康复治疗专业的毕业实习报告.docx

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康复治疗专业的毕业实习报告

康复治疗专业的毕业实习报告

毕业实习报告

一、实习单位情况的简介

从201*年5月20日至201*年5月20日在广东省工伤康复医院实习。

广东工伤康复医院创建于201*年中心建筑面积54000平方米，是全国首家集康复、教学、科研、预防为一体的工伤康复专科机构。

在国内首创了医院企业社区（家庭）无缝链接的“以医疗康复为基础、职业康复为核心，促进工伤职工全面回归社会和重返工作岗位”的工伤康复模式；建立了以神经康复、骨创康复、烧伤康复为特色的专业技术体系；完善了工伤预防、医疗康复、职业康复和社会康复一体化的服务。

设有12个康复病区共520张床位201*年被人力资源和社会保障部确定为“全国工伤康复综合基地”，是人力资源社会保障部与广东省政府“部省共建”的国家级工伤康复基地二、实习过程及内容（时间、内容）

我从201*年5月20日至201*年5月20日，作为广东工伤康复医院的一名康复实习生，我积极参加医院举办的讲课和实际操作等活动，认真努力的学习康复知识和学习作为一名合格康复治疗师这行的职责和任务。

经过了一年的实习生活，内心真是百感交集，回想实习的这段时间，我从一开始怀着紧张不安的心情到医院实习，通过与医院老师、同学、病友的接触和交流，建立了良好的关系，这都是在课本中学习不到的宝贵知识，但却是初入社会的我们的经验与成长。

一年的实习生活，使我成熟、进步了许多，现将我在广东省工伤康复医院实习成果的总结如下：

1、经过了医院领导的安排，201*年5月23言语治疗科。

初到言语科室，什么都不懂，日迈进了实习生涯中的第一个科室后来渐渐的从第一次给病人做评定、第一次做认知训练、第一次做吞咽的训练，渐渐的熟悉了这个环境，熟悉了工作情况，开始看书掌握一般的言语评定内容、治疗方案，重点针对失语症及构音障碍的病人制定个体化的治疗方案。

老师对我们的评定及治疗方案作出评价给予建议，先不管提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展并熟练圆满地完成治疗。

2、实习了一个月之后，想到老师对我工作的认可，让我带着些许自信到了第二个实习科室理疗科。

我深知自己还要保持谦虚的心态，接触新的知识，开始的时候对理疗仪器的操作都很陌生，在对理疗科实习将近两周的时候，通过老师对我耐心的教导和自己的努力，能对基本的理疗仪器进行操作并掌握了其相应的适应症及禁忌症，更为重要的是廖老师还锻炼了我如何对新病人做相应的理疗，虽然理疗不用做相应的评定但廖老师严谨的风格教导我无论什么病人都应该做一个简单的评定开出相应的理疗处方；

3、接下来的三周在假肢矫形科进行我的实习生涯。

在那里第一次亲眼见识了下肢矫形器、上肢肌电手、下肢假肢、矫形鞋垫等的取型、成型到修整的过程，初到就已经对此非常的好奇并倍感新鲜，曾只在书本上电视上见过的支具却在我的眼前逐渐成型，我还主动的配合老师的工作在旁边帮老师做一些简单的罐形、打磨、剪裁、制作一些简单的矫形鞋垫，虽然我不是专业假肢矫形的学生，以后的工作中也不用我去做这些假肢，但了解其基本的制作过程及各种病人需佩戴何种支具及机理是什么并对佩戴支具后应做怎样的康复训练，却是十分必要的，带教的严老师向我们清楚的讲述了假肢及矫形器的生物力学原理，虽然很难理解但严老师会耐心的向我们解释直到听懂理解为止，这一点很让我佩服，老师的耐心让我燃起了对假肢矫形浓烈的兴趣，积极思考并提出问题，在这个过程中使我的知识更加的丰富，在矫形科还有韩老师为我们全面的介绍各种矫形器的用途、适应症及基本原理，在两位老师的带教下我不仅学到了基本的理论知识还学会了制作矫形鞋垫。

