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药理学知识点药理学知识点药效学药物效应动力学(药效学):
是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应:
1、副作用;在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预支但是难以避免2、毒性反应;药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免3、后遗效应;停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应4、停药反应;突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。
5、变态反应;机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应6、特异性反应;受体;能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药激动药;既有亲和力又有内在活性拮抗药;有较强的亲和力,但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性第二信使;环磷腺苷、环磷鸟苷、肌醇磷脂、钙离子药动学药物代谢动力学(药动学);研究机体对药物的处置,即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄解离型药物极性大,脂溶性小,难以扩散;而非解离型药物极性小,脂溶性大,易跨膜扩散第六章胆碱受体激动药1、M/N胆碱受体激动药;乙酰胆碱(ACH)作用1、M样作用;心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱,扩张几乎所有的血管,血压下降,胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋,腺体分泌增加,眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、N样作用;激动N1胆碱受体,表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强,腺体分泌增加,心肌收缩力加强和小血管收缩,血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动N2胆碱受体,收骨骼肌收缩3、中枢作用;不易透过血脑屏障另有;氨甲酰胆碱2、M胆碱受体激动药;毛果芸香碱作用;眼;表现为缩瞳;降低眼内压调节痉挛腺体;分泌增加尤以汗腺和唾液腺应用;青光眼缩瞳另有氨甲酰甲胆碱3、N胆碱受体激动药;烟碱、络贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药1、易逆行胆碱酯酶抑制剂;新斯的明口服吸收小而不规则,不表现中枢作用应用;重症肌无力手术后腹气胀及尿潴留阵发性室上性心动过速肌松药的解毒另有;毒扁豆碱2、难逆行胆碱酯酶抑制剂;有机磷酸酯类中毒症状;M样作用症状N样作用症状中枢抑制系统症状3、胆碱酯酶复活剂;碘解磷定临用配制,静注给药氯磷定肌注或静注第八章胆碱受体阻滞药1、M胆碱受体阻滞药;平滑肌解痉药;阿托品2、N1胆碱受体阻滞药;又称神经节阻断药,主用降压药,有六甲双铵、美加明3、N2胆碱受体阻滞药;骨骼肌松弛药,用