整理如何区分脑萎缩.docx
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整理如何区分脑萎缩
如何区分脑萎缩
1.环境总经济价值的构成一天,门诊来了一位60多岁的老太太,只见她满脸愁云,一进门,就拿着头颅CT报告颤声道:
医生,报告上写着脑萎缩,我们邻居说这就是老年性痴呆,我真倒霉,怎么摊上了这种病。
看着她担忧的样子,我安慰她道:
你担心自己患了痴呆症,那就不是痴呆症。
因为痴呆症病人根本不认为自己有病。
听了我的解释,老太太紧张的心情轻松了许多,随即又问:
我怎么会得脑萎缩呢?
我的记性为什么比以前差了很多?
我仔细查看了她的头颅CT片,告诉她:
脑萎缩其实是一种体征,也就是客观症状,并不是病名。
尽管老年性痴呆病人都有严重的脑萎缩,但脑萎缩不一定都是老年性痴呆,两者不能划等号。
从片子上看,你属于生理性萎缩,也就是正常的退行性变化。
至于记忆力减退,更多地与年龄有关。
有时自己放的东西会记不起来,但分析和判断能力没有减退,这种现象就不属于老年性痴呆,而且,一般也不会恶化。
服用一些常规的健脑药物就可以了。
拿着我开的处方单,老太太满意地回去了。
其实,有类似疑问的病人不在少数。
在神经科门诊,常会遇到老年人作头颅CT或磁共振扫描检查。
报告上,十有八九都有脑萎缩。
当然.并不是每个人都像这位老太太那样幸运,其中确有一些病人患有病理性脑萎缩。
有的病人由于脑动脉硬化,脑组织有许多小动脉呈弥漫性阻塞状态.在磁共振片上可见点点滴滴的病灶.医学上称为腔隙状态。
这种脑萎缩状态可以造成多发性脑梗死,最终可导致痴呆症。
由于目前还没有治疗痴呆症的良方,所以,从防病的角度而言,就要早期预防动脉硬化,细水长流地应用活血化瘀及防止卒中的药物。
有一种老年前期脑萎缩(又称脑叶性脑萎缩),以中年男性多见,属于大脑局部特征性萎缩。
一般颞叶部位萎缩特别严重,可导致记忆力障碍。
如果脑萎缩发生在大脑额顶叶部位,则可引起失语等症状。
最严重的一种老年性痴呆表现为弥漫性大脑萎缩症,因大脑皮质的进展性病变,病人会出现一系列渐进性加重的危险症状,故应及时诊断,积极治疗,以减缓疾病的发展进程。
此外,还要求家属对病人进行有效的监护。
因此,及时识别病人的异常症状非常重要。
要预防病理性脑萎缩,关键在于防止脑血管硬化。
这是一项长期工程,从孩童时代就应养成良好的生活习惯,如营养均衡、适度运动、勤于用脑等。
进入中年后可以在医生指导下用一些药物。
识别老年性痴呆有两个前提,其一:
所有症状是在以前正常的情况下慢慢出现的。
其二:
不能孤立以一种症状下结论。
下面是老年性痴呆的十种症状。
老年性痴呆的十种危险信号
一、记忆力显著减退。
人们偶尔会忘记刚刚约好的事情或是朋友的名字,但事后一般能想起来。
老年性痴呆病人则经常忘记最普通的事,并且事后不能记起;有时会反复问同一个问题,但总也记不住答案,甚至忘记自己曾问过这个问题。
二、难以完成日常家务。
通常人们在忙碌的时候注意力可能会分散,比如将一碗菜放在微波炉里.准备加热吃的,但是饭后才想起还没取出来。
老年性痴呆病人即使能做饭,也常忘记把饭菜放在桌上,甚至忘了刚才已经做好饭了。
1.法律三、语言障碍。
每个人都可能遇到找不到恰当词语的时候.但往往会用其他适当的词汇代替。
老年性痴呆病人则经常忘记一些词,或将不连贯的词不合理地组合在一起,令人费解。
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环境影响的经济损益分析,也称环境影响的经济评价,即估算某一项目、规划或政策所引起的环境影响的经济价值,并将环境影响的经济价值纳入项目、规划或政策的经济费用效益分析中去,以判断这些环境影响对该项目:
规划或政策的可行性会产生多大的影响。
对负面的环境影响估算出的是环境费用,对正面的环境影响估算出的是环境效益。
四、忘记时间和定向能力丧失。
暂时忘记今天是几号或迷失方向是正常的.但老年性痴呆病人会在家门口迷路,或在熟悉的百货商店里走失,同时,也不记得自己现在身在何处.是如何到这里的,又该如何回到原来的地方。
五、判断力明显减退。
人们在过于投入某项活动时,可能会暂时忘记一些其他的事情,比如应该及时照看孩子,但过后会记起这件事。
老年性痴呆病人却会完全忘记自己正在看护的孩子,独自出门很长时间,记不起孩子是需要人照顾的。
六、思考、归纳能力极度下降。
平时能正常处理数字问题的人,有时也会因事情较为复杂而没有头绪,但一般总会找到一种行得通的解决方法。
老年性痴呆病人却不仅忘记数字,还会忘记这些数字的用法。
七、不合情理地遗失东西。
任何人都有可能将手表或钱包放错地方,但最终会在可能放东西的地方找到。
但老年性痴呆病人却会将东西放在不合常理的地方,比如将电熨斗放在冰箱里,把手表放在糖罐里,而且总也找不到。
八、情绪和行为的异常改变。
任何人都会有脾气不好、情绪低落的时候。
但老年性痴呆病人会在没有任何原因的情况下,在几分钟内从大喜到大悲,之后又生气。
发怒,最后恢复平静。
或者在本应悲伤的时候,却表现出喜悦的情绪。
第1页九、个性的显著改变。
人的个性在不同年龄会有变化.但这种变化不会很明显。
老年性痴呆病人的个性会有极为显著的改变,如原来是温和开朗的性格,现在却变得易怒、疑心重或者有莫名的恐惧。
十、自主性丧失。
有时人们会对家务、工作或社交应酬感到厌倦,但老年性痴呆病人却变得对任何事情都十分消极被动.需要旁人的提示和推动,才会参加正常的社会活动
(3)对环境影响很小、不需要进行环境影响评价的建设项目,填报环境影响登记表。
小脑萎缩的症状与治疗
人的小脑的生理功能主要是维持身体平衡和协调随意运动.小脑病变时引发肌肉的张力低下,导致肢体打软,且对运动的距离,运动的速度及运动所需的力量估计不足,还会出现不规则的肢体震颤.
目前,虽尚不能完全揭示该病的病因并提出有效的治疗方法,但全世界学者仍在不断探索该病病因,积极寻找治疗方法.我国中医理论认为:
此病病位在脑但定位在肾,治疗的关键在于补肾,益气,活血,健脑,豁痰,开窍.多年的临床证明:
该疗法可有效延长脑的常压耐缺氧时间,改善脑膜微循环,促使毛细血管新生及神经纤维生长和细胞功能的恢复,有效改善脑部缺氧缺血症状.
扶肾生髓辨治小脑萎缩
小脑萎缩是一种以损害脊髓及小脑为主,慢性,进行性脑部疾病,多为家族遗传.由于病灶范围和发展过程不尽相同,小脑萎缩的临床征群亦有多种类型,其主要症状为走路不稳,动作不灵,握物无力,言语不清,有的患者头晕,头重,头胀,头痛,伴有复视或视物模糊,吞咽发呛,书写颤抖,大小便障碍等.
我们采用补髓充髓,扶肾生髓法治疗此病,有效地改善了小脑共济失调症状.所用的方剂为自拟的扶肾生髓健脑汤,其药物组成为动物脑髓,脊髓,骨髓,肾脏,配以人参,黄芪,熟地,女贞子,鹿角胶,淫羊藿,补骨脂,丹参,三七,鸡血藤,炮甲片,当归,枸杞,蜈蚣,全虫等.方中脑髓,脊髓,骨髓,肾脏为血肉有情之品,可补髓健脑,生精壮骨,培固根元;人参,黄芪补气生血,以顾后天;熟地,女贞子,鹿角胶补肾中真阴真阳,化气生血,充养精髓;淫羊藿,补骨脂补肾升阳,使肾强而藏精,精生髓,髓化血,以固根本;丹参,三七活血化瘀,通利血脉;鸡血藤,炮甲片活血生血,血脉通畅则生化无穷;当归,枸杞子生血补血;蜈蚣,全虫走窜通络,可搜刮细小络脉阻塞.全方标本兼治,攻补兼施,补而不滞,补中有通,能改善脑组织的血液循环,激发脑细胞的活性,促进脑细胞修复,再生,使受损脑组织恢复功能.
