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医疗机构监督检查工作总结
医疗机构监督检查工作总结
篇一:
XX年医疗卫生监监工作总结
XX年医疗卫生监监工作总结
为进一步巩固、扩大冲击非法行医专项行动和非法采供血专项整治功效,推动和增进医疗卫生监监工作法制化、科学化、标准化治理,切实保障人民群众躯体健康和生命平安。
依照XX年医疗卫生监督要点要求,依照局党委的统一部署,医疗卫生监督科在全市开展了以冲击非法行医、强化医疗机构依法执业监督执法检查为重点的医疗卫生监监工作。
现将全年工作总结如下:
一、大体情形
今年共执法监督检查医疗机构320户,查处无证行医156户次,对13户无证行医实施了行政惩罚,惩罚金额33000元,执行到位金额33000元,没收药品器械76(件、箱);查处超执业范围案件6起,罚款16000元;查处利用非卫生技术人员案1起,罚款XX元;查处“两非”案件2起,撤消个人《医师执业证》1起;查处违背《母婴保健法》案件1起,罚款54800元;查处违规发布医疗广告医疗机构4家,下达行政警告4份。
二、深切开展冲击无证行医行动
开展严厉冲击非法行医工作是是保护人民群众的合法权益和医疗平安、增进医疗事业健康进展的需要。
今年5月11日至13日,开展了“严厉冲击非法行医确保群众就医平安”的专项行动,共取缔无证行医37户,没收医疗药品、器械24件、拆除牌
匾14块、张贴取缔公告37份。
5月30日又开展了一次声势浩大的以冲击无证行医为主题的“飓盛行动”,在这次行动中,共出动卫生监督员人员18人、公安人员8人、新闻媒体5人,取缔无证诊所23户,没收药品、器械27件,拆除牌匾5块,张贴取缔公告25份。
8月14日至8月21日我局组织专班,对城区内所有地段进行了一次拉网式的检查执法,再次取缔无证诊所16户;10月,在我市霍乱防治期间,又对我市无证行医进行了拉网式检查,对所有无证行医一概进行了取缔。
以上行动有力的冲击了我市无证行医行为,更好的进化了我市医疗市场。
同时,今年与公安机关开展冲击无证行医联合检查2次,共将6起涉嫌非法行医案件向市公安机关进行了移交。
三、严厉查处医疗机构非法执业行为
今年共检查医疗机构320家,存在非法执为业行为的医疗机构28家,其中,其中超出《医疗机构执业许可证》核准科目开展诊疗活动的5家、未取得《医师执业证书》或从事的诊疗范围与《医师执业证书》批准不符的22
家,未取得《母婴保健技术考核合格证书》从事母婴保健技术工作的3家,对以上存在违法行为的医疗机构均下达了整改意见书并对
5医疗机构进行了立案处置。
四、清理违规医疗广告
今年共监测医疗广告310条,监测范围包括各类媒体、公交站牌、公交车身、车载电视、户外广告牌等,对4家违规发布医
疗广告的医疗机构进行了行政惩罚。
五、落实“两非”案件的查处
今年与市计生委一路对两起涉嫌“两非”案件进行了督办处置,其中对黄石港沈家营社区卫生效劳中心妇产科医生段爱珍非法实施非医学需要的胎儿性别鉴定给予了撤消段爱珍《医师执业证书》的行政惩罚,同时,取消了沈家营社区卫生效劳中心母婴保分健技术效劳资格;对大冶有色金属集团控股总医院铜山口分院袁素华非法鉴定胎儿性别、非法终止怀胎上报省卫生厅撤消袁素华《护士执业证书》。
六、严厉查处生活美容场所非法从事医疗美容行为
今年共与140家生活美容场所签定了“生活美容场所严禁从事医疗美容行为”的目标责任书,并对10家大型生活美容场所进行了执法检查。
二○一二年十一月十四日
篇二:
某区基层医疗机构监督检查总结
××区卫生执法监督大队
关于对基层医疗机构监督检查的
工作总结
为了认真贯彻市卫生局的×卫发〔XX〕230号文件精神,强化基层医疗机构的依法执业意识,标准医疗效劳行为,提高医疗质量,保障医疗平安,××区卫生执法监督大队在全区范围内对各类基层医疗机构单位进行了拉网式的集中大检查,现将情形总结如下:
一、高度重视,统筹安排
依照市、区卫生局有关文件精神,我大队成立了以张×为组长,何×为副组长,李×、张×为成员的基层医疗机构监督检查工作领导小组。
领导小组以市级方案为基础,结合我区的实际情形,制定了××区基层医疗机构监督检查工作实施方案,对监管对象、监管内容和要求、监督方式、各部门职责分工等作了详细安排,并对监督检查中可能显现的各类问题作了预案。
同时,组织全部执法人员召开职工大会,对基层医疗机构监督检查工作作了思想动员。
