临床医学检验技术单选题与答案解析52.docx
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临床医学检验技术单选题与答案解析52
2021年临床医学检验技术单选题与答案解析52
一、单选题(共60题)
1.符合毛细胞白血病的特点为
A:
多见于女性
B:
白血病细胞表面有免疫球蛋白
C:
全身性淋巴结肿大
D:
毛细胞非特异性酯酶阳性,可被NaF抑制
E:
血象中全血细胞数目正常
【答案】:
B
【解析】:
2.与幽门螺杆菌有关的叙述,错误的是
A:
是自身免疫性慢性胃炎的致病菌
B:
革兰阴性螺旋形
C:
微需氧生长
D:
氧化酶阳性
E:
快速脲酶试验强阳性
【答案】:
A
【解析】:
幽门螺杆菌是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌,与消化性溃疡,尤其是十二指肠溃疡有密切关系,HP感染还是引起胃癌的危险因子。
幽门螺杆菌生化反应不活跃,不能利用糖类,具有大量高活力的胞外脲酶,HP产生的脲酶相当于普通变形杆菌的20~70倍,故脲酶活性的测定可作为HP的快速诊断方法之一。
HP的氧化酶和过氧化氢酶均阳性,在1%甘油和1%胆盐中均不生长。
HP对酸敏感,pH降至3.5以下时活力明显减弱,但与其他细菌相比有一定的耐酸性。
尿素对HP可起到保护作用,生理浓度的胆盐可抑制HP生长。
3.对肝性脑病患者,生化检测指标不会出现的是
A:
血清白蛋白浓度减低
B:
血清尿素呈低值
C:
空腹血糖降低
D:
血浆凝血酶原时间缩短
E:
血氨增高
【答案】:
D
【解析】:
对肝性脑病患者,血浆凝血酶原时间延长:
4.下列疾病中,哪一种不属于增生性贫血
A:
缺铁性贫血
B:
巨幼细胞性贫血
C:
溶血性贫血
D:
再生障碍性贫血
E:
失血性贫血
【答案】:
D
【解析】:
再生障碍性贫血是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭的综合征,骨髓象表现为造血增生减退。
5.时间分辨荧光免疫分析技术的特点不包括
A:
标记物为镧系元素,Eu B: 标记方法有双抗体夹心法、固相抗体竞争法、固相抗原竞争法 C: 测定灵敏度高、分析范围宽 D: 标记结合物稳定,有效使用期长,本底较低 E: 测量快速、易自动化、无放射性污染 【答案】: D 【解析】: 时间分辨荧光免疫分析技术易受环境、试剂和容器中的镧系元素离子的污染,使本底增高。 6.完全抗原具有 A: 抗原性 B: 免疫原性 C: 反应原性 D: 抗原性和反应原性 E: 免疫原性和反应原性 【答案】: E 【解析】: 完全抗原即抗原,同时具有免疫原性和抗原性(反应原性);不论完全抗原还是半抗原均具有抗原性,抗原性是抗原固有性质。 抗原性通过与相应抗体特异性结合表现出来。 又称为反应原性。 7.血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时,可见于下列哪种疾病 A: 特发性血小板减少性紫癜 B: 血栓性血小板减少性紫癜 C: 血小板无力症 D: 血友病 E: 原发性血小板增多症 【答案】: B 【解析】: 8.以放射性核素标记过量抗体与待测抗原直接结合,采用固相免疫吸附载体分离结合与游离标记抗体的非竞争放射免疫分析方法是A.放射免疫分析(RIA) B.免疫放射分析(IRMA) A: 放射受体分析(RR B: C: 放射配体结合分析(RB D: E: 以上均不是 【答案】: B 【解析】: RIA为放射性核素标记抗原,而IRMA是以放射性核素标记抗体,故选B项。 9.一名3岁男童,在幼儿园进食后,出现严重腹痛和便血。 同时进食儿童也有数人出现相同的症状。 在治疗中病情加重,又出现肾功能衰竭,临床诊断为出血性结肠炎。 最可能的病原菌是 A: EIEC B: EHEC C: ETEC D: EPEC E: 霍乱弧菌O139 【答案】: B 【解析】: 10.显微镜法计数白细胞时,通常加外周血 A: 30μl B: 20μl C: 50μ1 D: 10μl E: 40μl 【答案】: B 【解析】: 11.可见紫外分光光度法的理论基础为 A: ROC曲线 B: Rayleigh方程式 C: Lambert-Beer定律 D: Heidelberger曲线 E: Nernst方程式 【答案】: C 【解析】: 12.