门诊部院感工作计划共12篇优秀资料.docx
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门诊部院感工作计划共12篇优秀资料
门诊部院感工作计划(共12篇)
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篇一:
2021年院感及门诊护理工作计划
院感及门诊护理2021年工作计划
根据13年我院院感及门诊护理工作情况和上级多次检查反馈意见,制定我院2021年的工作计划。
一、门诊护理工作计划
1、加强护理操作技能训练,每月进行一次护理操作考核,按照考核表逐项打分,不及格者给与补考机会,仍未通过的酌情扣当月奖金,并暂停值班资格,通过后方可参加值班.
2、加强护理基础知识的训练,每月对“三基三严"知识进行笔试,提前给出考核范围,笔试结果在科内公布。
3、提高护理人员的服务质量,对新进护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。
切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
对分诊台的护士加强管理,每天准时准点上下岗,做到主动迎送并正确引领来院的患者和家属、检查团等,以及做好患者的咨询问答工作。
每月进行一次病人对护士的满意度调查,对出现服务质量问题的人员进行批评,对连续三次满意度调查出现问题的人员停止值班,在认真反省并有改正才可以值班.(调查表内容见附表1)对发生护理服务质量问题的护理人员进行批评教育。
4、合理安排值班,做到新老配班,责任到人,遇突发事件时有调配人员,保证护理力量充足.
5、不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取教训,提
出防范与改进措施。
对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
6、做好科内物品的管理工作,定期检查清点科内各种器械和物品。
二、院感工作计划
1、制订医院感染知识培训计划,全年举办医院感染管理知识培训2次。
针对培训内容,对医院感染管理知识进行测试1次。
通过培训,使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。
2、落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果。
3、指导各科室医护人员采用准确的预防锐器伤的操作行为,包括禁止双手回套针帽、及时处理锐器、使用合适的个人防护用品等。
加强重点科室预防职业暴露及职业暴露后的处理培训,尤其是手术室和外科新上岗人员未经培训不得上岗,以减少职业暴露的危险。
4、院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能,在完成日常督查的基础上,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、
安全防护以及紧急处理专业知识培训,防止发生医疗废物的泄漏和流失,使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实.
2021年2月18日
护理人员满意度调查表
同志您好:
为了加强我院护理人员的基本素质,不断提高我院的护理质量,希望得到您的积极配合,如实填写以下问题:
1、您在我院接受治疗,接诊的护士是否对您使用了敬语?
a是b否
2、在您接受治疗时,护士的操作是否熟练?
a是b否
3、在您接受治疗时,护士是否经常巡视?
a是b否
4、在您打呼叫器后护士是否能够及时出现?
a是b否
5、当您提出疑问时护士是否能耐心给与解答?
a是b否
6、在您接受治疗的整个过程中,您对所接触的护士的服务态度是
否满意?
a是b否
恳请您对我们的工作提出宝贵意见和建议:
衷心感谢您的配合,谢谢!
附件1
篇二:
2021年妇产科门诊院感工作计划
2021年住院部院感工作计划
2021年住院部的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与检验科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控制工作,有效控制院内感染。
对此我科特制定2021年工作计划,具体如下:
一、主要目标:
1、住院部院感知识培训率达90%以上,培训合格率达100%.
2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物
品合格率达100%。
3、医院感染漏报率<;5%.
4、传染病人疫情上报100%;及时率98%;5、医疗废物回收率100%.
二、保证措施
(一)加强教育培训:
将感染管理知识培训纳入本年度工作重点,采取请专家及院内讲
座形式多渠道进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
每月对
全院医务人员分层次进行医院感染知识培训。
1、每季度科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次,并做好记录。
2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训,并将学习情况纳入科室考核。
3、对新上岗人员进行岗前培训,主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防
控制及医疗垃圾的分类收集处理,使其将院感意识贯穿到工作中。
4、加强护工的消毒隔离知识的培训,如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清
洁程序及个人防护措施等.
5、落实各级人员职责,做好隔离防护工作,避免交叉感染。
(二)加强院感监测与管理工作
1、充分发挥院感质控管理小组作用,通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正.
2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对重点科室的空气、
物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。
3、门诊严格实行预检分诊制度,如实填写预检分诊登记本,不得漏报瞒报。
4、要求全科人员做好医务人员的职业防护工作,并将每次受到职业暴露及损伤的人
员上报到,并做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
5、要求各诊断室按要求严格做到床单每日一换,每周一、四由诊断室护理人员更换
消毒瓶。
6、对使用中的紫外线灯管每月监测一次照射强度.
(三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,/杜绝泄漏事件.
1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记.专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置.
