耳科.docx
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耳科.docx
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耳科
耳科
[单项选择题]
1、鼓膜的高、宽、厚分别是()。
A.8mm、7mm、0.1mm
B.8mm、7mm、0.2mm
C.9mm、8mm、0.1mm
D.9mm、8mm、0.2mm
E.10mm、8mm、0.2mm
参考答案:
C
[单项选择题]
2、新生儿至5个月婴儿鼓膜与外耳道底约成多少度角()。
A.30°
B.35°
C.40°
D.45°
E.50°
参考答案:
B
[单项选择题]
3、正常中耳上皮有几种分泌细胞()。
A.5种
B.4种
C.3种
D.2种
E.1种
参考答案:
D
参考解析:
正常中耳上皮有两种分泌细胞,即杯状细胞和中间细胞,前者分泌浆黏液,后者分泌浆液。
[单项选择题]
4、对咽鼓管的描述,不正确的是()。
A.咽鼓管黏膜为假复层纤毛柱状上皮
B.纤毛运动方向朝向鼓室
C.纤毛运动方向朝向鼻咽部
D.咽鼓管软骨部黏膜为假复层纤毛柱状上皮,具有活瓣作用,故能防止咽部液体进入鼓室
E.成人咽鼓管鼓室口高于咽口2~2.5cm
参考答案:
B
[单项选择题]
5、根据乳突气房发育程度,乳突类型可分成()。
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
参考答案:
C
参考解析:
根据乳突气房发育程度,乳突可分成4种类型,即气化型、板障型、硬化型和混合型。
[单项选择题]
6、面神经内耳段主要供血的动脉是()。
A.茎乳动脉
B.迷路动脉的分支
C.脑膜中动脉
D.脑膜中动脉的岩浅支
E.以上均不对
参考答案:
B
参考解析:
面神经的内耳道与迷路段的血供主要由迷路动脉的分支供给,乳突段和鼓室段的面神经的血供由茎乳动脉和脑膜中动脉的岩浅支供给。
[单项选择题]
7、颈静脉球外侧的毗邻结构是()。
A.乙状窦水平段
B.枕骨基板
C.面神经垂直段
D.颈内静脉、耳蜗导水管、岩下窦、咽升动脉脑膜支
E.第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经
参考答案:
C
参考解析:
颈静脉球的毗邻关系:
①上方与外耳道内端、中耳、后半规管下壁、前庭以及内听道外端相毗邻;②颈静脉球的前方与颈内静脉、耳蜗导水管、岩下窦、咽升动脉脑膜支,第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经和脑膜后动脉相毗邻;③后方与乙状窦水平段相毗邻;④内侧与枕骨基板相毗邻;⑤外侧与面神经垂直段(乳突段)相毗邻;⑥颈静脉球下方移行为颈内静脉。
[单项选择题]
8、脑膜中动脉一般起源于()。
A.颌内动脉
B.颈内动脉
C.颈外动脉
D.椎基底动脉
E.以上均不对
参考答案:
A
参考解析:
脑膜中动脉一般起源于颌内动脉,经棘孔入颅,沿硬膜走行,发出分支,分布于硬膜的大部分范围。
[单项选择题]
9、对咽鼓管生理功能的描述,不正确的是()。
A.保持中耳内外压力平衡
B.传音作用
C.引流作用
D.防声作用
E.防止逆行性感染的功能
参考答案:
B
[单项选择题]
10、人耳镫骨肌反射阈比纯音听阈高()。
A.20~30dB
B.40~50dB
C.50~60dB
D.70~90dB
E.90~100dB
参考答案:
D
参考解析:
在250~4000Hz范围内,人耳镫骨肌反射阈为70~90dB,比纯音听阈高70~90dB。
[单项选择题]
11、对膜蜗管的描述,错误的是()。
A.膜蜗管又名中阶
B.膜蜗管位于前庭阶与鼓阶之间
C.内含外淋巴
D.膜蜗管为螺旋形的膜性盲管
E.顶部称顶盲端,前庭部称前庭盲端
参考答案:
C
参考解析:
膜蜗管为耳蜗内螺旋形的膜性盲管,又名中阶,位于骨螺旋板与骨蜗管外壁之间,亦在前庭阶与鼓阶之间,内含内淋巴。
膜蜗管两端均为盲端,顶部称顶盲端,前庭部称前庭盲端。
[单项选择题]
12、分布于外耳道前壁的感觉神经是()。
A.耳大神经
B.枕小神经
C.舌咽神经
D.迷走神经的耳支
E.下颌神经的耳颞支
参考答案:
