寄生虫总结表.doc
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寄生虫总结表.doc
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吸虫
中间宿主
终宿主
保虫宿主
感染期
感染途径
致病期
寄生部位
排出
诊断
致病
预防与治疗
华支睾吸虫
(肝吸虫)
第一:
淡水螺(纹沼螺、长角涵螺.豆螺,沼螺)
第二:
淡水鱼虾
人、猫、狗等;
猫狗猪
鱼虾中的囊蚴
经口
生吃淡水鱼等
主要为成虫致病
20~30年
成虫,肝胆管内
粪便
沉淀集卵法
改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检查
肝损害为主,胆管炎、胆结石、阻塞性黄疸,肝硬化
吡喹酮
不生吃鱼生或未煮熟的鱼肉或虾、加强粪便管理、做好宣传教育
布氏姜片吸虫(肠,姜片虫)
扁卷螺
传播媒介:
菱角、荸荠等水生植物
人、猪
人、猪
水生植物表面的囊蚴
经口
生吃菱角、喝生水等
主要为成虫致病
数年
成虫,小肠上段
粪便
粪检虫卵,直接涂片法
粪便浓集法虫卵
营养不良消化道功能紊乱肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等
吡喹酮
不生吃菱角、不喝河溏内生水、开展健康教育、加强粪便管理
卫氏并殖吸
(肺吸虫)
第一:
淡水螺(川卷螺)
第二:
淡水蟹、蝲蛄
人(转续宿主:
野鸡野猪)
犬、猫、虎
囊蚴
经口
生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等
童虫、成虫均致病,主要是成虫致病
5~6年
成虫:
肺
童虫:
移行
异位:
皮下,脑
粪便、痰
沉淀集卵法
粪便、痰液检查虫卵、摘下的皮下包块检查成虫、童虫
童虫或成虫虫体移行和寄生中对组织引起病变肺部损伤和异位损伤(胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等)
吡喹酮
不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育
日本血吸虫
(血吸虫)
钉螺
人以及其他哺乳动物
(体内移行:
经血循环)
牛
尾蚴
经皮肤感染
尾蚴、童虫、成虫、虫卵均可致病
30~40年
门脉—肠系膜静脉系统
粪便
粪便直接涂片法、毛蚴孵化法、直肠镜活组织检查、环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验等
尾蚴(尾蚴性皮炎)、童虫(一过性血管炎)、成虫(静脉内膜炎)、成熟虫卵(干线型肝硬化)虫卵肉芽肿及纤维化,肠壁组织肝脏及异位病变
吡喹酮
人畜同步化治疗
灭螺、粪便管理、安全供水,避免接触疫水
虫种
肝吸虫
肠吸虫
肺吸虫
血吸虫
成虫大小形态
体形狭长,葵花籽状,前端稍窄,后端钝圆,背腹扁平(10~25)mm×(3~5)mm
成虫呈长椭圆形、形似姜片,肥厚,肉红色,背腹扁平,(20~75)×(8~20)×(0.5~3)mm
扁椭圆形,长7-15毫米,宽3-8毫米。
红褐色,半透明
圆柱状,长约1~2cm雄虫乳白色,长12~20mm,c1l虫体扁平,虫前细后粗,形似线虫,体长20~25mm,
虫卵特征
最小的人体寄生虫卵,前有卵盖,后有小疣,内有成熟毛蚴
寄生于人体最大的蠕虫卵。
椭圆形,有个不明显卵盖,卵壳薄,内含一个卵细胞和多个卵黄细胞
卵一般呈卵圆形,黄褐色,壳厚,有小盖。
有卵盖,卵内含有一个卵细胞和大量卵黄细胞
椭圆形,卵壳较薄,无卵盖,内含一个毛蚴
虫种
猪带绦虫
牛带绦虫
细粒棘球绦虫
成虫大小形态
背腹扁平,长2-4m,头节呈球形,有四个吸盘、顶端和两圈小钩
长4-8m,头节呈方形,有四个吸盘,无顶突和小钩
小型绦虫,长2—7mm,头节具有顶突和吸盘,顶突上有小钩
虫卵特征
球型,卵壳薄;胚膜厚,呈褐色,有放射状条纹;内含一个六钩蚴
致病
1.带绦虫病
2.囊虫病
1.消化道症状
2.肛门、会阴不适及瘙痒
1.棘球蚴病
2.过敏反应
3.继发感染
绦虫
中间宿主
终宿主
保虫宿主
感染期
