药理学大纲.docx
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药理学大纲
《药理学》教学内容与要求
(本科班级用)
第一章绪论
1.掌握掌握药理学的研究对象和学科任务。
理解药理学的概念,药物效应动力学和药物代谢动力学的概念。
2.了解药理学的发展简史。
3.熟悉药理学研究的任务、药物的概念。
第二章药物效应动力学
1.掌握药物作用的基本规律。
理解药物作用选择性、治疗作用、不良反应、量效关系、效价强度、效能、治疗指数及安全范围;受体及其亲和力、内在活性、PD2和PA2的概念,受体阻断药、激动药及部分激动药的特点。
2.了解药物作用的特异性和非特异性机制,竞争性和非竞争性阻断药,受体分类、亚型的概念极其意义。
3.熟悉量反应和质反应的概念,各种剂量的含义;药物受体的基本生物学特征,配体概念。
第三章药物代谢动力学
1.掌握掌握药物体内过程的基本规律。
药物吸收的定义,途径和影响因素。
首关消除及其意义。
药物分布的定义及影响因素,血浆蛋白的结合原理及意义。
药物生物转化的定义,肝微粒体酶诱导和抑制的概念。
药物经肾排泄的特点,肝肠循环的概念和意义。
药物时量(效)关系曲线,生物利用度,药物血浆半衰期,一级动力学消除和零级动力学消除过程的特点。
2.了解药物跨膜转运的其他方式;简单扩散的特点,体液PH对药物简单扩散的影响。
消化道吸收的影响因素;房室的概念;
3.熟悉影响肌内注射和皮下注射吸收的因素;药物生物转化的主要特点;肾以外其他途经排泄的特点;时-量曲线的有关参数,表观分布容积、血浆清除率、清除速率概念极其意义。
第四章影响药物作用的因素
1.掌握了解影响药物作用的因素,掌握合理用药原则,理解药物协同作用、拮抗作用。
药物作用耐受性和成瘾性。
2.了解生理及病理因素对药物作用的影响;安慰剂及安慰剂作用的概念。
3.熟悉药物制剂和给药途径对药物作用的影响;药物相符作用的类型;精神依赖性和躯体依赖性。
第五章传出神经系统药理概论
1.掌握传出神经系统药物的基本作用机理,传出神经系统药物的分类。
2.熟悉传出神经系统药物直接作用于受体和影响递质生物合成、储存、释放、与灭活。
第六章胆碱受体激动药
1.掌握毛果芸香碱的药理作用、临床应用和用药注意事项。
2.了解胆碱受体激动药的分类及其常用药物,乙酰胆碱的药理作用。
第七章抗胆碱酯酶药及胆碱酯酶复活药
1.掌握新斯的明药理作用、临床应用、禁忌证和用药注意事项。
碘解磷定的作用机理、临床应用和不良反应。
2.了解有机磷酸酯类中毒的临床表现。
胆碱酯酶水解乙酰胆碱的分子过程,毒扁豆碱、吡啶斯的明等其他抗胆碱酯酶药的特点。
3.熟悉熟悉有机磷酸酯类中毒的机理和抢救措施。
第八章M胆碱受体阻断药
1.掌握阿托品的药理作用、临床应用、不良反应和用药注意事项。
2.了解阿托品合成代用品的类型及其代表药,作用特点和临床应用。
3.熟悉山莨菪碱及东莨菪碱的药理作用和临床应用的特点。
第九章N胆碱受体阻断药
1.掌握筒箭毒碱和琥珀胆碱的肌松作用特点及临床应用,理解两类肌松药作用的异同。
2.了解神经接阻断药(N1受体阻断药)主要药理作用、临床应用、常用药物和主要不良反应。
3.熟悉去极化型及非去极化型肌松药的作用原理。
第一十章肾上腺素受体激动药