E
[单项选择题]
13、气化型乳突约占乳突发育类型的()。
A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.50%
参考答案:
B
参考解析:
根据乳突气房发育程度,乳突可分成4种类型:
①气化型,乳突全部气化,气房较大而间隔的骨壁较薄,此型约占80%;②板障型,乳突气化不良,气房小且多,如头颅骨的板障;③硬化型,乳突未气化,骨质致密,多系婴儿期鼓室受羊水刺激、细菌感染或局部营养不良所致;④混合型,上述3型中有任何2型或3型同时存在。
[单项选择题]
14、来自中胚层的是()。
A.骨迷路
B.鼓室
C.鼓膜
D.咽鼓管
E.膜迷路
参考答案:
A
参考解析:
在胚胎发育过程中,膜迷路来自外胚层,骨迷路来自中胚层。
第一咽囊形成咽鼓管,外侧为盲端,扩大形成鼓室,故鼓室与咽鼓管均来自内胚层。
鼓膜来自3个胚层。
[单项选择题]
15、鼓膜边缘的纤维软骨环嵌附的鼓沟位于()。
A.颞骨鳞部
B.颞骨鼓部
C.颞骨乳突部
D.颞骨岩部
E.颞骨茎突
参考答案:
B
[单项选择题]
16、前庭水管的外口位于颞骨岩部()。
A.前面
B.下面
C.后面
D.底面
E.尖端
参考答案:
C
[单项选择题]
17、第2鼓膜是指()。
A.鼓岬
B.前庭窗
C.镫骨底板
D.圆窗龛
E.圆窗膜
参考答案:
E
参考解析:
鼓岬位于中耳内壁的中央部,系耳蜗底周所在处,其表面有鼓室丛。
前庭窗位于鼓岬后上方,为通入前庭的卵圆形孔,故也称卵圆窝。
圆窗又名蜗窗,位于鼓岬后下方之小凹内,为圆窗膜所封闭,此膜又称第2鼓膜。
[单项选择题]
18、与颈静脉球后方结构毗邻的是()。
A.乙状窦水平段
B.枕骨基板
C.面神经垂直段
D.颈内静脉、耳蜗导水管、岩下窦、咽升动脉脑膜支
E.第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经
参考答案:
A
[单项选择题]
19、血性耳漏常见于()。
A.外耳道湿疹
B.大疱性鼓膜炎
C.卡他性中耳炎
D.慢性化脓性中耳炎
E.脑脊液耳漏
参考答案:
B
[单项选择题]
20、耳源性眩晕常见于()。
A.耳硬化症
B.噪声性聋
C.老年性聋
D.耳毒性药物中毒
E.听神经瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
21、由于基因或染色体异常等遗传缺陷致听觉器官发育缺陷引起的听力障碍称为()。
A.先天性聋
B.后天性聋
C.遗传性聋
D.非遗传性先天性聋
E.以上均不对
参考答案:
C
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[单项选择题]
22、非遗传性获得性感音神经性聋发病率占临床确诊感音神经性聋的百分率为()。
A.50%以上
B.60%以上
C.70%以上
D.80%以上
E.90%以上
参考答案:
E
参考解析:
非遗传性获得性感音神经性聋的发病率占临床确诊感音神经性聋的90%以上,常见的主要有突发性聋、药物性聋、噪声性聋、老年性聋、创伤性聋、病毒或细菌感染性聋、全身疾病相关性聋等。
[单项选择题]
23、不是传导性聋常见病因的选项是()。
A.外伤
B.炎症
C.噪音
D.异物或其他机械性阻塞
E.畸形
参考答案:
C
[单项选择题]
24、突然发生的原因不明的感音神经性聋称()。
A.突发性聋
B.梅尼埃病
C.获得性非遗传性聋
D.功能性聋
E.以上均不对
参考答案:
A
[单项选择题]
25、大约有百分之几的突发性聋患者可在发病后2周内出现听力自然恢复、显著恢复或部分恢复()。
A.2%
B.4%
C.6%
D.8%
E.10%
参考答案:
A
[单项选择题]
26、不引起药物性聋的药物是()。
A.抗生素
B.水杨酸盐
C.维生素类
D.利尿剂
E.抗肿瘤类
参考答案:
C
[单项选择题]
27、药物中毒致聋取决于()。
A.药物种类
B.用药剂量
C.用药时间
D.用药途径
E.以上均正确
参考答案:
E
[单项选择题]
28、药物性聋的特征是()。
A.症状以耳鸣、耳聋与眩晕为主
B.症状可出现在用药过程中
C.可发生于停药后数日
D.可发生于停药后数周
E.以上均正确
