神经内科病区护理工作流程.docx
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神经内科病区护理工作流程.docx
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神经内科病区护理工作流程
神经内科病区护理工作流程
总务班
8:
00参加科间晨交班。
完成晨间护理。
9:
00打印并发放病人一日费用清单,协助出院病人办理出院手续。
10:
00整理出院病历,打印体温单、医嘱单、检查出院病人费用录入情况。
负责办理转科、中途转账手续。
11:
00打印第二日输液单。
14:
00收取病人住院公物押金,补充办公用品及一次性消耗物品。
负责办公室物品、表格的供应与归位及送检维护。
15:
00录入当日体温,以及书写第二日病人体温记录薄。
15:
30与主班核对医嘱。
16:
30检查、录入当日全科病人的各种费用情况,负责科室间电子转账。
17:
00为夜班做好物品准备。
神经内科病区护理工作流程
主班
7:
45接班清点公物,贵重、毒麻药品,查对网上一览卡,护士日志,呼叫系统病人一览卡信息是否一致。
8:
00参加科室交接班,床头交接班。
8:
15参加晨间护理,查对病人尿便以及各种标本留取情况。
9:
00负责新入院病人的建档,通知分管医生,填写住院病人登记本、一览表及床头牌。
处理医嘱,打印治疗单,通知相关护士执行并检查执行情况。
11:
00药房取药,发放口服药品。
11:
45床头交接班。
14:
00处理医嘱,查对出院病人药品。
负责及时清理病人退药,并核对药房派送药物。
15:
30与总务班查对医嘱。
16:
00负责第二天治疗单及药品的核对工作。
16:
45做好当天夜间用药的药品准备,床头交接班。
神经内科病区护理工作流程
责任班
7:
45提前到岗,查看交班报告,与夜班护士交接物品并登记。
8:
00参加晨会交接班、床头交接班,晨间护理,了解病人的睡眠情况,病情变化及需要,
9:
00-12:
00协助治疗班输液,输液完毕检查一级和病重以及昨日新入病人的病例。
检查病人夜间有病情变化的护理病历的书写,完善护理诊断,护理措施。
巡视病房观察病情及睡眠情况及病人在位情况,按护理等级要求巡视,协助病人完成生活护理,同时完成病人的各项护理操作,接待新病人入院,做好宣教工作,测本组一级护理病人4/日的10:
00体温、血压等生命体征检测,及时填写生命体征观察单及护理记录单。
负责本组病人的口腔护理和会阴护理以及各项小治疗。
并协助治疗班更换液体,完成本组出院病人的出院指导和满意调查工作。
11:
45替班吃饭,向午班护士交代病人午间须注意的问题和特殊治疗。
14:
00午间护理,负责新入院病历,完成病人的护理体检,资料收集,入院教育,建立护理病历。
对新增一级以上的病人做出护理诊断,制定护理措施及完成特殊病情变化的护理病历。
15:
00完成出院病人的护理病历、负责出院病历的审查。
进行健康宣教负责交代本组病人各项检查的注意事项。
指导本组护士进行按护理等级要求巡视病人,负责特殊治疗及特殊检查病人的宣教指导,指导完成各项护理操作。
16:
00输本组病人的16:
00抗菌素,完善一级护理以上病人的护理诊断和护理措施,并检查一级护理以上病人的护理措施落实情况。
16:
30书写交接班。
17:
00床头交接班向夜班护士交代病人夜间须注意的问题和特殊治疗。
神经内科病区护理工作流程
治疗班
7:
30检查冰箱基数和胰岛素开瓶日期,检查无菌物品、安尔碘开瓶日期,清洗治疗盘,填写用物单。
查对医嘱摆药、配液检查液体,输液。
10:
30替班吃饭,与责任班做好病人治疗的交接工作。
11:
45遵守操作规程,按时完成中午一切治疗、护理。
做好急危重
病人抢救工作并做好抢救记录。
14:
00核对明日治疗单并摆放第二天长期液体,领取病人的药品,并摆放到位,
15:
30周一配制更换消毒液。
清点核对药品基数,清整处置室,治疗室,急救室卫生。
16:
00交接班。
神经内科病区护理工作流程
大夜班
22:
00清点公物,贵重,毒麻药品。
巡视病房观察病情及睡眠情况及病人在位情况,按护理等级要求巡视,护理一级护理的病人,同时完成一级护理的各项护理操作。
22:
30查对当天的临时医嘱并签字,查对当天的长期液体及口服药医嘱并与医嘱本校对。
23:
00查对第二天所输入的液体并与治疗本校对,并把第二天要输入的第一组液体及药品正确的给治疗班摆出来。
0:
00查对并执行时间治疗的液体及注射,统计日报表。
2:
00查对抽血化验单,并查对及输入时间治疗的液体及注射。
3:
00执行新开的医嘱,需执行的与另一名值班护士进行核对。
完成新入院病人的护理体检,生命体征录入,资料收集,入院教育和新增一级以上的病人做出护理诊断、制定护理措施及完成特殊病情变化的护理病历,执行护理措施,按时巡视病房填写护理基础卡。
5:
00紫外线消毒治疗室并登记。
6:
00晨间采血,备肌肉注射针。
测时间温脉,血压,统计出入量等各种数据,并录入。
督促病人留尿、便标本,核对化验单,做晨间护理。
7:
00整理护办室,护休室卫生。
7:
30协助治疗班配药。
8:
00参加科室交接班及床头交接班。
神经内科护士工作流程
小夜班
16:
50—18:
00清点抢救车药品及物品、毒麻药品、医疗设备和器械;核对病人总数、治疗室液体、各项治疗、次日采血单
18:
15—21:
00负责病区患者各项治疗、生命体征检测、护理并记录
21:
00—21:
30与副夜查对医嘱并签字
21:
30—21:
45清理陪属,锁大门,打扫治疗室卫生,整理当天输液卡
22:
00与大夜班护士床头交接班。
神经内科病区护理工作流程
周一基护班班(8:
00—12:
0014:
30—18:
00)
一、工作流程
8:
00各种管道清洁、擦拭、消毒每一个吸痰器、氧气瓶及管道,吸痰及痰盘(包括正在使用中的)并清点登记数量。
吸氧瓶11个,吸痰器5个。
9:
30根据卡片检查急救车内各种物品,药品并登记,清洁擦拭急救车,急救药柜,检查各种物品及器材,如缺少及时补充,过期更换。
10:
30更换处置室各种消毒液,清洁治疗室各消毒盘及盒,清洁处置室的柜子,消毒全部口服药杯,清洁处置各种柜子、包括柜内,抽屉内的所有物品,检查、整理、补充处置室内,各种物品及一次性物品。
14:
30下午大查对医嘱,所有病人的护理病历。
15:
20清洁擦拭急救室内的各种仪器,包括病人正在使用中的(呼吸机、监护仪、静脉泵、雾化吸入机、试血压计、氧气瓶、冲氧气袋、)确保功能到位,如急救室无病人时,检查氧气,吸引器等是否到位。
16:
00清洁护理站个抽屉,整理并补充,尿便常规管柜及装置,清洁消毒血压计,听诊器,体温表。
16:
30检查全科各种设施到位,如小凳垫,窗帘,隔帘及时报修送修。
各种物品检查消毒登记本,登记在《科室护理工作质量检查记录》上!
第一,四,七,十月的第一周登记心电监护注射泵等保养的登记。
清洗体温计盒的整洁。
医保病人的病历本整理。
记事小黑板的整理。
病人诊断一览卡的整理。
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