药理学期末测试复习题UV含参考答案.docx
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药理学期末测试复习题UV含参考答案
2020年药理学期末测试复习题[含参考答案]
一、问答题
1.简述我国流感疫苗的有关进展情况。
答:
目前我国批准的流感疫苗有3 种:
全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。
到目前为止,接种流感疫苗是防治流感的基本手段,可以预防同型流感病毒的感染,并降低死亡率。
目前广泛应用的灭活流感疫苗在同型免疫情况下,对健康人的保护率可达70 %~
90 % ,但对儿童和老年人的保护率仅40 %~60 %。
由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而变化,所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。
。
2.肝素的主要用途是什么?
答:
1.预防及治疗血栓栓塞性疾病,防止血栓的形成和扩大。
如心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、心血管手术及外周静脉血栓等的防治。
2.对弥散性血管内凝血症,早期应用可以防止纤维蛋白原和凝血因子的消耗。
3.用于体外循环时作体外抗凝药。
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**进展
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1.简述药理学发展的前景?
答:
综观药理学发展的历史驱动力主要来自基础学科如化学、生理、生化等的发展,来自医学实际的需要,来自社会经济的提高以及哲学思想的进步等。
药理学得到不断发展的同时也反馈促进有关基础科学与医学的发展。
展望今后药理学将针对疾病的根本原因,发展病因特异性药物治疗,目前基因治疗已在许多疾病方面取得成功,到那时可望真正达到药到病除的效果。
2.简述近年来药理学展示的高新技术发展?
答:
近年来高新技术发展很快,特别是与其相关的基础医学研究,如受体研究中采用放射受体结合法,放射自显影法,基因克隆技术等。
微量药物检测技术(放免法、酶联免疫吸附测定法、层析法、荧光分光光度法等),氨基酸及核酸序列测定技术,电生理技术(电压钳、膜片钳、微电泳),酶学理论与技术,免疫学技术(单克隆抗体),显微形态学等。
3.简述国外药物毒理学发展趋势。
答:
近年来国外药物毒理学发展迅速,在研究思路和观念、技术和手段、策略和方法上发生了巨大转变,其主要表现为:
研究过程和实验操作逐步走向规范化、标准化;逐步采用体外筛选评价模型代替整体动物实验;在药物开发、申报、临床监测的各个环节发挥药物毒理学的主动指导作用;研究对象从患者群体转向个体;基因技术全面进入药物毒理学各个研究领域;利用毒代动力学和其他分子细胞生物学新的概念和方法研究药物毒性作用机制或进行药物毒性的风险评价。
4.简述转基因动物的概念及其在药理学研究中的应用及前景。
答:
转基因动物是指基因组中稳定整合外源基因(或特定的DNA片段),并且能遗传和表达的一类动物。
在新药研究中,转基因动物主要有以下几方面应用:
⑴分子药物靶的鉴定和确认;⑵动物体内的人类药物靶;⑶转基因动物作为人类疾病的模型;⑷毒理学检测。
5.简述药品的来源。
答:
简单地说药品来自天然的和合成的物质。
人类最初的药物都来自自然界,今天仍有许多药品来自自然界,来自动物、植物和矿物。