于麻醉辅助剂,有琥珀胆碱、筒箭毒碱1、M胆碱受体阻滞药;阿托品作用;1、松弛内脏平滑肌2、增加腺体分泌3、眼;扩瞳、眼内压升高、调节麻痹4、心血管系统;低剂量心率减慢5、中枢神经系统应用;1、解除平滑肌痉挛;用于各种内脏绞痛2、抑制腺体分泌;全身麻醉前给药3、眼科;虹膜睫状体炎、眼底检查、验光4、抗休克;感染中毒性休克5、抗心律失常6、解救有机磷酸酯类中毒中毒症状;用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状,用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗阿托品化。
东莨菪碱;小剂量有明显镇静作用,大剂量有催眠作用,与苯海拉明用于晕船,晕车,呕吐山莨菪碱;有明显抗外周胆碱作用,能接触血管痉挛2、N1胆碱受体阻滞药-神经节阻滞药;美加明、咪噻芬主用作麻醉辅助药3、N2胆碱受体阻滞药-骨骼肌松弛药;本类药物的阻断作用可被胆碱酯酶抑制剂拮抗1、非去极化型肌松药筒箭毒碱;全麻辅药使肌肉松弛,中毒用新斯的明解救。
大剂量血压下降,支气管痉挛泮库溴铵;作用是筒的5倍,不引起血压下降支气管痉挛2、去极化型肌松药琥珀胆碱;口服不吸收,起效快,维持短。
第9章肾上腺素受体激动药第一节受体激动药1、1、2受体激动药;去甲肾上腺素;化学性质不稳定,见光易氧化,在碱性中迅速氧化,口服无效。
一般静滴作用;1、血管;除冠状动脉外,几乎所有小动脉和小静脉均出现强烈收缩作用2、心脏;使血压升高,心率减慢,心收缩力减弱3、血压;收缩压及舒张压都升高应用;1、休克忌用大剂量及长期应用2、上消化道出血不良反应;1、局部组织坏死2、局部肾功能衰退3、停药后的血压下降间羟胺;(阿拉明)替代NA用于各种休克早期2、1受体激动药去氧肾上腺素;作用同NA可静滴肌注。
防止脊椎麻醉或全身麻醉的低血压,快速短效扩瞳药3、2受体激动药;可乐定;用于降血压第二节、受体激动药肾上腺素;口服无效,一般皮下注射作用;1、心血管系统;心脏;激动心脏1受体,是一个强效的心脏兴奋药血管;缩血管,2收血管血压;升高2、支气管平滑肌;扩张支气管,用于缓解支气管哮喘3、代谢;促进糖原及脂肪分解,使血糖升高4、中枢神经系统;不易透过血脑屏障,大剂量出现兴奋应用;1、心脏骤停2、过敏性休克3、支气管哮喘4、减少局部麻药吸收5、局部止血多巴胺;作用;1、心血管系统,激动心脏1受体2、肾脏,排钠利尿,激动受体应用;用于抗休克,与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭麻黄碱;能激动、受体作用;加强心肌收缩力,增加心输出量松弛支气管平滑肌中枢神经系统,兴奋作用应用;防止某些低血压状态鼻粘膜充血肿胀引起的鼻塞预防或缓解支气管哮喘发作缓解荨麻症等过敏反应的皮肤黏膜症状。
第三节受体激动药1、受体激动药异丙肾上腺素-口服无效,舌下给药。
作用于1、2受体,故能兴奋心脏,松弛平滑肌及扩张骨骼肌血管。
作用;心血管系统松弛支气管平滑肌其他,升高血糖应用;支气管哮喘房室传导阻滞心脏骤停休克2、1受体激动药;多巴酚丁胺;口服无效,用于心力衰竭3、2受体激动药;沙丁胺醇;用于支气管哮喘第十章肾上腺素受体阻滞药第一节受体阻滞药1、1、2受体阻滞药;酚妥拉明口服生物利用度低作用;1、心血管系统;直接血管舒张作用,心收缩力加强,心率加快2、其他应用;1、治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性及管炎2、局部浸润注射,拮抗注射NA时药效外漏引起的血管强烈收缩3、抗休克4、缓解高血压危象5、用于充血性心力衰竭2、1受体阻滞药;哌唑嗪;抗高血压第二节受体阻滞药1、2受体阻滞药;普纳洛尔;治疗心绞痛,心率失常,高血压。
