健康档案管理系统建设方案.docx

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健康档案管理系统建设方案

健康档案管理系统

解

决

方

案

第1章系统概况

健康档案管理系统是一套完整的医院体检检查应用解决方案，该系统完全遵从医院健康检查服务部门的实际工作需求，在各科室的医生工作台上整合了与健康体检业务相关的应用，通过与医院其他系统对接，实现体检过程计算机监控与管理，并为单位和个人建立完整的健康档案，极大的延伸了传统医院信息系统的应用空间。

该系统的使用，可以明显提高体检档案管理人员的工作效率，使体检档案的管理更加准确、全面、完美，能够明显地提高体检业务的竞争力。

健康档案管理系统可极大地减轻操作人员日常重复烦琐的劳动作业，有效地提高工作的效率，并可获得丰富的信息查询和统计支持。

其简便、紧凑的设计、灵活的操作和极高的性能价格比，无疑会得到使用人员的优先选择。

它可广泛应用于各级医疗卫生机构的防疫保健部门。

该产品的实现目标是实现体检业务管理的自动化、规范化、网络化。

1.1、健康档案管理系统建设原则

面向用户原则——这是健康档案管理系统目的性的体现。

健康档案管理系统要由管理人员（用户）来使用，系统开发的成功与否取决于是否符合用户的需要，满足用户的要求是开发工作的出发点和归宿;用户是否满意是衡量系统开发质量的首要标准。

因此，在健康档案管理系统建设的整个过程中，应该始终与用户保持密切的联系，不断地、及时地了解用户的要求和意见，这是健康档案管理系统建设工作取得成功的必要条件之一。

    整体性原则——健康档案管理系统的整体性，主要体现在功能目标的一致性和系统结构的有机化。

为此，首先要坚持统一规划、统一标准、统一规范，严格按阶段分步实施的原则。

    动态适应性原则——医院和社区自身条件及其外界环境是不断发展变化的。

为了适应这种变化，健康档案管理系统必须具有良好的可扩展性和易维护性。

能够经常与外界环境保持最佳适应状态的系统，才是理想的系统。

开发健康档案管理系统必须具有开放性、超前性的眼光，应立足当前，充分利用现有设备、人员和工作基础，兼顾卫生信息化长远发展的需要，使系统具备较强的动态适应性。

    标准化原则——健康档案管理系统的建设管理必须采用工程化和标准化的管理，即科学划分工作阶段，制定阶段性考核标准，分步组织实施。

所有文档和工作成果要按标准存档，以便修改、升级、维护和重用。

1.1、健康档案管理系统特点

快捷方便的录入操作

该软件的主要特点是能够快速、方便、轻松地处理日常体检档案的明细内容录入工作。

系统通过体检套餐、结果模板、明细项目默认值等一系列的方法，使体检档案明细结果的录入非常快捷方便，本系统为全中文界面，功能全，易操作。

体检建议的自动生成

体检建议是体检报告的核心内容，也是阻碍体检工作效率提高的瓶颈。

本软件的另外一个主要特点是通过方便、快捷的自定义模板设置功能，使体检综述和建议能够自动生成，从而大大提高体检工作的效率，缩短体检报告输出的周期。

体检业务流程，可动态重组

既可实现简单的非流程化集中式处理（小规模的体检科），又能满足复杂的流程化分散式处理（大规模的体健中心）

功能分配、权限管理灵活方便

即可根据需要集登记员、检查医生、主检、保健负责人、系统管理员身份于一身，实现小规模的集中式处理，也可各司其职，合理分配，适应大规模的流程化处理，可批量录入检查结果，工作量统计，疾病查询及筛选灵活方便

以体检档案的管理为基础，系统可以输出面向个人、单位、体检中心三个方面的各种疾病统计分析报告和工作量报表，从而指导个体的健康保健和体检中心的管理。

1.3、健康档案管理系统的作用：

一、降低医疗成本。

提高医疗人员随访工作效率与服务质量，信息化健康档案的建立和数据库式整理有利于在保持当前的医疗人员规模情况下，健康档案管理系统合理充分的利用社区内外医疗资源服务更多的社区居民。