在Ⅱ型超敏反应中 A: 细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解 B: Tc细胞参与反应而导致细胞被杀伤 C: 组胺的释放在早期起重要作用 D: 补体活化导致细胞或组织损伤的机制 E: 中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤 【答案】: D 【解析】: 抗原或抗原抗体复合物存在于细胞膜上;介导的抗体是IgG、IgM,有补体、吞噬细胞、NK细胞参与,导致靶细胞破坏。 13.以下哪一项不符合早幼粒细胞的形态特征 A: 胞核位于中央或偏位 B: 胞浆中有特异性颗粒 C: 胞浆中有非特异性颗粒 D: 胞浆嗜碱性 E: 核仁可见或消失 【答案】: B 【解析】: 14.在总补体活性测定时,所测定的是 A: 红细胞与补体结合的能力 B: 补体溶解红细胞的活性 C: 补体溶解致敏红细胞的活性 D: 溶血素与补体结合能力 E: 特异性抗体与红细胞结合的能力 【答案】: C 【解析】: 特异性抗体与红细胞结合后激活补体,发生溶血。 15.同时存在贫血及脾肿大的是 A: 真性红细胞增多症 B: 缺铁性贫血 C: 地中海贫血 D: 再生障碍性贫血 E: 铁粒幼性贫血 【答案】: C 【解析】: 地中海贫血同时存在贫血及脾肿大。 16.下列关于浆细胞白血病的叙述,不正确的是 A: 临床上呈现白血病的表现 B: 外周血浆细胞增多 C: 骨髓浆细胞明显增生 D: 尿中可检出凝溶蛋白 E: 不可继发于淋巴瘤等疾病 【答案】: E 【解析】: 浆细胞白血病一般可分为原发性浆细胞性白血病(PPCL)及继发于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢淋、巨球蛋白血症等的继发性浆细胞白血病(SPCL)。 血片内可见大量浆细胞,>20%或绝对值≥2×10/L,包括原始和幼稚浆细胞,形态异常。 骨髓增生极度活跃或明显活跃。 骨髓内各阶段异常浆细胞明显增生,可达10%~92%,包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。 多数患者尿中可查出凝溶蛋白。 临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。 17.常用于淋巴细胞转化率试验以了解细胞免疫功能情况的有丝分裂原是 A: 植物血凝素 B: 脂多糖 C: 肽聚糖 D: 酵母多糖 E: 以上都是 【答案】: A 【解析】: 可用于T淋巴细胞转化试验的促有丝分裂原有植物血凝素、美洲商陆、刀豆素A等,其中植物血凝素最常用;脂多糖可刺激B细胞发生转化。 18.广州管圆线虫生活史中哪一阶段进入肺毛细血管 A: 第二期幼虫 B: 第三期幼虫 C: 第一期幼虫 D: 虫卵 E: 成虫 【答案】: D 【解析】: 19.有助于漏出液与渗出液鉴别的检验项目是 A: 比重测定 B: 积液LD/血清LD C: 葡萄糖定量 D: 氯化物测定 E: 胆固醇定量 【答案】: B 【解析】: 20.Bruton病的原因是 A: X性连锁无丙种球蛋白血症 B: X性联高IgM综合征 C: 选择性IgA缺陷 D: 先天性胸腺发育不全综合征 E: TCR活化和功能缺陷 【答案】: A 【解析】: X性连锁无丙种球蛋白血症是一种最常见的原发性B细胞缺陷病,为X连锁隐性遗传,多见于男性婴幼儿,又称Bruton病,以反复化脓性感染为表现。 21.副溶血弧菌引起的食物中毒,主要常见于 A: 内陆沿海地区食海产品 B: 草原地区 C: 内陆平原地区 D: 我国沙漠地区 E: 与地区没有关系 【答案】: A 【解析】: 22.人类首先发现的红细胞血型系统是 A: MN血型 B: Kell血型系统 C: Lewis血型系统 D: ABO血型系统 E: Rh血型系统 【答案】: D 【解析】: 23.α-HBD测定实际反映的主要是下列哪种LD同工酶的活性() A: LD B: LD C: LD D: LD E: LD 【答案】: A 【解析】: 24.铜绿假单胞菌的特征是 A: 专性厌氧 B: 具有周鞭毛的革兰阴性菌 C: 在液体培养基中形成菌膜,菌液呈蓝绿色 D: 对青霉素等多种抗生素敏感 E: 只引起创伤感染,较少引起败血症 【答案】: C 【解析】: 铜绿假单胞菌可在液体培养基中形成菌膜,因其特别的荧光素,可使菌液成蓝绿色。 