甲状腺机能亢进第十一章局部麻醉药普鲁卡因;穿透力差,不用于表面麻醉丁卡因;作用比普强10倍,适用于表面麻醉,不宜用浸润麻醉利多卡因;为普的2倍,穿透力强,作用快强,还用于治疗心率失常,都可用布比卡因;比利多卡因强3-4倍,用于浸润、传导、硬膜外麻醉第十二章镇静催眠及抗惊厥药地西泮作用;抗焦虑镇静催眠抗惊厥抗癫痫中枢肌肉松弛增加其他中枢抑制药的作用巴比妥类不良反应;眩晕困倦、精神运动不协调过敏感反应依赖性轻度抑制呼吸肝药酶诱导作用,加速自身和其他药物代谢苯巴比妥(长效)、戊巴比妥、异戊巴比妥(中效)、司可巴比妥(短效)、硫喷妥(超短效)(其他;水合氯醛,格鲁米特,溴化钠,溴化钾,三溴片)第13章抗癫痫药苯妥英钠;钠通道阻滞药,减少钠内流,抑制高频放电的发生和扩散,对小发作无效。
作用;抗癫痫三叉神经痛抗心律失常不良反应;局部刺激神经系统造血系统(巨幼红细胞性贫血)过敏反应卡巴西平;对精神运动性发作最有效苯巴比妥;除对小发作无效外,其余都有效。
抑制中枢,不作首选。
静注控制癫痫持续状态扑米酮;对大发作和局限性发作优于苯巴比妥。
对精神运动性发作不如卡马西平乙琥胺;治疗小发作的常用药丙戊酸钠;广谱扩癫痫药地西泮和劳拉西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药第十四章抗精神失常药氯丙嗪;口服易吸收,有刺激深部肌注作用;1、中枢神经系统1.抗精神病作用2.镇吐作用3.对体温调节的影响4.加强中枢抑制药的作用5.对锥体外系的影响2、植物神经系统1.受体阻滞作用,使肾上腺素的升压作用翻转。
2.M胆碱受体阻滞3、内分泌系统;乳腺患者禁用不良反应;1、中枢抑制症状;嗜睡淡漠M受体阻滞症状口干便秘,体位性低血压2、锥体外系反应帕金森综合症静坐不能急性肌张力障碍3、过敏反应4、急性中毒米帕明;作用1,中枢神经系统,正常人服用镇静,抑郁病人服用精神振奋,情绪提高2.植物神经系统,M受体阻滞作用3.心血管系统,引起降压,心律失常,对心肌有奎尼丁样抑制作用抗抑郁药另有;地昔帕明、阿米替林、多塞平、米安色林、诺米芬新、曲唑酮、马普替林抗躁狂症药;碳酸锂第十五章抗帕金森病药帕金森综合症是纹状体内多巴胺不足,乙酰胆碱功能相对亢进。
机理为补充多巴胺或增强多巴胺功能,亦可降低乙酰胆碱的作用第1节拟多巴胺类药1、左旋多巴;本身无药理活性,进入中枢脱羧成多巴胺后起治疗作用作用;抗帕金森病心血管作用(直立性低血压)内分泌作用(减少催乳素)不良反应;胃肠道反应心血管反应(低血压)不自主异常动作精神障碍禁与单胺氧化酶抑制剂,麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。
维生素B6是多巴胺脱羧酶辅基,可增强左旋多巴的外周副作用2、左旋氨基酸脱羧酶抑制剂卡比多巴;外周脱羧酶抑制剂,单独使用无药理作用,是左旋多巴的重要辅助药苄丝肼;外周多巴脱羧酶抑制剂,苄丝肼与左旋多巴1:
4配合成美多巴3、金刚烷胺;原是抗病毒药,有抗帕金森病作用。
直接激动多巴胺受体及较弱的抗胆碱作用4、麦角类多巴胺激动剂;溴隐亭。
培高利特、氨基麦角林、麦角乙脲第二节胆碱受体阻滞药苯海索;对中枢纹状体的胆碱受体有明显的阻断作用其他有;卡马特灵、苯扎托品、比哌立登、普罗吩胺、二乙嗪第十六章镇痛药第一节阿片生物碱类镇痛药吗啡;不做口服,常皮下注射。
