防护用品使用制度修订版.docx
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防护用品使用制度修订版.docx
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防护用品使用制度修订版
文件名称
防护用品使用制度
初审日期
2014/08/01
文件编号
XXK-ZD-0***-0*
批准日期
文件类别
******
执行日期
初审人
审核人
批准人
回顾日期
页数
*
1.目的
指导医务人员在为病人提供服务时,正确使用各种个人防护用品,以降低医源性感染风险。
2.适用范围
各业务科室及相关职能部门人员。
3.定义
防护用品的使用所采取的方法和措施
4.标准在需要时,可以获得并正确使用手套、面罩、护目用具、其他防护装备、肥皂和消毒剂
4.1规定:
所有防护用品应符合国家相关标准,并保证在有效期内使用。
4.2口罩的使用:
4.2.1应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。
一般诊疗活动,可佩戴医用口罩;手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩。
4.2.2医用口罩使用时间应不超过4小时,外科口罩和医用防护口罩使用时间不应超过8小时。
4.2.3应正确佩戴口罩,具体方法及注意事项见附录A。
4.3护目镜、防护面罩的使用
4.3.1在进行诊疗、手术、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。
4.3.2近距离接触经飞沫传播的传染病患者时使用护目镜或防护面罩。
4.3.3为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时,应使用全面型防护面罩。
4.3.4佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有无松懈。
每次使用后应清洁与消毒。
4.3.5护目镜、防护面罩的戴摘方法见附录B。
4.4手套的使用
4.4.1应根据不同的操作,选择合适种类和规格的手套。
4.4.2接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套。
4.4.3进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套。
4.4.4应正确戴脱戴菌手套,具体方法及注意事项见附录C。
4.4.5一次性手套应一次性使用。
4.5隔离衣与防护服的使用
4.5.1应根据诊疗工作的需要,选用隔离衣或防护服。
隔离衣应后开口,能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。
4.5.2下列情况应穿隔离衣
4.5.2.1接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。
4.5.2.2可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
4.5.3下列情况应穿防护服
4.5.3.1临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时
4.5.3.2接触经空气传播、飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
4.5.4应正确穿脱隔离衣和防护服,具体方法及注意事项见附录D
4.6鞋套的使用
4.6.1鞋套应具有良好的防水性能,并一次性应用。
4.6.2从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。
4.6.3应在规定区域内穿鞋套,离开该区域时应及时脱掉。
发现破损应及时更换。
4.7防水围裙的的使用
4.7.1分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。
4.7.2可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时,应穿防水围裙。
4.7.3重复使用的围裙,每班使用后应及时清洗与消毒。
遇有破损或渗透时,应及时更换。
4.7.4一次性使用围裙应一次性使用,受到明显污染时应及时更换。
4.8帽子的使用
4.8.1进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。
4.8.2被患者血液、体液污染时,应立即更换。
4.8.3一次性帽子应一次性使用。
4.9所有防护用品应符合国家相关标准,并保证在有效期内使用。
附:
个人防护用品的使用方法
A.口罩的佩戴方法
A.1外科口罩的佩戴方法
A.1.1将口罩罩住鼻、口及下巴,口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部,如图A.1。
A.1.2将双手指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按压,并逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹。
A.1.3调整系带的松紧度。
图A.1
A.2医用防护口罩的佩戴方法
A.2.1一手托住防护口罩,有鼻夹的一面背向外,如图A.2。
A.2.2将防护口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部,如图A.3。
A.2.3用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下,如图A.4。
A.2.4再将上方系带拉至头顶中部,如图A.5。
A.2.5将双手指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按鼻夹,并分别向两侧移动和按压,根据鼻梁的形状塑造鼻夹,如图A.6。
图A.2图A.3图A.4
图A.5图A.6
A.3注意事项
A.3.1不应一只手捏鼻夹。
A.3.2医用外科口罩只能一次性使用。
A.3.3口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后,应及时更换。
A.3.4每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进行密合性检查。
检查方法:
将双手完全盖住防护口罩,快速的呼气,若鼻夹附近有漏气应按A.2.5调整鼻夹,若漏气位于四周,应调整到不漏气为止或者更换合适的型号佩戴。