25.输血后过敏反应的临床表现不包括 A: 荨麻疹、血管神经性水肿 B: 发热、寒战 C: 低血压、休克 D: 皮肤潮红、瘙痒 E: 血红蛋白尿、肾衰 【答案】: E 【解析】: 过敏反应由同种抗原抗体免疫反应所致,可引起发热等症状,而血红蛋白尿和肾衰时见于输入异型血造成的溶血反应。 26.机体调节酸碱平衡的机制不包括 A: 血液中的缓冲体系 B: 细胞内外的离子交换 C: 肺的呼吸交换 D: 肾脏的排酸保碱功能 E: 肝脏的生物转化 【答案】: E 【解析】: 肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低,与使血液pH维持在7.35~7.45的调节机制无关。 27.关于微量细胞毒试验,下列说法错误的是 A: 该方法简便易行准确性较高 B: 非目的细胞伊红染色,不着色 C: 目的细胞伊红染色,着染红色 D: 试验依赖补体介导的细胞毒作用 E: 试验无需补体的参与 【答案】: E 【解析】: 28.某女患头痛数月,遇上感和月经来潮时疼痛加重,于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查,被医师拒绝。 医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。 病人大为不满。 为形成正常医患关系,该医师应该 A: 维持契约信托关系,说服患者先行体格检查再定 B: 维持契约关系,坚决按医生意见办,脑电图检查后再定 C: 维持信托关系,先查CT和脑电图、进行会诊,然后体检 D: 维持信托关系,对不信赖者拒绝接诊 E: 维持契约关系,完全按病人要求办,开单作CT检查 【答案】: A 【解析】: 29.使纤维蛋白(原)降解的物质是 A: PK B: 纤溶酶原激活物 C: 凝血活酶 D: 凝血酶 E: 纤溶酶 【答案】: E 【解析】: 30.常用于诊断小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是 A: 乳酸脱氢酶 B: 神经元特异性烯醇化酶 C: 碱性磷酸酶 D: 谷胱甘肽-S-转移酶 E: 组织多肽特异抗原 【答案】: B 【解析】: 31.革兰染色为阴性杆菌,氧化酶阴性,KIA: 分解葡萄糖产酸不产气,不分解乳糖,不产H2S;MIU: 动力阴性,吲哚-/+,尿素酶阴性: 该菌为 A: 大肠埃希菌 B: 福氏志贺菌 C: 猪霍乱沙门菌 D: 肺炎克雷伯菌 E: 铜绿假单胞菌 【答案】: B 【解析】: 氧化酶试验阴性可排除铜绿假单胞菌,不分解乳糖可排除大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,动力阴性可排除猪霍乱沙门菌,只有福氏志贺茵符合题意。 32.女性,36岁。 发现轻度贫血2年,Hb85g/L,RBC3.15×10/L,网织红细胞1%,WBC5.3×10/L,BPC205×10/L,尿胆原(-),MCV72fl,MCHC280g/L,该病人可能是 A: 铁粒幼细胞性贫血 B: 自身免疫性溶血性贫血 C: 缺铁性贫血 D: 再生障碍性贫血 E: 巨幼细胞性贫血 【答案】: C 【解析】: 33.液氮保存和复苏细胞的基本原则是 A: 快冻慢溶 B: 慢冻慢溶 C: 自然溶冻 D: 慢冻快溶 E: 快冻快溶 【答案】: D 【解析】: 34.某护士采血时将血常规管中的血液倒人生化管内检查离子、血糖,这样做会使患者哪项数值增高 A: Glu B: Na离子 C: Cl离子 D: K离子 E: WBC 【答案】: D 【解析】: EDTA-K适用于全血细胞分析,护士把血常规管中的血液倒人生化管中也一并把EDTA-K抗凝剂倒入管中,使K离子升高。 35.CHOD-PAP法测定胆固醇时,试剂中胆固醇酯酶的作用是 A: 使胆固醇氧化分解 B: 能分解TG C: 使呈色较深 D: 避免干扰 E: 使胆固醇由酯化型变成游离型 【答案】: E 【解析】: 36.有助于细菌在体内扩散的物质是 A: 菌毛 B: 荚膜 C: M蛋白 D: 血浆凝固酶 E: 透明质酸酶 【答案】: E 【解析】: 透明质酸酶是能使透明质酸产生低分子化作用酶的总称,一种能够降低体内透明质酸的活性,从而提高组织中液体渗透能力的酶。 37.