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营养师
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一、膳食调查与评价(20分)
一位老人带领一名儿童来到营养咨询中心,说自己5岁的孙子不长个儿,最近由于腹泻更加虚弱,他希望营养师能够指导他如何喂养孩子,并准确指出现在的膳食能否满足孩子的需要。
营养师仔细地询问老人昨日喂养孩子的食物品种和数量,但是老人不能准确说出,孩子也不能准确描述。
1、试说明营养师应采用什么膳食调查方法进行调查,以获得该儿童较为准确的膳食情况。
2、请写出工作过程,列出必要的记录表。
二、人体营养状况测定和评价(20分)
请完成下列有关皮褶厚度测定技术的问题。
1、请描述皮褶厚度测定常用的三大部位:
三头肌部、肩胛下角、脐旁皮褶的生理定位。
2、下列是一位实习营养师对测定肩胛下角皮褶厚度技术的描述,请分析实习营养师的描述中有哪些不妥,说明原因。
“测定前,检查皮褶厚度仪,看其钳尖部两接触点间压强是否达到15g/cm2,测定时,被测者应暴露测量部位,或仅穿贴身内衣测量也可,测量者立于被测者身后,摸到肩胛下角,如不明显,可令被测者挺胸,摸清后让其恢复自然站立,在肩胛下角下约1厘米处,沿脊柱走向方向,用左手食指和拇指轻轻揉捏待测定部位,后用左手拇指和食指将测定部位皮肤拎起,右手松开皮褶计握把,让皮褶计钳尖部充分夹住皮褶,在皮褶计指针快速回落后立即读数,读数精确至0.1厘米,记录测量结果。
”
3、经测定,某居民肱三头肌部、肩胛下角、脐旁的皮褶厚度分别为2.2cm、2.8cm、4.3cm,请评价他的胖瘦程度。
要求写出判定方法。
三、营养咨询和教育(20分)
有很多大学生不吃早餐。
经调查,主要原因是晚上熬夜,早上起床迟或不愿意起床。
如果您是一所大学校的营养师,请你就这一情况,以“大学生的早餐营养教育”为主题写一个讲座提纲。
四、膳食指导和评估(20分)
某位营养师对食堂的食谱进行了全面分析与调整,发现:
1.食堂人员对营养素摄入量确定的方法为
(1)根据餐次比,计算每餐营养素目标
(2)确定宏量营养素需要
2.食堂人员对食谱的营养评价与调整过程为
(1)蛋白质的评价①计算蛋白质的供能比例②对不符合要求者从品种或数量上进行调整
(2)脂肪的调整①计算脂肪的供能比例②对不符合要求者从品种或数量上进行调整
您认为:
(1)营养素摄取量确定的方法有无错误?
如有错误,请给出正确的方法。
(5分)
(2)食谱的评价是否全面?
为什么?
如不全面,请补充相关评价与调整方法。
(9分)
(3)对蛋白质的评价与调整是否完整?
为什么?
(6分)
五、社区营养管理和营养干预 (10分)
某男性,公司经理,身高176cm,体重70Kg,工作比较忙,无整块时间进行运动,但想每天通过运动增加240Kcal的能量消耗,请为他开设一运动处方。
附:
常见身体活动和运动的能量消耗
活动项目 能量消耗(Kcal/Kg/min) 按能量消耗估测的心率
步行:
100m/min 0.067 80-100
110-120步/min 0.076 80-100
慢跑 0.115 100-120
太极拳 0.078-0.130 80-120
太极剑 0.086 100-120
爬山 0.121 120-140
划船 0.060 80-100
高尔夫 0.058 80-100
网球 0.109 100-120
乒乓球 0.068 80-100
羽毛球 0.075-0.091 80-100
骑自行车(慢骑) 0.058-0.101 80-110
(快骑) 0.101-0.142 120-140
游泳10m/min 0.050 80-100
20m/min 0.070 80-100
30m/min 0.170 140-160
六、食品营养评价 (10分)
简述食品标签说明书的基本内容。
一、填空题。
1、食品的细菌污染中,假单胞菌属多见于 、 属在蛋品中常见, 属在罐头食品中常见, 属多乳品中多见。
2、血浆和体液中的钙存在三种形式:
、 和 。
3、指溶性维生素包括 、 、 、 。
4、家庭中大米去除黄曲毒素的常用方法是:
、 。
5、医院病人的膳食种类有:
、 和 三类。
6、膳食纤维可分为 与 。
7、根据GMP的法律效力分为 和 。
8.人体所需营养素中,能够提供能量的是碳水化合物、脂肪和蛋白质。
9.健康成年人能量消耗包括基础代谢、体力活动、食物特殊动力学作用三个方面。
10.我国膳食营养素参考摄入量(DRI)包括平衡需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)、和可耐受最高摄入量(UL)。
11.Ⅰ型原发性骨质疏松与绝经后卵巢内分泌功能低下雌激素分泌减少有关,多发生于女性。
Ⅱ型原发性骨质疏松主要与年龄有关,多发于70岁以上人群,男女发病率比例是1:
2。
12.富含蛋白质的食物在烧焦时最容易产生杂环胺和多环芳烃。
13.黄曲霉毒素致癌力最强。
我国食品标准中,对他的最大允许量标准是:
玉米、花生仁、花生油?
