河北省科技型中小企业创新英才申报书填写说明模板.docx
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河北省科技型中小企业创新英才申报书填写说明模板
***件1
河北省科技型中小企业创新英才
申报书
创新英才名称:
公司名称+创新英才+(姓名)
申报单位:
所属产业:
联系人:
归口管理部门:
填报日期:
河北省科学技术厅制
填写说明
1、申请书中的各项内容要逐项填写,实事求是,完整准确,实际内
容不发生的,请注明“无”。
2、封面“创新英才名称”请按照“公司名称+创新英才+(姓名)”格式填写,如:
****公司创新英才(张*)。
3、所属产业从“大智移云、先进装备制造、大健康和生物医药、节能环保、新能源、新材料、电子信息、现代农业、航空航天、新兴海洋、钢铁、化工、食品、纺织、轻工、建材、其他”中选择填写。
4、申请书中的有关栏目请在相应的“□”内打“√”。
5、教育背景请从大学时开始填写。
6、企业成立时间在2020年1月1日以前的,“营业收入”填写上年
度营业收入,成立时间在2020年1月1日以后的,填写本年度截
至填报日期的营业收入。
7、申请书的填写内容及相关证明材料复印件中涉及国家秘密的,通
过纸件和光盘报送相应材料。
8、本申请书上报时一式三份,所有材料不做退还处理。
一、申报人信息
姓名
性别
出生年月
(照片)
民族
出生地
籍贯
政治面貌
最高
学历
最高
学位
从事专业
专业技术职称
引进时间
全职引进
□是□否
引进前工作单位及职务
引进前工作单位所在地
省市/国外的填写国家名称
引进类型
□人事关系转入申报企业,签订劳动合同;
□人事关系保持不变,与申报企业合作,本人与申报企业签订工作或合作协议;
□省(海)外人才带技术、带项目、带成果在我省创办企业,拥有企业股权或担任企业法人;
□企业是省(海)外院所、集团等单位在我省设立的分公司或企业性质的分支机构,从原单位聘用的核心技术人才;
□我省企业通过在省(海)内外设立的分支机构引进非我省的人才,其科技成果在我省企业实施转化。
目前担任申报单位职务
或聘任岗位
现通讯地址及邮编
证件类型
□身份证□护照
□军官证□其他
证件号码
办公电话
手机号码
电子邮箱
单位传真
现通讯地址
邮编
企业给予的激励措施
□股权□期权□分红□其他,请注明
教育背景(可添加)
序号
起止年月
毕业学校/院系
所学专业
学历/学位
工作经历(可添加)
序号
起止年月
工作单位及部门
职务
职称
获得荣誉、奖励及入选人才计划情况(可添加)
序号
荣誉/奖励/人才计划名称
获得时间
授予单位
参加国内外学术组织、重要学术期刊、学术科研机构职务情况(可添加)
序号
学术组织/重要学术期刊/学术科研机构名称
职务
任期
二、企业引才的必要性及人才自我评价
1、针对企业需求,说明引进创新英才的必要性:
2、创新英才自我评价:
三、引进后在企业的科研情况和工作业绩
(一)承担主要科研任务情况(不超过3项)
序号
项目名称
项目来源
经费(万元)
起止时间
本人排名
(二)新产品(含农业新品种)/新装置(装备)/新工艺/新材料开发情况(不超过3项)
序号
名称
创新性/
先进性
开发阶段
功能和应用领域
经济效益
(三)专利申报或授权情况(可添加)
序号
专利名称
专利类别
授权号
本人排名
授权时间
产权归属
(四)标准制定情况
序号
标准号
标准名称
类别
颁布/修订时间
本人排名
(五)代表性论文(只填写本人是第一作者或通讯作者的论文,不超过5篇)
序号
论文名称
期刊名称
年份、卷期及页码
SCI/EI/ISTP收录情况
影响因子
(六)其他成果和业绩
四、下一步工作计划
(今后3年创新英才在企业开展项目研发、成果转化、产品开发、平台建设、人才培养等方面的目标任务)
五、企业概况
法定代表人
成立日期
注册资本
(万元)
组织机构代码
开户名称
开户银行
账号
行号
主营业务
营业收入
(万元)
企业特性
□认定的高新技术企业;□创新型企业;□大专院校办的企业;
□科研院所办的企业;□留学人员办的企业;□省级以上高新技术产业开发区内的企业;□省级以上农业科技园区内的企业;□其他,请注明(可多选)
上市情况
□主板□中小板□创业板□新三板□未上市
□其他,请注明
企业拥有的
研发平台情况
□重点实验室(□国家级□省级□市级)
□工程技术研究中心(□国家级□省级□市级)
□企业技术中心(□国家级□省级□市级)
□院士工作站(□省级□市级)
□产业技术研究院(□省级□市级)
□其他,请注明(可多选)
企业联系人
姓名
职务
电话/手机
职工总数
人
研发人员总数
人
研发人员占
职工总数百分比
%
上年度销售收入
万元
上年度研发投入
万元
上年度研发投入/销售收入
%
企业简介
六、承诺与推荐意见
(一)推荐人选承诺
承诺申请书内容及全部附件材料属实,书面材料和电子文件内容一致,入选后在企业的服务年限不少于3年,每年在企业的工作时间不少于3个月。
签字:
年月日
(二)申报单位意见
已对申请书内容及全部附件材料进行了审查,全部内容和材料属实,书面材料和电子文件内容一致,对申报的材料真实性负完全责任。
主要负责人签字:
(公章)
年月日
(三)归口推荐部门意见
(公章)
年月日
附件材料
(按提纲提供齐全,荣誉奖励证书、入选人才计划、科研项目、知识产权等证明材料应与表格中详细填写的内容对应)
1、与推荐人选引进类型相对应的材料;
2、企业资质(科技型中小企业、高新技术企业、创新型企业等)证明;
3、推荐人选的身份、学历、学位、职称证明材料;
4、推荐人选获得的荣誉奖励证书、入选的人才计划证明材料;
5、推荐人选承担的科研项目(提供反映项目名称、来源、经费和成员的任务书或合同的关键页);
6、获得授权的专利和其他知识产权证明材料;
7、其他。
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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