承包人常用表格拷贝施工单位.docx
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承包人常用表格拷贝施工单位
施工监理工作常用表格
(承包人常用表格)
CB01 施工技术方案申报表
(承包[ ]技案 号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方今提交 工程(名称及编码)的:
□施工组织设计
□施工措施计划
□工程测量施测计划和方案
□施工工法
□工程放样计划
□专项试验计划和方案
□
请贵方审批。
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB02 施工进度计划申报表
(承包[ ]进度 号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方今提交 工程(名称及编码)的:
□施工总进度计划
□施工年进度计划
□施工月进度计划
□
请贵方审批。
附件:
1.施工进度计划。
2.图表、说明书共 页。
3.
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB03 施工图用图计划报告
(承包[ ]图计 号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方今提交 工程(名称及编码)的:
□(总)用图计划
□时段用图计划
□
请贵方审核。
附件:
1.施工进度计划。
2.
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB04 资金流计划申报表
(承包[ ]资金 号)
合同名称:
合同编号:
单位:
致:
(监理机构)
我方今提交 工程项目的资金流计划,请贵方审核。
年
月
工程和材料
预付款
完成工作量付款
保留金扣留
其他
应得付款
合 计
附件:
计划使用金额计算说明。
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB05 施工分包申报表
(承包[ ]分包 号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。
经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。
分包人名称
分包工程编码
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额
(万元)
占合同总金额的百分比(%)
合 计
附件:
分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料)。
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
监理机构审核、发包人批准后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB06 现场组织机构及主要人员报审表
(承包[ ]机人 号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
现提交第 次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。
附件:
1.组织机构图
2.部门职责及主要人员数量及分工。
3.人员清单及其资格或岗位证书。
4.
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
(审核意见)
监理机构:
(全称及盖章)
监理工程师:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB07 材料/构配件进场报验单
(承包[ ]材验 号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表。
拟用于下述部位:
1. ;2. ;3. 。
经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。
序
号
材料/构配件名称
材料/构配件来源、产地
材料/构配件规格
用途
本批材料/构配件数量
承包人试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验
结果
附件:
1.出厂合格证。
2.检验报告。
3.质量保证书。
4.
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
(审核意见)
监理机构:
(全称及盖章)
监理工程师:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。
CB08 施工设备进场报验单
(承包[ ]设备 号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。
拟用于下述部位:
1.
2.
3.
经自检,符合规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。
序
号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工程项目
设备权属
生产能力
备注
1
2
3
4
5
6
附件:
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
(审核意见)
监理机构:
(全称及盖章)
监理工程师:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB09 工程预付款申报表
(承包[ ]工程预付 号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方承担的 合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第 次预付款,金额总计为(大写) (小写 ),请贵方审核。
附件:
1.具备的条件。
2.计算依据及结果。
3.
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同付款证书,承包人2份,监理机构、发包人各1份。
CB10 工程材料预付款报审表
(承包[ ]材预付 号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
下列材料、设备我方已采购进场,经自检和监理机构检验,符合技术规范和合同要求,特申请预付款,请贵方审核。
项
目
号
材料、设备名称
规格
型号
单位
数量
单价
合价
付款收据编号
监理审核意见
小计
附件:
1.材料、设备采购付款收据复印件 张。
2.材料、设备报验单 份。
3.
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
经审核,本批材料预付款额为(大写) (小写 )。
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
作为CB31表的附表,一同流转,审批结算时用。
CB11 施工放样报验单
(六安水建[]放样号)
合同名称:
安徽省六安市寿县正南洼地站更新改造合同编号:
LASG2007-DD-Ⅱ
工程大店二站建筑物施工及设备安装
致:
寿县正南洼地排涝站更新改造大店二站项目监理部
根据施工合同要求,我方已完成 的施工放样工作,请贵方核验。
附件:
测量放样资料。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备 注
(自检结果)
承包人:
安徽省六安市水电建筑工程公司
技术负责人:
项目经理:
日期:
年月日
(核验意见)
监理机构:
监理工程师:
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式4份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。
CB12 联合测量通知单
(六安水建[]联测号)
合同名称:
安徽省六安市寿县正南洼地站更新改造合同编号:
LASG2007-DD-Ⅱ
工程大店二站建筑物施工及设备安装
致:
寿县正南洼地排涝站更新改造大店二站项目监理部
根据工程进度情况和施工合同约定,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。
施测工程部位:
测量工作内容:
任务要点:
施测时间:
年 月 日至 年 月 日
承包人:
安徽省六安市水电建筑工程公司
项目经理:
日期:
年月日
□拟于 年 月 日派监理人员参加测量。
□不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。
监理机构:
监理工程师:
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式2份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人,监理机构、发包人各1份。
CB13 施工测量成果报验单
(六安水建[]测量 号)
合同名称:
安徽省六安市寿县正南洼地站更新改造合同编号:
LASG2007-DD-Ⅱ
工程大店二站建筑物施工及设备安装
致:
寿县正南洼地排涝站更新改造大店二站项目监理部
我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方核验。
单位工程名称及编码
分部工程名称及编码
单元工程名称及编码
施测部位
施测内容
施测单位
安徽省六安市水电建筑工程公司
施测单位负责人:
日期:
年 月 日
施测说明
承包人复查记录:
复检人:
日 期:
年 月 日
附件:
1.