二、提高医疗机构的效益。

PHR健康档案管理系统特有的高亮显示潜在病患居民将及时提醒随访医生及时关注其的健康状况，极大的提高了居民健康状况的依赖心理，大幅度增加了社区范围内甚至其他社区居民前来门诊或其他相关诊断的几率。

三、避免健康档案成为“死档”，处理信息孤岛难题。

除了随访医生的工作之外，PHR健康档案管理系统提供门急诊信息记录模块，医生不但可以查阅到病患的随访记录，也可以更新其在医院的检查记录及诊断结果，进一步加强健康档案的完整性和精确性。

四、健康档案管理系统解决社区健康档案针对人群狭隘，以青少年钟爱的网络、短信平台实现互动方式为青少年提供有效、及时的健康卫生服务。

五、健康档案管理系统是考核工作业绩、质量和获得社区居民健康状况的得力工具。

PHR健康档案管理系统强大的统计分析功能将为院领导提供最直观、准确的统计数据，便于进行管理以及数据处理分析。

包括对于上级部门的工作报告和对于社区居民的组织宣传。

1.4、健康档案管理系统的设计要求：

1.符合体检中心的业务需要，能够满足体检中心预约、数据录入、报告、

统计、费用结算等各项工作。

   2.为每个病人建立健康档案，保存每次的体检信息，可让病人了解到自己所有的健康信息。

   3.合理设计的体检流程，最大可能的利用体检中心资源，减少病人体检等待时间。

  4.体检项目设置灵活。

可以针对团体和个人制定不同的体检项目套餐，并且可以按照用户要求适时增减。

  5.丰富的项目属性和属性描述库，帮助医生方便快捷的录入体检结果。

   6.与检验设备建立实时通讯机制，可自动采集检验的结果，从而提高体检效率。

   7.专业的分科，常见疾病和疾病分组，使体检更加具有针对性。

   8.符合体检中心的业务需要，能够满足体检中心预约、数据录入、报告、统计、费用结算等各项工作。

   9.实现数据共享，使体检数据自动加入病人的电子病历中。

  10.智能化输出体检报告，并根据体检者健康状况自动给出健康建议，极大的减轻了医生的工作量。

  11.提供健康咨询服务，病人可以通过电话、短信、网络的方式获得健康指导。

  12.多种统计功能，能对体检中心工作量、单位体检结果、疾病发生情况做出准确的统计，并提交给上级疾病监控部门。

  13.体检信息可通过多媒体光盘输出，可方便保存。

1.5、健康档案管理系统的主要内容：

健康档案管理系统（PHR）模块主要有系统管理、任务管理、健康档案、医疗管理、预防管理、健康保健、康复教育、综合统计、呼叫中心，外部系统接口等。

  个人健康档案是针对个人基本信息，家族史，家庭信息，既往史，住院史，手术史为一体的健康档案，目前地段医院团队医生对健康档案的管理只是录入读取的方式，没有形成业务流程化管理，为了解决存在的问题，我们提出工作业务引擎解决方案。

