呼吸系统疾病二2.docx
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呼吸系统疾病二2
呼吸系统疾病
(二)-2
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
38,分数:
38.00)
1.下列哪项不是结核病的基本病理变化
∙A.异物巨细胞增生
∙B.浆液性或浆液纤维素性炎
∙C.郎罕氏巨细胞增生
∙D.上皮样细胞增生
∙E.干酪样坏死
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
2.肺癌组织学类型正确描述是
∙A.肺癌可分为鳞癌、腺癌两种类型
∙B.肺癌可分为鳞癌、腺癌、小细胞癌三种类型
∙C.肺癌可分为大细胞癌、小细胞癌两种类型
∙D.肺癌可分为腺癌及大细胞癌两种类型
∙E.肺泡可分为鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌4种基本类型
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
3.原发性肺结核病、结核杆菌播散的主要途径是
∙A.淋巴道或血道
∙B.直接蔓延
∙C.支气管播散
∙D.消化道播散
∙E.种植性播散
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
4.小叶性肺炎是
∙A.变质性炎
∙B.增生性炎
∙C.化脓性炎
∙D.浆液性炎
∙E.纤维素性炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
5.早期硅结节内的主要细胞是
∙A.淋巴细胞
∙B.浆细胞
∙C.巨噬细胞
∙D.肥大细胞
∙E.泡沫细胞
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解题思路]肺内巨噬细胞在吞噬硅尘过程中被激活和损伤,激活和崩解的巨噬细胞可释放多种炎症介质,促使更多的巨噬细胞增生和聚集。
因而早期矽结节是由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集而成。
6.人体消灭结核杆菌主要依靠
∙A.巨噬细胞
∙B.中性粒细胞
∙C.浆细胞
∙D.淋巴细胞
∙E.嗜酸粒细胞
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
7.关于结核病下列说法错误的是
∙A.结核病是结核杆菌引起的一种传染病
∙B.结核病是一种特殊的炎症
∙C.结核病常经呼吸道感染
∙D.结核病不具备炎症特征
∙E.结核病可分为原发性结核病和继发性结核病
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
8.下列哪项不是硅肺的基本病理变化
∙A.硅结节
∙B.弥漫性肺纤维化
∙C.硅肺性空洞
∙D.胸膜增厚
∙E.大量纤维蛋白渗出
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
9.结核球的基本病变是
∙A.病变以渗出为主,中央有干酪样坏死
∙B.病变以增生为主,中央有干酪样坏死
∙C.一个或多个厚壁空洞
∙D.纤维包裹的境界分明的干酪样坏死灶
∙E.肺泡有纤维素渗出,广泛的干酪样坏死
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
10.下列哪项不符合小叶性肺炎
∙A.可导致支气管扩张
∙B.易出现并发症
∙C.支气管淋巴结急性炎
∙D.融合性病灶易发展为肺肉质变
∙E.属于化脓性炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
11.下列除哪项外均为结核结节的成分
∙A.类上皮细胞
∙B.Langhans巨细胞
∙C.中性粒细胞
∙D.成纤维细胞
∙E.淋巴细胞
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
12.有关大叶性肺炎的描述,下列哪项是错误的
∙A.肺泡腔内有细菌
∙B.肺泡腔内大量红细胞及白细胞
∙C.肺泡壁充血腔内有渗出液
∙D.肺泡壁结构破坏
∙E.肺泡腔内纤维素可被机化
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
13.小叶性肺炎的病变性质是
∙A.出血性炎
∙B.纤维素性炎
∙C.化脓性炎
∙D.变质性炎
∙E.浆液性炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
14.慢性支气管炎最常见的并发症是
∙A.肺炎
∙B.支气管扩张
∙C.肺气肿
∙D.肺脓肿
∙E.肺肉质变
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
15.下列哪项不是小叶性肺炎的并发症
∙A.心力衰竭
∙B.呼吸衰竭
∙C.脓毒血症
∙D.肺肉质变
∙E.脓胸
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
16.慢性支气管炎患者咳粘痰的病理基础是
∙A.呼吸上皮细胞变性
∙B.粘膜腺体增生和粘液腺化生
∙C.呼吸上皮细胞鳞化
∙D.支气管壁硬化
∙E.呼吸上皮细胞坏死
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解题思路]慢性支气管炎的病理变化有粘液腺增生和浆液腺粘液腺化生,使粘液分泌过多潴留在支气管腔内,刺激咳嗽和咳粘痰。
17.下列哪种描述错误
∙A.肺小细胞癌是分化最低、恶性程度最高的一种类型
∙B.肺小细胞癌又称燕麦细胞癌
∙C.肺小细胞癌属神经内分泌癌
∙D.肺腺癌的发生率高于肺鳞癌