是一种阿片受体激动剂作用;1.中枢神经系统;镇痛镇静抑制呼吸镇咳其他,缩瞳呕吐2、血管扩张;血压下降,引起体位性低血压,脑血管扩张,颅内压升高3、兴奋平滑肌;引起便秘。
胆绞痛,阿托品可部分缓解应用;镇痛心源性哮喘止泻不良反应;治疗量呕吐,便秘。
颅内压升高体位性低血压耐受性和依赖性中毒量;昏迷呼吸抑制,可用吗啡拮抗药纳洛酮第二节人工合成镇痛药1、阿片受体激动剂;哌替啶(度冷丁)作用;镇痛、镇静兴奋平滑肌(不引起便秘无止泻)血管扩张(扩张血管引起体位性低血压)应用;镇痛麻醉前给药及人工冬眠心源性哮喘和肺水肿芬太尼;强效镇痛药,是吗啡的100倍安那度;为一种短效镇痛药美沙酮;与吗啡相当,口服有效,是常用的吗啡和海洛因成瘾的代替药物第三节非麻醉性镇痛药四氢帕马丁;(延胡索乙素)第四节阿片受体拮抗剂纳洛酮;用于阿片类镇痛药中毒的解救药,可迅速解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状纳曲酮;一次用药维持72小时,已用于解除阿片类的精神依赖性第十七章中枢兴奋药主要兴奋大脑皮层的药物;咖啡因哌醋甲酸匹莫林甲氯芬酯吡拉西坦主要兴奋延脑呼吸中枢的药物;尼可刹米络贝林二甲弗林贝美洛第十八章解热镇痛抗炎药作用机制是一直环氧加酶,减少前列腺素PG的合成1、水杨酸类;乙酰水杨酸(抗炎抗风湿)作用;解热镇痛抗炎抗风湿影响血栓形成不良反应;胃肠道反应凝血障碍过敏反应水杨酸反应瑞夷综合征2、苯胺类;对乙酰氨基酚(扑热息痛),抗炎抗风湿作用很弱,长期反复应用可致依赖性3、吡唑酮类;保泰松、羟基保泰松;抗炎抗风湿作用强,解热镇痛作用弱,主治风关节炎4、其他抗炎有机酸类;吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、萘普生、酮洛芬、氯芬那酸、双氯芬酸。
吡罗昔康;强效、长效抗炎镇痛药。
主要不良反应为胃肠道反应,不宜长期服用第十九章抗心律失常药1、一类;钠通道阻滞药2、奎尼丁作用;降低自律性减慢传导延长有效不应期(ERP)阻断受体和抗胆碱不良反应;胃肠道反应金鸡纳反应低血压,静注急剧下降血管栓塞心机过缓或停博奎尼丁晕厥过敏反应用于室上性和室性过速性心律失常,用于奎尼丁不能耐受时,口服静注都可利多卡因;首过效应,静注。
对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选,室上性基本无效作用;降低自律性缩短APD相对验厂ERP改变病变区传导速度不良反应;主要为中枢神经系统(CNS)的影响,静注过快过大引起低血压,心动过缓美西律;口服有效,急慢性室性心律失常,控制奎尼丁无效的室性心律失常妥卡因;口服完全吸收,用于各种室性心律失常,其他药无效时应用苯妥英钠;用于强心苷中毒引起的室上性心律失常。
普罗帕酮;口服可吸收,首过效应强生物利用度低,剂量个体化,室性室上性早搏二、2类-受体阻滞药普纳洛尔(心得安);用于室上性心律失常,对室性心律失常一般无效。
不良反应较利、苯高作用;自律性延长ERP传导性三、3类;延长动作电位是程药胺碘酮;口服吸收慢少,为广谱抗心律失常药溴苄胺;仅用于一线抗心律失常药利多卡因、普鲁卡因不奏效的威胁生命的室性心律失常四、4类;钙拮抗药维拉帕米;口服吸收快完全,首过效应明显。
用于室上性心律失常,对消除由于AV折返或房室交界区异常引起的阵发性室上性心动过速的急性发作已成首选,另有扩张血管,降低血压。
