医疗保健机构办理计划生育技术服务注销须知.docx
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医疗保健机构办理计划生育技术服务注销须知
医疗保健机构办理计划生育技术服务注销须知
一、受理范围:
医疗、保健机构开展计划生育技术服务许可(注消)(母婴保健技术服务机构许可)
有下列情形之一的,作出行政许可决定的行政机关或者其上级行政机关,根据利害关系人的请求或者依据职权,可以撤销行政许可(依据《中华人民共和国行政许可法》第六十九条):
(一)行政机关工作人员滥用职权、玩忽职守作出准予行政许可决定的;
(二)超越法定职权作出准予行政许可决定的;
(三)违反法定程序作出准予行政许可决定的;
(四)对不具备申请资格或者不符合法定条件的申请人准予行政许可的;
(五)依法可以撤销行政许可的其他情形。
由卫生局主管领导指定承办人员负责填写《行政许可证件撤销报批表》。
二、需提交材料:
1、填写《医疗保健机构申请母婴保健技术服务项目变更登记注册书(计划生育服务)》(一式两份);
2、《医疗机构执业许可证》及其副本;
3、原《母婴保健技术服务执业许可证》及其副本;
4、区卫生局规定提交的其他材料。
以上提供的材料中:
1、填表要求用黑色钢笔、签字笔,文字要简练、清楚,不得有空项,网上下载表格不得改变其样式和规格。
2、各种有效证件都要提供原件及A4纸复印件:
其中原件备查;证件为个人所有的,其复印件由证件本人签名并签上“与原件一致”的字后存档。
证件为单位所有的,其复印件由单位加盖公章后存档;
3、凡专门为申请本项目而出具的材料,必须提供原件并存档。
4、凡要求提交的材料,要求用A4纸打印、按顺序整理好后提交。
5、凡法人或主要负责人不能前来申请的,要提供授权委托书,同时提供法人或主要负责人、被委托人的身份证原件及复印件。
三、办理时限:
自受理申请之日起20个工作日内完成。
批准文号字()第号
医疗保健机构申请母婴保健技术服务项目
注销登记注册书
医疗保健机构名称(章)
登记号:
□□□□□□□□□□□□□□□□□
法定代表人(章)
受理日期年月日
北京市卫生局制
填写说明
当医疗保健机构因某种原因申请注销原选定《中华人民共和国母婴保健法》的母婴保健技术服务任何一项技术服务时,必须到批准项目开展的卫生行政部门申领填写《医疗保健机构申请母婴保健技术服务项目注销登记注册书》一式两份。
一、表9封面的填写
1.批推文号:
由批准项目开展的市或区、县卫生行政部门统一填写。
2.登记号:
同《母婴保健技术服务执业许可申请登记书》登记号。
3.法定代表人(主要负责人):
即医疗机构的法定代表人或主要负责人。
4.申请日期:
为填写完毕报卫生局审批的日期。
二、表9-1,9-2的填写
(一)申请注销登记提交文件:
1.《医疗保健机构申请母婴保健技术服务项目注销登记注册书》
2.《母婴保健技术服务执业许可证》及其副本
3.《母婴保健技术服务执业许可批准书》
4.凡注销已审批的母婴保健技术服务任何一项项目时均需提供相对应的证明。
(二)申请注销母婴保健技术服务某一服务项目的理由:
即注销某项服务的原因。
(三)上级主管部门的意见:
由设置单位填写
(四)表(三)、(四)由审批许可服务的市或区县级卫生行政部门填写
(一)申请事项登记
名称
地址
所有制形式
登记号(医疗保健机构代码)
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
母婴保健
技术服务
项目
申请注销
登记事项
理由
法定代表人(负责人)签字:
年月日
上级主
管部门
意见
年月日(章)
(二)提交文件、证件
办理
注销
登记
提交
文件
证件
医疗
保健
机构
送交
许可
证副
本情
况
登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□
送件人签字:
收件人签字:
年月日年月日
备注
北京市卫生行政许可文书
行政许可申请材料接收凭证
:
你(单位)提交的行政许可申请及相关材料共件,本机关现已查收,特发此证明。
申请材料不齐全或者不符合法定形式的,本机关将在五日内一次性告知你(单位)需要补正的全部内容,逾期不告知的,自收到申请材料之日起即为受理。
北京市通州区卫生局:
(专用印章)
年月日
申请人签收:
年月日
备注:
本通知书共两联,第一联存档,第二联交申请人。
05.10.01-WSXK9北京市卫生局制定
北京市卫生行政许可文书
申请材料补正通知书
:
经审查,你(单位)提交的关于许可申请材料不齐全/不符合法定形式,请按以下要求予以补正:
北京市通州区卫生局:
(专用印章)
年月日
申请人签收:
年月日
备注:
本通知书共两联,第一联存档,第二联交申请人。
05.10.01-WSXK10北京市卫生局制定
北京市卫生行政许可文书
行政许可申请受理通知书
卫许受字[]号
:
你(单位)提出的关于行政许可申请,经本机关审查,认为申请事项属于本机关职权范围,申请材料齐全、符合法定形式,根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第(五)项的规定,决定予以受理。
北京市通州区卫生局:
(专用印章)
年月日
申请人签收:
年月日
备注:
本通知书共两联,第一联存档,第二联交申请人。
05.10.01-WSXK2北京市卫生局
(三)受理、审查、核准注销登记
受理
人员
意见
受理通知书编号:
签字:
年月日
审查
人员
意见
签字:
年月日
主管领
导意见
签字:
年月日
局长
核准
签字:
年月日
北京市卫生行政许可文书
行政许可注销决定书
卫许销字[]号
:
根据《中华人民共和国行政许可法》第七十条的规定,现决定对你(单位),证件号码为予以注销。
原因如下:
□卫生行政许可有效期届满未延续
□赋予公民特定资格的行政许可,该公民死亡或者丧失行为能力
□法人或者其他组织依法终止
□行政许可依法被撤销、撤回,或者行政许可证件依法被吊销
□因不可抗力导致行政许可事项无法实施
□其它原因:
北京市通州区卫生局:
(印章)
年月日
申请人签收:
年月日
备注:
本通知书共两联,第一联存档,第二联交申请人。
05.10.01-WSXK15北京市卫生局制定
(四)归档和公告情况
文件、
证件、
资料
归档
情况
档案管理人员签字:
年月日
注销项目
公告刊登
情况
公章
销毁
情况
销毁执行人:
__________________、___________________
销毁日期年月日
备注
卫生行政执法文书
送达回执
行政机关:
北京市通州区卫生局
受送达人(单位):
送达文件名称:
文号:
送达方式:
直接送达
送达地点:
北京市通州区投资服务中心
送达人签名:
送达时间:
年月日
收件人签名:
收件时间:
年月日
留置送达:
受送达人拒绝接受送达文书,代收人不愿意在送达文书上签名/盖章,送
达人员将送达文书留置在。
见证人签名:
送达人员签名:
、
邮寄送达:
送达文书已用挂号信发出,挂号信回证日期为年月日
回证号码为。
承办人签名:
、
备注(或挂号信回证粘贴处):
北京市卫生局印制(03.05.01-WSZF23)中华人民共和国卫生部制定
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