标养混凝土送检单.docx

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标养混凝土送检单

湘质监统编

施2002-31

见证取样送检委托书

工程名称：

青竹湖服务外包创业服务基地服务外包培训中心2012年5月11日

产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：

标养混凝土试块

试验项目：

抗压强度

规格型号

150*150*150

出厂批（炉、编）号

进场批量（吨、个、件）

有无出厂质量证明书

出厂质量等级

C30

出厂日期

2012-04-13

生产厂名

供应商名

样品编号

代表部位（层次、轴线）

1-HA~1-HI轴交1-C1~1-C8轴二层梁、板、梯

样品重量

样品单件数

2组

取样人签名

见证人签名

收样人签名

施工单位：

浙江省建工集团有限责任公司

检测单位：

取样说明：

监理（建设）项目部（章）

2012年5月日

注：

1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法》见附录一。

湘质监统编

施2002-31

见证取样送检委托书

工程名称：

青竹湖服务外包创业服务基地服务外包培训中心2012年5月日

产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：

标养混凝土试块

试验项目：

抗压强度

规格型号

150*150*150

出厂批（炉、编）号

进场批量（吨、个、件）

有无出厂质量证明书

出厂质量等级

C30

出厂日期

2012-04-16

生产厂名

供应商名

样品编号

代表部位（层次、轴线）

1-HA~1-HI轴交1-C1~1-C8轴二层梁、板、梯

样品重量

样品单件数

2组

取样人签名

见证人签名

收样人签名

施工单位：

浙江省建工集团有限责任公司

检测单位：

取样说明：

监理（建设）项目部（章）

2012年5月日

注：

1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法》见附录一。

湘质监统编

施2002-31

见证取样送检委托书

工程名称：

青竹湖服务外包创业服务基地服务外包培训中心2012年5月日

产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：

标养混凝土试块

试验项目：

抗压强度

规格型号

150*150*150

出厂批（炉、编）号

进场批量（吨、个、件）

有无出厂质量证明书

出厂质量等级

C35

出厂日期

2012-04-16

生产厂名

供应商名

样品编号

代表部位（层次、轴线）

1-FA~1-FH轴交1-A1~1-A6轴；1-4~1-25轴交1-P~1-T轴；1-HA~1-HD轴交1-B1-1-B6轴一层柱

样品重量

样品单件数

1组

取样人签名

见证人签名

收样人签名

施工单位：

浙江省建工集团有限责任公司

检测单位：

取样说明：

监理（建设）项目部（章）

2012年5月日

注：

1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法》见附录一。

见证取样送检委托书

工程名称：

青竹湖服务外包创业服务基地服务外包培训中心2012年5月日

产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：

标养混凝土试块

试验项目：

抗压强度

规格型号

150*150*150

出厂批（炉、编）号

进场批量（吨、个、件）

有无出厂质量证明书

出厂质量等级

C35

出厂日期

2012-04-18

生产厂名

供应商名

样品编号

代表部位（层次、轴线）

1-24~1-28轴交1\1-J~1-N轴一层柱

样品重量

样品单件数

1组

取样人签名

见证人签名

收样人签名

施工单位：

浙江省建工集团有限责任公司

检测单位：

取样说明：

监理（建设）项目部（章）

2012年5月日

注：

1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法》见附录一。

见证取样送检委托书

湘质监统编

施2002-31

工程名称：

青竹湖服务外包创业服务基地服务外包培训中心2012年5月日

产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：

标养混凝土试块

试验项目：

抗压强度

规格型号

150*150*150

出厂批（炉、编）号

进场批量（吨、个、件）

有无出厂质量证明书

出厂质量等级

C35

出厂日期

2012-04-21

生产厂名

供应商名

样品编号

代表部位（层次、轴线）

1-24~1-28轴交1-H~1-K轴天然基础梁、板

样品重量

样品单件数

1组

取样人签名

见证人签名

收样人签名

施工单位：

浙江省建工集团有限责任公司

检测单位：

取样说明：

监理（建设）项目部（章）

2012年5月日

注：

1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法》见附录一。

见证取样送检委托书

湘质监统编

施2002-31

工程名称：

青竹湖服务外包创业服务基地服务外包培训中心2012年5月日

产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：

标养混凝土试块

试验项目：

抗压强度

规格型号

150*150*150

出厂批（炉、编）号

进场批量（吨、个、件）

有无出厂质量证明书