1.掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、麻黄碱的药理作用、临床应用和不良反应。
2.了解肾上腺素受体激动药的分类。
3.熟悉间羟胺、去氧肾上腺素,和多巴酚丁胺的作用特征和临床应用。
第一十一章肾上腺素受体阻断药
1.掌握受体阻断药酚妥拉明的药理作用和临床应用及用药注意事项;受体阻断药普萘洛尔的药理作用、临床应用、不良反应。
2.了解受体阻断药的分类,酚苄明和妥拉苏林的用途;受体阻断药的分类,常用药物的药动学特点、作用特点和临床应用。
第一十二章局部麻醉药
1.掌握局麻药的药理作用;普鲁卡因、利多卡因和丁卡因的特点;局麻药的应用方法和用药注意事项。
2.了解局麻药的给药途径。
3.熟悉局麻药的作用原理、不良反应。
第一十三章全身麻醉药
1.了解吸入性麻醉药的作用、体内过程和常用的吸入麻醉药;常用静脉麻醉药的特点。
2.复合麻醉用药的类型;麻醉前给药、基础麻醉、诱导麻醉等药物的选用和意义。
第一十四章镇静催眠药
1.掌握安定的体内过程的主要特点、药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症。
安定与巴比妥类比较镇静催眠作用的优点。
2.了解其他苯二氮卓类药物的作用特点。
3.熟悉巴比妥类药物脂溶性与体内过程作用的关系;苯巴比妥类和其他巴比妥类药物的药理作用、临床应用、不良反应、禁忌症和急性中毒的救治;水合氯醛的作用特点、不良反应和用药方法。
第一十五章抗癫痫药及抗惊厥药
1.掌握苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮,乙琥胺、安定的抗癫痫作用特点和主要不良反应;各种类型癫痫的首选药物;硫酸镁不同给药途径产生的药理作用、临床应用、不良反应和用药注意事项。
2.了解抗癫痫药的应用原则。
3.熟悉氯硝安定、丙戊酸钠、卡马西平的抗癫痫作用特点和主要不良反应。
第一十六章抗震颤麻痹药
1.掌握左旋多巴的药理作用、临床应用、不良反应。
a-甲基多巴肼与左旋多巴联合应用的意义。
2.了解震颤麻痹症(帕金森氏病)病理变化特点及治疗药物的种类。
3.熟悉左旋多巴的体内过程;其它拟多巴胺药苄丝肼、嗅隐亭、金刚烷胺和抗胆碱药苯海索在治疗中的应用。
第一十七章抗精神失常药
1.掌握氯丙嗪药理作用、临床应用、主要不良反应和用药注意事项。
2.了解其他抗精神分裂症药的作用持点;三环抗抑郁药;碳酸锂抗躁狂作用,碳酸锂不良反应及急性中毒的防治。
3.熟悉丙咪嗪等三环抗抑郁药的药理作用、临床应用、不良反应及用药注意事项。
第一十八章镇痛药
1.掌握吗啡的药理作用、临床应用、不良反应(包括成瘾性和戒断症状)、禁忌证和用药注意事项;哌替啶(度冷丁)、喷他佐辛(镇痛新)的作用、用途及不良反应。
2.了解镇痛药分类、作用机理、阿片肽和阿片受体进展;纳洛酮的特点。
了解滥用镇痛药的危害性。
3.熟悉可待因、美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡、罗通定的作用持点。
第一十九章中枢兴奋药
1.了解咖啡因、尼可刹米、回苏灵的作用特点。
