监理要求规范表式A类B类C类表.docx
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监理要求规范表式A类B类C类表
A1
工程开工/复工报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方承担得____________________工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:
1、 开工报告
2。
(证明文件)
承包单位(章)________________
项目经理________________
日期________________
审查意见:
项目监理机构________________
总监理工程师________________
日 期________________
A2
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
上海焦化CO联产甲醇原煤储存项目 编号:
致:
上海建科建设监理咨询有限公司 (监理单位)
我方已根据施工合同得有关规定完成了 基坑围护降水施工方案施工方案得编制,并经我单位项目技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
承包单位(章)上海市第七建筑有限公司
项目经理
日 期2005年7月19日
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师________________
日 期________________
总监理工程师审核意见:
项目监理机构________________
总监理工程师________________
日期________________
A3
分包单位资格报审表
工程名称:
汇丽花苑二期3#楼 编号:
致:
上海建科建设监理咨询有限公司 (监理单位)
经考察,我方认为拟选择得上海嘉建混凝土有限公司(分包单位)具有承担下列工程得施工资质与施工能力,可以保证本工程项目按合同得规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位得全部责任。
请予以审查与批准。
附:
1。
分包单位资质材料;
2。
分包单位业绩材料。
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
3#楼混凝土供应
1200立方
合 计
承包单位(章)上海市第七建筑有限公司
项目经理________________
日期2005年01月04日
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师________________
日 期________________
总监理工程师审核意见:
项目监理机构________________
总监理工程师________________
日期________________
A4
施工测量放线 报验申请表
工程名称:
中山大街3#涵洞工程 编号:
致:
中国市政工程东北设计研究院咨询公司
我单位已完成了 中山大街3#涵洞定位测量放线工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收、
附件:
1.导线点复测记录
2.水准点复测记录
3.测量复核记录
承包单位:
北京通成达水务建设有限公司
项目经理:
日 期:
年 月 日
审查意见:
项目监理机构:
中国市政工程东北设计研究院咨询公司
总/专业监理工程师:
日 期:
年 月日
A4
检验批 报验申请表
工程名称:
汇丽花苑二期3#楼 编号:
致:
上海建科建设监理咨询有限公司 (监理单位)
我单位已完成了 F单元机房、雨蓬、飘板、女儿墙模板拆除工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收。
附件:
1.模板拆除工程检验批
2.现浇结构外观及尺寸偏差检验批
承包单位(章)上海市第七建筑有限公司
项目经理______________
日期 2005年月日
审查意见:
项目监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日期________________
A5
工程款支付申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已完成了_______________________________________________________
_________________________________________________________________工作,
按施工合同得规定,建设单位应在____年____月____日前支付该项工程款共(大写)____________(小写:
_________),现报上________________工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1. 工程量清单;
2、 计算方法、
承包单位(章)________________
项目经理________________
日期________________
A6
监理工程师通知回复单
工程名称:
汇丽花苑二期2#楼 编号:
016
致:
上海建科建设监理咨询有限公司 (监理单位)
我方接到编号为016得监理工程师通知后,已按要求完成了_整改工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
1.10月28日进场10钢筋25T,10月29日经试验合格,允许使用。
承包单位(章)上海市第七建筑有限公司
项目经 理
日 期2004年10月29日
复查意见:
项目监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日 期________________
A7
工程临时延期申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款____________条得规定,由于__________________原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1。
工程延期得依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2。
证明材料
承包单位________________
项目经理________________
日期________________
A8
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款____________条得规定,由于___________________得原因,我方要求索赔金额(大写),______________________________请予以批准。
索赔得详细理由及经过:
_______________________________________________
索赔金额得计算:
附:
证明材料
承包单位________________
项目经理________________
日 期________________
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
汇丽花苑二期2#楼 编号:
致:
上海建科建设监理咨询有限公司 (监理单位)
我方于2005年05月15、16、18、19日进场得工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
B2单元12~14层厨卫间粉刷
请予以审核。
附件:
1。
数量清单 RP15粉刷砂浆27M3
2。
质量证明文件 配合比报告 发货单
3、自检结果 90mm
承包单位(章)上海市第七建筑有限公司
项目经理________________
日期2005年05月19日
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件与规范得要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日期________________
A10
