第4章呼吸系统疾病病人的护理学.docx
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第4章呼吸系统疾病病人的护理学
第四章呼吸系统疾病的护理
一、呼吸系统的解剖生理
1.婴幼儿上呼吸道感染异并发中耳炎的原因是
A.咽鼓管短、宽、粗,呈水平位
B.缺乏免疫球蛋白
C.咽部狭窄、垂直
D.鼻窦口相对较大
E.扁桃体炎症扩散
2、正常一岁小儿每分钟呼吸频率范围是
A.16~20次
B.20~25次
C.30~40次
D.40~50次
E.55~65次
3、导致婴幼儿易患呼吸道感染的主要因素是
A.呼吸浅快
B.呼吸系统发育不完善
C.成腹式呼吸
D.体内免疫球蛋白特别是sIgA含量低
E.鼻腔短小,狭窄,黏膜血管丰富
4、支气管哮喘患者呼吸困难的特点是呼气比吸气更为困难,原因是
A.吸气是被动的,呼气是主动的
B.吸气时肺弹性阻力减小,呼气时肺弹性阻力增大
C.吸气时胸廓弹性阻力增大,呼气时胸廓弹性阻力增大
D.吸气时气道阻力减小,呼气时气道阻力增大
E.呼气时胸内负压减小,吸气时胸内负压增大
5、下列部位中,氧分压最高的是
A.动脉血
B.静脉血
C.组织液
D.细胞内液
E.肺泡内
6、肺泡内氧气与血红蛋白结合最重要的影响因素是
A.血红蛋白的氧结合力
B.肺泡内氧浓度
C.血红蛋白量
D.血管内皮的厚度
E.血氧饱和度
7、正常情况下,血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是
A.缺氧
B.氧浓度升高
C.二氧化碳
D.碳酸氢根
E.酸碱度
答案
1.A2.C3.D4.D5.E6.B7.C
二、呼吸系统常见症状及护理
1.黄色痰液,静置后分层后可见上层泡沫粘液、中层粘液、下层坏死组织沉淀物、该痰液可见于
A.支气管肺炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.肺气肿
E.细菌性痢疾
2.下列疾病的临床表现中有呼吸困难的是
A.气道狭窄梗阻
B.肺气肿
C,大叶性肺炎
D.肺癌
E.大量胸腔积液
3.妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为
A.肾上腺素
B.垂体后叶素
C.维生素k
D.酚磺乙胺(止血敏)
E.氨基乙酸
4.对大量咯血的病人,护理措施不妥的是
A.护士应守护在床旁
B.烦躁不安者可用地西泮
C.心理安慰
D.屏气以止血
E.保持呼吸道通畅
5.久病体弱、长期卧床排痰无力的患者,护士可协助胸部叩击已排痰,下列叩击方法错误的是
A.叩击应在餐前或餐后半小时进行
B.患者取坐位或侧卧位
C.叩击顺序由下而上
D.叩击应避开心脏和骨突部位
E.叩击者的手扇形张开
6.患者,女性,63岁,反复发作呼气性呼吸困难5年,引起呼气性呼吸困难最常见的病因是
A.支气管异物
B.肺栓塞
C.肺动脉高压
D.气胸
E.小支气管痉挛
7.咯血患者出现烦躁不安,张口瞪目,两手乱抓等窒息表现,护士应首先采取的措施是
A.使用镇静剂
B.行人工呼吸
C.给予高流量吸氧
D.输血、输液
E.立即置患者头低足高位
8.患者,男性,37岁。
因支气管扩张合并感染入院,昨日出现大咯血,提示患者24小时咯血量超过
A.100ml
B.300ml
C.500ml
D.700ml
E.1000ml
9.患者,女性,37岁,有九年的肺结核病史,未治愈,今日咳嗽后突然大咯血600ml,并咯血不止,病区护士应首选的紧急处理措施
A.吸氧
B.给予镇静剂
C.手术治疗
D.垂体后叶素5u+葡萄糖静脉注射
E.纤维支气管镜+1%肾上腺素
(10~11题共用题干)
患者,女性,72岁。
慢性支气管炎病史12年,急性发作两周入院。
入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓。
10.该患者可能发生的
A.痰液堵塞气道导致窒息
B.精神失常
C.出现急性心肌梗死
D.呼吸道痉挛导致缺氧
E.严重哮喘
11.此时护士最洽当的处理是
A.扩张冠状动脉
B.立即清除呼吸道痰液
C.应用呼吸兴奋药
D.应用糖皮质激素
E.给予强心治疗
答案
1.C2.B3.B4.D5.E6.E7.E8C9.D10.A11.B
三、小儿急性上呼吸道感染的护理
1.疱疹性咽峡炎病原体是
