国家临床重点专科口腔修复专业评分标准试行中华医学会精品资料doc.docx

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国家临床重点专科口腔修复专业评分标准试行中华医学会精品资料doc

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国家临床重点专科口腔修复专业评分标准（试行）

一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。

二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。

三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

四、“基础条件”中对椅（床）位数有专项要求的，服从专项要求标准。

五、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

八、此标准用于答辩评比和现场检查。

“检查内容”中标明“△”符号的，用于答辩评比。

对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。

序号

检查内容

标准分

检查方法

评分标准

备注

一

基础条件

100

1

发展环境

（10）

医院专科建设发展规划

5

查相关医院文件、会议纪要等材料

组织完善、规划健全合理、执行效果好，得满分；无组织机构不得分，无发展规划不得分

医院有扶持专科建设的政策或措施

5

查有关资料

政策、措施齐全，得满分；无明确的政策或措施不得分

2

专科规模

（30）

独立建制，科室布局合理

10

现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识

专科设置符合相关标准，科室标识规范、清楚，得满分；达不到上述标准，酌情减分

口腔综合治疗椅位数

10

具有至少30台

20台牙科诊椅得5分，每增加2台牙科诊椅加1分

每台牙椅净使用面积≥8平方米（业务用房不包括辅助用房）

10

每台牙椅使用面积=业务用房面积/牙椅位数。

查医院有关文件，并实地查看

≥8平方米得10分；每减少1平方米减2分；少于6平方米不得分

3

支撑条件

（30）

相关科室能够满足专科发展需要

10

查看临床检验、辅助治疗、科研实验室

能够满足，得满分；不能满足，酌情减分

医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性

10

现场检查

医疗设备具有先进性和适宜性，得满分；不具备，酌情减分

医院对专科经费投入情况

10

查医院账薄、报表，核对有关数据

评估前5年投入≥500万元得10分，每少100万元减2分；无专账、无专款、未专用均不得分

4

科室管理

（30）

科室有详细的发展规划及具体实施计划

5

查看资料

科室规划现实合理，得满分；不达标，酌情扣分

诊室整洁，管理有序

5

看现场及有关资料

诊室整洁，管理制度落实到位，各项工作合理有序，得满分；不达标,酌情扣分

依法执业，落实医疗核心制度

5

查看资料

包括医疗核心制度在内的规章制度健全，得满分；不达标,酌情扣分

遵守诊疗技术操作规范

5

查看资料

制定标准操作规程，执行到位，得满分；无操作规范不得分，不达标,酌情扣分

科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实

5

查看资料

质量安全有保障和处罚机制，安全管理到位，效果好，得满分；不达标,酌情扣分

岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风

5

查看资料

岗位职责明确，分工合理，职责落实，无违规违纪，作风优良，得满分；不达标,酌情扣分

二

医疗技术队伍

200

5

整体实力

（30）

形成技术团队，整体技术实力较高，各级医师掌握相应技术能力，并能得到持续提高

30

查有关资料，医师技术能力考核

医护人员配备满足工作需要得5分

处理疑难病例能力强得10分

各级医师能掌握相应技术得10分

对中青年医师培养和锻炼得5分

6

学科

带头人

（40）

学术地位

5

查有关资料

同时具有以下条件：

正高专业技术职称、博士生导师、国家级学术委员会副主任委员以上、国家级期刊副主编以上，得满分；不达标,酌情扣分

临床能力：

主持科内专科病例讨论每年不少于4次

30

查有关资料

熟练掌握本专科特色技术，主持开展新技术新业务1项以上，年应邀在省部级以上学术会议上做临床学术报告1次以上、主持科内专科检查每年2次以上，不达标，酌情扣分

教学科研水平

5

培养研究生等级、数量，承担科研课题、发表学术论文、获得科研成果、专利

同时具有以下条件：

指导毕业博士生1名/年以上，承担在研国家或省部级课题1项以上，SCI收录论著1篇/年，五年内获得省级科研成果二等奖1项以上，得满分；不达标，酌情扣分

7

学科骨干（60）

数量

20

查有关资料

有学科骨干人员3人，能够满足各专业方向可持续发展的需要，得12分，多1人加4分，最多得20分。

学术地位

5

查有关资料

任省级学术团体委员以上职务3-4名，具有较高知名度

临床能力

30

从事临床工作（出门诊、查房、病历讨论、手术等）情况；

主持开展新技术新业务情况；查有关诊疗记录，应邀做临床报告次数、被邀请参加院外会诊次数