现代药中有许多药物是合成的,它们中有些是有计划地合成防治疾病的药品,而有些则是进行其他化学工作偶然发现的。
药品的来源从人们盲目的探索,进入有目的、有计划、有组织、有投资多学科的合作,并有严格的管理办法的开发,是人类征服自然、防治疾病的一大突破,标志着人类社会的进步。
6.简述我国对处方药和非处方药的定义。
答:
1.处方药的定义:
处方药(prescription drugs)是指“凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。
”2.非处方药定义:
非处方药(OTC drugs)是指“由国务院药品监督管理部门公布的,不需要凭执业医师和执业助理医师处方,消费者可以自行判断、购买和使用的药品”。
“根据药品的安全性,非处方药分为甲、乙两类。
”
7.简述高通量药物筛选的含义。
答:
高通量药物筛选是采用体外的实验方法(主要是分子和细胞水平的评价方法)评价化合物的生物活性。
该技术主要依赖于含有大量化合物的样品库,计算机控制的自动操作系统和微量灵敏的生物反应及检测系统。
由此筛选的结果可以明确阐明化合物生物活性的分子机制,但在评价其整体动物药理反应方面,还受到多种因素的影响,存在较大的差异,需要系统的后续工作进行评价。
8.简述群体药动学的概念。
答:
群体药动学(简称PPK)就是应用NONMEN理论,对临床常规监测的零散数据进行处理,得出整体的药动学数据,以及生理、病理等其他因素对参数的影响,由群体参数结合Bayesian反馈法,取病人血1~2点,求算出个体动力学参数,制定给药方案。
9.简述药学监护的定义。
答:
1.定义:
药学监护是美国于20世纪90年代提出的一种全新的概念。
其中心思想就是“负责任地提供药物治疗以达到改善病人生活质量的明确目的”。
2.其主要功能有:
(1)发现某一患者现有的或潜在的用药问题;
(2)解决病人实际存在的用药问题;(3)阻止病人潜在的用药问题的发生。
10.简述组胺H1受体阻断药和三环类抗抑郁药的M胆碱受体阻断作用。
答:
多种组胺H1受体阻断药和三环类抗抑郁药也有M胆碱受体阻断作用,如果应用比较大的剂量,将产生类似于阿托品的毒性反应。
三环类抗抑郁药中普罗替林(protriptyline)和阿米替林(amitriptyline)的M胆碱受体阻断作用最强,与M受体的亲和力是阿托品的1/10。
因为该类药物临床应用中所用剂量远比阿托品大,所以经常会出现抗胆碱作用。
但是目前大部分新研制的抗抑郁药物和选择性5-羟色胺再摄取抑制药的抗胆碱作用比较轻。
11.简述药动-药效结合研究中对药效指标的要求。
答:
用于药动-药效结合研究的药效指标必须符合以下标准:
1.药效指标最好能用定量参数描述,且有一定变化规律。
2.药物效应指标必须在个体间和个体内具有良好的重复性。
3.药物效应指标的变化对浓度应相对敏感。
4.在同一个体上药效测量应能反复进行,不至于由于耐受性或学习效应而发生改变。
5.药效指标最好是客观而不是主观的。
6.所选择的药效指标要有临床意义,而且可靠,最好作为治疗的指征。
3.简述新药临床试验的分期及意义。
答:
1.Ⅰ期:
初步的临床药理学及人体安全性评价。
观察人体对新药的耐受程度和药动学,为制订给药方案提供依据。
2. Ⅱ期,治疗作用的初步评价阶段,观察对患者的治疗作用和安全性,为Ⅲ期研究设计和给药方案确定提供依据。
3. Ⅲ期,扩大临床试验阶段(批准试生产后进行),进一步验证治疗作用和安全性,评价利益风险关系,最终为获批提供充分依据。
4.Ⅳ期,上市后药品临床再评价阶段,考察药品在广泛使用条件下的疗效与不良反应。