不良反应;心脏及胃肠道地尔硫;用于阵发性室上性心动过速,房扑或房颤第二十章抗慢性心功能不全药一、强心苷强心苷;洋地黄毒苷、地高辛、毛花苷C主用于治疗心衰及心房扑动或颤动机制;正性肌力作用主要是抑制细胞膜结合的NA、K-ATP酶,使细胞内钙增加作用;加强心机收缩力,只增加CHF病人心搏出量,甚至减少心肌耗氧量减慢心率对心肌电生理特型的影响;传导性自律性有效不应期应用;慢性心功能不全心律失常,禁用室性心动过速毒性反应;胃肠道反应神经系统反应心脏毒性苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药对强心苷引起的过速型心律失常非常有效2、非苷类正性肌力药氨力农;短期静注用于急性病例,不作长期口服治疗CHF用。
有严重不良反应多巴胺(-受体兴奋药);使胞内钙浓度增加,静滴迅速增强心肌收缩力。
短期改善症状,大剂量心率加快,心肌收缩力加强,诱发心律失常3、血管紧张素转化酶抑制剂第二十一章抗高血压药第一节肾上腺素能神经阻断药1、中枢性降压药可乐定;口服吸收良好,作用强而快,短时间升压,长时间降压,心输出量及外周阻力降低甲基多巴;使外周阻力降低而降压,适于肾功能不全的高血压病人2、神经节阻滞药;阻滞后使血管扩张,外周阻力降低,回心血量减少,血压下降。
快强少用3、影响肾上腺素能神经末梢递质的药物利舍平;缓慢、温和、持久还有镇静安定作用不良反应多,肌注静注用于高血压危象胍乙啶;扩张小静脉,静脉回流与心输出量减少,扩张小动脉,外周阻力降低4、肾上腺素受体阻滞药哌唑嗪;口服易吸收,首过效应明显,作用中等偏强,可选择性阻断-受体,降低回心阻力及回心量。
伴肾功能不良更适用。
不良反应有首剂现象。
特拉唑嗪、多沙唑嗪普萘洛尔;1.阻滞心脏-受体,使心收缩力减弱,心率减慢,心输出量降低2.阻滞肾脏-受体,减少肾素分泌,从而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮降压3.可透过血脑屏障,阻滞中枢-受体,外周交感神经降低,血管阻力降低4.阻滞突触前膜-受体,减少NE释放很少发生体位性低血压,心衰、支气管哮喘病人禁用第二节利尿降压药氢氯噻嗪;温和,不易产生耐受性,长期易致低血钾,易补钾第三节血管扩张药分两类;一种仅作用或主要作用于小动脉平滑肌另一种对动脉、静脉都有舒张作用硝普钠;降压作用强大,迅速而短暂,使动脉、静脉都扩张。
不能口服,连续静滴给药主要用于高血压危象,充血性心力衰竭,急性心肌梗死第四节钙拮抗药硝苯地平、维拉帕米、硫氮酮、尼卡地平、尼索地平第五节影响肾素-血管紧张素系统的降压药卡托普利;(血管紧张素转化酶抑制剂)降低外周血管阻力,轻中度原发性或肾性高血压首选药不良反应;顽固性干咳,皮疹、味觉减退,少数出现蛋白尿氯沙坦;(血管紧张素2受体拮抗药)为第一个临床应用口服有效的非肽类ANG2受体拮抗药第六节其他抗高血压药1、钾通道开放剂;二氮嗪、米诺地尔、吡那地尔2、5-羟色胺受体拮抗药;酮色林3、前列环素合成促进剂;西氯他宁第二十二章抗心绞痛药分三类;1劳累性心绞痛也称稳定性心绞痛2变异型心绞痛3不稳定型心绞痛1、有机硝酸酯类硝酸甘油;不易口服作用机制;主要扩张静脉,较小扩张小动脉作用,对血管平滑肌有舒张作用,几乎对所有平滑肌都有舒张作用作用;主用于治疗和预防各种类型心绞痛,也用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治疗。
减轻心脏的前后负荷,减少心肌耗氧量不良反应;常见头痛,体位性低血压,剂量过大血压过度降低。
禁用低血压、青光眼2、-受体阻滞药普纳洛尔;心率减慢,心收缩力减弱,心输出量减少及动脉压降低,减轻心脏负担,降低心肌耗氧量。
用于预防稳定性心绞痛,对冠状动脉痉挛引起的变异性心绞痛不宜用3、钙拮抗药硝苯地平;口服完全从肠胃道吸收,有肝首过效应。