4、作业治疗是我实习的第四个科室，在那实习了六周，在学校的课本中对作业治疗的了解甚少，在这边让我看到作业治疗能真正的让病人达到生活自理，看到了C5脊髓损伤的患者及手指畸形及缺损的烧伤患者能利用万能袖套进行吃饭，脑外伤患者能够进行翻身坐起，胸段脊髓损伤的患者能够完成坐位平衡三级及床椅转移，轮椅的大轮平衡等高难度的动作的训练等，这不仅仅使治疗师见到自己的成果更能让患者在伤后重拾自信找回生活的乐趣,作业治疗的另一特色是上肢矫形器及压力衣的制作，它辅助了作业治疗项目的开展，辅助器具的使用使脊髓损伤的患者的生活自理能力得到提高，压力衣的穿戴能对烧伤患者的疤痕增生进行有效的控制，总体来说，作业治疗的项目的设定是一个极富创意性的设计，它需要我们开动自己的大脑，使治疗项目即贴近生活又富有乐趣性。

5、鉴于湖南省内的康复大多都只是停留在运动康复上加上运动康复是最基础的一个项目，所以我把将近五个月的时间放在了运动治疗上，在广州新院区，运动治疗的模式有所改革，分为了骨科康复，神经损伤康复，烧伤康复及手外伤康复四大区域，其中神经损伤康复又分为了脊髓损伤组和颅脑损伤组，我在骨科组、脊髓损伤及手外伤组、颅脑损伤组、烧伤组分别实习了6周，8周，4周，2周，系统掌握了各病种的康复评定及治疗。

最深刻的是在骨科组在张老师的带领下对人体解剖学、人体运动学及对病人的评定有了一个很深入的了解和掌握，在脊髓损伤及手外伤组，在石老师的带教下，我不仅学会了如何严谨的书写病历外，我更领悟到的是一种思考问题的模式，对各种病人的治疗项目应深入了解，思考为什么这两个病人的某个治疗虽一样但对个体的作用又有何区别，思考问题的时候不可只局限于某个方面应打开思维从各个角度及整体去观察，石老师开阔的思考方式真的是让我大开眼界了，在石老师的引导下，逐渐的这种优秀的品质也渗透到了我的学习中去。

在运动除了让我庆幸的是有这两位的优秀的老师带教之外，还有就是运动科室里各种先进的仪器设备，这些设备为康复治疗提供了一个治疗多样化平台，康复治疗不仅仅再局限于传统的沙包训练等。

除了以上的科室外，我还轮过了临床12周、影像科4周，职康和社康共4周，这些科室也让我印象深刻，不论在哪里我都倍感充实，同时我对各位带教的老师也充满了感激，在你们的身上我不仅仅学到了专业上的知识，还有感受到了老师们对康复治疗事业的坚持与激情，这些都将成为我以后在康复治疗道路上不竭的动力。

三、存在的问题

一年的实习结束了，在这实习生活中我学会了很多，但还有很多的不足，总结如下：

1、基础知识还不够扎实，知识无法很灵活的运用到临床中去2、自信心不够，无法将自己的想法很勇敢的去实践。

四、对学院的建议

1、多组织同学们去医院见习，从中体会医院的气氛。

2、上专业课时多提供动手操作的机会。

报告人：

***

报告时间：

201*年5月11日带教老师签名：

实习医院盖章：

扩展阅读：

康复治疗技术专业

康复治疗技术专业毕业实习计划和大纲

盐城卫生职业技术学院

二○○九年三月

毕业实习计划

康复治疗技术专业学生，按教学计划经过理论学习，已学完全部理论课程，将进行为期48周的毕业实习。

为了做好学生的毕业实习工作，现拟定实习计划供各实习医院参照执行。

一、实习目的

毕业实习是教学计划中所规定的培养目标的最后阶段，要求通过实习使学生把所学的理论知识与临床实践相结合，能够熟练掌握康复医学治疗技术专业的基本理论和技能，具有一定的分析和解决问题的能力，成为德、智、体、美、劳全面发展，并能独立从事康复医学治疗技术工作的应用型康复技术人才。

