护理管理制度汇编1.docx
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护理管理制度汇编1.docx
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护理管理制度汇编1
护理质量管理制度
1、建立健全护理质量管理组织,负责全院护理质量控制,医院成立护理质量管理委员会,各护理单元有护理质量管理小组。
2、制订各项护理质量标准,定期进行效果评价,修订完善,体现质量持续改进。
3、建立切实可行的质量管理方案,包括目标、计划、措施、效果评价及信息反馈。
4、质量管理委员会定期对全院护理质量进行检查、评价、反馈,提出改进措施。
质量管理小组定期对本单元护理质量进行检查、评价、反馈,有改进措施。
5、加强对全体护理人员的质量管理教育,树立质量意识,参与质量管理。
护理人员考评制度
1、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素,将考评要素量化成为可衡量的考评分值。
2、考核过程中按照确定目标、制定方案、实施方案、鉴定决策的考核程序进行考核。
3、根据医院管理制度,依照激励的原则,制定绩效考评细则表,定期进行综合考评。
4、考评负责人为护理人员的直接上级,负责与考评对象进行考评沟通。
5、及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈,为管理部门对护理人员选拔、使用、晋升职称、奖惩等提供依据。
护理安全管理制度
1、定期开展护理安全教育和相关法律知识教育,提高护理人员的法律意识和自我保护意识,强化护理风险管理意识。
2、落实各项护理规章制度,保证各项护理操作规范化。
3、按照《病历书写规范》要求,客观、真实、准确、及时、完整书写各项护理记录。
4、依据护理质量评价标准.定期进行检查、分析,及时发现护理安全隐患,及时纠正处理。
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5、提高护理人员职业素质、服务技能和沟通能力,建立良好的护患关系,及时化解护患矛盾与纠纷。
6、协调护理工作与相关科室、部门的接口工作,发现问题,共同分析,查找原因,及时改进反馈。
7、对重大护理过失行为,应及时处理、登记并逐级汇报;及时组织相关人员进行讨论、分析发生的原因,确定过失行为的性质,提出处理意见和防范措施。
护理查房制度
1、院部根据医院实际工作情况制定各级护理查房的时间和频率。
2、查房形式可分为:
个案查房、专科查房、整体护理查房及教学查房等。
3、每次护理查房前主持者应做好相应准备;使查房具有科学性、实用性和指导性。
4、查房过程中应总结护理经验,找出薄弱环节,现场分析指导并有跟踪评价及记录。
5、总值班护士长实施夜查房,检查规章制度执行情况,指导、协调全院危重病人的抢救和护理工作,病区护士长每周参加科主任查房一次,了解病人情况,协调处理病人诊治及护理出现的问题。
规范化培训制度
1、护理人员应在上岗后接受系统的、有计划的规范化培训。
2、医院护理部负责根据省(市)行政部门的培训要求,结合医院实际,制订具体培训目标与实施细则。
3、护理部和各科室有明确的人员负责管理培训工作,并选择合适的人员负责教学。
4、制定科学的考核评价指标与方法.严格考核,保证规范化培训的有效实施与培训质量、。
5、规范化培训形式和方法可根据医院实际情况进行选择。
继续教育制度
1、护理人员有权利和义务接受以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的终身性护理学教育、。
2、医院护理部根据护理人员工作岗位职责要求、技术职称要求及学科未来的发展方向和需要,制订和实施本院继续护理学教育项目计划。
3、继续教育实行学分制管理.护士参加继续教育项目的审查与登记由护理部统一管理。
4、中、高级护理人员根据专科发展需要重点进行国内外新理论、新进展的教育。
5、护理人员继续教育的途径和方法可根据医院实际情况进行选择。
6、制订科学的考核评价方法,保证继续教育的有效实施。
危重病人抢救制度
1、发现病人病情变化时,护理人员应立即实施必要的救治,同时通知医师,并配合抢救。
2、参加抢救的护理人员分公协怍,迅速、正确执行抢救医嘱和操作规程。
3、执行口头医嘱时应复诵一遍,确认无误后方可执行;执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法;抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上;抢救时所用药品的空药瓶经两人核对后方可弃去。
4、严密观察病情变北,及时报告医师并准确记录:
5、全面评估病人,根据病人存在的护理问题.落实各项护理措施,并及时做好记录。
6、严格执行交接班制度,每班之间详细交接病情、抢救经过,各种用药及护理问题与措施。
7、各种抢救物品、药品、器械用后及时清理、补充、消毒,物归原位,处于备用状态。
分级护理原则
确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据进行动态调整。
(一)具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
1、病情危重可能发生变化需要进行抢救的患者;
2、重症监护患者;
3、各种复杂或者大手术后的患者;
4、严重创伤或大面积烧伤的患者;
5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
(二)具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
1.病情趋向稳定的重症患者;
2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4.生活部分完全自理,病情随时可能发生变化的患者。
(三)具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
1、病情稳定,仍需卧床的患者;
2、生活部分自理的患者;
(四)具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
1.生活完全自理且病情稳定的患者;
2.生活完全自理且处于康复的患者。
分级护理要点
护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
(一)护士实施的护理工作包括:
1.密切观察患者的生命体征和病情变化;
2.确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;
3.根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;.