4.简述中医药在病毒感染性疾病治疗中的应用。
答:
病毒感染属于中医学中“疫毒”、“瘟疫”范畴,中医防治病毒感染性疾病主要通过阻断病毒的繁殖过程中的某一环节而直接抑制病毒、促进机体的特异性和非特异性免疫而提高机体的免疫功能,在病毒感染性疾病治疗中的应用比较广泛。
临床观察和实验室研究也表明中医药确有优势,研究和开发新的抗病毒感染性疾病的中药有着广泛的前景。
目前,国内抗病毒中药的研究主要集中在对乙型肝炎病毒、艾滋病毒、疱疹病毒等的治疗和预防方面,目前已从中筛选出一批抗病毒中药 。
5.简述水杨酸类药物作用机制。
答:
水杨酸类药物作用机制:
1.解热作用机制:
抑制中枢神经系统前列腺素E(PGE)的合成。
2.镇痛和抗炎机制:
(1)外周抑制PGE,借以抑制5-HT等;稳定溶酶体膜,减少炎性介质;
(2)通过中枢神经系统,抑制皮层下感觉神经传递。
6.简述抗氧化剂药物研究进展。
答:
1.抗氧化剂药物的作用方法包括三方面:
阻止活性氧的过度产生;清除过量产生的活性氧;防止或减轻活性氧对机体的损害。
2.主要包括以下一些药物:
⑴维生素及及内源性物质,如VitE、VitC 、VitA、谷胱甘肽等;⑵活性氧防御酶,如SOD、过氧化氢酶、过氧化物酶、辅酶Q类等;⑶微量元素,如硒;⑷植物药及其有效成分,如银杏、丹参、云芝等。
7.简述维生素B1在临床治疗中的新用途。
答:
维生素B1又称硫胺素、抗脚气病维生素,临床主要用于防治维生素B1缺乏病----“脚气病”,亦用于各种疾病的辅助治疗,如神经炎、心肌炎、消化不良等疾病。
近年来,随着临床药理学研究的不断发展,发现维生素B1有许多新用途,对其它疾病有一定的治疗作用,如慢性铅中毒、婴幼儿腹泻、妊娠呕吐、早老性痴呆、顽固性呃逆、舌炎等。
8.简述色甘酸钠治疗哮喘的机制研究进展。
答:
1.该药在接触抗原之前用药,能稳定肥大细胞膜,可以防止I型变态反应所致的哮喘,在运动负荷前用药可以防止运动诱发的哮喘;2.该药无松弛气管平滑肌的作用,不能对抗组织胺、白三烯等过敏介质收缩支气管平滑肌的作用,亦无抗炎作用;对抗原-抗体结合无影响,也不抑制抗体的生成。
3.色甘酸钠对外源性哮喘疗效佳,但对内源性哮喘疗效较差;对运动性哮喘的疗效较满意,预先用药几乎可防止全部病例发作。
9.简述抗肿瘤抗生素的主要研究动向。
答:
1.发现多种杀伤癌细胞作用非常强的烯二炔类抗生素。
2.不仅继续注意寻找癌细胞杀伤剂,也着手筛选癌细胞分化诱导剂、生物反应调节剂以及抗致突变、抗促癌变、抗致癌等癌化学预防药物的研究。
3.利用癌化疗的新靶点,如DNA拓扑异构酶、微管蛋白、钙调节蛋白、蛋白激酶C等,建立筛选模型,探索作用于各该靶点的抗生素。
4.研究开发可用于定向治疗的单克隆抗体-抗生素偶联物等。
10.简述抗病毒药的研究进展。
答:
迄今开发的抗疱疹病毒的抗病毒剂中大多数是核苷类似物。
其中一些也有副作用,包括用药物后直接出现或损伤细胞DNA后出现的副作用。
阿昔洛韦较安全,但其生物利用度较低,伐昔洛韦开创了核苷类似物的新篇章。
它是阿昔洛韦的L-缬氨酸酯,在体内能迅速转化成阿昔洛韦。
未来治疗疱疹病毒仍需这类核苷类似物。
目前尚需努力开发具有分子寻靶功能及更具有安全性的新药。
11.简述抗真菌药物的研究进展。
答:
抗真菌药按照应用范围不同,分为治疗深部霉菌病和治疗浅部霉菌病两大类。
前者主要包括两性霉素B和氟胞嘧啶,后者有灰黄霉素等可供外用的药物,如水杨酸、硫化硒等。
近年来开发的唑类抗霉菌药,如咪康唑、酮康唑等属广谱的抗霉菌药,对深部或浅表霉菌病都可适用。
抗霉菌药都有较强的毒性,两性霉素B的肾毒性,酮康唑类和灰黄霉素的肝毒性,都是需要重视的问题。