抑制血管平滑肌和心肌细胞钙内流。
对小动脉平滑肌较静脉更敏感。
外周血管阻力降低,血压下降,心肌耗氧量降低,同时扩张冠状动脉,增加冠脉流量和心肌供氧量。
无抗心律失常作用临床应用;用于预防心绞痛,特别适用于变异性心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛地尔硫;口服吸收良好,受肝首过效应,可扩张冠状动脉及外周血管,使心收缩力降低。
用于冠心病,心绞痛治疗。
对轻中度高血压也有疗效,尤适老年人4、其他抗心绞痛药尼可地尔、乙氧黄酮、卡波孟、芬地林、双嘧达莫、曲匹地尔、曲美他嗪、地拉齐普、苯磺达隆、桂哌酯、氯达香豆素、维司那定、奥昔非君、依他苯酮、加匹可明、伊莫拉明、更利芬、布塔拉安、海索苯定、银杏叶、冠心舒第二十三章抗动脉粥样硬化药1、调血脂药血脂包括;胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、磷脂(PL)1、MG-CoA还原酶抑制剂(胆固醇生物合成的限速酶)目前应用有效的一类重要调血脂药。
洛伐他丁;为一种非活性的前药。
使VLDL略下降,TG水平下降,HDL-C升高2、胆汁酸螯合剂;考来烯胺;对高胆固醇血症可作为首选药。
考来替泊、降胆葡胺3、苯氧芳酸类;氯贝特;可降低血浆VLDL和TG,升高HDL,主用于以TG增高为主的高血脂症不良反应;胃肠道反应。
另有;非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐4、烟酸类;烟酸;广谱降脂药,不良反应多。
阿西莫司2、抗氧化药;普鲁布考(丙丁酚)、维生素E维生素C第二十四章利尿药和脱水药1、强效利尿药;呋塞米作用;利尿作用扩血管作用临床应用;1.严重水肿2.急性肺水肿和脑水肿3.预防急性肾功能衰竭4,加速毒物排出不良反应;1.水与电解质紊乱2.胃肠道反应3.耳毒性4.其他偶致皮疹骨髓抑制2、中效利尿药;氢氯噻嗪作用;利尿降压作用抗利尿作用应用;水肿,是轻中度心性水肿的首选药降血压尿崩症不良反应;电解质紊乱高尿酸血症升高血糖过敏反应3、强效利尿药氨苯蝶啶、阿米洛利;作用于远曲小管远端和集合管,直接抑制选择性钠通道,减少钠的重吸收,抑制K-Na交换,使Na排出增加而利尿,同时伴血钾升高。
螺内酯;竞争与醛固酮受体结合,拮抗醛固酮的排钾保钠作用,是保钾利钠药甘露醇;渗透性利尿药、又称脱水药另有;山梨醇、50葡萄糖作用;组织脱水作用增加肾血流量渗透性利尿作用应用;预防急性肾功能衰竭脑水肿及青光眼第二十五章血液及造血系统药理1、抗贫血药;常见贫血有缺铁性贫血,巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血铁剂;硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁。
用于各种原因引起的缺铁性贫血叶酸;作为补充疗法用于各种原因所致的巨幼红细胞性贫血,与VB12合用效果较好维生素B12;用于治疗恶性贫血和其他巨幼红细胞性贫血2、促凝血药和抗凝血药促凝血药;维生素K1.维生素K缺乏症2.抗凝药过量出血3.治疗胆道蛔虫所致胆绞痛抗纤维蛋白溶解药;氨甲苯酸、氨甲环酸抗凝血药;肝素;口服无效,常静注给药。
过量可致出血,用硫酸鱼精蛋白对抗。
用于;1。
防止血栓栓塞性疾病2.弥漫性血管内疾病3,其他体内外抗凝香豆素类抗凝剂;双香豆素、醋硝香豆素、新双香豆素、华法林口服慢,体外无效枸橼酸钠;一般性体外抗凝血。