A.冠状病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.柯萨奇A组病毒
D.肺炎链球菌
E.柯萨奇病毒B组
2.婴儿上呼吸道感染早期并发高热,最容易引起的并发症是
A.惊厥
B.中耳炎
C.肺炎
D.支气管炎
E.喉炎
3.冬春季是呼吸道感染的易患季节,护士进行健康宣导时提出的预防措施中不正确是
A.避免吸烟
B.接种疫苗后可产生终身免疫力
C.做好防寒保暖
D.坚持规律体育锻炼
E.注意均衡饮食
4.患儿,2岁,诊断为急性上呼吸道感染。
体温38.2℃,存在的护理问题是食欲减退,护士可为患儿提供的饮食是
A.流质饮食
B.半流质饮食
C.无渣饮食
D.低盐饮食
E.低蛋白饮食
5.患儿,两周,高热,鼻塞,体温39.6℃,查体咽后壁充血,诊断为上呼吸道感染。
护士为该患儿采取的首要护理措施是
A.口服消炎药
B.应用退热栓
C.解开过厚衣被散热
D.用0.5%麻黄碱滴鼻
E.用温水擦浴
6.患儿,11个月,急性上呼吸道感、发热。
服用阿司匹林后大汗淋漓,体温降至37.4℃。
该患儿的首优护理问题是
A.活动无耐力
B.睡眠形态紊乱
C.有感染的危险
D.有体液不足的危险
E.营养失调:
低于机体需要量
答案
1.C2.A3.B4.B5.C6.D
四、急性感染性喉炎的病人的护理
1.小儿急性喉炎引起呼吸困难的原因,应除外
A.小儿喉腔较小
B.小儿喉内粘膜松弛,黏膜与黏膜下层附着疏松
C.喉粘膜下淋巴组织及腺样体不丰富,抵抗力弱
D.小儿咳嗽反射差,分泌物不易排除
E.小儿神经系统不稳定,易发生喉痉挛
2.急性喉炎中,小儿比成年人病情更重的主要原因是
A.解剖结构的差异
B.免疫系统发育不全
C.细菌毒力强
D.治疗不及时
E.诊断困难
3.“三凹征”指的是
A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷
B.胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙在呼气时明显下陷
C.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷
D.胸骨上窝、锁骨上窝、腹部在呼气时明显下陷
E.胸骨上窝、锁骨下窝、腹部在吸气时明显下陷
4.患儿,4岁,感冒三天,家长诉患儿夜间睡眠中突然惊醒,并伴犬吠样咳嗽,哭闹时有轻度吸气性喉鸣,查体可见“三凹征”,肺部听诊呼吸音略粗。
可能发生了
A.小儿急性支气管炎,呼吸困难II度
B.小儿急性喉炎,呼吸困难I度
C.小儿气管异物
D.小儿急性支气管炎,呼吸困难I度
E.小儿急性喉炎,呼吸困难II度
答案
1.C2.A3.C4.B
五、小儿急性支气管炎的护理
1、患儿男,两岁。
诊断为“急性支气管炎”五天,患儿咳嗽、咳痰加重,痰液粘稠不易咳出。
护士应首选的清理患儿呼吸道的方法是
A.超声雾化吸入
B.保持病室湿度在60%左右
C.体位引流
D.负压吸痰
E.翻身叩背,协助排痰
2.患儿,十个月。
因发热、咳嗽、气喘一天入院。
查体体温38.6℃,呼吸60次/分,心率140次/分,有呼气性呼吸困难,双肺满布哮鸣音,有少量粗湿罗音。
对该患儿首先应采取的治疗措施是
A.给予镇咳药止咳
B.用退热药降温
C.氨茶碱稀释后缓慢静脉点滴
D.给氧
E.使用抗生素控制感染
(3~5题共用题干)
患儿,男,3岁。
因咳嗽三天、喘憋一天入院。
查体:
体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸50次/分,有呼气性呼吸困难。
两肺布满哮鸣音,有少量粗湿罗音,诊断为哮喘性支气管炎。
3.患儿的首要优护理问题是
A.自理能力缺陷
B.体温过高
C.知识缺乏
D.活动无耐力
E.低效性呼吸形态
4.下列护理措施不正确的是
A.病室定时通风换气
B.少量饮水
C.定时为患儿拍背
D.适当给予物理降温
E.密切观察病情变化,必要时吸氧
5.对于家长的健康教育,应除外
A.介绍该病可能的发病原因
B.指导药物服用的方法
C.解释超声雾化吸入的作用
D.介绍患儿的饮食注意点
E.患儿烦躁时可应用镇静药物
答案1.A2.C3.E4.B5.E
六、肺炎病人的护理
1.肺炎最常见的病原体是
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.真菌