12.简述灯盏花素治疗缺血性脑血管病的药理作用。
答:
灯盏花素能抑制血小板活化、抑制血小板聚集,促进纤溶活性和抑制内凝血系统,改善脑微循环障碍和供血不通,增加脑血流量,有效预防血栓形成,灯盏花素还可以抗氧化自由基、抗钙内流、抑制脑缺血海马神经元延迟性死亡和防止脑缺血神经元调节,对脑缺血再灌注损伤有保护作用。
临床上用于治疗脑梗死、脑动脉缺血性眩晕、中风后遗症及血管性痴呆。
13.简述药物基因组学与个体化药物治疗的研究进展。
答:
近年来,倡导合理用药、个体化用药,减少药物不良反应,提高患者生活质量,已成为医师和患者共同追求的目标。
药物基因组学作为一个新兴领域,为临床合理用药提供了强有力的科学依据。
研究表明,药物总的药理学作用并不是单基因性状,而是由编码参与多种药物代谢途径、药物处置和药物效应的多种蛋白的若干基因决定的。
因此,依据病人基因组特征优化给药方案,真正做到因人而异,“量体裁衣”,实现由“对症下药”到“对人下药”,即给药方案个体化,才能取得高效、安全、经济的最佳治疗效果。
14.什么是药物作用的特异性?
答:
药理效应归根结底是药物分子与生物分子之间的相互作用,大多数活性药物都能与某种生物大分子结合而引起某种特定效应,但并不是任何药物分子都能与任何生物大分子结合,二者结合后也不是都能产生药理效应,这就是药物作用的特异性。
15.简述铬与2型糖尿病的研究进展。
答:
铬(Cr) 是地壳元素之一,也是动物及人类必需的微量元素,其生物化学作用主要是通过形成葡萄糖耐量因子( glucosetolerance factor ,GTF) 或其他有机铬化合物,作为胰岛素(insulin , INS) 的辅助因子在糖、脂代谢中起重要作用。
此外,铬还参与核酸分子结构完整性的维持和基因表达的调理过程。
糖尿病患者多低铬,对其试行补铬可改善糖脂代谢,减轻胰岛素( INS) 抵抗。
铬有望作为改善INS 抵抗、防治T2DM 的胰岛素“增敏剂”而应用于临床。
16.单克隆抗体治疗肿瘤的研究进展。
答:
随着生物技术在医学领域的快速发展和从细胞分子水平对发病机制的深入研究,肿瘤生物治疗已经取得了突破性的进展。
通过淋巴细胞杂交瘤单克隆抗体技术或基因工程技术制备的单克隆抗体(单抗) 药物是生物技术药物领域的重要方面。
单抗由于具有性质纯、效价高、特异性高、血清交叉反应少或无等特点,在肿瘤的治疗中发挥着重要作用。
现已证实,其对前列腺癌、卵巢癌、胃肠道肿瘤、鼻咽癌、恶性黑色毒瘤、血液系统肿瘤等肿瘤治疗都具有重大意义。
17.简述抗生素的不合理用药体现在哪些方面。
答:
主要体现在:
1.抗生素使用的指征不强或根本无用药指征,实际上存在很大的滥用和浪费现象。
2.不顾患者的生理、病理、免疫状态等情况而用药,有些老年人年愈古稀竟将庆大霉素、丁胺卡那霉素、头孢菌素等轮番使用,最终导致肾功能衰竭而死亡。
3.不合理联合使用抗生素,抗生素滥用以及不适当联合应用的结果,不仅浪费药物和金钱,而且增加了抗菌素的副作用及细菌的耐药性。
18.简述近年来头孢菌素类抗生素的研究动向。
答:
近年来头孢菌素的主要研究动向是:
1.为提高抗革兰氏阳性菌、铜绿假单胞菌和临床上难控制的细菌等活性,寻找新一代头孢菌素。
2.大力发展口服头孢菌素,第四代头孢菌素已应用临床。
3.探索具有双重作用的头孢菌素。
试图连接抗菌作用机制不同的喹诺酮类抗菌药,以期扩展抗菌谱、增强抗菌活性,改善药代动力学性能。
19.请列举几项近几年新发展的色谱技术在体内药物分析中的应用。
答:
在体内药物分析中,色谱技术一直是研究体内药物及其代谢产物最强有力的手段,目前随着药物分析技术与其他学科新技术相结合,色谱技术在进样方式、分离模式、检测技术及适用对象等方面迅速发展。
近年来,色谱技术在体内药物分析中应用的最新研究进展主要集中在柱切换技术、手性色谱技术、高效毛细管电泳、超临界流体色谱及液质、色谱联用技术。
20.简述卡介苗作为免疫增强剂的新用途及临床应用。
答:
卡介苗是用毒性很低的结核菌所制成的,以预防结核病的活菌苗免疫抑制剂。
近年来用于临床作为多种疾病的治疗取得满意疗效:
⑴治疗慢性气管炎、慢性荨麻疹。
⑵治疗乙型肝炎、病毒性角膜炎、扁平疣。
⑶治疗原发肾小球肾炎、表浅性膀胱移行细胞癌。
21.简述基因治疗试验的研究内容。
答:
基因治疗试验的研究内容包括:
⑴目的基因的选择,目的基因克隆、测序、基因表达及其产物的功能特点研究。
⑵目的基因转移传递系统的研究,目的基因表达调控研究。
⑶疗效及安全性研究。
目前基因治疗研究的难点和热点主要集中在后三项内容上。
22.简述群体药代动力学的主要目的和意义。
答:
群体药代动力学的主要目的和意义可概括如下:
⑴采集并利用临床常规监测数据,所得参数为个体化给药打下良好的基础。
⑵取样点少,适合临床开展,易为病人接受。
定量考察患者生理,病理因素对药代动力学参数的影响,以及各种随机效应。
⑶为新药临床试验提供更全面的信息,为新药质量评价提供新的方法。
为深入开展药物治疗学、TDM、临床药效学提供新的方法和途径。
23.简述革兰氏阴性细菌的耐药机理。
答:
革兰氏阴性细菌对抗生素的耐药机理主要包括:
⑴细菌外膜通透性降低,阻碍抗生素进入细菌内膜靶位,即改变细菌外膜蛋白,减少抗生素的吸收。
⑵细胞通过主动外排过程将范围极其广泛的结构不相关的抗生素或其他有毒物质排出细胞外,以减少药物在细胞周围的积累,从而使细菌产生固有的耐药性。
⑶改变抗生素的作用靶点青霉素结合蛋白(PBP)的数量或结构,以降低药物与PBP的亲和力。
⑷质粒或染色体介质的β-内酰胺酶,破坏β-内酰胺环,使抗生素失活。
24.简述硝酸异山梨醇酯(消心痛)的临床新用途。
硝酸异山梨醇酯又名消心痛,用于心绞痛治疗已100多年,疗效可靠。
后来又用于高血压,心肌梗死,充血性心力衰竭等疾病的治疗。
其在内科临床有如下新用途:
顽固性呃逆、脉管炎疼痛、支气管哮喘、咯血、急性肺水肿、门脉高压症。
25.简述咪唑类抗真菌药的作用及发展概况。
答:
咪唑类抗真菌药为合成的抗真菌药。
抗真菌作用与两性霉素相似。
此类药物是近年来发展起来的一类抗真菌药。
其抗真菌谱广,真菌对其产生耐药性较缓慢,毒性也小。
其临床上应用的药物可分为三代。
第一代主要有克霉唑、益康唑、咪康唑。
第二代是酮康唑,为广谱抗真菌药,疗效优于第一代。
第三代是氟康唑,亦为广谱抗真菌药,主要用于念珠菌病与隐球菌病。
26.简述传出神经系统药物的作用机制。
答:
1.作用于受体:
许多传出神经系统药物可直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合而发挥作用。
结合后所产生效应与神经末梢释放的递质效应相似,称为激动药;结合后不产生或较少产生拟似递质的作用,并可妨碍递质与受体结合,从而产生与递质相反的作用,称为阻断药。
2.影响递质:
影响递质的合成、释放、转运、存储和转化。
27.简述氟桂利嗪(西比灵)的临床新用途。
答:
氟桂利嗪(西比灵)是保护脑细胞的选择性钙内流阻滞剂,临床主要用于治疗偏头痛。
近年来,其应用范围不断扩大,包括:
(1)失眠、耳鸣;
(2)治疗脑血管疾病;(3)辅助治疗癫痫;(4)治疗消化系统疾病。
28.可引起剂量依赖性肝损害的药物有哪些?