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
篇三:
门诊感控工作计划
门诊感控工作计划
一、院感监控实行规范化管理
1.各种消毒剂的实用,以及各种污染物物品的处理必须严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。
二、坚持做好院感检测
1.、发热门诊,肠道门诊,妇科检查室,手术室,及门诊治疗室,每月进行空气培养。
2、发热门诊,肠道门诊,妇科检查室,手术室,及门诊治疗室,每季度由感控科进行物表,手,消毒剂采样做细菌培养。
3、对各诊室及治疗室的紫外线灯管每半年进行强度检测。
三加强消毒隔离环节质量管理
1.、每月由科内院感监控小组对各种消毒液有效浓度,无菌操作,消毒隔离制度执行情况进行监控,检查。
2.、对一次性医疗用品进行专人专管,定期检查。
四、配合各诊室医生进行合理使用抗菌药物
五、开展院感在职教育
1、科内对新上岗医务人员及清洁工进行岗前培训
2、每月进行院感知识培训一次
3.、组织科内医护人员参加全院院感知识培训及考试.
六、医院感染监控指标
1、一次性注射器,输液,输血器用后毁形率100%。
篇四:
2021年医院感染监测工作计划
2021年医院感染监测工作计划
为加强医院感染管理,给患者提供一个安全的就医条件有效控制医院感染的发生,根据《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》的有关规定,按照《消毒技术规范》并结合本院工作实际,制定2021年院感监测工作计划.
一、监测内容与项目
(一)医院感染监测管理
1.医院感染病例发现、登记报告的监控管理。
2.加强医务人员对医院感染防控相关知识培训和督查执行.
4.病历监测
(1)开展前瞻性监测
定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访,密切观察院内感染发生情况。
(2)回顾性调查
每月最后一周与下个月的第1周,到病案室逐份查阅出院病历,防止漏报。
出院病历调查率≥10%.
(二)消毒灭菌效果监测
1.使用中消毒液(产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、五官科、口腔科、外科换药室等);监测项目:
污染菌量及有效浓度。
2.灭菌物品:
无菌试验。
3.灭菌器:
生物监测。
4.紫外线灯:
紫外线辐射强度。
5.医疗器械:
胃镜监测项目:
无菌试验.
(三)环境卫生学监测
1.空气监测(手术室、产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、二门诊注射室、五官科、口腔科、外科换药室、内科治疗室、急诊抢
救室、换药室、胃镜室、门诊注射室、配药室等.监测项目:
细菌菌落总数。
2.物体表面(手术室、供应室工作台、产科产床、妇产科治疗室工作台、门诊人流室工作台、二门诊注射室工作台、五官科工作台、口腔科工作台、外科换药室工作台、内科治疗室工作台、急诊抢救床、换药室工作台、门诊注射室工作台、配药室工作台等.监测项目:
细菌菌落总数及致病菌(沙门氏菌)。
5.医护人员手微生物污染监测
(四)细菌耐药性监测与留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测
1.常规药敏监测。
2.耐药流行病学分析。
6.对留置导尿管4天以上的患者进行泌尿道感染目标性监测。
二、监测频次和时间
1.对医院感染病例的发现、登记、报告工作监督检查每周两次;检查监测时间:
星期二和星期五。
7.医院重点科室、部门(供应室、层流手术室、产房、门诊人流室等每月进行环境卫生学监测一次.
3.对使用中的消毒液有效浓度监测每周一次(星期五)和不定时监测。
4.紫外线灯的辐射强度监测每半年一次.
5.消毒灭菌效果监测每季度一次。
6.环境卫生学监测每季度一次。
医院感染管理科
2021年1月6日
篇五:
2021院感工作计划
2021年医院感染管理工作计划
2021年依照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规,以更好的提高医院感染管理质量为目标,在医院整体工作的统一规划部署下,结合我院医院感染管理工作实际,制订2021年医院感染管理工作计划如下:
一、持续开展各项医院感染监测工作
1、根据《医院洁净手术部污染控制规范》、新版《医疗机构消毒技术规范》要求,完善相关科室环境卫生学及消毒灭菌效果监测项目,开展洁净手术室、高危新生儿病房的动态监测。
2、监测并统计医院感染发病率,提高院感病例及时报告率。
将医院感染病例上报表纳入到医生工作站中;制订24小时院感病例报告制度;对重点部门或科室的感染病例采取追踪调查.及早发现医院感染流行和暴发隐患,杜绝医院感染事件的发生.