感染途径
致病期
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防与治疗
链状带绦虫
(猪带绦虫)
猪、野猪/人
人
猪
绦虫病:
囊尾蚴
囊虫病:
虫卵
经口
误吃虫卵、节片:
1.自体内感染2.自体外感染3.异体感染
囊尾蚴和成虫均致病,以囊尾蚴为主
25年以上
成虫:
小肠上段
囊尾蚴:
皮下、肌肉、脑膜、心
粪便
肛拭法查虫卵
猪带绦虫病:
粪检检查头节、孕节(子宫分支数)
囊尾蚴病:
发现皮下囊尾蚴结节等
囊尾蚴病(囊虫病):
脑(癫痫发作、颅内压增高、精神症状)、眼、皮下肌肉
成虫致病:
绦虫病消化道症状为主
药物:
槟榔南瓜籽合剂、吡喹酮
手术:
特别是眼囊尾蚴病
管理厕所猪圈、注意个人卫生、不生吃肉、加强肉类检查
肥胖带绦虫
(牛带绦虫)
牛
人
——
囊尾蚴
经口
吃生或不熟的牛肉
成虫,牛带绦虫
30~50年
成虫:
小肠上段
粪便、痰
肛拭法查虫卵
粪检检查孕节(子宫分支数)、肛门拭子法查虫卵
消化道症状,一般无明显症状,腹部不适,孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒
注意牧场清洁、粪便管理、勿使污染牧场水源、避免牛受感染、卫生宣教、加强肉类检查
细粒棘球绦虫
(包生绦虫)
羊牛等食草动物、人
犬科食肉动物
牛羊
虫卵
经口
食入被虫卵污染的蔬菜、水等
棘球蚴
40年以上
棘球蚴:
寄生人肝肺脑
粪便、痰
手术取出棘球蚴、痰、胸腔积液、腹水等检获棘球蚴、原头蚴、卡松尼皮内试验
棘球蚴病(包虫病):
机械性损害为主
毒性过敏反应、继发感染、局部压迫刺激症状,播散再生
手术治疗为主
加强卫生宣教、卫生法规建设和卫生检疫、定期为家犬、牧犬驱虫
药物:
首选阿苯达唑,亦可用吡喹酮、甲苯达唑
线虫
中间宿主
终宿主
保虫宿主
感染期
感染途径
致病期
寄生部位
排出发育
诊断
致病
预防与治疗
似蚓蛔线虫
(蛔虫)
无,土源性线虫,直接发育型
人
——
感染期虫卵
感染途径:
经口
体内移行:
成虫和幼虫
1年
小肠
粪便
虫卵
粪便直接涂片、沉淀法、饱和盐水浮聚法(受精蛔虫卵)、痰液检查幼虫
幼虫移行:
(机械性损伤:
蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症)
成虫致病:
(掠夺营养和破坏肠黏膜、变态反应、钻孔致并发症:
胆道蛔虫病①、蛔虫性肠梗阻②,最严重:
肠穿孔)
加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育
药物:
噻嘧啶
毛首鞭形线虫
(鞭虫)
无,土源性线虫,直接发育型
人
——
感染期虫卵
经口感染
成虫
3~5年
盲肠
无游移
粪便
虫卵
粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法检卵
成虫
1.吸血,组织液
2.损伤肠粘膜
3.消化道功能紊乱
加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育并注意保护水源和环境卫生
药物:
阿苯达唑
蠕形住肠线虫
(蛲虫)
无,土源性线虫,直接发育型
人,儿童多见
——
感染期虫卵
经口
自体感染
①肛—手—口直接感染
②逆行感染
异体感染
接触感染、吸入感染(易导致异位寄生)
成虫
2~4周
盲肠、结肠、回肠下段
孕卵雌虫肛门产卵
肛门拭纸法
透明胶纸法、棉签拭子法检卵
肛门及会阴瘙痒,儿童夜惊、磨牙,蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖系统和盆腔炎症
易治难防,讲究公共、个人、家庭卫生,教育儿童、定期烫洗被褥和清洗玩具
药物:
阿苯达唑、甲苯达唑
十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫
(钩虫)
无,土源性线虫,直接发育型
人兽共患
——
丝状蚴
经毛囊、汗腺口或皮肤破损处/吞入/胎盘
经口或经皮肤钻入
成虫、幼虫
7年,15年
小肠
粪便
虫卵
粪便直接直接涂片法、饱和盐水浮聚法检卵、钩蚴培养法