其中对乙酰氨基酚引起肝损害的机制是什么。
答:
1.对乙酰氨基酚、水杨酸盐类、四环素类和甲氨蝶呤等,可引起剂量依赖性肝损害。
2.对乙酰氨基酚在治疗剂量下,与葡萄糖醛酸苷和硫酸盐结合被代谢,代谢物经尿排出体外,大剂量时,这一代谢途径会饱和,大量的对乙酰氨基酚被氧化为活性代谢产物,后者具有直接损害肝细胞的能力,从而引起肝细胞坏死。
29.简述可使茶碱血药浓度升高的药物。
答:
1.大环内酯类抗生素:
为肝微粒体酶抑制剂,可抑制茶碱的代谢和清除。
2.喹诺酮类、异烟肼、西咪替丁、别嘌呤醇、口服避孕药:
为肝药酶抑制剂,可抑制茶碱的代谢和排泄。
3.其他药物:
磺胺甲基异噁唑竞争性与蛋白结合,使茶碱血药浓度明显升高;氯霉素、克林霉素、林可霉素影响茶碱的肝内代谢;沙丁胺醇、大蒜素使茶碱t1/2延长,血药浓度明显升高;美西律可阻止茶碱脱甲基,从而清除降低血药浓度升高。
30.老年人用药时产生药源性疾病的原因有哪些?
老年患者易出现不良反应的药物是什么?
答:
1.原因有:
⑴药物滥用; ⑵饮食失调和营养缺乏; ⑶慢性病态对药物作用的影响。
(4)生理机能和器官功能减退.(5)各种原因引起的药物依从性差(如随意增减剂量、忘服、误服)及重复用药等。
2.老年患者易出现不良反应的药物是:
(1)抗高血压药物;
(2)抗心律失常药;(3)抗微生物药;(4)强心苷类药物。
31.老年人的用药原则是什么?
答:
不少药物在老年人比在青年人更易引起副作用,所以用药一定掌握以下几个原则:
1.根据诊断确定用药;
2.用药从简,严格地遵循个体化原则,寻求最佳剂量;
3.选择适宜的给药方法;
4.加强药物监测;
5.注意老年人易出现不良反应的药物。
32.简述奥美拉唑的作用特点和适应证。
答:
本品为壁细胞H+/K+-ATP酶(质子泵)的特异性抑制剂,抑制胃酸分泌的最后步骤,对基础胃酸和各种刺激引起的胃酸分泌都具有抑制作用,作用强而维持时间久(持续24h以上),溃疡愈合率略高于H2受体阻断剂。
主要在肝脏代谢,约80%尿中排出。
适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、难治性溃疡、吻合口溃疡、反流性食道炎、胃泌素瘤及胃出血。
33.简述抗消化性溃疡病药物的作用。
答:
这类药物的作用主要是:
1.降低胃液中胃酸浓度,减少胃蛋白酶活性,从而减少"攻击因子"的作用;
2.增强胃肠粘膜的保护功能,修复或增强胃的"防御因子"。
34.简述核苷反转录酶抑制剂类抗HIV药物的作用机制。
答:
核苷反转录酶抑制剂类药物首先被宿主细胞胸苷酸激酶磷酸化为三磷酸代谢物,与相应的内源性核苷酸三磷酸盐竞争反转录酶,并被插入病毒DNA,导致DNA链合成终止;也可抑制宿主DNA多聚酶而表现细胞毒作用。
35.简述抗病毒药的作用机制。
答:
1.与病毒竞争细胞表面的受体,阻止病毒的吸附,阻碍病毒穿入或脱壳。
2.阻碍病毒生物合成。
3.增强宿主抗病能力的物质,如应用干扰素能激活宿主细胞的某些酶,从而抑制病毒合成蛋白质。
36.简述唑类抗真菌药的分类、代表药物及适应证。
答:
1.分类:
唑类抗真菌药可分为咪唑类和三唑类。
2.代表药物及适应证:
(1)咪唑类如酮康唑、克霉唑、咪康唑和益康唑等,酮康唑可作为治疗浅表真菌感染的首选药。