2.
3.
承包人:
安徽省六安市水电建筑工程公司
项目经理:
日期:
年月日
(核验意见)
监理机构:
监理工程师:
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式4份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB14 合同项目开工申请表
(承包[ ]合开工 号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方承担的 合同项目工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。
附件:
1.开工申请报告。
2.已具备的开工条件证明文件。
3.
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
审批后另行签发合同项目开工令。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同“合同项目开工令”,承包人,监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB15 分部工程开工申请表
(承包[ ]分开工 号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
本分部工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。
申请开工分部工程名称、编码
申请开工日期
计 划 工 期
年 月 日至
年 月 日
承包人施工准备工作自检记录
序号
检 查 内 容
检 查 结 果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
2
主要施工设备到位情况
3
施工安全和质量保证措施落实情况
4
材料、构配件质量及检验情况
5
现场施工人员安排情况
6
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
7
场地平整、交通、临时设施准备情况
8
测量及试验情况
附件:
□分部工程进度计划
□分部工程施工工法
□
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
开工申请通过审批后另行签发开工通知。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同“分部工程开工通知”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB16 设备采购计划申报表
(承包[ ]设采 号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
根据施工合同约定和工程建设需要,我方将按下表进行工程设备采购,请贵方审核。
序号
名称
品牌
规格/型号
厂家/产地
数量
拟采购日期/计划进场日期
备注
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
(承包[ ]开仓 号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审批。
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
申报意见
主要工序
具 备 情 况
备料情况
基面清理
钢筋绑扎
模板支立
细部结构
混凝土系统准备
附:
自检资料
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
(审批意见)
监理机构:
(全称及盖章)
监理工程师:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB18 单元工程施工质量报验单
(承包[ ]质报 号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
单元工程(及编码)已按合同要求完成施工,经自检合格,
报请贵方核验。
附:
单元工程质量评定表。
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
(核验意见)
监理机构:
(全称及盖章)
监理工程师:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人2份、监理机构、发包人、各1份。
CB19 施工质量缺陷处理措施报审表
(承包[ ]缺陷 号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方今提交 工程质量缺陷的处理措施,请贵方审批。
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
质量缺陷
工程部位
质量缺陷情况简要说明
拟采用的处理措施简述
附件目录
□处理措施报告
□修复图纸
□
计划施工时段
年 月 日至
年 月 日
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
(审批意见)
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师
/监理工程师:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB20 事 故 报 告 单
(承包[ ]事故 号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
年 月 日 时,在 发生 事故,现将事故发生情况报告如下,待调查结果出来后,再另行作详情报告。
事故简述
已采取的应急措施
下步处理意见
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
监理机构将另行签发批复意见。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
随同监理机构批复意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB21 暂停施工申请报告
(承包[ ]暂停 号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
由于发生本报告下列原因,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施工。
暂停施工工程项目范围/部位
暂停施工原因
引用合同条款
附 注
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB22 复 工 申 请 表
(承包[ ]复工 号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
工程项目,接到暂停施工通知(监理[ ]停工 号)
后,已于 年 月 日 时暂停施工。
鉴于致使该工程的停工因素已经消
除,复工准备工作业已就绪,特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。
附件:
具备复工条件的情况说明。
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB23 变 更 申 请 报 告
(承包[ ]变更 号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
由于 原因,我方今提出工程变更。
变更内容详见附件,请贵方审批。
附件:
1.工程变更建议书。
2.
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
监理机构初步意见
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日 期:
年 月 日
设计单位意见
设计单位:
(全称及盖章)
负责人:
(签名)
日 期:
年 月 日
发包人意见
发包人:
(全称及盖章)
负责人:
(签名)
日 期:
年 月 日
批复意见
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
监理机构、设计单位、发包人3方审签后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB24 施工进度计划调整申报表
(承包[ ]进调 号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方今提交 工程项目施工进度调整计划,请贵方审批。
附件:
施工进度调整计划(包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力
计划)。
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日 期:
年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB25 延长工期申报表
(承包[ ]延期 号)
合同名称:
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