广东住院医师规范化培训考试临床药理学与传染病学2.docx

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广东住院医师规范化培训考试临床药理学与传染病学2

临床药理学与传染病学

单项选择题

1、经蚊子叮咬传播的传染病，不包括D.恙虫病

2、长期应用升高血钾的利尿药E.螺内酯

3、下列病毒中不经血液传播的是C.HEV

4、无芽孢细菌中抵抗力最强的细菌是：

B.葡萄球菌

5、立克次体病的病理变化主要是A.小血管炎及血管周围炎

6、为了延长局麻药的作用时间和减少不良反应，可配伍应用的药物是（）A.肾上腺素

7、有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞集聚的抗休克药物为D.东莨菪碱

8、药物最重要的排泄器官为B.肾

9、有关毛果芸香碱的叙述，错误的是C.可引起眼调节麻痹

10、头孢菌素类用于抗绿脓杆菌的药物是E.头孢哌酮

11、糖皮质激素隔日疗法的根据在于

D.体内激素分泌有昼夜规律，对肾上腺皮质功能的抑制较小

12、医院感染的真菌病原最常见的是：

C.念珠菌

13、关于二重感染，下列哪项是错误的

C.年老体弱者、婴幼儿、严重基础疾病及免疫力低下者多发

14、开展临床试验单位的所有研究者都应具备（）

D.承担临床试验的专业特长、资格和能力并经过GCP培训

15、男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。

对该患者首先应作哪项检查有助诊断

A.变形杆菌OXk凝集反应（外斐反应）

16、请指出在强心苷的化学结构中含羟基最少的药物（）

B.洋地黄毒苷

17、加速毒物从尿中排泄时选用的药物是A.呋塞米

18、关于药物相互作用说法不正确的是

A.只在两种或两种以上药物同时应用时出现

19、持续性全身淋巴结肿大期的艾滋病，有关淋巴结肿大的特点中，下列哪一条是不正确的

C.肿大淋巴结直径应在1cm以上且持续≥一个月

20、老年人的用药原则不包括E.应使用廉价药品

21、某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等，表明其（）B.口服吸收完全

22、体温〉40℃，中毒症状及渗出征严重，有皮肤瘀斑和腔道出血，出现休克、少尿，持续5日以内或无尿2日以内 ， 属于哪型？

C.重型

23、10岁儿童，高热、抽搐2天，昏迷1天，诊断为乙脑，体温40.5℃，给予脱水剂后仍反复抽搐。

应选择下列哪一治疗？

E.氯丙嗪和异丙嗪亚冬眠治疗

24、可以诊断为药物不良反应的依据不包括

D.使用安慰剂时，症状仍然存在或重新出现

25、感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为D.5％碳酸氢钠

26、按照我国《药品注册管理办法》的规定，负责对药品申报注册资料进行形式审查的部门是B.省级食品药品监督管理局

27、妊娠期妇女可安全选用的降糖药物是C.胰岛素

28、 有一患者，突发腹痛、腹泻、暗红色血便1天入院，伴头晕、心悸。

自诉3周前曾患“感冒”，未予处理。

查体见体温正常，脉细弱，面色稍苍白；心肺未见异常；腹平软，肝脾轻度肿大，质软，右下腹轻压痛。

急查血常规白细胞正常，中性粒细胞稍偏低，嗜酸粒细胞消失，红细胞减少，粪潜血＋＋＋。

请问初步考虑何种诊断？

B.伤寒，逍遥型

29、丙硫嘧啶的抗甲状腺作用主要在于（）

C.抑制甲状腺中酪氨酸的碘化及耦联过程

30、随着药物的反复应用，患者须应用更大的剂量才能产生应有的效应，称为A.耐受性

31、急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是

E.虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性

32、下列哪组疾病属于强制管理的传染病?