能掌握代表本专业先进水平的技术得8分；

具有本专业疑难病例较高诊治能力得8分；

年主持开展新技术1项以上得8分；

年主持科内病例讨论不少于2次得6分；

不达标，酌情扣分；

教学科研水平

5

查有关资料

评估前5年承担临床教学和带教任务，指导博士研究生毕业1名以上，得2分；

承担校级以上课题，得2分；

SCI收录论著1篇，得1分；

不达标，酌情扣分

8

医师队伍

（30）

年龄结构

10

查档案资料

老中青层次分明，结构合理，得满分；不达标，酌情扣分

学历结构

10

查学位证书原件，研究生学历人员比例不低于70％

研究生学历人员比例≥70％，得满分；不达标，酌情扣分

职称结构

10

查职称证书，高级、中级、初级人员占医师总数比例为3∶4∶3（注解初级医师）

各级人员比例可上下浮动20%范围，酌情打分

9

护理队伍

（20）

人员数量、年龄结构、学历结构

10

查有关资料

人员数量、结构合理，能够满足科室临床需要，得满分；不达标，酌情扣分

护士长能力

5

查有关资料

护士长业务水平高，管理能力强，符合科室工作要求，得满分；不达标，酌情扣分

护理专科业务培训及能力

5

查有关资料

经常性开展业务培训，整体护理业务能力强，得满分；不达标，酌情扣分

10

人才培养

（20）

有专科人员培训计划并保证落实

10

查人才培养计划及落实情况

培养方向明确，规划合理，落实到位，得满分；不达标酌情扣分

进修学习情况

10

查看有关资料

全科人员继续教育达标率100%，每年1人次以上参加进修培训，得满分；不达标，酌情扣分

三

医疗服务能力与水平

400

11

总体水平

（40）

亚专业设置合理，整体实力强，特色突出

25

查阅相关病历和资料，评价专科技术的总体水平和其地位

具有合理的亚专业设置，能够独立开展专科常规临床技术项目，得5分；

总体技术水平高，专业特色显著，得10分；

有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进得10分；或国内领先地位，得5分；

不达标，酌情扣分

平均年门诊人次

5

查有关资料

年门诊人次少于5万以上得5分，没减少1万扣1分

牙科综合治疗椅使用率

5

查有关资料

≥90%，得满分；每下降1%扣2分；低于85%不得分

收费情况

5

抽检10份临床病史,及5份收费明细单

病史、收费明细单不符合要求的扣1分；发现1例违规收费不得分

12

亚专科

建设

（50）

亚专业与专科发展适应性

25

查有关资料

至少有3个亚专业（可摘义齿、固定义齿、种植修复、颌面缺损修复、颞下颌关节病修复等）得满分；不达标，酌情扣分

各亚业的技术水平和服务能力

25

查有关资料

亚专业具有较高的技术水平和服务能力，得满分；不达标，酌情扣分

13

技术特色

（60）

技术特色和先进性

60

根据医院提供的技术（2－3项），评定其先进性

国际先进、国内领先以上，在国内开展例数排名居首位，得满分；不达标，酌情扣分

14

诊治能力（130）

能否独立诊治本专科主要病种

20

查有关资料（前五年，按年度分类）

能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种，得满分。

否则，酌情递减

主要病种修复治疗效果，无不良效果

60

抽查2－3个，每个病种抽查10份病历，评估该病种的治疗手段是否合理、疗效是否满意、不良反应发生率如何

修复治疗手段合理、疗效满意、不良反应发生率低，得满分，有一份病历1项达不到上述标准，扣1分

疑难病例诊治能力

50

抽查10份病历，查疑难病例所占比例，评估疗效，查看相关资料

患者中疑难病例≥40%（根据专科不同酌情调整），修复治疗方案合理，疗效确定，得满分；不达标，酌情扣分

15

创新能力

（80）

对新业务、新技术开展的计划性和实效性

30

查项目管理资料，项目开展是否经过论证、评估，是否按期完成并产生效益

有计划、已开展并产生良好效益，得满分；不达标，酌情扣分；无计划、未开展不得分；未产生效益不得分

新业务、新技术开展情况及新成果转化能力

10

组织相关专家认证；列出2项代表本专科技术水平的项目

达到国内先进，填补国内技术空白每项10分；达到国内先进，填补省级技术空白每项8分。

不达标，酌情扣分

新业务、新技术的开展是否遵守技术准入制度

10

查相关管理办法等资料

遵守相关准入制度，得满分；不达标，酌情扣分；未制订遵守准入管理制度，不得分

新业务、新技术研究与开发能力

30

查有关资料

有临床研究与开发课题和新技术应用，转化能力强，得不达标，酌情扣分；不达标，酌情扣分

16

辐射能力

（40）

接进修医师来源情况

10

查有关资料

来源于三级医院比例占5分，≥70%，得满分；≥50%，得3分；≥30%，得1分；

来源于外省医院比例占5分，≥15省，得满分；≥10省，得3分；≥5省，得1分；

对其它医院技术帮建情况

5

查有关资料，调取下级医院相关资料

对1家以上医院进行帮扶，得3分；

帮扶内容反映本院相应技术水平，得2分；

技术推广情况

10

查有关资料（纳入卫生行政部门技术推广项目目录数量；举办技术推广培训班情况）

在各种学术会议、继续教育学习班等推广技术每年超过2次得满分；超过2次得7分；不达标扣分

受邀在国际学术会议上作报告情况

15

查有关资料

评估前5年合计3人次以上在国际学术会议上作报告得满分，3人次以上得7分，不达标酌情打分