为使执法人员做到依法执法、标准执法、严格执法,我大队要求全部干部职工尤其是新考进的同志认真学习相关卫生法律法规内容,以此提升执法水平。
二、严格监督检查,严厉冲击违法行为
截止到6月30日,我大队共出动卫生监督执法人员66人次,出动检查车辆17台次,共检查各类基层医疗机构单位108户次,具体检查情形如下:
(一)依法执业情形。
所有受检基层医疗机构均取得了合法有效的执业证件,医疗机构名称、科室名称及诊疗科目设置均与注册信息相符。
其中行政惩罚11家超范围执业的机构及5家利用非卫生技术人员执业的机构。
(二)医疗文书情形。
经检查发觉,90%的基层医疗机构均成立了门诊日记记录制度,并能及时如实进行记录,执业人员对处方笺和病历的书写均能达到相关标准要求,检查中对未成立门诊日记制度的、执业人员处方笺未签名的及处方笺和病历书写、寄存不标准的17家机构或执业人员下达了责令限期整改卫生监督意见书。
(三)放射诊疗治理情形。
全区放射诊疗机构的《放射诊疗许可证》、设施设备、放射工作人员资质等情形整体乐观,各放射诊疗机构均能做到标准平安操作,设施设备保护较好,放射工作人员取得相应资质,放射爱惜方法良好。
其中对2名操作不标准的放射工作人员予以警告,并对其所属放射机构下达了责令限期整改卫生监督意见书。
(四)药物、器械利用及治理情形。
全区乡镇卫生院、
社区卫生效劳站、民营医院及有条件的私人诊所均成立了处方审核、调剂、查对及发药制度;各机构对麻醉药品、精神药品、毒性及放射性药品的寄存、利用和治理符合国家规定,消毒产品、医疗器械、医用耗材等证照合法有效;未发觉滥用抗菌类药物及重复利用一次性医疗用品的现象。
但对个别治理相对松散、制度执行不严的机构下达了责令限期整改卫生监督意见书。
(五)医疗废物治理情形。
因前期对医疗废物治理进行了专项集中检查整治,故这次检查情形整体形势较好,各机构均成立了医疗废物治理制度,对医疗废物用专用容器予以分类和暂存,暂存场所具有明显警示标识,未发觉有医疗废物流失社会现象。
检查中,对屡教不改的6家个体诊所给予了停业整顿并罚款的行政惩罚。
(六)传染病报告及院感操纵情形。
大部份机构均成立了传染病记录报告制度,无迟报、漏报、瞒报情形发生;乡镇卫生院及私营医院均成立了相应的院感操纵治理制度。
其中,对未成立传染病记录报告制度的24家个体诊所下达了限期整改卫生监督意见书。
(七)人员培训及村卫生室技术指导开展情形。
检查中期,我大队组织了约60名乡村医生到区妇幼保健院进行了为期两天的短时间培训,并将依照分片区、分科目对全区所有
注册乡村医生及基层医务人员进行时期式的卫生法律法规知识、业务技术知识培训,尽力促使我区医疗效劳人员水平再上一个台阶。
三、存在的问题
从检查结果看,要紧存在以下问题
(一)由于最近几年我区卫生事业的不断进展,卫生专业技术人材需求增大,部份社区卫生效劳站聘用的多数是刚从医学院校毕业的学生,都暂未取得相关的医师或护士资格,而且这部份人员存在未经上级医师和护士指导的情形下独立从事诊疗活动的情形,给医疗平安带来了隐患。
(二)个别个体诊所由于医疗市场竞争猛烈,为追求扩大利益,无视自身资质情形及国家相关规定,超出《医疗机构执业许可证》记录范围开展诊疗活动,诊疗进程不科学、不标准,既严峻损害了患者的健康权益,又带来了严峻的医疗事故隐患。
(三)各医疗机构专门是农村地域的个体诊所对医疗废物的处置工作重视不够,对医疗废物处置的相关法规、标准不清楚,对医疗废物没有做无害化处置,未分类搜集,乱放乱倒,流入生活区造成了环境的污染,更重若是为传染病的传播留下了隐患。
(四)个别医疗机构对传染病报告及院感操纵工作重视
不足,一方面未成立相应的记录报告制度,另一方面也未落实相应的责任人员。
目前虽未显现迟报、漏报、瞒报现象,但始终无益于传染病及院感操纵工作的科学开展和有效预防,为疾病的流行埋下隐患。
四、下一步工作建议
(一)进一步增强对各级医疗机构的日常监督治理,引导各级医疗机构在人员聘用进程中严格执行各类卫生法律法规,聘用符合法律规定的卫生专业技术人员上岗,杜绝非卫生专业技术人员上岗从事诊疗活动。
(二)以检查中发觉的要紧问题为重点内容,增强对各医疗机构专门是社区卫生效劳站医护人员的医疗相关法律、法规、技术标准的培训工作,通过学习使这些医疗机构的负责人增强内部治理,增强医护人员的工作责任心和法律意识,杜绝医疗事故的发生。
(三)加大卫生监督执法力度,发觉违法行为,依法严厉冲击,更好的标准医疗机构的医疗行为,净化医疗市场,进一步保障本地群众的就医平安!