出厂质量等级

C35

出厂日期

2012-04-25

生产厂名

供应商名

样品编号

代表部位（层次、轴线）

1-1~1-8轴交1-D~1-E轴天然基础梁、板

样品重量

样品单件数

1组

取样人签名

见证人签名

收样人签名

施工单位：

浙江省建工集团有限责任公司

检测单位：

取样说明：

监理（建设）项目部（章）

2012年5月日

注：

1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法》见附录一。

见证取样送检委托书

湘质监统编

施2002-31

工程名称：

青竹湖服务外包创业服务基地服务外包培训中心2012年5月日

产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：

标养混凝土试块

试验项目：

抗压强度

规格型号

150*150*150

出厂批（炉、编）号

进场批量（吨、个、件）

有无出厂质量证明书

出厂质量等级

C15

出厂日期

2012-04-26

生产厂名

供应商名

样品编号

代表部位（层次、轴线）

1-8~1-27轴交1-A~1-F轴天然基础承台、梁垫层

样品重量

样品单件数

1组

取样人签名

见证人签名

收样人签名

施工单位：

浙江省建工集团有限责任公司

检测单位：

取样说明：

监理（建设）项目部（章）

2012年5月日

注：

1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法》见附录一。

见证取样送检委托书

湘质监统编

施2002-31

工程名称：

青竹湖服务外包创业服务基地服务外包培训中心2012年5月日

产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：

标养混凝土试块

试验项目：

抗压强度

规格型号

150*150*150

出厂批（炉、编）号

进场批量（吨、个、件）

有无出厂质量证明书

出厂质量等级

C30

出厂日期

2012-04-27

生产厂名

供应商名

样品编号

代表部位（层次、轴线）

1-FA~1-FH轴交1-A5~1-A7轴；1-4~1\1-17轴交1-P-2400~1-T轴二层梁、板、梯

样品重量

样品单件数

3组

取样人签名

见证人签名

收样人签名

施工单位：

浙江省建工集团有限责任公司

检测单位：

取样说明：

监理（建设）项目部（章）

2012年5月日

注：

1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法》见附录一。

见证取样送检委托书

湘质监统编

施2002-31

工程名称：

青竹湖服务外包创业服务基地服务外包培训中心2012年5月日

产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：

标养混凝土试块

试验项目：

抗压强度

规格型号

150*150*150

出厂批（炉、编）号

进场批量（吨、个、件）

有无出厂质量证明书

出厂质量等级

C30

出厂日期

2012-04-30

生产厂名

供应商名

样品编号

代表部位（层次、轴线）

1-18~1-25轴交1-P-2400~1-T轴；1-HA~1-HD轴交1-B5~1-B7轴二层梁、板、梯

样品重量

样品单件数

2组

取样人签名

见证人签名

收样人签名

施工单位：

浙江省建工集团有限责任公司

检测单位：

取样说明：

监理（建设）项目部（章）

2012年5月日

注：

1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法》见附录一。

见证取样送检委托书

湘质监统编

施2002-31

工程名称：

青竹湖服务外包创业服务基地服务外包培训中心2012年5月日

产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：

标养混凝土试块

试验项目：

抗压强度

规格型号

150*150*150

出厂批（炉、编）号

进场批量（吨、个、件）

有无出厂质量证明书

出厂质量等级

C35

出厂日期

2012-05-01

生产厂名

供应商名

样品编号

代表部位（层次、轴线）

1-1~1-5轴交1-E~1\1-J轴;1-24~1-28轴1-E~1\1-J轴一层柱

样品重量

样品单件数

1组

取样人签名

见证人签名

收样人签名

施工单位：

浙江省建工集团有限责任公司

检测单位：

取样说明：

监理（建设）项目部（章）

2012年5月日

注：

1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法》见附录一。

见证取样送检委托书

湘质监统编

施2002-31

工程名称：

青竹湖服务外包创业服务基地服务外包培训中心2012年5月日

产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：

标养混凝土试块

试验项目：

抗压强度

规格型号

150*150*150

出厂批（炉、编）号

进场批量（吨、个、件）

有无出厂质量证明书

出厂质量等级

C30

出厂日期

2012-05-03

生产厂名

供应商名

样品编号

代表部位（层次、轴线）

1-1~1-5轴交1-E~1-N轴；1-FA~1-FH轴交1-A1~1-A4轴二层梁、板、梯

样品重量

样品单件数

3组

取样人签名

见证人签名

收样人签名

施工单位：

浙江省建工集团有限责任公司

检测单位：

取样说明：

监理（建设）项目部（章）

2012年5月日

注：