笔者认为,小脑萎缩属中医“痿证”范畴,为正虚邪实之证,按照中医理论,常责之于肾虚.肾藏精,主骨,生髓,通脑,肾虚则脑髓失充,筋骨失养,骨摇肢颤.在治疗上应从补肾健脑,滋阴养血入手,标本兼治.本法能显著提高人体的免疫功能,保证脑功能活动所需的精微物质,并在补肾生髓基础上清除瘀滞,使五脏之气旺盛,气血津精化生有源,修复病变脑组织.本病起因由先天肾阳不足,后天气血失养致髓海空虚,损及神明,伤及筋脉,致运动功能失调.以补髓充髓,益肾填精,通调气血,活血化瘀为法治之,可使髓海充实,全身气血流畅,肢体活动协调有力.
脑萎缩是一种脑组织细胞相应减少而引起脑神经功能失调的疾病,多发生于中老年人。
病理改变为脑组织水分的丧失,体积变小,重量变轻,可减至1000g以下。
脑回变窄,脑沟增宽,脑室明显扩大。
显微镜下可见神经细胞退变、消失,出现神经细胞内的神经纤维样变,表现凝集、扭曲、呈螺旋状等。
研究表明,人的大脑有1000亿个左右神经细胞,而且终生不会增加。
正常情况下,自大脑成熟始,神经细胞就在以每10年约5%的速度减少,50岁减到80%,70岁70%...按正常的速度,现今人的平均寿命80岁,人脑中仍有65%的神经细胞。
然而,外部环境和身体病变等原因,如长期用脑过度、脑外伤、烟酒过度、营养不良、中毒后遗症、滥用镇静安眠药、激素或其他对脑组织有损害的药物等均会加速大脑的损伤、脑细胞的坏死,进而发生脑萎缩,导致痴呆症状,尤其是老年人易引起老年痴呆症。
干嚼食物预防大脑老化
干嚼既是机械性和化学性综合消化的第一道工序,也是影响胃、肠下一道消化工序的启动力量。
干嚼食物避免了囫囵吞枣,可充分感觉食物的味道。
因此,将食物干嚼后吞咽是一种良好的进食方法。
2.辨识与分析危险、有害因素干嚼食物首先增强口腔的咀嚼运动,更重要的是它能产生一系列有利于消化的反射动力,刺激唾液腺分泌唾液,从而对整个消化过程产生极大影响。
唾液生成每天需要1000_1500毫升的水和其他原料,这些均来自血液,它还需要消耗氧气和能量。
所以,对久卧病床的人,口腔内干嚼食物是一种消耗能量、可产生生理功能的健身运动。
唾液分泌完全受神经反射的调节。
干嚼食物刺激口腔黏膜和舌感受器,引起味觉及其传入神经的兴奋,传到唾液分泌中枢并使之兴奋,然后由副交感神经传出到达唾液腺,促使唾液分泌。
这样的循环往复,实际上锻炼和提高了这个神经反射弧的兴奋性,可起到增强食欲的作用。
咀嚼肌与大脑之间有条“热线”,干嚼食物的锻炼可以显著提高大脑的思维能力,咀嚼少的小儿智商普遍低于以耐咀嚼食物为主的儿童。
同时干嚼有健脑功能,可增加脑细胞的信息传递,提高大脑的工作效率,起到防止大脑老化和预防老年痴呆症的作用。
可供干嚼的食物有多种多样,如馍、饼干、面包干、炒货类等。
也可把平时爱吃的酸、甜、微辣等鲜美可口带有一点刺激性的食物加工焙干,制成可供干嚼的食品,细嚼慢咽。