篇三:
XX年金安区医疗机构集中整顿监督检查工作总结
XX年金安区医疗机构集中整顿监督检查工作总结
为了增强基层医疗机构监管,标准医疗行为,提高医疗质量,保障医疗平安,依照《关于印发的通知》的要求,我所依照区卫生局要求,制定了集中整顿实施方案和工作打算,并通过为期10天时刻对区属范(转载于:
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医疗机构监督检查工作总结)围内的基层医疗机构进行了监督检查,现将检查结果总结汇报如下:
一.监督检查内容(表格附后):
1.依法执业监督检查;
2.传染病防治监督检查;
二.检查方式:
1.依法执业方面:
实地检查、查验和查阅现场资料,包括门诊日记、住院病历;处方、医嘱单;开具的申请单;出具的报告单;排班表、交交班报告;医疗机构在职人员花名册;在职人员聘书、资格证书等,现场查对后填表汇总;
2.传染病防治方面:
现场实地检查重点科室如护办室、手术室消毒隔离情形、医护人员手卫生、消毒制度落实情形;传染病记录本;疫情报告相关信息;医疗废物处臵情形;
三.检查依据:
《医疗机构治理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒治理方法》、《医疗废物治理条例》、《护士条例》、
四.检查结果:
通过为期10天的监督检查,共检查6个中心卫生院、12个乡镇卫生院、五个社区卫生效劳中心、8个村卫生室和金安区神志病医院,现将监督检查情形总结如下:
(一).依法执业:
1.依照《医疗机构治理条例》,各乡镇卫生院及卫生效劳中心均持有效执业许可证,并按期校验,但存在超范围执业现象:
先生店卫生院、马头镇卫生院超范围开展口腔科;神志病医院聘用注册类别为外科的执业医师(该医院执业许可证上核准的诊疗科目中无外科);中市街道社区卫生效劳中心超范围开展B超、心电图、查验科;
2.人员资质情形:
以上乡镇卫生院提供在职医务人员花名册共516人,通过现场检查及咨询的等方式统计约临床医师274人,护理人员138人,辅助科室医技人员56人,其中非卫生技术人员48人,执业医师擅自改变执业类别42人(占%),执业助理医师单独执业56人(占%),无护士执业证书从事护理工作12人(占%);医技科室非本专业或无资质人员23人(占%);
3.各医疗机构均无出租、承包科室;无与他人合股谋利;无擅自开展性病诊疗活动等行为。
(二).传染病防治:
1.依照《传染病防治法》的规定,监督检查的各医疗机构均有传染病疫情报告制度,并利用门诊日记,但存在卫生院无预检分诊门诊,重点科室消毒隔离不标准;无传染病病例处臵制度;
2.依照《消毒治理方法》要求,大部份医疗机构未成立消毒治理组织及消毒治理制度;医护人员无菌意识淡薄;
3.依照《医疗废物治理条例》规定,均存在医疗废物处臵不标准现象。
在被检查的医院中,有7家卫生院(卫生效劳中心)的医疗废物交集中处臵单位处臵,其余医院均自行处臵,存在医疗废物记录记录不全;医疗废物暂存时刻太长;未毁型及无害化处置;未
按规定分类搜集、包装等现象。
五.存在问题的危害性分析:
1.医疗机构聘用非卫生技术人员,包括刚毕业的医学院校学生,未取得医师资格证书,临床体会不足,在诊治进程中不能依照诊疗标准进行操作,从而致使延误患者病情,危害患者身心健康;
2.医务人员不依法执业,对医疗质量及平安意识不强,致使医疗质量低下,损害医疗机构声誉及稳固,从而阻碍医疗机构的经济进展。
3.现在医患关系愈来愈紧张,患者对医护人员不信任,维权意识愈来愈强,医疗机构内部存在非卫生技术人员从事诊疗活动、执业医师擅自改变执业类别等现象,致使在处置医疗纠纷进程中处于被动地位,从而发生医闹现象乃至致使社会医疗秩序紊乱。
4.医疗机构传染病防治治理不善,致使医院内感染及疾病传播。