参考答案:
E
[单项选择题]
29、不是老年性聋特征的选项是()。
A.患者常在噪声环境中语言辨别能力显著下降
B.患者常在噪声环境中的听力较在安静环境下好
C.纯音听力曲线为感音神经性聋
D.镫骨肌反射阈提高
E.纯音听力损失较重的相应频率区畸变产物耳声发射阈值提高
参考答案:
B
[单项选择题]
30、创伤性聋导致损害的部位而引起听力障碍的是()。
A.鼓膜
B.听骨链
C.内耳
D.听神经
E.听觉中枢
参考答案:
C
[单项选择题]
31、病毒或细菌感染性聋是由各种病毒或细菌感染累及听觉系统,损伤不包括()。
A.耳蜗
B.听骨链
C.前庭
D.听神经
E.迷路
参考答案:
B
[单项选择题]
32、对缺铁性聋的描述,不正确的是()。
A.铁缺乏引起内耳肌动蛋白相对含量减少
B.耳聋与贫血程度显著相关
C.内耳组织含铁酶分布异常,活性降低或消失
D.内耳血管纹萎缩
E.螺旋神经节细胞减少
参考答案:
B
[单项选择题]
33、对镁缺乏与感音神经性聋关系的描述,不正确的是()。
A.镁缺乏本身不引起听阈提高
B.镁缺乏可引起耳蜗形态学改变
C.镁缺乏增强耳蜗对噪声损伤的敏感性
D.缺镁时,K2和Ca2+交换受到影响,能量产生减少
E.镁缺乏本身不引起耳蜗形态学改变
参考答案:
B
[单项选择题]
34、自身免疫性耳聋临床表现特征不正确的是()。
A.进行性、波动性单侧或双侧感音神经性聋
B.不伴有耳鸣,眩晕
C.病程数周至数年
D.伴有关节炎、血管炎、肾小球肾炎等其他免疫性疾病
E.大剂量类固醇药物和免疫抑制剂治疗有效
参考答案:
B
[单项选择题]
35、高压氧对哪项耳聋无辅助治疗作用()。
A.老年性聋
B.药物性聋
C.突发性聋
D.创伤性聋
E.噪音性聋
参考答案:
A
[单项选择题]
36、耳蜗植入主要适用于()。
A.单侧重度耳聋
B.单侧极度耳聋
C.双侧重度耳聋
D.双侧极度耳聋
E.以上均不对
参考答案:
D
[单项选择题]
37、对功能性聋临床表现的描述,不正确的是()。
A.有明显精神紊乱
B.前庭功能异常
C.睡眠中耳聋继续存在
D.语声不因耳聋而改变
E.多为双耳突然或缓慢起病
参考答案:
B
参考解析:
功能性聋又称心理性聋、非器质性聋、癔病性聋、精神性聋等,由精神心理性因素引起。
临床表现的一般特点如下:
①多为双耳突然或缓慢起病;②有明显精神紊乱;③睡眠中耳聋继续存在;④可伴外耳麻木;⑤语声不因耳聋而改变;⑥测试时回答问题刻板、缓慢;⑦前庭功能正常;⑧可伴有视觉障碍;⑨治疗效果之佳出人意料。
纯音测听多为双耳重度聋或全聋,缓慢发生者可能为单侧发病。
声导抗测试、耳声发射、脑干听觉诱发电位等客观测听多无异常发现。
[单项选择题]
38、伪聋需与下列哪项鉴别()。
A.器质性聋
B.突发性聋
C.创伤性聋
D.功能性聋
E.噪音性聋
参考答案:
D
[单项选择题]
39、选择助听器要考虑的技术指标是()。
A.助听器的结构形式
B.功率
C.声增益大小
D.电声特性
E.以上均正确
参考答案:
E
[单项选择题]
40、颞骨骨折类型不包括()。
A.纵行骨折
B.横行骨折
C.混合型骨折
D.开放型骨折
E.岩尖骨折
参考答案:
D
参考解析:
颞骨骨折类型及临床表现通常以骨折线与岩部长轴的关系,将颞骨骨折分为纵行骨折、横行骨折、混合型骨折和岩尖骨折4种类型,有时可有两种以上骨折同时存在。
[单项选择题]
41、纵行骨折占颞骨骨折的百分率是()。
A.20%~40%
B.40%~60%
C.60%~70%
D.70%~80%
E.80%~90%
参考答案:
D
[单项选择题]
42、治疗颞骨骨折,错误的是()。
A.及时应用抗生素等药物,严防颅内或耳部感染
B.注意耳部消毒,如患者全身情况许可,应在严格无菌操作下清除外耳道积血或污物
C.如有脑脊液耳漏,可作外耳道填塞
D.如出现颅内压增高,脑神经症状,应与神经外科医生协作,共同抢救
E.危急患者要密切观察其生命体征
参考答案:
C
[单项选择题]
43、与糖尿病密切相关的外耳道炎是()。
A.外耳道湿疹
B.外耳道耵聍栓塞
C.局限性外耳道炎
D.弥漫性外耳道炎
E.坏死性外耳道炎
参考答案:
E
[单项选择题]
44、耳硬化症病理过程的主要特征有()。
A.2个