注意引起低血钙3、纤维蛋白溶解药;对形成的血栓有溶解作用,亦称溶栓药链激酶、尿激酶;用于急性血栓栓塞性疾病,不良反应为出血和过敏4、抗血小板药;预防血栓形成。
前列环素、双嘧达莫、噻氯匹定5、血容量扩充药;右旋糖酐第二十六章祛痰、镇咳、平喘药1、祛痰药;刺激性祛痰;药氯化铵粘痰溶解药;N-乙酰半胱氨酰、溴已新2、镇咳药;可待因、喷维林3、平喘药;常用有茶碱类、M胆碱受体阻滞药、肾上腺皮质激素和抗过敏药1、拟肾上腺素药肾上腺素;用于哮喘急性发作的治疗麻黄碱;轻症哮喘的治疗和预防。
不良反应为中枢兴奋引起的失眠异丙肾上腺素;口服无效,吸入给药。
用于支气管哮喘急性发作2、受体激动药沙丁胺醇克仑特罗特布他林3、茶碱类;氨茶碱、胆茶碱4、M胆碱受体阻滞药;异丙基阿托品氧托品5、糖皮质激素;倍氯米松、氟尼缩松6、抗过敏药;色甘酸钠、酮替酚第二十七章消化系统药理1、抗消化系统溃疡药;1、抗酸药;碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、氢氧化镁、三硅酸镁2、胃酸分泌抑制药;哌仑西平-阻断胃壁细胞的M1胆碱受体,抑制胃酸分泌。
奥美拉唑;质子泵抑制药,抑制基础胃酸和最大胃酸分泌量3、粘膜保护药;硫糖铝-在酸性环境下有效,忌与抗酸性药合用胶体次枸橼酸铋、米索前列醇、恩前列醇4、抗幽门螺旋菌药;甲硝唑、四环素、氨苄青霉素、羧氧苄青霉素二、助消化药;胃蛋白酶、胰酶、乳酶生3、止吐药;甲氧氯胺、多潘立酮、奥丹西隆4、泻药;硫酸镁、硫酸钠、酚酞、蒽醌类、液体石蜡、甘油5、止泻药;地芬诺酯、洛哌丁胺、碱式碳酸铋、药用炭6、利胆药;去甲胆酸、苯丙醇、熊去氧胆酸第二十八章组胺受体激动药和阻滞药1、组胺受体激动药;倍他司丁2、抗组胺药1、H1受体阻滞药抗组胺作用;能完全对抗组胺收缩支气管、胃肠道及子宫平滑肌的作用,也能部分对抗组胺引起的血管扩张和毛细血管通透性增加中枢作用;中枢抑制作用抗胆碱作用应用;变态反应性疾病晕动药及呕吐失眠2、H2受体阻滞药;主用于治疗消化性溃疡西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁第二十九章子宫平滑肌兴奋药1、缩宫素;作用兴奋子宫其他促进排乳应用;催产和引产产后出血2、麦角生物碱;作用兴奋子宫收缩血管阻断受体应用;子宫出血产后子宫复原偏头痛3、前列腺素;对子宫有显著兴奋作用,用于足月引产和诱发流产第三十章肾上腺皮质激素类药1、糖皮质激素类药;可的松、氢化可的松(短效);波尼松、波尼松龙、加波尼松、曲安西龙(中效);地塞米松、倍他米松(长效)作用;1、对代谢的影响促进糖原异生,升高血糖;加速组织的蛋白质分解抑制蛋白质的合成;大剂量长期应用形成心向性肥胖;导致高血压和水肿2、抗炎作用3、免疫抑制作用4、抗毒作用5、抗休克6、中枢作用7、退热作用8、对血液成分的影响临床应用;替代疗法自身免疫性疾病过敏性疾病严重感染抗休克血液病不良反应;肾上腺皮质功能亢进综合症诱发和加重感染消化系统并发症运动系统并发症其他可致精神失常停药反应;药源性皮质功能不全反跳现象2、促皮质激素及皮质激素抑制药促皮质激素;米托坦、美替拉酮3、盐皮质激素;醛固酮和去氧皮质酮;具明显潴钠排钾作用,用于慢性肾上腺皮质功能减退第三十一章性激素药和避孕药1、雌激素类药;雌二醇、雌酮、雌三醇、炔雌醇、快雌醚、已烯雌酚临床应用;绝经期综合症功能性子宫出血卵巢功能不全和闭经乳房胀痛晚期乳腺癌前列腺癌痤疮骨质疏松作用;促进未成年第二性征和性器官发育促进成年女性性症,参与月经周期形成发挥排卵作用,抑
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