    家庭健康档案针对家庭信息的家族史、遗传史、家庭成员状况、家庭结构、家庭环境等内容进行统一管理的细化记录，对社区医生对家庭长期疾病的分析提供强大的决策支持。

    医疗管理针对社区居民门急诊及体检进行汇总，极大程度保持健康档案的更新。

   健康保健模块是针对各项专项的保健体检设置的系统模块，包括学生体检、婴幼儿保健、儿童保健、妇女保健、老年人保健、特殊人群保健等，从根源上对致病因素进行抑制和消除。

    康复教育模块分为两部分，一是对社区居民进行健康教育的统筹安排，教育会议主题及各项条件、行程安排控制等。

另一部分是对如老年人慢性病及特殊人群如精神病人的康复计划的实施落实进行系统记录，以得出最优治疗解决方案。

    综合统计模块是对于上述各模块的居民情况、疾病情况、治疗情况、资源分布、疫情控制等等进行分类汇总统计，是医务人员了解工作进行的重要查询工具。

栏目建设如下：

一级栏目

二级栏目

栏目说明

主界面设计

软件主界面设计

用户管理

用户新建

用户帐号开设

用户管理

资料修改,密码管理

权限配置

权限分配

档案个人资料管理

新建个人资料

录入档案个人基本\家族史\历史检查记录等资料

个人资料管理

对个人资料进行修改,注销,删除等操作

个人资料查询

按关键字查询信息

体检明细

一般检查录入

高身,体重等

外科检查录入

四肢关节,皮肤等

内科检查录入

内科相关信息

体检报告

体检总结

体检总结文字

体检建议

对体检结果的建议

体检报告

体检报告显示

健康保健

婴幼儿保健

对婴幼儿保健提醒

儿童保健

针对儿童保健提醒

妇女保健

针对妇女保健提醒

老年人保健

针对老年人保健提醒

特殊人群保健

针对特殊人群保健提醒

康复教育

康复计划

针对慢性康复活动计划

康复教育活动

座谈会等

康复教育成效

成效展示

健康知识

汇总实用的健康知识

医疗管理

新建急诊档案信息

新建急诊档案信息

管理急诊档案信息

管理急诊档案信息

查询急诊档案信息

查询急诊档案信息

综合统计

/

疾病情况、治疗情况、资源分布、疫情控制

回访记录

/

回访记录管理

资料刻盘

调出个人资料进行刻盘

1.7、健康档案管理系统的使用流程介绍：

人员通过登记台，录入被检人员的基本信息，登记体检项目，打印体检通知单，发放健康卡。

体检人员根据体检通知单上的项目，逐一进行检查，各科室医生，通过健康卡读取体检人员的信息，将检查信息的内容添入检查项中，如果体检人员在某科室无体检项目，系统会自动提示，拒绝此人做该项检查。

对于有尿检和抽血的体检人员，体检人员在医生确定身份后，录入体检单号将数据保存下来，并传送至后台。

体检人员体检完毕后，可凭健康卡到指定点确认是否检查完毕。

（如指定由导医台确定是否已全部检查完毕，在联网系统内进行读卡如果没有，系统会提示有哪些项还没有检查。

）

完成体检档案的管理，体检信息的综合查询。

第2章技术文件内容

2.1、总体建设思路：

健康档案建立是以预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务、基本医疗中心与个人相关的信息新增到个人健康档案中，允许进行更新和补充。

①、通过系统能将健康档案进行录入，存档，修改，管理，注销，检索。

②、数据和信息标准可靠，速度快。

③、设置访问权限，保证数据的安全性。

健康档案。

2.2、主要技术性能、特点

在综合考虑了目前成熟的各类技术实现方式后，考虑采用典型的J2EE三层架构体系来构架和建设健康档案管理系统，即整个系统由应用层—支撑层—数据层三层构成。

同时，在接口上，采用国家电子政务标准要求的XML格式作为数据交换的格式。

J2EE（Java[tm]2PlatformEnterpriseEdition）是一个标准中间件体系结构，旨在简化和规范多层分布式应用系统的开发和部署，有了它，开发者只需要集中精力编写代码来表达应用的商业逻辑和表示逻辑，至于其他系统问题，如内存管理，多线程，资源分布和垃圾收集等，都将由J2EE自动完成。

把J2EE三层架构软件体系引入健康档案管理系统建设，将大大提高系统的可移植性、可伸缩性和可扩展性。

这里严格依照J2EE三层式架构体系，给出了健康档案管理系统的总体框架图

2.3、质量水平

我们提供的健康档案管理系统总体质量较好，不仅技术先进，性能稳定，架构灵活，操作便捷，而且现有产品相当成熟，已在相应行业应用，总体符合本项目的应用需求，只需根据委托方要求进行二次开发，便可快速部署实施，确保项目顺利推进。

2.4、健康档案管理系统的功能介绍：

（一）主体功能

１、健康体检情况查询

２、体检单人登记　录入参检人员基本信息，设置参检项目，病史管理；

３、体检单注销　对拆消体检要求的体检单加以处理；

４、体检结果采集　收集体检结果，生成科室结论；

５、结论管理　编辑科室结论，生成总检结论并加以编辑；

６、总检建议生成