B.3个
C.4个
D.5个
E.6个
参考答案:
B
参考解析:
耳硬化症病理过程主要为:
①骨质局灶性吸收与破坏;②海绵样骨组织形成;③骨质沉着与骨质硬化。
这3个主要特征可在一个病灶内同时或反复交替出现。
[单项选择题]
45、不是耳源性并发症发生的主要原因是()。
A.脓液引流不畅
B.患者抵抗力下降
C.中耳炎骨质破坏严重
D.乳突气化不良
E.致病菌毒力强
参考答案:
D
[单项选择题]
46、迷路炎按病变范围及病理变化可分为()。
A.1型
B.2型
C.3型
D.4型
E.5型
参考答案:
C
[单项选择题]
47、手术治疗耳源性脑脓肿不正确的是()。
A.在严格消毒后经乳突术腔穿刺抽脓
B.穿刺时,针体一旦刺入颅内,针头不能再改变方向
C.如需改变针头方向,不必退出针体,可直接改变针头方向穿刺抽脓
D.脓肿表浅,已形成硬脑膜脓瘘者,可切开引流
E.脓肿包膜较厚,经反复穿刺抽脓无效,或多房性脓肿、多发性脓肿等,均应开颅摘除
参考答案:
C
[单项选择题]
48、女,9岁,左耳分泌性中耳炎鼓室积液用咽鼓管吹张法症状无改善,清除中耳积液的首选方法是()。
A.鼓膜切开术
B.鼓膜穿刺术
C.鼓室置管术
D.腺样体切除术
E.激素
参考答案:
B
[单项选择题]
49、急性化脓性中耳炎出现以下哪种情况时不应考虑急性乳突炎的可能()。
A.鼓膜穿孔后耳痛不减轻
B.耳痛减轻后逐日加重
C.耳流脓逐渐增多
D.全身症状明显加重
E.体温正常后又有发热,可达40℃以上
参考答案:
C
[单项选择题]
50、关于胆脂瘤袋状内陷学说的叙述,哪项有误()。
A.鼓膜松弛部内陷
B.袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤
C.中、上鼓室的交通堵塞
D.咽鼓管功能不良,中耳长期处于负压状态
E.囊袋的内壁为鳞状上皮
参考答案:
B
[单项选择题]
51、以下有三个为骨疡型中耳炎图,哪一选项为胆脂瘤性中耳炎()。
A.
B.
C.
D.
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
52、关于急性化脓性中耳炎检查结果描述有误的是()。
A.锤骨短突突出、光锥消失
B.早期鼓膜松弛部充血
C.早期穿孔甚小,不易看清,可见灯塔征
D.乳突部可有轻微压痛
E.听力检查呈传导性聋
参考答案:
A
[单项选择题]
53、慢性化脓性中耳炎,鼓膜穿孔位于前后皱襞及锤骨短突之上者,如图所示,称为()。
A.中央性穿孔
B.紧张部穿孔
C.边缘性穿孔
D.松弛部穿孔
E.上述都不是
参考答案:
D
[单项选择题]
54、中耳炎肉芽型又称()。
A.咽鼓管鼓室型
B.胆脂瘤型
C.粘膜型
D.骨疡型
E.单纯型
参考答案:
D
[单项选择题]
55、大疱性鼓膜炎的致病因素是()。
A.真菌
B.金黄色葡萄球菌
C.链球菌
D.变形杆菌
E.病毒
参考答案:
E
[单项选择题]
56、下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点()。
A.又称坏死型或肉芽型
B.多由急性化脓性中耳炎迁延而来
C.较少发生其它各种综合征
D.组织破坏较广泛,病变深达骨质
E.局部有肉芽或息肉形成
参考答案:
C
[单项选择题]
57、下图为一化脓性中耳炎患者鼓膜肉眼观,据此可推断为哪一型()。
A.单纯型
B.骨疡型
C.胆脂瘤型
D.粘膜型
E.肉芽型
参考答案:
C
[单项选择题]
58、男,23岁,右耳流脓十余年,右外耳道流脓,鼓膜穿孔,CT检查如图,最可能诊断为()。
A.慢性中耳乳突炎
B.中耳乳突结核
C.中耳癌
D.嗜酸性肉芽肿
E.海绵化期耳硬化症
参考答案:
A
[单项选择题]
59、传导性聋气骨导间距一般不大于()。
A.20dB
B.30dB
C.40dB
D.50dB
E.60dB
参考答案:
C
[单项选择题]
60、梅尼埃病早期较典型的下降型听力曲线,最明显的听力下降在()。
A.250Hz
B.1000Hz
C.2000Hz
D.4000Hz
E.8000Hz
参考答案:
C
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