3、每月查看微生物实验室(迪安)阳性结果,每季度在“医疗服务”简报上进行全院病原菌的耐药谱分析.强化各科室病原学检测意识,提高标本送检率,为临床合理用药提供依据。
4、院感办每月将上述监测结果及时反馈至相关科室,在“医疗服务”简报上进行全院通报,并督导整改。
二、加强质量控制,杜绝医院感染暴发事件发生。
1、根据科室人员变动情况,重新调整完善医院感染管理组织,发挥院感管理委员会及各科院感管理小组的作用。
2、通过强化医院感染诊断标准培训,认真落实医院感染病例上报制度,坚持“早发现、早报告、早控制"原则,杜绝医院感染暴发事件的发生。
3、制订新的医院感染考核标准,每月对全院涉及医院感染管理的科室、部门进行检查评分,并根据检查情况进行相应处罚。
4、落实医院感染管理会议制度,定期召开医院院感管理委员会会议和科室院感管理小组会议,讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题。
三、加强医疗废物管理
1、联合总务科、护理部加强我院医疗废物管理,严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,规范运送流程和登记,杜绝泄漏事件的发生。
2、院感办在完成日常督查的基础上,加强针对医护人员、卫生员以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训.
四、培训工作
1、强化全员培训。
分专业有针对性地组织全院医护人员进行医院感染专业知识培训,并根据培训内容组织医院感染基础知识考试。
2、及时为临床科室提供各级卫生行政部门新颁布的法律、法规、技术标准、操作规范资料。
3、科室自行组织培训,重点掌握与本科室相关医院感染控制措施,并应用于临床实际工作。
院感办定期对培训学习情况进行检查。
4、选派兼职人员参加院外各级感控专业知识培训,及时了解学科动态,更新专业知识,引进先进的管理经验。
五、定期对消毒药械、一次性医疗用品资质进行审核,对其储存、使用过程及用后处理进行检查。
六、保质保量地完成上级部门交给的任务.
医院感染管理办公室
2021年12月31日
篇六:
涌泉卫生院2021年院感工作计划
涌泉卫生院医院感染工作计划
2021年医院院感工作,将坚持预防为主的方针,在医院的统一领导下,院感控制小组、护理部、检验科、药剂科积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全院人员参与,共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作,有效控制院内感染的流行与暴发.
一、主要目标:
1、医院感染知识培训率达90%以上,培训合格率达100%.
持证上岗率100%.
2、灭菌合格率达100%;空气、医务人员手、物体表面合格
率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%.
3、医院感染发病率低于8%;院感漏报率<;5%。
4、传染病人隔离率为98%;疫情上报100%;及时率98%;
5、医疗废物回收率100%。
二、保证措施
(一)加强教育培训
1、每季度科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次,并做好笔记。
2、全年组织全院院感知识教育与培训两次.医院感染知识培训纳入本年度工作重点。
采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识.
3、落实新职工岗前培训。
4、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行专门培训,
证上岗。
5、对医疗废物专职人员进行培训.
6、院感专职人员参加参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态,提高我院感染管理水平。
(二)加强院感监测,实行医院感染暴发预警报告
1、充分发挥临床院感控制管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度;尽早送标本,进行病原学检查,根据药敏结果进行有效治疗;
2、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例),实行医
院感染暴发预警报告.分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感事件的发生.
3、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到院感控制小组,做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
(三)严格执行《传染病防治法》,确保传染病管理工作落实
1、组织全院传染病知识培训二次,根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。
做到早发现,早诊断。
2、门诊严格实行预检分诊制度。
落实各级人员职责,做好隔离工作,避免交叉感染。
3、随机抽查门诊日志的登记,遵循首诊负责制,严格报告时限,避免漏报。
(四)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。
专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置.
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
(五)完善医院感染管理指标
根据卫生部医疗质量管理与控制指标管理的有关规定,医院感染管理指标纳入病案管理,并对医院感染指标进行统计分析。
涌泉卫生院
二o一三年三月五日
篇七:
2021年院感工作总结及2021工作计划
2013年医院感染及传染病管理工作总结?
及2014年医院感染及传染病管理工作计划?
2013年工作总结?
2013年在中心领导的高度重视和正确领导下,在全体员工的大力协助、支持和配合下,根据院感及传染病管理方面的相关要求,院感科修订并完善医院感染管理制度,加强医院感染知识培训,参与新建、改建建筑、布局设计,根据医院感染管理要求,做好环境卫生、消毒灭菌效果、手卫生的监测,对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理,加强对医疗废物和废水的管理,重点工作是加强手卫生宣传,抗菌药物的合理使用的管理,有针对性地提出控制措施并指导实施,对中心感染重点科室实行重点督查,不断加大重点环节质量控制和持续质量改进,从而有效地预防和控制医院感染的发生,全年无医院感染及传染病暴发事件发生。
现将2013年工作总结具体汇报如下:
一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施?
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是注射室、口腔科、检验科、接种室等重点部门的医院感染管理工作,又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感暴发。
?
二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控?
在手足口及人感染h7n9禽流感流行期间,进一步加强预检分诊台、发热门诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口及人感染h7n9禽流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对医务人员以及工勤人员,加强了手足口及人感染h7n9禽流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作.
三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况?
