护士工作手册.docx

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护士工作手册

第一部分护理人员岗位职责

各级护理人员职责（按行政职务）

护理部副院长

2.1护理副院长职责

   2.1.1在院长直接领导下，全面负责医院护理管理。

严格执行有关医疗护理法律法规，对临床护理工作实施严格管理。

   2.1.2负责制定护理工作长期发展规划，审核护理部工作计划，督促、指导护理部具体落实。

   1.1.3指导护理部行使对全院护理工作的行政和业务管理职权。

   2.1.4定期参加护理查房，了解护理管理系统的运行情况，确保护理部管理目标的实现和各项任务的完成。

   2.1.5重视护理干部的培养，不断提高护理管理水平。

   2.1.6有计划地培养护理骨干，完成中医护理人才的梯队建设，造就一支素质优良的中医护理队伍。

   2.1.7指导护理部开展护理继续教育工作、职业道德教育及护理科研工作，不断引进有关的新理论、新技术，提高医院整体护理水平。

   2.1.8指导护理部制定应对突发公共卫生事件的紧急预案，有效组织实施。

护理部主任（正、副）

1.在院长领导下负责全院护理工作，实施目标管理，拟定全院护理工作计划，负责组织、协调与质量控制，定期向分管副院长汇报工作，并按期总结。

实现护理工作的规范化、标准化管理。

2.负责院内护理人员调配，向分管副院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。

3.以现代护理观为指导，突出护理特色，拟定和组织修改全院护理常规与操作规程，检查指导各科室落实基础护理、分级护理与专科护理。

定期参加护理查房。

4.深入科室，经常检查、督促各项护理工作的实施效果，及时解决各科护理工作中的问题。

对急、危、重患者及护理难度大的患者的特护工作，组织相关人员或亲自进行技术指导。

5.负责拟定全院各级护理人员的继续教育工作计划。

做好基础理论，辨证施护能力与中、西医护理操作技能的培训。

做好信息交流工作，及时引进新理论、新知识、新技术、新方法的推广与应用。

并定期组织业务技术考核。

6.主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，传达、布置任务。

并定期组织护士长相互检查、学习、交流经验，不断提高护理工作质量与服务水平。

7.开展职业道德教育，不断提高服务水准。

掌握护理人员的工作、思想、学习情况；并与总务科等相关部门协商解决护理人员工作、生活中的困难。

对护理人员发生的重大差错、事故要与各科室共同分析研究处理。

8.审批上报各科室提出的大型护理设备的申请计划，并定期检查设备的使用与维护情况。

9.定期组织检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室等工作质量，做好科学管理，使之达到制度化、常规化、标准化、规范化。