A.鼠疫,霍乱

33、慢性重型肝炎患者住院期间出现发热，高度怀疑合并真菌感染，完善检查结果如下：

G（＋）、GM（＋），该患者目前诊断治疗方案合理的是：

A.曲霉菌感染可能性大，首选伏立康唑抗真菌治疗

34、呋塞米没有下列哪一种不良反应（）E.减少K外排

35、易引起灰婴综合征的药物是B.氯霉素

36、新生儿使用磺胺类药物易出现核黄疸，是因为药物（）

B.竞争血浆蛋白而置换出胆红素

37、目前对预防和控制子痫发作的首选药物为E.硫酸镁

38、肝功能不全的老年人可选用C.氨苄西林

39、阿司匹林与甲氨蝶呤合用，会增加甲氨蝶呤的毒性，原因是

B.阿司匹林妨碍甲氨蝶呤排泄

40、对于稽留高热的患儿，下列哪项对于麻疹的早期诊断最有价值D.口腔颊部粘膜可见针尖样大小的白色点状粘膜斑

41、男，14岁，发热、疲乏、纳差、恶心、呕吐6天，尿黄、身目黄染2天，体查：

神清，巩膜轻度黄染，肝脏肋下2cm可触及，WBC5.0*10^9/L，PLT130*10^9/L，ALT1500U/LAST1000U/LTB60umol/L，可能的诊断是：