近几年媒体多次曝光因传染病防治治理不善致使的不良后果:
XX年天津某妇幼保健院因消毒隔离缘故致使院内5名新生儿死亡,追究该院5名责任领导人,均被免职;XX年中山市某医院因B超探头消毒不标准致使散发的院内感染,医院承担巨额赔款等等。
因此可见传染病治理不善对医院的损失是惨重的,仍然是医院治理的重中之重。
5.会诊制度不完善,致使医疗事故的发生。
一直以来大部份乡镇卫生院存在请外院医师包括重点高风险科室医师会诊手术情形,因乡镇医院医疗设备设施掉队,无输血条件,使得被请医师(包括手术医师及麻醉师)在手术操作进程中有后顾之忧;会诊术后文书的书写由乡镇卫生院医师完成,有的乃至是无资质医生书写,因此存在专门大医疗隐患。
六.存在问题的缘故分析:
(一).客观缘故:
1.卫生人力资源配臵:
整个社会医务人员缺乏,致使医疗机构一人多岗的现象;我区乡镇卫生院共核准床位约520张,但实际开放床位超过一倍以上。
依照一级综合医院的标准,床位数与卫生技术人员的比例为1:
,因此应配备超过350(乘以两倍)名卫生技术人员;医疗机构绩效奖金分派不合理,致使职位设臵、医务人员配备不合理,有窜岗、超范围执业等现象;
2.医疗体制改革不完全,现有法律法规不健全及滞后性:
我国卫生法律法规建设掉队,不能适应日趋进展的医疗卫生水平的需要,阻碍卫生监督执法在监管中执行力;医疗机构监管中,医疗机构许可与监督不能有效统一,阻碍对医疗机构的监督治理。
(二).主观因素:
1.医疗机构治理层人员:
(1)大多治理层人员以医院经济进展为工作重心,对非法行医的危害熟悉不足,对依法行医,传染病防治等思想上不重视。
(2)治理层人员遵守卫生法律法律意识淡薄,例如以为取得全科医生培训合格证就能够够从事各科业务,乃至内科执业医师能够主刀、也能够从事口腔科诊疗活动等等,这种现象普遍存在。
(3)现时期普遍存在基础医疗机构治理人员、科室负责人学历不高,职称低,知识更新慢,但仍然在医院承担业务骨干,科室带头人的作用,以致整体业务水平不高,防范医疗事故及医疗过失能力低下;
(4)大部份乡镇卫生院要紧负责人既是业务骨干,又是治理人员,而且更是要紧科室的负责人,身兼数职,从而阻碍治理水平及能力的
发挥;
2.基层医务人员:
营造的学习气氛不浓,业务素养低,工资收入少,职称评定人数少,,致使这部份人员自我实现意识超强,效劳意识冷淡,使得领导下达的任务执行力度不强;近几年执业医师法、护士条例的出台实施,部份人员多次参加考试不合格,从而形成无证行医;
3.就医患者:
乡镇卫生院的医疗市场90%以上是本乡镇老百姓,存在某一医生受百姓信任度很高,不管什么病就认准一个医生,于是该医生占据较大医疗市场,医院对该医生就会重用,而不在意该医生是不是有资质或医疗水平如何,这也是造成非法执业、超范围执业的缘故之一;
4.乡镇卫生院的协管员:
大多乡镇卫生院的协管员由院领导及防疫员兼职。
近几年来,尽管卫生局以各类形式对协管员进行相关知识培训及公共卫生经费投入,但从依法行医、传染病治理的这些方面并未发挥关键性作用。
七.对增强依法执业、传染病治理、医疗平安的建议:
1.增强学习,标准依法执业:
强调医疗机构治理人员培训,提高依法执业意识外,应增强全员学习各个卫生法律法规,做到有法必依,标准执业医师从业、幸免非卫生技术人员执业、健全会诊制度、标准消毒制度,当医疗事故发生时,医院损失降到最低点幅度。
同时把卫生法律法规的学习一样专业业务培训一路以积分的形式纳入基层医院绩效考核内容;
2.成立有效治理组织:
(1)成立医疗质量操纵组织,以院分管领导为要紧责任人,从源头抓起,包括业务、法律法规学习、院内各科室和谐等等,以提高医疗水平及抗击医疗风险能力;
(2)成立院内感
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