但咀嚼食物的刺激强度和刺激时间要够,因为任何刺激都要有一定的刺激强度和刺激时间,才能激起机体反应和产生相应的生理效应。
环境的两个特点:
预防与调护
(一)对脑萎缩的预防主要是延缓衰老,所以对50岁以上的老年人应适当根据不同的情况选择延缓衰老中药(如回阳还春汤、还精煎),有利于改善脑细胞的衰老症状,可预防病情发展或加重。
同时,适当的体育锻炼,保持心情愉快,生活安定,对延缓衰老及预防本病发生亦有一定意义。
(二)调护
对已发生脑萎缩的患者,要注意饮食营养和日常生活清洁卫生,督促病人自己料理生活,鼓励其参加适当的劳动,使他们与环境保持一定接触,以减慢其精神衰退进程。
同时应注意防止褥疮、感染和骨折,不让病人单独外出,以免迷失走失。
预防脑萎缩、老年痴呆应从家庭做起
脑萎缩、痴呆症将成为21世纪的流行病,严重威胁着人类的晚年健康和生活质量。
目前尚无彻底治愈的方法,但有药物可以延缓其发展的过程,改善现有的症状。
所以预防老年痴呆从家庭开始显得尤为重要。
家庭护理应做到:
①加强营养、改善营养状况,保持膳食平衡和心理健康;
②多读书、多看报,经常参加集体活动,适度参加锻炼;
③增进认知活动,努力恢复以前的生活经验和能力;
④增强病人的定向力,若定向力障碍严重时,应避免单独外出;
⑤促进语言沟通,协助病人增加人际交往,如参加娱乐活动,户外活动;
⑥妥善保管危险物品,减少室内物品的变动,保障病人安全;
⑦注意清洁卫生,维持病人皮肤的完整性。
种延缓衰老的休闲运动
1、钓鱼:
面对清澈湖水、绿叶盛荫,心旷神怡,磨练个人的耐性,并颇能获得成就感。
2、学画,书法:
自古就是修身养性的绝佳方式。
现代人在奔波忙碌中抽出时间来修习些高雅的技艺,对心灵无疑是一种清涤,老年人更适宜。
3、跳舞:
既可以愉悦身心,也可以交友,且增强心肺功能,有利于身体的新陈代谢。
4、登山:
无疑是极为理想的运动,它比单调的跑步更有趣,山光水色令人大饱眼福,心情舒畅,思想奔放。
5、栽花、养草:
赏心悦目,开花结果,令人振奋,让生活更充满美好希望和向往。
6、武拳、弄剑:
是中华民族的传统运动,优雅时尚、激情高昂。
对反应能力、思维整合力、身体柔韧性和平衡性等都很有帮助。
7、扬帆:
在白茫茫的大海上陶冶情操、放飞梦想,一切烦恼付之东流,换来轻松快乐。
8、看戏:
通过观赏喜剧、相声、小品等文艺节目,使你得到精神上的松弛、心理上的平衡,这无疑是一种治病养生的自然疗法。
9、集体活动:
如打球、做游戏等,既可活动筋骨、交友畅谈,也可促进思维。
10、放风筝:
大自然的空旷,享受在蓝天上翱翔的自由感,疏通全身经络(特别是颈部),利于大脑的供血。
西医如何治疗脑萎缩?
西医对本病目前尚无有效的防治措施。
对痴呆所致的躁动不安,可氟哌啶醇等抗精神病药物予以控制;对伴有偏执及严重抑郁症状的患者,可酌情慎用抗精神病及抗抑郁药物。
大量临床实例表明:
此病早发现、早治疗,治疗越早、疗效越好,使患者早日摆脱痛苦,走向健康!