∙E.肺腺癌的发生率低于肺鳞癌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.关于大叶性肺炎,下列哪项是错误的
∙A.主要是由肺炎双球菌引起
∙B.造成整个大叶破坏
∙C.纤维素性炎
∙D.咯铁锈色痰
∙E.多见于青壮年
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
19.结核结节主要由什么细胞构成
∙A.浆细胞
∙B.淋巴细胞
∙C.纤维母细胞
∙D.巨噬细胞
∙E.上皮样细胞和郎罕氏巨细胞
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
20.结核病的细胞免疫,哪种细胞起主要作用
∙A.B淋巴细胞
∙B.T淋巴细胞
∙C.巨噬细胞
∙D.中性粒细胞
∙E.嗜酸粒细胞
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
21.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的
∙A.充血水肿期
∙B.红色肝样变期
∙C.灰色肝样变期
∙D.溶解消散期
∙E.中毒性休克
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
22.I期硅沉着病的表现为
∙A.矽结节没有出现
∙B.矽结节主要局限在肺的淋巴系统
∙C.胸膜增厚
∙D.病变范围超过全肺的1/3
∙E.肺硬度增加
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
23.慢性支气管炎合并肺气肿的病理基础是
∙A.细支气管炎及其肺泡炎
∙B.支气管炎细胞浸润
∙C.支气管上皮细胞坏死
∙D.支气管上皮细胞纤毛脱落
∙E.支气管粘膜上皮鳞化
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解题思路]阻塞性肺气肿发病的中心环节是小气道炎症和肺泡间隔断裂。
慢性支气管炎反复发作可向纵深蔓延,累及更多的细支气管和周围组织及肺泡、形成细支气管炎和细支气管周围炎,是引起慢性阻塞性肺气肿的基础病变。
24.关于原发性肺结核下列哪项是正确的
∙A.仅发生于儿童
∙B.常见的死因是结核性脑膜炎
∙C.主要经支气管播散
∙D.不经治疗难以痊愈
∙E.急性全身播散性结核病不如继发性结核病常见
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
25.矽肺的病变特点是
∙A.矽结节形成
∙B.肺纤维化
∙C.胸膜肥厚
∙D.小气管炎症
∙E.支气管扩张
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
26.浸润型肺结核的基本病变是
∙A.病变以渗出为主,中央有干酪样坏死
∙B.病变以增生为主,中央有干酪样坏死
∙C.一个或多个厚壁空洞
∙D.纤维包裹的境界分明的干酪样坏死灶
∙E.肺泡有纤维素渗出,广泛的干酪样坏死
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
27.慢性支气管炎患者咯痰多的病变基础是
∙A.支气管粘膜上皮变性,坏死脱落
∙B.上皮的鳞状化生
∙C.粘膜充血水肿
∙D.腺体增生,肥大,浆液腺粘液化生
∙E.管壁各层大量炎细胞浸润
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
28.下列哪项不是大叶性肺炎的并发症
∙A.肺肉质变
∙B.矽肺
∙C.肺脓肿
∙D.败血症
∙E.感染性休克
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
29.局灶性肺结核在解剖学上病灶多位于
∙A.肺门部
∙B.肺上叶下部
∙C.肺下叶上部
∙D.肺尖部
∙E.肺尖下2~4cm处
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
30.结核结节属于
∙A.异物肉芽肿
∙B.感染性肉芽肿
∙C.炎性假瘤
∙D.炎性息肉
∙E.脓肿
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
31.大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于
∙A.纤维素渗出太多
∙B.病变范围广
∙C.肺组织破坏严重
∙D.细菌毒力过强
∙E.吞噬细胞少及功能缺陷
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
32.硅沉着病的特征性病变是
∙A.炎症
∙B.矽结节
∙C.增生
∙D.化生
∙E.坏死
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
33.有关肺气肿的后果,下列哪种是错误的
∙A.自发性气胸
∙B.肺心病
∙C.呼吸衰竭
∙D.全心衰竭
∙E.肺萎缩
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
34.下列哪项不是继发性结核病的类型
∙A.局灶性肺结核
∙B.原发性综合症
∙C.浸润型肺结核
∙D.结核球
∙E.干酪性肺炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
35.符合小叶性肺炎特点的是
∙A.能引起急性支气管炎的细菌,病毒等均能引起小叶性肺炎
∙B.肺内各病灶病变表现不一样
∙C.肺内散在多数病灶,病灶均在小叫范围内
∙D.病变可导致肺肉质变
∙E.不易出现合并症
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
36.局灶性肺结核的基本病理变化是