20μg/kg;其他粮食、豆类和发酵食品<5μg/kg;婴儿食品中不得检出。
14.严重创伤,烧伤及术后,患者补充水溶性维生素一般以正常需要的2---3倍较为合适。
15.体温每升高1℃,基础代谢约增加13%。
16.热能消耗最多的是耐力项目的运动员,蛋白质需要最多的是力量项目的运动员。
17.人体每天排出水的主要途径是尿液、呼吸、皮肤和粪便。
18.富含铁的常见动物性食物有猪肝、猪血、鸡蛋黄。
19.鱼类脂肪不仅含量低,而且其脂肪多由多不饱和脂肪酸组成,熔点低,消化吸收率高,具有降低血脂、防治动脉粥样硬化的作用。
20.绿叶蔬菜中存在的草酸会影响到钙和铁的吸收,可先在开水中焯一下,以利钙、铁的吸收。
21.随着孕期的进展,孕妇体重逐渐增加,妊娠40周内一般约增加10.0—12.5kg。
体重增长过多可使孕妇高血压的发病机会增加,而体重增长过少又易使_早产儿的发病率增高。
22.母乳中含铁量少,新生儿出生时肝脏中有一定量的铁储备,可供婴儿头4个月的消耗,4个月后应添加含铁辅食。
23.为保证婴儿期的正常生长发育,合理喂养是个关键,母乳喂养和适时地添加辅食是保证婴儿生长发育的最重要物质基础。
24.婴幼儿辅食添加的原则是应循序渐进、品种应从一种到多种、数量上应从少到多、感官性状上应从稀到稠、从细到粗。
25.骨质疏松症可分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症等三类。
26.原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨组织微结构退变为特征,以致骨的脆性增高、骨折危险性增加的一种全身性骨病。
27.平衡膳食宝塔分为那五类食物:
谷类食物、蔬菜和水果、鱼、禽、肉、蛋等动物性食物、奶类和豆类食物、油脂类。
28.磷脂按其组成结构可分为两大类:
()和()。
29.自然界中的脂肪酸几乎都是含()的脂肪酸。
30.脂肪酸从结构形式上可分为(,SFA)和(,USFA)。
31.USFA又分为(,MUFA)和(,PUFA)。
31.必需脂肪酸缺乏,可引起生长()、生殖()、皮肤()()等多种疾病。
32.膳食中淀粉的来源主要是()和()。
33.根据营养学上的新的分类方法,多糖可分为()和()。
34.目前已知的几种重要寡糖有棉子糖、水苏糖、异麦芽低聚糖、()、低聚甘露糖和()等。
35.脂类包括()和()。
36必需微量元素共分为三类:
第一类为()的微量元素;第二类为人体可能必需的微量元素;第三类具有潜在毒性,低剂量时可能必需。
37.食物蛋白质营养价值的评价指标主要有:
()、()和()。
37.中国营养学会推荐的成年男性钙的适宜摄入量(AI)是()、铁的参考摄入量(DRIs)男子是()、女子是(),可耐受最高摄入量()是()。
37.在脂类中最重要的是()。
38.脂肪摄入过多,可导致:
()、()、()、()和某些癌症的发生。
三、判断题
1.金龙鱼调和油本身就是脂肪。
()
2.人体组织中的脂肪以硬脂酸为主,而牛、羊脂肪中则以软脂酸和油酸含量高。
()
3.在动脉粥样硬化病灶中,堆积在动脉壁的脂类以胆固醇最多。
4.有些油性植物中也含有一定量的胆固醇。
()
5.女性的皮下脂类高于男性,而男性皮肤的总胆固醇含量则高于女性。
()
6.脂肪进入胃中一般先被胃液消化一部分,然后再进入小肠中消化吸收。
()