(3)介绍评价对象的选址、总图布置、水文情况、地质条件、工业园区规划、生产规模、工艺流程、功能分布、主要设施、设备、装置、主要原材料、产品(中间产品)、经济技术指标、公用工程及辅助设施、人流、物流等概况。
定性评价方法有:
安全检查表、预先危险分析、故障类型和影响分析、作业条件危险性评价法、危险和可操作性研究等。
3.完整性原则;以下给你介绍几则治疗“脑萎缩”的验方、偏方:
1.益脑晚晴汤
取丹参30克,制首乌、熟地黄、石菖蒲、郁金、泽泻、女贞子、旱莲草各15克,天竺黄、山茱萸、胆南星、黄连各12克,龟板胶、鹿角胶、水蛭、土鳖虫各6克。
每日1剂,水煎取汁分次温服。
1个月为1疗程,连用2个疗程。
加减:
眩晕加天麻、钩藤、枸杞子;失眠重加合欢皮、酸枣仁;气虚加黄芪、太子参;血瘀重加赤芍、川芎、桃仁、红花。
本方补肾填精充脑,活血化痰醒脑,有降低血黏度与降脂作用。
2.补肾化瘀汤
用生地、熟地各20克,山萸肉、巴戟天、胡桃肉、菟丝子、淮山药各15克,泽泻、丹皮、白勺、云苓、当归、丹参、赤芍、红花各10克。
每日1剂,水煎取汁分早晚2次温服。
加减:
若畏寒肢冷,阳虚者加附子15克,肉桂10克;若口干燥热,阴虚者加元参、天冬各15克,枸杞子10克。
本方补肾养脑,活血通络。
3.芎芪醒脑汤
取黄芪、丹参、党参各30克,熟地、女贞子各20克,赤芍、地龙各15克,僵蚕12克,川芎10克,田三七、全蝎各6克,蜈蚣2条。
水煎,分2次服,每日1剂。
1个月为1疗程,连续2个疗程。
加减:
头晕头痛者加天麻、钩藤、刺蒺藜;肢体瘫痪者加淮牛膝、灵仙、鸡血藤;失语或语言不清者加胆南星、石菖蒲、郁金;失眠烦躁者去黄芪、蜈蚣,加黄芩、熟枣仁、龙骨;小便失禁者加益智仁、桑螵蛸。
本方补气益肾,活血化瘀。
4.健脑益智汤
用黄芪、熟地各30克,党参20克(或人参10克),丹参、山茱萸各12克,川芎、五味子、远志、天麻、菟丝子各10克,菖蒲5克。
每日1剂,水煎服。
加减:
以气虚为主者,加人参10克;以血虚为主者,加鸡血藤30克,遗尿者,加金樱子、益智仁各15克,健忘失眠者,加酸枣仁、夜交藤各15克。
本方补气滋肾,益髓健脑。
5.滋肾荣脑汤
取珍珠母50克(另包),熟地30克,黄芪20克,龟胶、丹参各15克,淮牛膝、石菖蒲、天麻各10克,甘草5克。
每日1剂煎3次,每次加水500毫升,文火煎至250毫升,分早中晚3次温服,并配合功能锻炼、胞二磷胆碱静滴、针炙等。
加减:
言语不清、头重麻木者,加泽泻15克,白菊10克;头昏心烦者,加知母10克,枣仁15克,肾阳虚者加仙茅、巴戟天各10克。
本方滋补肾阴,荣脑固本。
6.生精益智散
用灵芝、龟板、郁金各15克,补骨脂、何首乌、韭子各12克,菖蒲、胆南星、白蒺藜、巴戟天各10克,山茱萸、莲须、土鳖虫、水蛭各6克。
将上方按每日剂量煎制成浓缩全剂,每次50毫升,每日3次,或按以上每剂的1/3量按比例加工成粉或浓缩烘干制成散剂,装入胶囊口服。
3个月为1疗程。
本方补肾填精,养血生髓,化痰祛瘀,益智开窍。
3)在日常饮食基础上,加食有补肾、抗衰老、填髓益智作用的食品,如核桃、板栗、桂圆、葡萄、驴肉、海蟹、猪肉、鹌鹑蛋等,亦可多食动物脑髓。
以下给你介绍几则治疗“脑萎缩”的食疗膳方:
1.桂圆莲子粥
取莲子30克,桂圆肉15克,白米、水适量。
煮粥,加糖适量,顿食,每日1次。
2.龙眼洋参粥
用桂圆肉15克,西洋参12克,白米、水适量。
煮粥,加糖适量,顿食,每日1次。
3.人参冰糖粥
取粳米100克,人参末3克(或党参15克),冰糖少许。
沙锅共煮粥,宜秋冬早晨食用。
4.玉米粉米粥
用玉米粉适量。
加冷水调均,加入已煮熟的粳米粥中,边煮边搅,至烂熟即可。
5.酸枣仁米粥
取白米50克,酸枣仁30克。
先将枣仁煮汁去渣,用汁煮米成粥,晚上作宵夜食用。
6.龙眼枣仁饮
用芡实12克,龙眼肉、炒枣仁各10克。
三味合煎成汁,不拘时饮之。
爱心提示:
以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
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