10.承担本科、大专或中专护理教学、实习任务的医院，负责贯彻落实各院、校的教学与临床实习计划，并定期检查临床教学质量。

11.有计划地培养一支结构合理、素质优良的护理队伍和护理骨干人才。

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12.领导、组织全院护理人员开展护理科研工作。

护士长（正、副）

1、在护理部主任领导和科主任业务指导下，根据护理部对全院护理工作质量标准、工作计划，结合本科情况制定本科护理计划，并组织实施。

2、深入本科各病区参加晨会交接班，检查危重病人护理，并作具体指导。

对复杂的护理技术或新开展的护理业务，要亲自参加实践。

3、教育全科护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱，遵守各项规章制度和技术操作规程。

严防差错事故发生。

4、随同科主任查房，了解护理工作中存在的问题，加强医护沟通及合作。

5、组织本科护理人员学习护理业务技术，并注意护士素质的培养。

6、组织拟订本科护理科研计划，监督检查计划的执行情况，及时总结护理经验。

7、了解本科病人的病情、心理状态及生活情况。

监督检查各自护理单元工作，提出改进措施和意见。

8、负责组织安排护生在本科各病区的临床教学及实习工作。

9、确定本科护士的轮换和临时工作调配护理骨干协助护士长负责相应的工作。

护士长的领导责任：

1、对所管辖范围内的护理质量及病人满意度负责。

2、对所管辖范围内的效益及成本控制负责。

3、对所属人员的纪律行为及整体精神面貌负责。

4、对所管辖范围内的管理秩序及管辖设备的完好负责。

5、对本科病区护理工作给医院造成的影响及一切法律行为负责。

、

各级护理人员职责（按技术职称）

副主任护师

1、在护理部主任的领导下，指导本科护理业务技术、科研和教学工作。

2、检查指导本科急、重、疑难病人的计划护理、护理会诊及抢救危重病人的护理。

3、了解国内外本科护理发展动态，并根据本院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。

4、主持本科的护理大查房，指导主管护师的查房，不断提高护理业务水平。

5、对本科护理差错、事故提出技术鉴定意见。

6、组织在职主管护师、医,学.全,在.线护师及进修护师的业务学习，拟订教学计划，编写教材，并负责讲授。

7、带教护理系和护理专修科学生的临床实习，担任部分课程的讲授，并指导主管护师完成此项工作。

8、协助护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作，承担对高级护理人员的培养。

9、制定本科护理科研、技术革新计划，并负责指导实施。

参与审定、评价护理论文和科研，技术革新成果。

10、负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。

11、对全院的护理队伍建设，业务技术管理和组织管理提出意见，协助护理部加强对全院护理工作的领导。

护师

一、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

二、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时解决。

三、参与病房危重、疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

四、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。

五、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论，主持本病房的护理查房。

六、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材，并担任讲课，对护士进行技术考核。

七、参加护校部分临床教学，带教护生临床实习。

八、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。

九、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

护士

1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作。

带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。

5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。

医.学教育网搜集整理主持本病房的护理查房。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课。

对护士进行技术考核。

7、参加护校部分临床教学，带教护生临床实习。

8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。

9、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施

各类护理人员职责（按护理岗位）

护理部干事

1.每月护理质量检查结果的汇总工作，并算出质量评分交于经管办；

2.每月统计并汇总各科室奖金人数交至经管办；

3.每月各科室报表（工作量、抢救病人、护理人员考核表）的登记、分类及归档；

4.每月负责全院合同护士工资及年终奖金报表的制作，并交于人事科审核；

5.各个护理单元病人满意度调查及护士对护士长的满意度调查。

6.护士长夜查房的安排、通知、结果统计工作；

7.护士离职手续的办理；

8.科室各种临时性事务通知；

9.护士执业证书的注册、变更及管理工作。

病区护士

1、在护理部主任、科主任业务指导下，负责本病区的护理管理。

根据护理部及科内的工作计划，制订本病区具体计划，并组织实施。

2、负责检查了解本病区的各班次及人员的护理质量，并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。

3、随同科主任和主治医师查房，参加科内会议及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。

4、负责对本病区护理人员执业素质、劳动纪律的教育。

5、组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。

6、组织护理人员业务学习和技术训练，定期对护士进行考试、考核，不断提高各级护理人员的业务水平。

7、负责本病区护理人员的分工、排班、病房环境，陪护、仪器、设备、医学教.育网搜集整理药品的管理，保证病区工作正常工作。

8、负责管理指导实习、进修人员，完成教学计划。

9、严格执行消毒隔离制度，防止院内感染发生。

10、定期召开公休座谈会，了解病人思想、病情、饮食等情况，提出改进措施，研究改进病房管理工作。

产房护士

一、在科主任、护士长领导下工作。

二、树立以孕产妇为中心的思想，对孕产妇充满爱心、责任心，对人友善、关心他人，与同事互相协作，文明用语。

三、刻苦学习专业知识，熟练掌握基本理论、基础知识、基本技能，不断寻求自身的专业发展、成熟。

四、严格执行规章制度和无菌操作技术，避免差错事故的发生和交叉感染。

五、负责正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接产工作，遇产妇发生并发症，胎儿宫内窘迫和新生儿窒息时，立即报告医生。

六、严格床旁交接班制度，包括孕产妇、新生儿情况。

七、严密观察产程进展，做好各种记录，做好接产前准备，急救药品、物品的准备，应急状态良好。

八、保持产房的清洁整齐，每日紫外线照射一次，每月空气细菌培养一次。

九、做好计划生育围产期保健，母乳喂养的健康知识宣教。

十、负责新生儿每天洗澡和尿布更换，负责新生儿一切治疗及护理。

十一、做好母婴室母乳喂养的宣传工作，并指导产妇喂养的方法。

十二、母婴室每天行紫外线灯照射一次，每日空气细菌培养一次。

门诊治疗室护士

1、在门诊护士长领导下进行工作。

2、协助医师的工作，按医嘱给病人进行各项治疗和处理。

3、经常观察病员的病情变化，如发现异常及时通知医生。

4、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

5、认真执行各项规章制度和操作规程，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故的发生。

6、负责诊疗室的整洁、安静，做好宣教工作。

7、按期分工，负责领取，保管药品器械和其它物品。

注射室护士

一、在门诊护士长的领导下，负责门诊各科病人的药物注射治疗任务。

二、严格执行无菌技术操作和查对制度，对病人热情、体贴。

三、注射治疗时部位要准确，并避开疤痕、硬结和皮肤病处，注射时掌握无痛注射方法，尽量减少病人痛苦。

四、密切注意注射后病人反应，医.学教育网搜集整理发生反应或意外，应及时处理。

五、负责注射治疗器材、急救器材和药品的准备工作。

六、负责注射室的清洁卫生和消毒工作，减少污染。

七、负责将病人用过的注射器、针头先按要求用消毒液浸泡后，再与供应室更换。

给可疑传染病人注射后，认真洗手，泡手消毒后，方可给其他病人注射，以防止交叉感染。

输液室护士

1、负责门诊医生处方各种针剂的注射、外伤处置工作、出诊以及各项医疗器械物品的消毒等工作；

2、认真做好“三查三对”尽量减少差错，杜绝事故的发生；

3、执行各项规章制度和技术常规，严防医疗事故的发生；

4、配合门诊、急诊的抢救工作；

5、负责领取、保管各种注射药品及其所属物品，经常清点注射药物，对超过治疗期的药物，应予及时处理；

6、发现差错事故及注射反应，要立即向医生报告并采取有效措施，事后要进行检查原因，吸取教训，杜绝事故发生；

7、办理医务科及其他医生临时交办的其他工作。

手术室护士长

1.在护理部及科主任领导下，负责本室的行政管理和护理业务工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。