院感科对科室内的治疗室、化验室、接种室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对治疗室、口腔科、检验科、接种室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。
重要采集空气、物体表面、卫生手、消毒液、无菌物品、合格率达到100%。
四、加强医疗废物管理,确保环境安全?
医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定,要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运.实行责任追究制,避免医疗废物流失,确保医疗安全。
要求为工作人员配备必要的个人防护用品,各临床科室医疗废弃物分类处置,有交接登记记录,医疗废物暂存点符合要求,符合?
五防?
规定,并严格落实清洁消毒措施。
?
?
五、院感及传染病培训及考核
进行5次医院感染和传染病知识培训,参加人员包括中心医务人员及乡村医生。
培训内容为:
院感基础知识培训,手足口病消毒隔离知识培训,人感染h7n9禽流感的院感控制及消毒隔离知识培训,医务人员手卫生规范培训等。
2021年工作计划
一规范和落实各项规章制度
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。
有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全.
二加强组织领导,完善医院感染管理委员会,并发挥其决策能力
医院感染委员会至少每半年一次召开会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,充分发挥委员会的领导和决策能力.成立临床科室医院感染管理小组,监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。
三严格监测和监督工作
消毒灭菌效果监测每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。
发现问题及时整改,提高医疗质量。
严把房控关,确保医疗安全.
四加强重点部门的医院感染管理
所有人员要坚持洗手规则,在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。
各种抢救物品与监护仪器在转换使用时,应进行表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌,必保医疗安全。
五开展医院感染及传染病知识培训,提高医院感染意识
制订医院感染及传染病知识培训计划、实施方案和具体措施,举办讲座和培训。
对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。
通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制.加强全院职工的职业暴露知识的培训,对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护.当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访.
六医疗废物管理制度化、规范化
院感科将充分发挥监督检查、业务指导、专业噢诶讯等职能,在完成日常督查的基础上,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的发律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训,防止发生医疗废物的泄露和流失,是我中心医疗废物管理规章制度得到有效落实。
黄岛社区卫生服务中心
李克梅2014-1-20
?
篇八:
2021年院感工作总结及2021年工作计划
1./5
2021年院感工作总结及2021年工作计划
在院领导的正确领导和大力支持下,认真履职,做好了院感管理、班组工作管理、绩效核算、四体系常规工作等,并积极协同护理部、医保科、临床药学等部门配合院领导、临床科室做好医疗服务管理工作,现将一年工作汇报如下。
一、加强班组管理,提升服务质量
坚持及时召开科内工作会议,传达医院和公司会议要求,认真安排、总结科内工作并提出具体要求;及时认真做好了科内人员考勤考核工作;利用班组会,加强同事间沟通,强调服务态度、劳动纪律、规范用语,以不断提升患者满意度,协调处理各类科室间业务及投诉8起;通过调研、协调,不断完善班组工作流程,理顺了住院核算组与挂号室办理入院业务的衔接;做好病历质量终末控制工作,努力提升对临床科室的支撑作用。
挂号室不断优化服务流程,完善灵活弹性工作制,积极与病友服务中心配合,做好患者的有序分流及解释、问询工作,减少患者挂号、缴费排队时间。
医务部住院结算组认真履行财务制度及医保审核制度,积极与临床科室沟通,努力为临床科室及患者提供优质服务,2021年1-11月办理入出院手续17372人次,及时催缴欠款,完成了各种医疗保险的兑付、新农合即时结算工作。
病案室积极协调设备管理科及金仕达技术人员,构建电子病历首页及不断改善功能。
2021年及时完成了市卫生局的各类报表的上报和卫生部的网络直报任务,及时为科室提供所需的各类数据,及时提供卫生局和医保办各项检查所需病案.回收、整理和录入病案16701份,上架17318份,复印1181份,借阅13481份,做好了病案索引、病历质量终末控制等工作.
2./5
二、积极做好院感防控工作
1.环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况。
根据院感管理要求,积极配合上级卫生行政部门做好相关监测、取样工作,我院在环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测中均达标。
在全体医务人员尤其是护理部大力支持和配合下,完成了、医院感染横断面调查、医院感染目标性监测、细菌耐药监测工作等,医院现患率为0。
87%,符合国家标准规定。
加强医院感染控制各项监测工作。
在检验科积极配合下完成了,重点监控科室(手术室、血透室、新生儿病房、妇产科产房、口腔科、支纤镜、胃肠镜室、血透室等)的各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数等指标的目标性监测工作,全年共采样监测21320余次,监测结果符合相关法律法规要求,为医院感染管理和控制提供了科学依据。
针对发热门诊布局不合理问题,积极与市疾控、监督沟通,请专家现场指导,制定了改造图,现已改造完毕。
参与医院手术室的建筑改造设计。
2.根据复审标
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