2.熟悉中枢兴奋药的分类、代表药物、应用原则和用药注意事项;咖啡因的作用及作用机理、临床应用、不良反应;哌醋甲酯、甲氯芬酯应用和不良反应。
尼可刹米、回苏灵、洛贝林、士的宁应用和不良反应。
第二十章解热镇痛抗炎药
1.掌握本类药物的解热、镇痛、抗炎抗风湿作用及其机理;阿司匹林的药理作用、临床应用、不良反应和用药注意事项。
对乙酰氨基酚药理作用、临床应用、不良反应。
2.了解本类药物的分类,其他解热镇痛药如保泰松、羟基保泰松、吲哚美辛、苏林酸、甲灭酸、氯灭酸、布洛芬、炎痛喜康的作用特点。
复方解热镇痛制剂的组成,复方解热镇痛制剂与单方制剂比较的意义。
第二十一章钙拮抗药
1、掌握掌握钙拮抗药的分类(选择性钙拮抗药和非选择性钙拮抗药),药理作用,临床应用。
比较维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓的作用特点,应用及不良反应。
2、熟悉钙拮抗药对电压门控性钙通道的作用方式,钙通道的分类及分子结构。
3、了解尼群地平、非洛地平、依那地平、氟桂嗪、普尼拉明的作用特点。
第二十二章抗心律失常药
1.掌握抗心律失常药物作用机制;奎尼丁、利多卡因、胺碘酮,普奈洛尔,维拉帕米对心肌电生理的影响、临床应用、主要不良反应和用药注意事项。
2.了解了解心肌细胞生理特点和心律失常发生的电生理学基础;美西律、妥卡尼和丙吡胺的作用、应用和不良反应。
3、熟悉抗心律失常药分类、基本电生理作用及其代表药;普鲁卡因胺、苯妥英钠、普罗帕酮的作用特点、临床应用、不良反应及其防治。
第二十三章抗慢性心功能不全药
1.掌握强心甙(地高辛)的药理作用、临床应用、毒性反应及其防治;应用强心甙类药的注意事项。
2.了解了解CHF神经内分泌的调节因素与治疗药物的关系,各药体内过程对药效的影响。
3、熟悉非强心甙类正性肌力作用药物(氨力农、美托洛尔)的作用特点;血管扩张药(硝酸酯类、肼屈嗪、硝普钠、哌唑嗪),血管紧张素I转化酶抑制剂(卡托普利)、利尿药等治疗心衰的特点、机制和用药注意事项。
第二十四章抗心绞痛药
1.掌握抗心绞痛的作用机制。
硝酸甘油的抗心绞痛作用及其机制、临床应用、不良反应及耐受性和用药注意事项;受体阻断药普奈洛尔的抗心绞痛作用机制、临床应用;硝苯地平的抗心绞痛作用及其机制、临床应用和用药注意事项。
受体阻断药普奈洛尔与硝酸甘油合用的意义。
2.了解硝酸异山梨醇酯和硝酸戊四醇酯的作用特点。
3.熟悉心绞痛的发病机制及临床分型。
硝酸甘油松弛血管平滑肌作用特点及其机制。
第二十五章抗动脉粥样硬化药
1、熟悉血脂调整药考来烯胺、美伐他叮、氯贝丁酯,烟酸的作用、临床应用和不良反应。
抗氧化剂普罗布考的作用特点。
多烯脂肪酸药物的作用特点。
保护动脉内皮药硫酸多糖的作用特点。
2、了解了解各类脂蛋白与动脉硬化的关系,了解保护动脉内皮药作用特点。
第二十六章抗高血压药
1.掌握抗高血压药的分类及其代表药;哌唑嗪的降压作用、应用、不良反应和用药注意事项;普萘洛尔降压机制及应用,硝苯地平的降压特点及应用;ACEI作用机制、不良反应、降压特点,卡托普利的作用及应用。
2.了解—甲基多巴、美加明、胍乙啶,利血平、拉贝洛尔、肼苯哒嗪、硝普纳、米诺地尔、二氮嗪的降压作用特点和应用;可乐定降压机理、应用、不良反应和用药注意事项;抗高血庄药的选药原则。