7.人体含有多种酶,能够消化各种食物,有些酶甚至可以水解纤维素。
( )
8.洋葱和大蒜及香蕉中含有低聚果糖,难以被人体消化吸收,但易被大肠双歧杆菌利用,所以对人体健康有利。
()
9.粉条在常见食物中的碳水化物含量是最高之一。
()
10.菠菜的铁含量很高,甚至超过动物肝脏,所以补铁建议多吃菠菜。
()11.茶叶的锰含量最丰富,蘑菇的钴含量最高。
()
12.要想补钾,建议多吃紫菜,因为它的钾含量在常见食物中是最高的。
其次,黄豆和冬菇的钾含量也相当高。
()
13.干苔菜的镁含量在常见食物中是最高的。
()
14.水果和蔬菜的碘含量比蛋、奶高,所以缺碘的人要多吃水果和蔬菜。
()
1碳水化合物主要来源于谷薯类和蔬菜水果等植物性食物。
( )2、 能量的国际单位是焦耳(J),1千卡=4.184千焦。
( )3、 1g蛋白质提供能量4kcal,lg碳水化合物提供能量4kcal,lg脂肪的供能量7kcal.。
( )4、 不溶性纤维包括纤维素、半纤维素和果胶。
( )5、 严重的维生素B1缺乏可出现脚气病,影响神经或心脏功能。
( )6、 老年人膳食脂肪的构成比S:
M:
P=1.5:
1。
( )7、 硒对心脏有保护作用,缺乏可导致克山病。
( )8、 运动员每人每日的“五个一”食谱包括:
500克粮食、500克蔬菜、500克水果、500克奶和50克豆制品。
( )9、 青少年减肥应严格限制能量摄入,并适得活动。
( )10、糖尿病和肥胖症病人减何体重是时可以不摄入碳水化合物。
( )11、体力活动就是进行体育锻炼。
( )12、孕妇血液循环系统发生改变,可出现心理生理性贫血。
( )13、糖尿病人血糖控制越低越好。
( )14、食物价格越贵、品质越精越有营养,进口比国产的有营养。
( )15、易引起腊样芽孢杆菌食物中毒的不洁食物是剩米饭。
( )16、评价脂肪状况的最常用指标是三头肌皮褶厚度。
( )17、中医理论认为人体生理随四季而变化,春生,夏长,长夏化,秋收,冬藏。
( )18、根据阴阳五行和脏象学说理论,五脏与五色的对应关系为:
肝——青,心——赤,脾——黄,肺——白,肾——黑。
( )19、气虚是脏腑组织机能减退所表现的证候。
多由久病体虚,劳累过度,年老体弱等因素所致。
( )20、津液是人体异常水液的总称。
有滋养脏腑、滑润关节、濡养肌肤等作用。
( )
三、单项选择题,请将最佳答案填入题后的括号内1、 碳水化合物占总能量的百分比为( )A、12~14 B、25~30 C、55~65 D、30~502、混合食物的特殊动力作用占基础代谢的百分比是( ) A、4~5 B、5~6 C、10 D、303、一成年男性,身高175cm,体重70kg,其身体质量指数为( ) A、19.8 B、22.9 C、23.6 D、24.74、用于测定食物中蛋白质的含量的元素为( ) A、碳 B、氢 C、氮 D、氧5、蛋白质的基本组成单位是( ) A、脂肪酸 B、氨基酸 C、肽 D、葡萄糖醛酸6、按碳链长短分类,中链脂肪酸是指含碳( ) A、2~6 B、3~7 C、6~9 D、8~127、优质蛋白质主要来源于( ) A、谷类 B、肉蛋奶类 C、蔬菜 D、水果8、以下哪种食物是钙的最好来源( ) A、大白菜 B、谷类 C、牛奶 D、水果9、维生素有多种命名方法,下列两种命名法不一致的是( ) A、维生素A——视黄醇 B、维生素E——生育酚C、维生素B1——生物素 