B.急性病毒性肝炎

42、男,29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。

体检：

体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。

肝肋下1.5cm。

白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。

上述病例中首选的治疗药物是A.青霉素G

43、人工主动免疫，被接种者的免疫力

E.在2～4周后出现，持续数月～数年

44、影响半衰期长短的主要因素是（）D.消除速度

45、以下关于时间药动学的说法不正确的是

D.在周期性变化中，同一剂量药物在相同周期对机体必然产生相同作用

46、下列哪种说法是正确的

C.Ⅲ期临床试验是在较大范围内进行新药疗效和安全性评价

47、如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度（）

B.每隔一个半衰期给药一次，首剂加倍

48、保障受试者权益的主要措施有D.知情同意书伦理委员会

49、对于老年人，下列叙述错误的是

B.糖皮质激素对促进蛋白异化作用敏感性降低

50、能释放NO，使cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是E.硝酸甘油

51、霍乱所致的休克属于下列哪一种休克A.脱水性休克

52、最常引起肾毒性的抗菌药物为A.氨基糖苷类 

53、流行性脑脊髓膜炎的临床诊断主要依靠

B.临床特征，实验室检查，流行病学史，鉴别诊断

54、钩端螺旋体病应用较大剂量青霉素治疗时发生赫氏反应的机理是D.大剂量青霉素杀灭钩体释出毒性物质对机体的损害作用

55、阵发性室上性心动过速并发变异性心绞痛，宜采用下述何种药物治疗（）A.维拉帕米

56、阿米卡星的特点是C.对灭活氨基糖苷类的多种钝化酶稳定

57、老年人心血管系统的主要变化为E.压力感受器敏感性下降

58、与志贺毒素致病作用类似的毒素是C.霍乱外毒素

59、治疗指数是B.LD50/ED50

60、男，55岁，肝硬化患者，4天前排黑便数次，近日出现烦躁不安、睡眠倒错，下列灌肠液哪种最适合B.弱酸性灌肠液

61、硝酸甘油不扩张下列哪一类血管（）E.冠状动脉的小阻力血管

62、Ⅰ期临床试验应进行

E.新药的人体耐受性试验和药代动力学研究。

63、苯妥英钠出现中毒反应的最低血药浓度大约是（）B.20µg/ml

64、某幼儿园近半个月来连续发现20余名3～4岁幼儿精神差，食欲减退，其中5人眼睛发黄，患者最可能是A.甲型肝炎病毒感染

65、第一个被发现的参与肿瘤多药耐药（MDR）的转运蛋白C.P-糖蛋白

66、具有中枢性降压作用的药物（）A.可乐定

67、重型肝炎的治疗不包括A.高蛋白饮食

68、下列何种是动物源性传染病：

D.钩体病

69、青霉素治疗钩端螺旋体病，治疗后加重反应一般发生于用药后B.0.5~4小时

70、钩体病的传染原是：

D.鼠与猪

多项选择题

71、易产生超广谱β内酰胺酶的肠杆菌科细菌是哪些？

B.大肠埃希氏菌D.肺炎克雷伯菌

72、疟疾治疗中杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物B.特芬喹D.伯氨喹

73、关于甲氟喹下列说法正确的是（）

A.是由奎宁改造而得到的衍生物

B.可以杀灭红细胞内期的疟原虫滋养体

C.用于疟疾的症状性预防

D.与长效磺胺和乙胺嘧啶合用可增加治疗

E.有精神病史者禁用

74、可增强筒箭毒碱的神经肌肉阻滞作用的药物是（）

A.新霉素B.多粘菌素C.链霉素D.卡那霉素

75、硝酸甘油可经哪些途径给药（）

A.舌下C.静脉注射D.口服E.经皮给药（贴剂）

76、下列有关属于一级动力学药物的稳态血浓度坪值的描述中，正确的是（）

A.增加剂量能升高坪值

C.首次剂量加倍，按原间隔给药可迅速到达坪值

D.定时恒量给药必须经4—6个半衰期才可到达坪值

E.定时恒量给药，达到坪值所需的时间与其T1/2有关

77、肾综合征出血热病人出现低血压休克时的治疗

A.血管活性药 B.肾上腺糖皮质激素

C. 扩容 E.纠正酸中毒

78、药物临床试验的影响因素有

A.疾病本身的变异性

B.患者同时患有其它疾病或用其它药物

C.病人和研究者的主观性（偏因）

79、正确地解释TDM结果应当重视病人资料的收集。

下列资料与血药浓度的解释有关的有（）

A.年龄、身高、体重B.合并用药

C.剂量、服药时间、采血时间

D.病史、用药史、诊断、肝肾功能、血浆蛋白含量等

E.病人的依从性

80、老年人呼吸系统会出现的变化是

A.肺组织萎缩B.肺泡数目减少

D.肺泡壁毛细血管显著减少E.肺组织弹性下降

81、感染性休克应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的直接作用是

A.防止血细胞凝集和血栓形成

B.提高血浆渗透压，拮抗血浆外渗

D.降低血黏度，改善微循环

E.扩充血容量

82、艾滋病的传播途径是B.血液传播D.性接触传播

83、下列哪些为伤寒的并发症

A.肠出血B.中毒性心肌炎C.溶血性尿毒综合征

D.伤寒性肝炎E.肠穿孔

84、婴幼儿疟疾的特点包括：

A.发热多不规则B.常有呕吐和腹泻

C.病情重时可出现感染性休克和惊厥

D.脾大，显著贫血E.血片中易查到疟原虫

85、下列哪些选项不能做为确诊疟疾的依据

A.间歇性发作的发冷,发热与大汗

B.脾肿大C.近年有疟疾发作史E.贫血

86、有致畸作用的药物是A.甲氨蝶呤B.沙利度胺

87、主要是虫媒传播的传染病包括：

A.疟疾B.恙虫病C.莱姆病

D.乙型脑炎E.登革热

88、WHO关于不良反应的分类包括

A.副反应B.不良事件C.不良反应

D.意外不良反应E.信号

89、下列哪些药物是药酶诱导剂

A.水合氯醛B.苯巴比妥D.苯妥英钠E.利福平

90、有关可卡因的叙述正确的是

B.有高度精神依赖性C.中毒时可出现小人国样幻视

D.与苯丙胺有类似的药理作用

E.戒断后不会出现于酒精依赖时相似的躯体表现

91、恙虫病立克次体的特征是

A.吉姆萨染色呈紫蓝色

B.呈双球状在细胞浆内靠近核旁成堆排列

D.对幼龄小白鼠的致病力强

E.在发热期间，可从患者的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体

92、以猪为传染源的疾病有B.流行性乙型脑炎C.钩端螺旋体病

93、药物相互作用，按照发生的原理，可分为

A.药效学相互作用B.药物代谢动力学相互作用

94、氟康唑的作用为（）

A.广谱抗真菌药B.隐球菌引起的脑膜炎

C.长期使用四环素引起的鹅口疮D.指甲癣

95、碳酸锂抗躁狂症的机制可能是（）

A.抑制去极化和Ca2依赖的NA和DA从神经末梢释放

B.不影响或促进5-HT的释放

C.摄取突触间隙中儿茶酚胺，并增加其灭活

D.抑制腺苷酸环化酶和磷脂酶C所介导的反应等

96、使用阿片类药物依赖者，在停药8-16小时可能出现的戒断症状有

A.不安、哈欠、出汗C.激动、震颤

D.恶心、食欲不振E.流泪、流涕

97、预防医院内肺炎的有效方法

A.降低口咽部和上消化道定植

B.防止口咽部分泌物吸入

C.保护胃粘膜的特性

D.减少外源性污染

98、麻疹的流行病学特点包括下列哪些选项

A.病人是唯一的传染源

B.以空气-飞沫传播为主

D.病后可获得持久免疫力

E.任何年龄的易感者均可患病

99、药物的口服吸收主要取决于

A.胃酸度B.胃排空时间C.病理状态

100、目前研究发现具有显著时间药理学特征的抗癌药物包括

A.5-氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.顺铂

D.阿糖胞苷E.6-巯基嘌呤