工程竣工报验单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已按合同要求完成了________________________________工程,经自检合格,请予以检查与验收。
附件:
承包单位(章)________________
项目经理________________
日期________________
审查意见:
经初步验收,该工程
1。
符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2。
符合/不符合我国现行工程建设标准;
3。
符合/不符合设计文件要求;
4。
符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收、
项目监理机构________________
总监理工程师________________
日 期________________
B1
监理工程师通知单
工程名称:
编号:
致:
事由:
内容:
项目监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日 期________________
B2
工 程 暂停 令
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
由于:
原因,现通知您方必须于___________年_______月_______日_______时起,对本工程得________________________部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:
项目监理机构________________
总监理工程师________________
日期________________
B3
工程款支付证书
工程名称:
编号:
致:
(建设单位)
根据施工合同得规定,经审核承包单位得付款申请与报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)____________________________________(小写:
________________)。
请按合同规定及时付款、
其中:
1。
承包单位申报款为:
2、经审核承包单位应得款为:
3。
本期应扣款为:
4。
本期应付款为:
附件:
1.承包单位得工程付款申请表及附件;
2、项目监理机构审查记录。
项目监理机构________________
总监理工程师________________
日期________________
B4
工程临时延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款_________________________条得规定,我方对您方提出得
__________________________________工程延期申请(第_____号)要求延长工期
______日历天得要求,经过审核评估:
□暂时同意工期延长________________日历天、使竣工日期(包括已指令延长得工期)从原来得__________年_________月_________日延迟到_________年
________月________日、请您方执行。
□ 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工、
说明:
项目监理机构________________
总监理工程师________________
日 期________________
B5
工程最终延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款_________________________条得规定,我方对您方提出得
__________________________________工程延期申请(第_____号)要求延长工期
日历天得要求,经过审核评估:
□最终同意工期延长________________日历天。
使竣工日期(包括已指令延长得工期)从原来得__________年__________ 月_________日延迟到
_________年________月________日、请您方执行。
□ 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构________________
总监理工程师________________
日 期________________
B6
费用索赔审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款_______________________________条得规定,您方提出得
_________________________费用索赔申请(第_____号),索赔(大写)_______,
经我方审核评估:
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔,金额为(大写)__________________、
同意/不同意索赔得理由:
索赔金额得计算:
项目监理机构________________
总监理工程师________________
日 期________________
C1
监理工作联系单
工程名称:
汇丽花苑二期2#楼 编号:
001
致:
上海建科院工程监理部建设监理咨询有限公司
事由:
福建地矿得深基坑围护压密注浆失效,基坑底出现沙涌、
内容:
汇丽花苑二期2#楼东一号电梯基坑,由于地矿压密注浆失效,井点降水无法制止沙涌,现按业主要求得进度进行深基坑钢筋得绑扎,为避免影响施工质量,以及质监站基础验收,请福建地矿迅速采取补救措施,进行封堵沙涌。
单位上海七建
负责人________________
日 期2004年4月26日
C2
工程 变更 单
工程名称:
汇丽花苑二期1标段2#、3#楼 编号:
致:
上海建科建设监理咨询有限公司 (监理单位)
由于 施工图方面得原因,兹提出 建筑部分变更(内容见附件),请予以审批。
附件:
技术核定单
提出单位上海市第七建筑有限公司
代 表人
日 期 2005年6月20日
一致意见:
建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构
签字:
签字:
签字:
日期_____________ 日期______________ 日期_____________
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
汇丽花苑二期2#楼 编号:
致:
上海建科建设监理咨询有限公司 (监理单位)
我方于2005年 06月09日进场得工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
裙房地下室地坪
请予以审核、
附件:
1。
数量清单 C20300M3
2、质量证明文件 配合比报告
3.自检结果 120±30mm
承包单位(章) 上海市第七建筑有限公司
项目经理________________
日期2005年06月09日
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件与规范得要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日 期________________
签准意见:
项目经理
准予使用上述钢筋/商品混凝土/水泥。
签准日期2005年06月09日
A13
施工企业试验机构资格报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
经考察,我方认为拟选择得 试验机构具有承担下列工程质量试验与检测能力,可以保证本工程得试验、检测工作质量。
请予以审查与批准。
附:
1。
试验机构得资质证书;
2。
试验机构得营业执照;
3、试验机构得计量认证合格证书及附表;
4。
试验机构得管理制度;
5、试验机构得试验人员资格证书;
6.本工程得试验项目及要求。
承包单位(章):
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日 期:
总监理工程师审核意见:
项目监理机构:
总监理工程师:
日 期:
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