幼虫引起皮肤黏膜侵袭期(钩蚴性皮炎即“粪毒”)、肺部移行期
成虫:
缺铁性贫血、腹泻和异嗜症、婴儿钩虫病、消化道出血、嗜酸性粒细胞增多症
加强粪便管理、加强个人防护和防止感染,耕作时穿鞋下地
药物:
三苯双脒、阿苯达唑、噻嘧啶
线虫
中间宿主
终宿主
保虫宿主
感染期
感染途径
致病期
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防与治疗
旋毛形线虫
(旋毛虫)
人猫狗猪鼠属于生物源性蠕虫
人兽共患
猫狗猪鼠
活幼虫囊包
经口
生食或半生食含活幼虫囊包的肉类及其制品
幼虫
1月
成虫:
小肠
幼虫:
横纹肌细胞(同一宿主)
十二指肠,空肠上段
/
肌肉活检法
疼痛肌肉活检幼虫囊包
幼虫
1.侵入期(肠道炎症)
2.幼虫移行期(血管炎、肌炎:
发热、浮肿、全身肌肉酸痛压痛)
3.囊包形成期(症状减轻)
不吃生或不熟的肉类、加强肉类和食品管理、改善养猪方法
药物:
甲苯咪唑、氟苯咪唑、丙硫咪唑(首选)
斑氏吴策线
(丝虫)
淡色库蚊
人是惟一终宿主
——
蚊体内感染期蚴:
丝状蚴
蚊子叮咬,经吸血伤口或正常皮肤,然后侵入淋巴管
成虫
2~4年
淋巴系统
班氏丝虫:
深浅淋巴系统
马来丝虫:
表浅淋巴系统
均具夜现周期性(白天肺毛细血管,夜晚外周血)
尿
微丝蚴
厚血膜法
血内微丝蚴检查、体液和尿液内微丝蚴检查、组织内活检成虫、免疫诊断
微丝蚴、感染期蚴、成虫(主要)均致病
1.微丝蚴血症
2.急性期过敏和炎症反应(淋巴管炎:
下肢逆行性离心性发展的红线即“流火”、精索炎、附睾炎等)
3..慢性期阻塞性病变:
象皮肿(上下肢象皮肿见于两者,生殖系统象皮肿仅见于斑氏丝虫病)、睾丸鞘膜积液、乳糜尿、隐性丝虫病
海群生
普查普治,防蚊灭蚊(我国已经达到基本消灭丝虫病)、重点为监测管理和慢性或晚期病人的救治
马来布鲁线虫
(丝虫)
中华按蚊
猴
附:
1、蠕虫中“曼氏迭宫绦虫、斯氏狸殖吸虫、广州管圆线虫、犬、猫弓首线虫、巴西钩口线虫、棘颚口线虫、异尖线虫”可引起幼虫移行症
2.、蛔虫感染率居高不下的原因:
①生活史简单,不需中间宿主②产卵量大③虫卵对外界抵抗力强④用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤⑤疫区人群不良的卫生行为
3、钩虫病慢性失血原因:
①虫体吸血(量大)②血自消化道排出③咬附部位伤口渗血(量大)④更换咬附部位,原伤口渗血⑤组织血管损伤
4、线虫中蛔虫、钩虫、粪类圆线虫需要经肺移行
5、引起腹泻的线虫:
钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫;幼虫经皮肤感染的线虫:
钩虫、丝虫、粪类圆线虫;生活史为间接发育型的线虫:
丝虫、旋毛虫、广州管圆线虫;灭鼠有助控制的线虫病:
旋毛虫病、广州管圆线虫病;蝇类、蟑螂可对蛔虫病起机械性传播。
虫种
蛔虫
钩虫
鞭虫
蛲虫
丝虫
成虫大小形态
圆柱形,形似蚯蚓,雌(雄)虫长,20~35cm(15~31cm)
细长,约1cm左右,活时淡红色,半透明,死后呈灰白色
似马鞭,长3~5cm,虫体前3/5细如鞭状,后2/5如鞭柄
虫细小,乳白色,呈线头样,雌虫尾端长直而尖细,雄虫较小,尾端向腹面卷曲
虫体乳白色,细长如丝线,雌虫体长6~10cm,雄虫长约4cm,
虫卵特征
宽椭圆形,卵壳厚。
有受精卵和未受精卵之分。
椭圆形,壳薄,卵壳与细胞间有明显空隙
纺锤形,卵壳较薄,虫卵两端各有一个透明塞状突起内含有一个受精的卵细胞
无色透明,一侧平,一侧凸,卵壳厚,内含一条幼虫
成熟虫卵壳薄而透明,内含卷曲的幼虫
致病
1.幼虫:
蛔虫性支气管炎,支气管哮喘
2.成虫:
掠夺营养和破坏肠黏膜影响吸收,引发超敏反应,
3.并发症:
胆道蛔虫病等
1.幼虫:
钩蚴性皮炎,呼吸道症
2.成虫:
贫血、婴幼儿钩虫病、消化道病变及症状
1.壁组织充血、水肿或出血等慢性炎症
2.严重可致慢性腹泻、消瘦、贫血,小儿可致直肠脱垂
1.肛门会阴部瘙痒炎症
2..肠功
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