D、维生素D——抗坏血酸 10、由胃排空最慢的营养物质是( ) A、碳水化合物 B、蛋白质 C、碳水化合物和蛋白质的混合物 D、脂肪 11、饮用牛奶后,常引起肠胃不适、胀气、痉挛、腹泻等不良反应,主要原因是( ) A、淀粉酶缺乏或活性降低 B、乳糖酶缺乏或活性降低C、麦芽糖酶缺乏或活性降低 D、凝乳酶缺乏或活性降低 12、青春发育期的女孩应常吃何种食物以增加碘的摄入( ) A、牛奶 B、瘦肉 C、海产品 D、蔬菜 13、促进儿童少年发育最积极的因素是( ) A、遗传 B、营养和体育锻炼 C、生活制度 D、疾病 14、关于运动员的饮食,下列哪项是错误的( ) A、饮食中供给足够的能量 B、饮食中应含有运动员所需要的各种营养素C、供给的饮食要能量高体积大 D、饮食在易于消化吸收 15、胎儿神经管畸形,与何种营养素缺乏有关( ) A、铁 B、钙 C、叶酸 D、维生素E 16、糖尿病人治疗时,要严格控制能量,其治疗饮食是称重饮食,以下哪种食物可以不称重( ) A、谷类 B、蔬菜 C、水 D、植物油17、蔬菜应现烧现吃,放置过久会产生对机体有害的物质是( ) A、蛋白质分解 B、酸度增加 C、亚硝酸盐增加 D、水分增加18、以下哪条不是中国居民膳食指南的内容( ) A、食物多种谷类为主 B、进食量与体力活动要平衡,保持适宜体重C、吃清深究少盐的饮食 D、戒烟限酒19、以下哪种营养素是微量营养素( ) A、蛋白质 B、碳水化合物 C、脂肪 D、维生素A20、关于母乳中钙的含量,哪种说法是错误的( ) A、母乳中钙易吸收 B、钙磷比适宜 C、母乳钙含量比牛奶高D、母亲膳食钙摄入量对乳汁中钙含量的影响不大21、婴儿应何时开始添加含铁丰富的食物( ) A、2至4周 B、3至4个月 C、4至6个月 D、6至8个月22、关于婴幼儿生长所需能量,以下哪种说法是不参考的( ) A、生长的能量消耗为婴幼儿所特有 B、与生长速度成正比C、生长所需能量占总能量的60 D、能量供给不足,可导致生长发育迟缓23、蛋白质对运动员的作用哪项是错误的( ) A、加速疲劳恢复B、增强肌肉力量C、促进血红蛋白合成 D、能量的主要来源24、肝胆手术后早期,通常可以选用何种治疗饮食( ) A、冷流质饮食 B、半流质饮食 C、低脂流质饮食 D、厚流质饮食25、易引起亚销酸盐中毒的是( ) A、罐装饮料 B、家药喷洒蔬菜 C、进食粗制棉籽油 D、腌菜26、含河豚鱼毒素最毒的部位是( ) A、肝脏 B、肾脏 C、卵巢 D、皮肤27、碘主要存在于( ) A、红细胞 B、肌肉组织 C、骨骼、牙齿 D、甲状腺28、尼克酸缺乏可引起( ) A、夜盲症 B、甲状腺肿 C、癞皮病 D、坏血病29、酪氨酸在体内可由哪种必需氨基酸转化而成( ) A、色氨酸 B、癞氨酸 C、苯丙按酸 D、蛋氨酸30、下列哪种矿物质是微量元素( ) A、钠 B、钙 C、铁 D、硫31、急性肾炎饮食治疗时,以下哪种食物不可以选用( ) A、面粉 B、咸肉 C、卷心菜 D、苹果32、食物与药物的主要区别是( ) A、结构不同 B、性质不同 C、作用不同 D、来源不同33、可部分在肠内细菌合成的维生素是( ) A、维生素A B、维生素D C、维生素E D、维生素K34、大剂量服用维生素C可能引起( ) A、机体抵抗力下降 B、脂肪吸增加 C、腹泻 D、坏血病35、膳食调查的目的是( ) A、了解有无营养缺乏症 B、了解膳食级成及营养素摄取情况C、了解机体生长发育情况 