4.提供护理相关的健康错导。
(二)对特级护理患者的护理包括以下要点:
1.严密观察患者病情变化,监测生命体征;
2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
3.根据医嘱,准确测量出入量;
4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
5.保持患者的舒适和功能体位。
6.实施床旁交接班。
(三)对一级护理患者的护理包括以下要点:
1.每小时巡视患者,观察患者病情变化。
2.根据患者病情,测量生命体征。
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
5.提供护理相关的健康指导。
(四)对二级护理患者的护理包括以下要点
1.每2小时巡视患者,观察患者病情变化。
2.根据患者病情,测量生命体征。
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。
5.提供护理相关的健康指导。
(五)对三级护理患者的护理包括以下要点
1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化。
2.根据患者病情,测量生命体征。
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4.提供护理相关的健康指导。
护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。
查对制度
1、医嘱查对制度
①处理医嘱后均须经第二者核对。
②处理医嘱者和核对者(非处理医嘱者)均须签全名。
③按照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录。
④有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。
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⑤每周总核对医嘱一次,护士长参加并签名。
总核对医嘱有登记,参与者均须签名。
2、服药、注射、输液查对制度
①服药、注射、输液时严格进行三查七对。
三查:
操作前查、操作中查、操作后查。
七对:
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法
②备药前检查药品的质量,注意有无变质,瓶身有无裂缝,注意有效期及批号,如不符合要求或标签不清不得使用。
③摆药后必须经第二人核对无误后方可执行
④易致过敏的药物,使用前应询问病人有无药物过敏史,使用毒、麻、限制药时要反复核对,用后保留安瓿。
⑤同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。
⑥发药或注射时,如病人提出疑问,应及时与医嘱核对,核实正确向病人解释后方可执行,必要时与医师联系。
3.输血查对制度
①查采血日期、血液有无凝块或溶血、血袋封口及配血条是否完整。
②查输血单与血袋标签上的供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符,交叉配血报告上有无凝集。
③查输血单和病人床号、姓名、住院号、血型、血量、血袋号及交叉配血报告,无误后方可输入。
④输血过程中发生反应时,应立即停止输血,保留血袋及输血器,以备送检,汇报医师进行必要的处理。
⑤输血完毕,血袋保留24小时,以备必要时检查。
4.饮食查对制度
①每日核对医嘱单、饮食执行单、病人床前饮食卡饮食种类是否相符。
②发治疗饮食时,查对饮食单与饮食种类是否相符。
③开饭时在病人床边再次核对饮食种类。
医嘱执行制度
1、执行医嘱后在相应的医疗文件上记录执行时间并签全名。
2、对可疑医嘱,必须查清后方可执行。
3、手术或分娩后停止执行手术前、产前医嘱、
4、在病情变化等紧急情况下,为抢救病人生命,应采取必要的紧急救护措施,并立即通知医师。
5、除抢救或手术过程中不得执行口头医嘱,执行口头医嘱时,护士须复诵一遍经医师确认后方可执行
值班与交接班制度
1、根据医院和科室的情况实行轮流值班,每班人员运用护理程序针对病人个性化情况实施整体护理。
2、值班人员应坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时实施。
3、值班人员必须在交班前完成本班的各项常规工作,做好各项护理记录,整理好物品,为下一班做好准备,需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做详细交代,与接班者共同做好交接后方可离开。
4、值班、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时,应立即查实、确认。
5、各班交接时均要相互进行书面、口头、床前交接。
护理不良事件报告制度
1、护理部及各科室具备防范、处理护理过失及争议的预案,并不断修改完善。
2、发生护理过失后,当事护士应立即报告护士长(组长或高年资护士)和当班医师,立即采取抢救措施.以减少和降低由于过失造成的不良后果:
3、发生护理过失后,护士长在24小时内口头或电话向上级汇报,重大过失应立即汇报科主任,院部。
4、发生护理过失的有关记录、造成过失的药品和器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并保留病人的的标本,以备鉴定之用。
5、护理过失发生后,接性质、情节、后果轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论,分析原因,吸取教训,做好质量改进。
6、院部定期组织护士长共同分析各部门发生护理过失的原因.并提出防范措施。
消毒隔离制度
1、护理人员上班时间应着工作服,并保持工作清洁、整齐、干燥。
2、护理人员接触病人或实施护理前后均应用流水洗手,必要时用消毒液泡洗。
无菌操作时,严格遵守无菌技术操作原则。
3、各类物品使用后根据不同性质定期消毒、灭菌,消毒液定期更换。
4、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,定期检查物品是否过期,用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明显的标记。
5、凡受到
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