∙A.病变以渗出为主,中央有干酪样坏死
∙B.肺尖单个或多个病灶,以增生为主,中央为干酪样坏死
∙C.纤维包裹的境界分明的干酪样坏死灶2~5cm
∙D.一个或多个厚壁空洞
∙E.肺泡有纤维素渗出,广泛的干酪样坏死
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
37.继发性肺结核的主要感染方式是
∙A.消化道感染
∙B.呼吸道感染
∙C.皮肤感染
∙D.内源性再感染
∙E.泌尿道感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
38.慢性支气管炎的病理变化是
∙A.化脓性炎
∙B.浆液性炎
∙C.卡他性炎
∙D.慢性特异性炎症
∙E.慢性非特异性炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
二、A2型题(总题数:
12,分数:
12.00)
39.某患者,高热、衰竭,抢救无效,死后尸检发现,肺表面布满粟粒大小结节,镜下见有干酪样坏死及郎罕氏巨细胞。
应诊为
∙A.浸润型肺结核
∙B.干酪性肺炎
∙C.急性粟粒性肺结核
∙D.原发性综合症
∙E.局灶性肺结核
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
40.成年男性患者,气短呼吸困难,心浊音界缩小,肝浊音界下降,近日出现头痛,烦燥不安,昏迷。
最大可能是
∙A.脑出血
∙B.肺心病
∙C.脑栓塞
∙D.精神异常
∙E.肺气肿并发肺性脑病
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
41.一患者正常体检,X线发现,肺部呈哑铃状阴影,临床无明显症状及体征。
应该考虑
∙A.局灶性肺结核
∙B.原发综合症
∙C.浸润型肺结核
∙D.干酪性肺炎
∙E.结核球
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
42.女性童尸,尸检见双肺重量增加,充血,密布灰白色粟粒大小结节,微隆起于切面。
病理诊断是
∙A.间质性肺炎
∙B.麻疹性肺炎
∙C.粟粒性肺结核
∙D.小叶性肺炎
∙E.葡萄球菌性肺炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
43.老年男性患者,尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维,类上皮细胞,多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。
该患者最后诊断为
∙A.肺结核
∙B.矽肺
∙C.肺纤维化
∙D.石棉肺
∙E.矽肺结核病
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
44.尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节,同时肝、脾、肾亦见同样病变,脑底脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。
指出结核杆菌从何处人血播散引起上述病变
∙A.无名静脉
∙B.肺原发灶
∙C.上腔静脉
∙D.颈内静脉
∙E.下腔静脉
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
45.某患者长年咳嗽,咳白色黏痰,冬天加重,该患者可能患有
∙A.肺癌
∙B.慢性支气管炎
∙C.肺结核
∙D.小叶性肺炎
∙E.大叶性肺炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
46.一男性患者35岁,3天前受凉后头痛,畏寒,继而高热,咳嗽,咯铁锈色痰,左侧胸痛,气急不能平卧,X线检查:
左肺下叶可见大片阴影。
应诊断为
∙A.肺转移瘤
∙B.肺出血肾炎综合征
∙C.肺癌继发感染
∙D.大叶性肺炎
∙E.支气管扩张症
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
47.女性患者30岁,两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振,体重减轻。
查体:
体温37.6℃,结核菌素试验阳性,结肠镜发现,回盲部粘膜多个溃疡,其长轴与肠轴垂直,应诊断为
∙A.肠伤寒
∙B.肠结核
∙C.细菌性痢疾
∙D.肠癌
∙E.阿米巴痢疾
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
48.一婴儿出现发热,咳嗽,咳痰气;喘,胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。
最可能患的是
∙A.大叶性肺炎
∙B.干酪样肺炎
∙C.间质性肺炎
∙D.小叶性肺炎
∙E.肺脓肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
49.成年女性患者,咳嗽,喘息10年,心悸三、四年。
颈静脉怒张,双肺呼吸音粗糙,肝肋缘下2指,下肢浮肿,其原因最可能是
∙A.急性肾炎
∙B.矽肺
∙C.急性呼吸窘迫综合征
∙D.肺心病致右心衰竭
∙E.二尖瓣狭窄致右心衰竭
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
50.某患者尸检发现,其肺体积增大,边缘钝圆,色灰白,质软而缺乏弹性,指压后遗留压痕,此人可能死于
∙A.肺癌
∙B.肺结核
∙C.肺气肿
∙D.硅沉着病
∙E.以上都不可能
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
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