四

医疗质量状况

200

17

质量概况

（70）

合理检查

10

抽查10份病历，检查项目是否合理

有一项次不合理扣2分

合理修复治疗

30

抽查10份病历，诊断明确,治疗方案合理（多项）,治疗步骤正确,修复效果良好

有一项次不合理扣2分

病人满意度调查

15

现场调查10名病人（10名门诊就诊结束的病人），电话调查已完成修复治疗5名病人

满意度≥90%得满分，每下降1%扣1分；低于80%不得分

尊重和维护患者的权益，医患关系和谐

15

抽查10份已完成修复治疗病历,询问患者对修复治疗方案的知情度,对修复治疗费用的知情度；随机抽查5名就诊患者，了解医患沟通情况

一例未履行知情同意不得分；一名患者不了解相关情况扣5分

18

医疗质量

（90）

修复治疗方案选择合理性

20

查有关资料

≥70%，得满分；不开展，不得分

合格病史率

10

现场查阅病历不少于20份

合格病史率≥90%得满分，每降1%，扣2分，有不合格病历不得分

已完成修复治疗效果评价结果

30

查有关资料

建立患者随访制度，对已完成修复治疗患者问询抽查满意率≥85%,得满分；不达标酌情扣分

建立并实施专科护士规范操作制度

20

查有关资料，现场检查护理人员2名

无标准不得分；1人不熟悉即不得分

预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况

10

查有关资料

制度健全，落实到位，得10分，其它期刊，酌情递减

19

门诊质量

（40）

门诊急救措施

10

查有关资料

有措施得满分；不达标，酌情扣分

专家门诊情况

10

查有关资料

每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出一次门诊，得满分；不达标，酌情扣分

医生门诊出勤率

10

查有关资料

主治医师以上每天门诊出勤率≥60％，得满分；不达标，酌情扣分

门诊患者中预约患者的比例

10

查有关资料

≥50%,得满分；不达标，酌情扣分

五

科研与教学

100

20

学术影响

（15）

学术委员会任职

5

查有效期内的聘书的相关聘书。

学科多人担任职务，累加记分，最高分不超过标准分

全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员3分；省主委4分，副主委3分。

一人担任数职，以最高学术职称登记一次

学术刊物任职

5

查杂志编辑部颁发有效期内的聘书

SCI收录杂志的主编、副主编、常务编委、编委主编5分、副主编4分，常务编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；其它医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。

一人担任数职，以最高学术职称登记一次

主办学术会议

5

查五年内有关资料

国际性学术会议3分，全国性学术会议2分，省级学术会议１分

21

专科方向

（5）

专科的临床研究方向

5

查五年内有关资料

专科有2～3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体，得满分；不达标，酌情扣分

22

科研项目

（16）

国家级项目

12

查五年内有关资料

有3项以上得满分，每少1项减4分

部（省）级项目

4

查五年内有关资料

有4项以上得满分，每少1项减2分

23

科研成果

（14）

国家级、部（省）级科技奖励（一、二等）

5

查五年内有关资料

国家级一等奖1项得5分，二等奖1项3分；部（省）级一等5分，二等1分

SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著

5

查五年内有关资料

SCI收录每篇1分；中华医学会系列杂志0.5分；统计源期刊杂志0.5分

发明、新型实用、外观设计专利

4

查五年内有关资料

每项发明专利4分，新型实用专利1分，外观设计专利0.5分

24

接受进修

（10）

接受外单位在职人员进修情况

10

查五年内有关资料

进修半年以上人员每年≥10名得满分；每少一名扣1分；未接受不得分

25

学生教育

（15）

本科生教学

5

查五年内有关资料

临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得满分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分，直至0分

研究生培养

10

查五年内出站博士毕业博士和硕士研究生数量

评估周期内博士生≥5人、硕士生≥5人，得满分；不达标，酌情扣分

26

继续教育

（20）

国家级、省级（甲类）、市级（乙类）继续教育项目：

深入基层举办继续教育项目（学习班、论坛）

10

查五年内获批文件、项目开展记录情况，同一项目不重复计分，不同项目可累积计分，培训班以讲学材料和学员签到表为准

国家级一项次6分，省级一项次2分

规范化医师培训

10

查五年内培养规范化医师人数、合格率

不是规范化医师培训基地不得分。

培养合格率≥95，得满分；每低5个百分点，扣3分

27

编写教材

（5）

三年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作

5

查5年内有关资料

主编3分、副主编2分，可累积计分，总分不超过标准分