3.熟悉血管扩张药的共同缺点及防治;利尿药早期抗高血压作用和晚期抗高血压作用机制。
第二十七章利尿药及脱水药
1.掌握呋喃苯胺酸(呋塞米)和噻嗪类利尿药的作用部位、特点、临床应用、不良反应及用药注意事项;螺内酯利尿作用机制及特点;甘露醇脱水作用、临床应用和用药注意事项。
2.了解依他尼酸(利尿酸)与呋喃苯胺酸的异同点;氨苯蝶啶和螺内酯利尿作用机制的比较。
3.熟悉利尿药作用于不同部位产生强效、中效、低效利尿作用的原理;利尿药的分类及代表药;脱水药的特点。
第二十八章作用于血液及造血器官药
1.掌握肝素的抗凝血作用机理,临床应用,不良反应,特殊解毒药鱼精蛋白。
口服抗凝药香豆素类抗凝血作用机理,临床应用,不良反应,特殊解毒药维生素K。
比较肝素和香豆素类抗凝血作用的异同点。
维生素K的止血原理及应用;叶酸、维生素B12的作用及应用;铁剂的作用及应用,体内过程及中毒的处理方法,影响铁剂吸收的因素。
2.了解了解抗血小板药、红细胞生成素、促进白细胞增生药及右旋糖酐的作用和应用。
3.熟悉链激酶、尿激酶的作用特点、纤维蛋白溶解抑制剂的作用及应用。
第二十九章组胺及抗组胺药
1.掌握扑尔敏等H1受体阻断药的作用及应用,几种H1受体阻断药如苯海拉明、异丙嗪、吡苄明等的比较。
西米替丁等H2受体阻断药的作用及应用。
2.了解组胺的作用及临床应用。
3.熟悉组胺受体的分型;常用H1阻断药的特点,雷尼替丁和法莫替丁的特点。
第三十章作用于呼吸系统药
1.掌握平喘药的分类及每类药的代表药。
2-受体选择性激动药沙丁胺醇的平喘作用、临床应用和不良反应;与肾上腺素及异丙肾上腺素比较的优点。
其他2-受体选择性激动药的特点;氨茶碱的平喘作用、临床应用、不良反应;异丙阿托品平喘作用的特点;色苷酸钠及其他过敏介质释放抑制药的作用特点;糖皮质激素平喘作用机制及临床应用,气雾吸入本类药有何优点和不良反应。
2.了解苯佐那酯和苯丙哌林镇咳作用特点和不良反应;氯化铵和乙酰半胱胺酸的作用特点。
3.熟悉可卡因、咳必清镇咳作用特点和不良反应。
第三十一章作用于消化系统药
1.掌握抗消化性溃疡药分类及代表药。
H2受体阻断药西米替丁和法莫替丁的特点;M受体阻断药哌仑西平、阳离子泵抑制药奥美拉唑的作用及原理,临床应用及主要不良反应;硫酸镁的导泻作用、利胆的作用及应用。
2.了解粘膜保护药硫糖铝、枸橼酸铋钾作用机理及应用;前列腺素衍生物的作用特点;抗酸药碳酸氢钠、氢氧化铝、氢氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙中和胃酸的特点和不良反应;胃泌素受体阻断药丙谷胺抑制胃酸分泌的特点;抗菌药治疗消化性溃疡的作用机理。
甲氧氯普胺(胃复康)、多潘立酮(马丁林)的作用和应用;其他导泻药的导泻作用、作用原理及应用。
3.熟悉阿片制剂、苯乙哌啶、苯丁哌胺止泻作用和应用的特点。
第三十二章子宫平滑肌兴奋药的抑制药
1.掌握缩宫素的作用及对子宫不同部位的兴奋作用、兴奋作用与剂量的关系、临床应用;麦角生物碱对子宫平滑肌的兴奋作用和不同制剂的临床应用。
2.了解雌、孕激素对缩宫素作用的影响,垂体后叶素的作用特点。
3.熟悉缩宫素的主要不良反应及应用注意点;麦角制剂的不良反应和主要禁忌症,前列腺素对子宫的作用特点及应用;催产、引产、产后出血时不同的选药原则及用药注意事项。