二、具体要求

（一）政治思想方面

1、要认真学习和贯彻党的教育路线、方针和政策，坚持四项基本原则，树立社会主义荣辱观，成为有道德、有文化、有纪律，德、智、体、美、劳全面发展的医务工作者。

2、积极参加实习医院和社区卫生机构的各项政治活动，遵守医院规章制度。

服从领导，听从上级医师及其他医护人员的指导，虚心求教，积极完成实习任务。

3、树立优良的医德医风，对病人必须有高度的责任心和同情心，关心病人疾苦，实行救死扶伤的革命人道主义精神，全心全意为患者服务。

4、党、团员应发挥先锋模范作用。

实习组每周开一次实习组生活会，围绕工作作风、学习态度、师生和同学之间的关系，开展批评和自我批评，认真总结经验，发扬成绩、克服缺点，相互促进，相互帮助，共同提高。

5、实习组组长，在医院院长、科教科、科主任的领导下，协助医院做好同学的政治思想工作及实习期间的其他组织工作，保证实习任务顺利完成。

（二）业务方面

1、掌握康复医学科功能评估和治疗记录书写的规范要求，熟练书写相关医疗文书。

了解论文的写作方法和基本要求，能在老师的指导下独立完成康复医学论文。

2、掌握肌力、肌张力、ROM、平衡协调能力、心肺功能、体能素质、ADL、关，了解生存质量、职业能力及环境评定的方法。

3、掌握运动疗法的基本原理、基本理论、常用技术、治疗原则，正确运用各种运动疗法的治疗技术。

4、熟练掌握各种常用理疗仪器的操作技术和注意事项。

5、要求理论联系实际，掌握常见疾病的作业治疗方法。

6、掌握失语症与构音障碍的评定与检查，了解语言障碍的治疗训练方法。

7、掌握假肢和矫形器的适应证和选配原则，能有针对性地指导患者进行功能训练。

8、熟悉神经系统疾病、骨关节系统疾病、内脏疾病以及运动创伤的临床表现和功能障碍特点，掌握康复评估方法及治疗原则

9、掌握中国传统康复的针灸、推拿学的基本理论和基本技能。

三、实习时间和科目

（一）实习总时间：

48周

（二）实习科目与时间分配

实习科目康复功能评定运动疗法物理因子治疗作业疗法言语治疗假肢矫形器临床骨关节系统疾病康内脏疾病复学运动创伤中国传统康复合计神经肌肉系统疾病实习时间4周12周6周10周2周2周2周2周2周2周4周48周备注若实习点无该部门，并入临床康复实习若实习点无该部门，并入作业疗法学实习若实习点无该部门，并入运动疗法学实习若实习点无该病种，并入神经系统疾病实习若实习点无该病种，并入骨关节疾病实习

四、康复医学治疗技术专业实习课程教学计划

项目教学目标理解医生职业道德和医患沟通的意义，树立“以人为本，服务健康”的意识，具有奉献精神和服务意识，掌握医患沟通的基本技能，感受并实践医患沟通，维护好医患关系。

熟悉并严格遵守医院各项规章制度。

掌握康复科功能评估和治疗记录书写的规范要求，熟练书写相关医疗文书。

了解论文的写作方法和基本要求，能在老师的指导下独立完成康复医学论文。

掌握肌力、肌张力、ROM、平衡协调能力、心肺功能、体能素质、ADL，了解生存质量、职业能力及环境评定的方法。

掌握运动疗法的基本原理、基本理论、常用技术、治疗原则，正确运用各种运动疗法的治疗技术。

熟练掌握各种常用理疗仪器的操作技术和注意事项。

要求理论联系实际，掌握常见疾病的作业治疗方法。

掌握失语症与构音障碍的评定与检查，了解语言障碍的治疗训练方法。

掌握假肢和矫形器的适应证和选配原则，能有针对性地指导患者进行功能训练。

熟悉神经系统疾病、骨关节系统疾病、内脏疾病以及运动创伤的临床表现和功能障碍特点，掌握康复评估方法及治疗原则。

掌握中医康复中针灸、推拿学的基本理论和基本技能。

教学安排1、进院及入科岗前教育2、贯穿实习全过程（48周）3、门诊导医或病房陪护1天考核内容1、科室实习表现2、遵守纪律表现3、调报告或经验总结1篇（1000字以上）1、完成实习大纲病历要求2、完成一篇康复医学论文负责部门医德医风科教科医学文案1、贯穿实习全过程48周2、病历书写讲座和评比3、论文写作讲座与辅导康复治疗部门康复评定技能1、实习4周1、实习表现2、讲课、示教、讨论、教2、出科技能考学查房等集中教学1次/周核1、实习12周1、实习表现2、讲课、示教、讨论、教2、出科技能考学查房等集中教学1次/周核1、实习6周2、讲课、示教、讨论、教学查房等集中教学1次/周1、实习10周2、讲课、示教、讨论、教学查房等集中教学1次/周1、实习2周2、讲课、示教、讨论、教学查房等集中教学1次/周1、实习2周2、讲课、示教、讨论、教学查房等集中教学1次/周1、实习8周（神经2周、骨关节2周、内脏2周、创伤2周）2、讲课、示教、讨论、教学查房等集中教学1次/周1、实习4周2、讲课、示教、讨论、教学查房等集中教学1次/周1、实习表现2、出科技能考核1、实习表现2、出科技能考核1、实习表现2、出科技能考核1、实习表现2、出科技能考核1、实习表现2、出科技能考核康复评定部门运动疗法技能分级、FMA、Barthe指数评定方法，并能具体评测。