D、了解机体营养状况36、大米和大豆混合食用,哪两种氨基酸发挥了互补作用( ) A、亮氨酸和赖氨酸 B、赖氨酸和色氨酸 C、蛋氨酸和赖氨酸 D、赖氨酸和苯丙氨酸37、食物有五味,下列哪项不是五味的内容( ) A、酸 B、辛 C、涩 D、甘38、临床见心悸,头晕,失眠多梦,健忘,面色淡白或萎黄,唇、舌色淡,脉细弱多属( ) A、心气虚症 B、心阳虚症 C、心血虚症 D、心阴虚症39、津液辨证不包括( ) A、津液亏虚症状 B、脾症 C、水停症 D、痰饮40、亚油酸是( )A、18碳2稀酸 B、22碳4稀酸 C、24碳6稀酸 D、18碳4稀酸41、《千金药方》是我国古代( )的食疗巨著。
A、南朝·陶弘景 B、唐·孙思邈 C、明·李时珍 D、清·袁枚42、中医食物配伍包括( ) A、相须相使 B、以脏补脏 C、“发物”忌口论 D、药食同源学说 43、黏膜所分泌的黏液中的黏液素(Mucin)是属于那一种复合蛋白质( )A、核蛋白质 B、醣蛋白 C、磷蛋白 D、色蛋白 44、那一种胺基酸,可间接的合成一种重要的神经传递物乙酸胆碱(Acetylcholine)( )A、笨丙胺酸 B、甲硫胺酸 C、甘胺酸 D、麸胺酸 45、一克食盐(氯化钠)含有( )A、0.3gNa,17gCl B、0.5gNa,0.5gCl C、0.6gNa,0.4gCl D、0.4gNa,0.6gCl 46、B1亦称为( )A、抗坏血病因数 B、抗不孕因子 C、抗神经元因子 D、抗癞皮症因子 47、B6缺乏产的贫血症为( )A、巨红血球症 B、小红血球症 C、溶血性红血于症 D、恶性贫血 48、VitB2最怕的是( )A、光 B、热 C、酸 D、以上皆非 49、Foklicacid能参与单碳分子的转移,其活性型为( )A、Monofolicacid B、Difolicacid C、Trifolicacid D、Tetrafolicacid 50、B2(Riboflavin)是何辅酶之成分?
解答:
( )A、FAD B、NAD (C)CoASH (D)pyridoxal-5-phosphate
四、多项选择题1、 人体的能量消耗包括以下哪些方面( )A、基础代谢 B、与外界交换 C、食物特殊动力作用 D、儿童和生长发育 E、体力活动2、基础代谢的影响因素包括( )A、性别 B、年龄 C、体型 D、应激状态 E、内分泌3、以下是人体必需氨基酸的有( )A、亮氨酸 B、蛋氨酸 C、谷氨酸 D、赖氨酸 E、甘氨酸4、蛋白质的生理功能包括( )A、构成和修补人体组织 B、提供能量 C、构成激素和酶D、维持体内酸碱平衡 E、构成抗体5、下列哪些物质含碳水化合物( )A、糖白质 B、糖脂 C、白蛋白 D、DNA E、RNA6、以下是人体必需脂肪酸的有( )A、油酸 B、亚油酸 C、花生四烯酸 D、亚麻酸 E、草酸7、下列哪些食物肥胖患者可以经常食用( )A、香菇 B、腰果 C、海带 D、荞麦 E、芹菜8、以下为双糖的是( )A、葡萄糖 B、蔗糖 C、果糖 D、乳糖 E、麦芽糖9、下列哪些状况下机体处于负氮平衡( )A、长时间发热 B、疾病恢复 C、老年 D、饥饿 E、儿童10、膳食纤维是生理功能包括( )A、降低血浆胆固醇 B、增加粪便体积 C、控制体重和减肥
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