第三十三章性激素类药及避孕药
1.掌握主要抑制排卵的避孕药作用机制、分类与用法,不良反应、应用方法和用药注意事项。
2.了解避孕药常用制剂配伍;主要干扰孕卵着床的避孕药分类及作用特点;主要影响子宫和胎盘功能的避孕药的作用特点,主要不良反应。
3.熟悉雌二醇、黄体酮、睾丸素的作用、应用、不良反应和用药注意事项;抗雌激素类药氯米芬的作用和用途;抗孕激素类药米非司酮的抗早孕特点。
第三十四章肾上腺皮质激素类药
1.掌握皮质激素类药物的抗炎作用、免疫抑制作用、抗内毒素作用、抗休克作用、对血液系统的作用、中枢神经系统的作用、消化系统的作用,临床应用,不良反应和用药注意事项。
长期应用突然停药出现肾上腺皮质萎缩和机能不全、反跳现象。
2.了解糖皮质激素类药对代谢的作用及体内过程;促皮质激素及皮质激素抑制剂的作用及用途;盐皮质激素的用途。
3.熟悉常用皮质激素类药物和用法。
第三十五章甲状腺素及抗甲状腺药
1.掌握硫脲类抗甲状腺药的作用、应用、主要不良反应和用药注意事项;大剂量碘的作用、用途、应用方法和用药注意事项;小剂量碘剂的作用、用途和用药注意事项。
2.了解甲状腺激素对生长发育及代谢的影响,甲状腺机能亢进证的表现;放射性碘在诊断和治疗甲亢中的应用;受体阻断药在甲亢中的应用。
3.熟悉甲状腺激素的合成、分泌及调节;甲状腺激素的临床应用与不良反应。
第三十六章胰岛素及口服降血糖药
1.掌握胰岛素的药理作用、临床应用、不良反应和用药注意事项。
2.了解不同胰岛素制剂的作用特点,双胍类降血糖药的作用特点。
3.熟悉磺酰脲类口服降血糖药甲苯磺丁脲、氯磺丙脲以及格列奇特等第二代磺酰脲类的作用、应用、不良反应和用药注意事项。
第三十七章抗菌药物概述
1.掌握化学治疗、化疗指数、抗菌谱及有关抗菌活性指标的概念;抗菌药抑制或杀灭细菌的作用机理;细菌耐药性产生的机理。
2.了解机体、抗菌药及病原微生物三者间的关系。
3、熟悉抗菌药合理应用的基本原则。
第三十八章—内酰胺类抗生素
1.掌握—内酰胺类抗生素的抗菌作用机制;青霉素G的抗菌谱、临床应用、不良反应及防治;各类半合成青霉素,第一、二、三代头孢菌素,—内酰胺酶抑制剂的的抗菌作用特点,并列举常用药物。
2.了解其他非典型—内酰胺类抗生素的特点及发展概况。
3.熟悉青霉素类药物的分类。
3.
第三十九章大环内酯类及林可霉素类及其他抗生素
1.掌握大环内酯类抗生素的共同特点;红霉素的抗菌作用机制,抗菌谱,临床应用和不良反应。
从抗菌机制,抗菌特点,临床应用,不良反应方面比较红霉素与青霉素异同点。
2.了解阿齐霉素、罗红霉素的作用特点,分别与红霉素比较有何特点。
3.熟悉乙酰螺旋霉素、柱晶白霉素、麦迪霉素、林可霉素、万古霉素的抗菌特点及应用。
第四十章氨基甙类抗生素及多粘菌素
1.掌握氨基甙类抗生素的体内过程、抗菌作用机制、耐药性及不良反应等方面的共同特点;—内酰胺类抗生素与氨基甙类抗生素合用产生协同作用的机制;链霉素、庆大霉素的作用特点。
2.了解卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、西梭米星、乙基西梭霉素、奈替米星、新霉素的作用特点。
3.熟悉多粘菌素的抗菌作用机制及抗菌特点。
第四十一章四环素类及氯霉素