（2）神经肌肉促进技术每项技术中至少3种具体操作方法。

平衡训练、步态训练、偏瘫医疗体操、言语训练、作业治疗、矫形支具。

（3）掌握Gagow分级、MMSE评定方法，ASIA分级，神经平面的确定的应用并能具体评测。

（4）掌握以下治疗技术：

促醒技术、认知训练。

（5）掌握儿童运动发育各阶段的特点及其综合评定方法。

熟悉儿童ADL评定方法并能具体评测。

（6）掌握以下治疗技术：

牵伸技术、体位转换、轮椅训练、辅助具的应用、膀胱直肠的处理、减重训练。

（7）掌握功能电刺激、肌电反馈治疗技术、感觉训练、肌力训练、关节活动范围训练。

（二）骨关节系统疾病1、知识目标

（1）熟悉颈椎病的病因、临床分型及临床表现，掌握康复问题、功能评定和康复处方。

（2）熟悉下腰痛的常见病因及临床症状特点，掌握康复问题、功能评定和康复处方。

（3）熟悉肩周炎的临床表现及病程特点选择、掌握康复问题、功能评定和康复处方。

（4）熟悉髋、膝关节置换术后的康复问题、康复目标、功能评定和康复处方。

（5）熟悉手外伤的分类、掌握康复问题、功能评定、康复分期和方法。

（6）熟悉软组织损伤后的一般临床处理，掌握康复的意义和方法。

（7）熟悉脊柱畸形的病理生理，掌握康复问题、功能评定和康复处方

（8）熟悉类风关和骨性关节炎的病理生理，掌握康复问题、功能评定和康复处方。

2、技能目标

（1）正确进行颈椎和腰椎的牵引治疗，并正确调整牵引重量、时间、体位，正确指导患者在家中进行颈椎牵引，正确指导自我颈椎牵引。

（2）正确指导肩、颈、腰、背及四肢肌力训练，正确指导颈功操和脊柱侧凸体操、枕头的选用、日常生活中应注意的姿势，正确指导关节保护技术、关节主动运动。

（3）能够进行按摩、推拿和关节松动术。

（4）正确选择理疗方法并熟练操作。

（5）正确进行关节被动运动、关节的手法及器械牵伸治疗、CPM。

（6）正确选用颈围、腰围和矫形器。

（7）正确进行等速肌力测试和训练。

（8）能够制作简单的压力衣和矫形器。

（三）内脏疾病

1、知识目标

（1）熟悉吞咽障碍的临床分期，掌握康复评定方法。

（2）熟悉冠心病的病因、临床分型及临床表现，掌握康复问题、功能评定和康复处方。

（3）熟悉高血压病的病因、临床分型及临床表现，掌握康复问题、功能评定和康复处方。

（4）熟悉慢支肺气肿的病因、临床分型及临床表现，掌握康复问题、功能评定和康复处方。

（5）熟悉糖尿病的病因、临床分型及临床表现，掌握康复问题、功能评定和康复处方。

（6）熟悉肥胖症的病因、临床分型及临床表现，掌握康复问题、功能评定和康复处方。

（7）熟悉老年骨质疏松症的病因、临床分型及临床表现，掌握康复问题、功能评定和康复处方。

2、技能目标

（1）熟悉吞咽障碍的治疗方法、操作要点和注意事项。

（2）了解心电运动试验的适应证和禁忌证，能阅读正常运动心电图，熟悉缺血状态下运动心电图的改变，能够正确地摆放心电电极，熟练操作心电运动试验。

（3）熟悉常见日常生活活动、职业活动以及娱乐活动的代谢当量，能够正确地指导内脏疾病患者进行运动锻炼和日常生活活动。

（4）了解呼吸和气体代谢的测定方法，熟悉气体代谢指标的临床意义，掌握呼吸体操要领，能够正确地指导患者进行肺功能康复训练。

（5）了解糖尿病和肥胖症患者饮食和运动处方制定的原则，熟悉营养和运动消耗的热卡分析方法，在老师的指导下完成患者的日常饮食和生活活动调查，并能制定相应的饮食处方和运动处方，正确地指导患者进行运动治疗。