E.衣原体
2.肺炎患儿如果并发严重腹胀及肠鸣音消失,最可能的原因是
A.低钾血症
B.高钙血症
C.肠套叠
D.消化功能紊乱
E.中毒性肠麻痹
3.小儿肺炎合并心力衰竭的重要原因
A.代谢性酸中毒
B.电解质紊乱
C.弥散性血管内凝血
D.肺动脉高压和中毒性心肌炎
E.缺氧二氧化碳潴留
4.支气管肺炎发病中最常见的致病菌是
A.肺炎双球菌
B.变形杆菌
C.溶血不动杆菌
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌
5.社区获得性肺炎最常见的病原菌是
A.立克次体
B.葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.衣原体
E.肺炎链球菌
6.肺炎引起化脓合并症最常见的病原菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎链球菌
D.支原体
E.衣原体
7.肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是
A.粉红色泡沫样谈
B.铁锈色痰
C.黄色脓性痰
D.少量白色黏痰
E.细菌性痢疾
8.肺炎球菌肺炎最重要的体征是
A.呼吸浅快,鼻翼煽动
B.口唇发绀
C.胸腔积液
D.高热
E.肺部湿啰音
9.胸廓x线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是
A.急性渗出性炎症
B.慢性增生性炎症
C.慢性炎症愈合期
D.坏死组织吸收期
E.肺组织坏死液化
10.金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠
A.起病急,病情重
B.血白细胞总数高、核左移
C.双肺底湿啰音密集
D.胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱
E.病情发展快
11、轻症、重症肺炎区别的重要依据是
A.发热程度
B.呼吸困难程度
C.痰液性状
D.除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现
E.肺部啰音的位置
12.护士为支气管肺炎欢而采取的体位是
A.头高位或半卧位
B.头低足高位
C.去枕平卧位
D.健侧卧位
E.左侧卧位
13.护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”,护士制定该诊断的主要依据是
A.呼吸困难
B.面色青紫
C.烦躁不安
D.血气分析结果
E.肺部湿啰音程度
14.护士对肺炎患儿采取的护理措施应除外
A.鼓励患儿多饮水,防止痰液粘稠不易咳出
B.密切观察患儿体温
C.尽量避免患儿哭闹,减少养的消耗
D.喘憋较重时镇静平卧
E.严密观察病情,及时发现并发症
15.患者,男,28岁。
感冒后诱发肺炎,可大量黄色浓痰,最有可能感染的病原体是
A.肺炎克雷伯杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.冠状病毒
D.铜绿假单胞菌
E.肺炎衣原体
16.患儿,。
两岁,肺炎。
患儿喘憋明显、发绀、持续高热,经多种抗生素治疗无好转,该患儿感染的病原体可能是
A.金黄色葡萄球菌
B.铜铝假单胞菌
C.腺病毒
D.支原体
E.衣原体
17.患者,女性,27岁,因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。
胸部x线显示左上肺有云絮状阴影,查痰肺炎球菌(+),护士为其抽血检查血象的结果可能是
A.嗜酸性粒细胞增加
B.淋巴细胞减少
C.中性粒细胞增加
D.单核细胞增加
E.嗜碱性粒细胞增加
18.患者,男性,48岁。
两天前突然寒战高热,胸痛、咳嗽、咳浓痰、气短。
查体:
精神萎靡,四肢末梢凉,体温36.9℃,血压75/55mmHg,脉搏细弱,双肺下部闻及湿啰音。
考虑可能是
A.膈下脓肿并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.脓胸并感染性
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