1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法》见附录一。

见证取样送检委托书

湘质监统编

施2002-31

工程名称：

青竹湖服务外包创业服务基地服务外包培训中心2012年月日

产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：

标养混凝土试块

试验项目：

抗压强度

规格型号

150*150*150

出厂批（炉、编）号

进场批量（吨、个、件）

有无出厂质量证明书

出厂质量等级

C30

出厂日期

2012-05-06

生产厂名

供应商名

样品编号

代表部位（层次、轴线）

1-HA~1-HI轴交1-C1~1-C8轴三层梁、板、梯

样品重量

样品单件数

3组

取样人签名

见证人签名

收样人签名

施工单位：

浙江省建工集团有限责任公司

检测单位：

取样说明：

监理（建设）项目部（章）

2012年月日

注：

1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法》见附录一。

见证取样送检委托书

湘质监统编

施2002-31

工程名称：

青竹湖服务外包创业服务基地服务外包培训中心2012年月日

产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：

标养混凝土试块

试验项目：

抗压强度

规格型号

150*150*150

出厂批（炉、编）号

进场批量（吨、个、件）

有无出厂质量证明书

出厂质量等级

C35

出厂日期

2012-05-06

生产厂名

供应商名

样品编号

代表部位（层次、轴线）

1-HA~1-HI轴交1-C1~1-C8轴二层柱

样品重量

样品单件数

1组

取样人签名

见证人签名

收样人签名

施工单位：

浙江省建工集团有限责任公司

检测单位：

取样说明：

监理（建设）项目部（章）

2012年月日

注：

1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法》见附录一。

见证取样送检委托书

湘质监统编

施2002-31

工程名称：

青竹湖服务外包创业服务基地服务外包培训中心2012年月日

产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：

标养混凝土试块

试验项目：

抗压强度

规格型号

150*150*150

出厂批（炉、编）号

进场批量（吨、个、件）

有无出厂质量证明书

出厂质量等级

C30

出厂日期

2012-05-13

生产厂名

供应商名

样品编号

代表部位（层次、轴线）

1-FA~1-FH轴交1-A5~1-A7轴；1-4~1\1-17轴交1-P~1-T轴三层梁、板、梯

样品重量

样品单件数

2组

取样人签名

见证人签名

收样人签名

施工单位：

浙江省建工集团有限责任公司

检测单位：

取样说明：

监理（建设）项目部（章）

2012年月日

注：

1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法》见附录一。

见证取样送检委托书

湘质监统编

施2002-31

工程名称：

青竹湖服务外包创业服务基地服务外包培训中心2012年月日

产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：

标养混凝土试块

试验项目：

抗压强度

规格型号

150*150*150

出厂批（炉、编）号

进场批量（吨、个、件）

有无出厂质量证明书

出厂质量等级

C35

出厂日期

2012-05-12

生产厂名

供应商名

样品编号

代表部位（层次、轴线）

1-FA~1-FH轴交1-A5~1-A7轴；1-4~1\1-17轴交1-P~1-T轴二层柱

样品重量

样品单件数

1组

取样人签名

见证人签名

收样人签名

施工单位：

浙江省建工集团有限责任公司

检测单位：

取样说明：

监理（建设）项目部（章）

2012年月日

注：

1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法》见附录一。

见证取样送检委托书

湘质监统编

施2002-31

工程名称：

青竹湖服务外包创业服务基地服务外包培训中心2012年月日

产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：

标养混凝土试块

试验项目：

抗压强度

规格型号

150*150*150

出厂批（炉、编）号

进场批量（吨、个、件）

有无出厂质量证明书

出厂质量等级

C35

出厂日期

2012-05-14

生产厂名

供应商名

样品编号

代表部位（层次、轴线）

1-18~1-25轴交1-P~1-T轴；1-HA~1-HD轴交1-A1~1-A4轴二层柱

样品重量

样品单件数

1组

取样人签名

见证人签名

收样人签名

施工单位：

浙江省建工集团有限责任公司

检测单位：

取样说明：

监理（建设）项目部（章）

2012年月日

注：

1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法》见附录一。

见证取样送检委托书

湘质监统编

施2002-31

工程名称：

青竹湖服务外包创业服务基地服务外包培训中心2012年月日

产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：

标养混凝土试块

试验项目：

抗压强度

规格型号

150*150*150

出厂批（炉、编）号

进场批量（吨、个、件）

有无出厂质量