A.4摘口罩方法
A.4.1不要接触口罩前面(污染面)。
A.4.2先解开下面的系带,再解开上面的系带,如图A.7。
A.4.3用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内,如图A.8。
图A.7图A.8
B、护目镜或防护面罩的戴摘方法
B.1戴护目镜或防护面罩的方法
戴上护目镜或防护面罩,调节舒适度,如图B.1。
B.2摘护目镜或面罩的方法
捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉,放入回收或医疗废物容器内,如图B.2。
图B.1图B.2
C、无菌手套戴脱方法
C.1戴无菌手套方法
C.1.1打开手套包,一手掀起口袋的开口处,如图C.1。
C.1.2另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套,对准五指戴上,如图C.2。
C.1.3掀起另一只袋口,以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面,将手套戴好。
然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面,如图C.3、图C.4。
图C.1图C.2图C.3
图C.4
C.2脱手套的方法
C.2.1用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下,如图C.5。
C.2.2戴着手套的手握住脱下的手套,用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面(内面)的边缘,将手套脱下,如图C.6。
C.2.3用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内,如图C.7。
图C.5图C.6图C.7
C.3注意事项
C.3.1诊疗护理不同的患者之间应更换手套。
C.3.2操作完成后脱去手套,应按规定程序与方法洗手,戴手套不能替代洗手,必要时进行手消毒。
C.3.3操作时发现手套破损时,应及时更换。
C.3.4戴无菌手套时,应防止手套污染。
D、隔离衣与防护服穿脱方法
D.1隔离衣穿脱方法
D.1.1穿隔离衣方法
D.1.1.1右手提衣领,左手伸入袖内,右手将衣领向上拉,露出左手,如图D.1。
D.1.1.2换左手持衣领,右手伸入袖内,露出右手,勿触及面部,如图D.2。
D.1.1.3两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后系好颈带,如图D.3。
D.1.1.4再扎好袖口,如图D.4。
D.1.1.5将隔离衣一边(约在腰下5cm)处渐向前拉,见到边缘捏住,如图D.5。
D.1.1.6同法捏住另一侧边缘,如图D.6。
D.1.1.7双手在背后将衣边对齐,如图D.7。
D.1.1.8向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后折叠处,如图D.8。
D.1.1.9将腰带在背后交叉,回到前面将带子系好如图D.9。
图D.1图D.2图D.3图D.4
图D.5图D.6图D.7图D.8图D.9
D.1.2脱隔离衣方法
D.1.2.1解开腰带,在前面打一活结,如图D.10。
D.1.2.2解开袖带,塞入袖袢内,充分暴露双手,进行手消毒,如图D.11。
D.1.2.3解开颈后带子,如图D.12。
D.1.2.4右手伸入左手腕部袖内,拉下袖子过手,如图D.13。
D.1.2.5用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面,拉下右侧袖子,如图D.14。
D.1.2.6双手转换逐渐从袖管中退出,脱下隔离衣,如图D.15。
D.1.2.7左手握住领子,右手将隔离衣两边对齐,污染面向外悬挂污染区;如果悬挂污染区外,则污染面向里。
D.1.2.8不再使用时,将脱下的隔离衣,污染面向内,卷成包裹状,丢至医疗废物容器内或放入回收袋中,如图D.16。
图D.10图D.11图D.12
图D.13图D.14图D.15图D.16
D.2防护服穿脱方法
D.2.1穿防护服联体或分体防护服,应遵循先穿下衣,再穿上衣,然后戴好帽子,最后拉上拉锁的顺序。
D.2.2脱防护服
D.2.2.1脱分体防护服时应先将拉链拉开(图D.17)。
向上提拉帽子,使帽子脱离头部(图D.18)。
脱袖子、上衣,将污染面向里放入医疗废物袋(图D.19)。
脱下衣,由上向下边脱边卷,污染面向里,脱下后置于医疗废物袋(图D.20、图D.21)。
图D.17图D.18图D.19图D.20图D.21
D.2.2.2脱联体防护服时,先将拉链拉到底(图D.22)。
向上提拉帽子,使帽子脱离头部,脱袖子(图D.23、图D.24);由上向下边脱边卷(图D.25),污染面向里直至全部脱下后放入医疗废物袋内(图D.26)。
图D.22图D.23图D.24图D.25图D.26
D.3注意事项
D.3.1隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。
D.3.2穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领。
发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染。
D.3.3隔离衣使用一次后即更换的穿脱方法
D.3.3.1穿法同D.1.1。
D.3.3.2脱法按D.1.2.1和D.1.2.2的操作后,消毒双手,解开颈后带子,双手持带将隔离衣从胸前向下拉。
右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。
左手捏住右侧衣领内侧下拉脱下右袖,将隔离衣污染面向里,衣领及衣边卷至中央,放入污衣袋清洗消毒后备用。
D.3.4隔离衣每天更换、清洗与消毒,遇污染随时更换。
5.参考文件
〔1〕上级文件:
卫生部《医院隔离技术规范》WS/T311-2009
〔2〕JCI标准:
PCI9
〔3〕三级中医医院评审标准:
第二部分,第三章,3.4.4.3
6.文件属性
制定部门:
医院感染管理科
批准部门:
医院感染管理委员会
生效日期:
2014年10月18日
- 配套讲稿:
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- 防护用品 使用 制度 修订版
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