(2)三唑类包括氟康唑、伊曲康唑等,可作为治疗深部真菌感染的首选药。
37.简述药物流行病学的研究范畴。
答:
1.科学发现用药人群中的药品不良反应,保证用药安全。
2.为药品临床评价提供科学依据,促进合理用药。
3.建立用药人群数据库,是药品上市后的管理监测规范和实用,提高药物警戒工作的质量,有助于减少药物不良事件(ADE)。
4.通过对ADR因果关系的了解和判断,有助于改进医师的处方决策,提高处方质量。
38.简述何谓肾上腺素受体激动药,其基本化学结构是什么?
答:
肾上腺素受体激动药是指能与肾上腺素受体结合,激动受体,产生与肾上腺素相似作用的药物。
由于它们在化学上多属胺类,而作用又与交感神经兴奋的效应相似,故又称拟交感胺。
其基本化学结构是β-苯乙胺。
如肾上腺素、多巴胺等在苯环上都有3,
4-二羟基(苯环上有二个邻位羟基)具有儿茶酚的结构,故又称儿茶酚胺类。
39.简述环孢素在临床的应用。
答:
1.环孢素是一种免疫抑制剂,该药能选择性地作用于T淋巴细胞,减少白细胞介素Ⅱ的形成,现已成为器官移植的首选药物。
2.在非器官移植中的应用:
糖尿病、肾病综合征、重症肌无力、严重哮喘、白血病、系统性红斑狼疮(SLE)、溃疡性结肠炎、类风湿怀关节炎、再生障碍性贫血、多发性骨髓癌等。
40.简述传出神经系统受体的分类?
答:
1.胆碱受体:
能与Ach结合的受体为胆碱受体或乙酰胆碱受体。
可分为N胆碱受体和M胆碱受体。
2.肾上腺素受体:
能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体。
肾上腺素受体又可分为α肾上腺素受体和β肾上腺素受体。
3.多巴胺受体:
能与多巴胺受体结合的受体。
4.突触前膜受体:
通过正反馈或负反馈来调控递质的释放,影响效应器官的反应。
41.简述多次给药的稳态血浆浓度。
答:
多次给药后药物达到稳态浓度的时间仅决定于药物的消除半衰期,一般来说,药物在剂量和给药间隔时间不变时,约经4~5个半衰期可分别达到稳态浓度的94%和97%。
提高给药频率或增加给药剂量均不能使稳态浓度提前达到,而只能改变体内药物总量(即提高稳态浓度水平)或峰浓度与谷浓度之差。
42.简述何谓半衰期?
答:
半衰期一般情况下是指消除半衰期,它是指药物在体内分布达到平衡状态后血药浓度下降一半所需要的时间,它是反映药物消除快慢的程度的参数,也反映体内消除药物的能力。
43.简述何谓表观分布容积?
答:
药物在体内达到动态平衡时,血药浓度和体内药量的比值是恒定的。
表观分布容积是指所用药物剂量,按药物在体内达到动态平衡时的血药浓度来估计的体液的容积。
由于它并不代表真正的容积,故称表观分布容积。
可用于推测药物在体内的分布范围的大小。
44.简述受体的概念及特性。
答:
受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质,能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息放大系统,触发后续的生理反
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