（6）了解老年骨质疏松症患者运动疗法的适应证和禁忌证，熟悉各种运动治疗方法的优缺点，能够正确指导骨质疏松症患者进行运动锻炼。

（四）运动创伤1、知识目标

（1）熟悉骨与关节系统的常见创伤的处理原则，了解不同骨折的影像学特征，掌握骨折制动与运动康复的统一交叉点，了解不同手术方法和非手术处理对功能预后产生的影响，掌握骨折康复治疗中的注意事项。

（2）掌握不同部位的腱或韧带损伤的处理原则与康复方法，如跟腱常规术后康复程序以及恢复训练时机；外踝韧带、膝关节侧副韧带、ACL断裂术后的康复程序。

（3）掌握半月板损伤发生机制、临床体征与康复方法，熟悉半月板伤后的影像学表现。

（4）掌握肌肉损伤后常见的康复方法，熟悉肌肉急性损伤临床表现与处理原则，了解肌肉损伤对肌肉生理产生的不良影响。

（5）掌握各种慢性损伤的特点，如肌筋膜炎、末端病、腱鞘炎、骨关节炎、间盘病变等多种伤病，熟悉临床诊断方法与处理手段。

2、技能目标

（1）掌握运动创伤的常用处理方法，熟悉各种伤后的手法治疗特点，包括西方与中医推拿不同方法对不同损伤的不同康复手法治疗。

（2）能够对不同损伤采取不同的康复训练方法，并在恢复治疗过程中调整康复方案。

（3）对不同损伤功能障碍做出正确的评估，而且制定灵活的康复措施与方案。

（4）了解常见创伤的手术方法、石膏或矫形器配制、不同部位注射技术。

（5）能够采用传统治疗的多种方法治疗不同的损伤，包括推拿、针灸、中药等。

3、建议专科讲座内容

（1）常见慢性运动损伤的康复

（2）膝关节运动创伤的诊断与康复（3）肘与踝关节常见运动创伤的防治

中国传统康复学实习

一、实习时间4周二、目的和要求

通过4周实习，掌握针灸、推拿学的基本理论和基本技能；能对常见康复疾病采用合理的针灸、推拿疗法；明确中国传统康复在康复医学中的地位和作用。

三、具体目标1、知识目标

（1）掌握针灸、推拿特定义的定位、操作要求及临床应用。

（2）熟悉针灸、推拿特定穴的分类和特点。

（3）掌握针灸治疗原则、治疗作用、配穴处方、特定穴的内容和应用。

（4）掌握推拿治疗原则、治疗作用、治疗注意事项。

（5）掌握成人推拿基本手法：

摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类、运动关节类手法的动作要领及临床应用。

（6）熟悉小儿推拿基本手法：

推法、揉法、拿法、按法、摩法、运法、掐法、捏法的

手法要领、临床应用。

2、技能目标

（1）掌握常见病症推拿治疗：

岗上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎（及滑脱）、肱骨外上髁炎、腕关节扭伤、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、梨状肌损伤、膝关节侧副韧带损伤、髌骨下脂肪垫炎、踝关节扭伤、落枕、颈椎病、肩关节周围炎、第3腰椎横突综合征、急性腰肌筋摸损伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、高血压病、神经衰弱、脑血管意外、原发性三叉神经痛、近视、小儿肌性斜颈的病因病机、临床表现及推拿治疗。

（2）能够对常见病症进行针灸治疗：

脑血管意外、头痛、面神经炎、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、支气管哮喘、风湿性关节炎、腰痛、落枕、痛经、营养不良、小儿脑性瘫痪、近视眼、晕厥、急痛的病因病机、临床表现和针灸治疗。

3、给学生安排专科小讲座1－2次。

（1）慢性腰腿痛的推拿治疗。

（2）面神经炎的针灸治疗。

盐城卫生职业技术学院

201*年3月