1.掌握四环素的抗菌谱及临床应用以及天然四环素的不良反应;氯霉素的抗菌作用、临床应用及不良反应(再生障碍性贫血、灰婴综合征)。
3、了解脱氧土霉素(强力霉素)、米诺环素(二甲胺四环素)等半合成四环素类的作用特点。
第四十二章人工合成抗菌药
1.掌握喹诺酮类的的抗菌作用机制,喹诺酮类的药理学共同特性。
磺胺药的抗菌谱,抗菌机制,不良反应及预防措施。
磺胺嘧啶的临床应用。
甲氧苄胺嘧啶的作用机理和临床应用。
新诺明片中的TMP与SMZ配伍根据。
2.了解常用喹诺酮类药物的作用特点及应用注意事项;磺胺药的分类及代表药的作用特点,体内过程特点。
3.熟悉合成抗菌药的分类;呋喃妥因、呋喃唑酮的作用特点及应用。
第四十三章抗真菌药及抗病毒药
1.熟悉抗真菌药分类和代表药;灰黄霉素、二性霉素B、咪康唑的抗真菌作用、临床应用和主要不良反应。
金刚烷胺、碘苷、阿苷洛韦、阿糖胞苷、利巴韦林的作用和应用。
2.了解制霉菌素、其他咪唑类抗真菌药的特点。
第四十四章抗结核病药及抗麻风病药
1.掌握异烟肼对结核杆菌的选择性作用及原理、体内过程、临床应用、不良反应和用药注意事项;利福平抗菌作用机制、耐药性、临床应用和不良反应。
2.了解了解抗麻风病药氨苯砜的抗菌作用,临床应用及不良反应。
3.熟悉乙胺丁醇的抗结核作用、应用和不良反应;对氨基水杨酸和其他抗结核药的抗结核作用、应用、耐药性。
链霉素的抗结核作用和耐药性;抗结核药物的应用原则(早期用药,联合用药,强化用药)。
第四十五章抗疟药
1.掌握主要用于控制症状的抗疟药(氯喹、奎宁、青蒿素),主要用于控制复发和传播的抗疟药(伯胺喹),主要用于预防的抗疟药(乙胺嘧啶)的抗疟作用,临床应用和主要不良反应。
2.了解疟原虫生活史、抗疟药对疟原虫的不同生活阶段的作用环节及其临床意义。
疟原虫耐药性产生的后果。
第四十六章抗阿米巴病药及抗滴虫病药
1.掌握甲硝唑、替硝唑的抗阿米巴原虫和抗滴虫作用、临床适应症、不良反应及用药注意事项;卤化喹啉类药物抗阿米巴原虫作用特点及临床应用;氯喹的抗阿米巴原虫作用特点和应用。
2.了解二氢尼特、依米丁、去氢依米丁、的抗阿米巴原虫作用特点、应用和不良反应。
3.熟悉依米丁、卤化喹啉类药物的不良反应。
第四十七章抗血吸虫病药及抗丝虫病药
1.掌握吡喹酮的抗虫作用、临床应用、不良反应,对血吸虫病的作用特点。
2.了解乙胺嗪抗丝虫病的作用和不良反应。
3.熟悉吡喹酮的抗血吸虫作用机理。
第四十八章抗肠蠕虫药
1.了解阿苯哒唑的抗肠蠕虫作用和临床应用;氯硝柳胺抗绦虫作用及可能引起全身性囊虫病的危害性。
2.熟悉各种抗肠蠕虫药的作用、应用、不良反应和合理选用。
第四十九章抗恶性肿瘤药
1.掌握细胞增殖周期动力学与肿瘤化疗的关系。
抗恶性肿瘤药的分类及其代表药。
2.熟悉抗恶性肿瘤药共有的严重毒性反应及其原理,联合用药原则;各种抗恶性肿瘤药的作用特点及毒性。
第五十章影响免疫功能的药物
1、了解免疫抑制剂:
环孢素、肾上腺皮质激素、烷化剂、抗代谢药、抗淋巴细胞球蛋白等免疫抑制原理,临床应用及不良反应。
免疫增强剂:
左旋咪唑、白细胞介素、干扰素、转移因子、胸腺肽等免疫增强的原理,临床适应症。
2、熟悉免疫系统的组成和免疫反应的过程。
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