2.根据手术室工作任务和护理人员情况，制定工作计划，组织实施并定期总结。

3.严格要求各级人员遵守无菌操作规程，认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期抽查各类人员的工作质量。

4.负责组织护理人员的业务学习，三基三严培训，开展新技术、新业务及护理科研工作。

督促检查教学计划的实施，指导进修、实习护士工作。

5.检查核对各交接班程序，严防差错事故的发生。

6.督促检查有关人员做好消毒工作，医.学教育网搜集整理定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养，以鉴定消毒效果。

7.随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理，破损仪器送检维修。

8.负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。

9.定期征求各科室对手术室工作的意见和建议，总结和改进工作

10.负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。

手术室巡回护士

1.配合手术

（1）做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备（器械、布类、药品、输液。

输血及一次性物品。

敷料等）。

（2）术前应了解病人情况及所施手术。

病人进人手术室后，根据不同情况给予介绍和安慰，以减少病人的恐惧与紧张。

对神志不清的病人和小孩，应适当约束或专人看守，确保安全。

（3）认真做好查对工作：

查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称；检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带人的物品是否齐全等。

（4）检查手术区备皮情况：

复查术前用药（药名、用量、方法）；固定体位，使手术区能充分暴露，但又要保证病人肢体处于舒适、安全状态，防止挤压。

（5）与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录。

关闭体腔及深部组织前，应再次核对，防止异物遗留。

（6）负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温。

（7）负责输液、输血。

输血前必须仔细核对血型，交叉配合结果，注意输液速度，防止液体外漏。

（8）随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正。

注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。

坚守工作岗位，了解手术进展情况，不得擅自离开手术间。

（9）术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交待病情及用物。

（10）整理手术间，室内一切用物归还原处。

2.配合麻醉。

手术室器械护士

1.术前到病室探视病人，了解病情。

必要时参加手术前讨论会，熟悉手术步骤，以便与术者密切配合。

2.应提前半小时洗手、穿手术衣等。

铺好无菌器械桌，并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。

3.协助铺好无菌手术布单。

4.当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用，换以清洁的刀片及湿纱布垫。

（考试大网站整理）按手术步骤准确地传递器械，尽可能以手语表示。

器械用毕，迅速取回擦净，归还原处。

吸引器头每次使用后，需要用盐水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。

5.手术所需各种缝针，应事先穿好1～2口针，缝线用无菌巾保护好，传递针线时，应先将线头拉出6～8cm，随时清理束线残端，防止带人伤口。

6.保护器械台及手术野清洁，严格执行无菌操作，切开空肠脏器前，切口下方用无菌巾保护，已污染的器械用物应放人弯盘内隔离。

7.术中留取的标本，以盐水纱布包妥，巾钳固定。

不可遗落，需送检查，由医师填写申请单送检，术中取样培养，应及时交巡回护士送检。

8.缝合体腔及皮下深部组织前，应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等，严防异物遗留。

9.术毕，按消一洗一消的原则料理器械擦干（烘烤拭油，按手术器械卡打包，灭菌备用。

锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理，放入专柜）。

10.协助整理手术房间。

复苏室护士

一、在科主任领导下，从事麻醉复苏工作。

二、做好麻醉准备室工作，管理药品和器械。

三、负责麻醉登记、统计及资料保管。

四、做好病情监测，并按...

消毒供应中心（室）护士的职责

1.在护士长的领导下进行工作。

负责医疗物品的回收、清洁、包装、灭菌、发放及管理工作。

2.严格执行操作规程、查对制度，严防差错事故发生。

3.参与消毒灭菌质量检测，确保消毒灭菌质量合格。

4.协助护士长请领各种医疗器材、敷料。

5.掌握本科专业技术，并能结合实际工作开展科研，不断学习新业务、新技术。

6.指导消毒员做好消毒灭菌供应工作。

抢救室护士

1．在护理部主任、科护士长的领导下，进行工作。

2．组织安排、督促检查护理人员配合医生完成急诊抢救任务，经常巡视观察室患者，按医嘱进行治疗护理，并做好各种记录和交班。

3．督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，复杂的技术要亲自操作或指导护士操作，严防差错事故。

4．加强对护理人员业务训练，提高急诊抢救业务的基本知识和技术水平。

5．组织护士准备各种急救药品、器材，要定量、定位、定点放置。

及时补充，定期消毒灭菌和更换。

6．负责护理人员排班，制订工作计划，检查护理质量及总结经验。

7．负责抢救器材、被服和常用物品的计划请领和报销工作。

8．检查、监督护士消毒隔离工作，防止院内感染。

9．督促工勤人员保持室内外清洁、整齐、安静。

10．负责指导和管理实习生、进修护理人员，制订教学计划，安排有教学能力的护士担任教学工作。