关于管型的叙述,下列错误的是 A: 蜡样管型见于慢性肾衰竭患者 B: 透明管型见于心力衰竭患者 C: 脂肪管型见于肾病综合征患者 D: 白细胞管型见于肾盂肾炎患者 E: 红细胞管型见于膀胱炎患者 【答案】: E 【解析】: 红细胞管型是由于肾小球或肾小管出血,或血液流入肾小管所致,常见于急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎急性发作期,肾出血,肾移植后急性排斥反应时。 38.梗阻性黄疸尿中的胆红素是 A: 游离胆红素 B: 葡萄糖醛酸胆红素 C: 结合胆红素 D: 胆红素-Y蛋白 E: 胆红素-Z蛋白 【答案】: C 【解析】: 梗阻性黄疸时,由于胆汁通道受阻,致使结合胆红素反流入血,造成血清中结合胆红素大量增加,通过肾小球滤过,从尿中排出。 39.关于酶联免疫斑点试验检测B细胞功能的优点,下列哪项不是 A: 可同时进行B细胞计数 B: 可检测抗体的分泌量 C: 稳定、特异、抗原用量少 D: 可检测抗体分泌细胞 E: 可同时检测不同抗原诱导的不同抗体的分泌 【答案】: A 【解析】: 40.在保护病人隐私时应考虑除外 A: 患者不愿让他人知道的家庭生活,要求绝对保密 B: 患者不愿让他人知道的不良诊断,要求绝对保密 C: 患者不愿让他人知道的个人行为,要求绝对保密 D: 患者不愿让他人知道的变态心理,要求绝对保密 E: 患者不愿让他人知道的艾滋病病情,要求绝对保密 【答案】: E 【解析】: 41.β-TG主要由。 肾脏排泄,故可作为 A: 评价糖尿病预后 B: 评价尿毒症预后 C: 评价SLE的预后 D: 评价白血病预后 E: 评价急性肾炎预后 【答案】: B 【解析】: 42.班氏与马来微丝蚴的比较哪一项是重要的 A: 头间隙 B: 尾核 C: 大小 D: 体核 E: 上述综合特点 【答案】: E 【解析】: 班氏与马来微丝蚴的比较中头间隙、尾核、大小、体核都很重要。 43.孕妇分泌hCG通常从受精后的第几天开始 A: 第8天 B: 第9天 C: 第6天 D: 第5天 E: 第7天 【答案】: C 【解析】: 44.卵巢癌诊断的最佳肿瘤标志物是 A: CA19-9 B: CA125 C: CA72-4 D: CA15-3 E: HCG 【答案】: B 【解析】: CA125是1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白。 45.克雷伯菌属是 A: 革兰阴性双球菌,无鞭毛 B: 革兰阴性较粗大的杆菌,有明显的荚膜,无鞭毛 C: 革兰阳性,菌体染色不均匀,菌体一端或两端膨大 D: 革兰阴性,弧形或逗点状,细菌一端有单鞭毛 E: 革兰阴性短杆菌,散在排列,大多有周鞭毛 【答案】: B 【解析】: 46.采用Miller窥盘计数网织红细胞时,如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个,同时计数到大方格中的网织红细胞总数为16个,则网织红细胞百分率应报告为 A: 1.2% B: 0.148% C: 1.48% D: 0.83% E: 0.16% 【答案】: C 【解析】: 47.下列哪项不是典型的艾迪生病患者实验室检查所见 A: 血糖降低 B: ACTH升高 C: 血钠降低 D: 血钾降低 E: 血浆皮质醇降低 【答案】: D 【解析】: 48.为观察细菌的运动情况,常用下列哪种方法 A: 悬滴法 B: 革兰染色法 C: 抗酸染色法 D: 鞭毛染色法 E: 墨汁染色法 【答案】: A 【解析】: 观察细菌的运动情况常用悬滴法。 49.前列腺液pH增高可见于 A: 结核 B: 老年人 C: 结石 D: 恶性肿瘤 E: 滴虫性前列腺炎 【答案】: B 【解析】: 正常前列腺液呈弱酸性,pH多为6.3~6.5。 50岁以上者或混入精囊液较多时,pH可增高。 50.下列各种脂蛋白中含三酰甘油较少的是 A: CM B: VLDL C: IDL D: LDL E: HDL 【答案】: E 【解析】: 51.血友病排除试验显示,BT和vWF: Ag正常,可以排除 A: 因子抑制物 B: 遗传性纤维蛋白原缺陷症 C: 血管性血友病 D: 遗传性因子Ⅻ缺乏症 E: 血小板减少性紫癜 【答案】: C 【解析】: 血管性血友病时,vWF降低,vWF正常者会出现不同程度的vWF多聚体检测异常,BT延长。 排除因子抑制物的存在需要作复钙交叉试验。 遗传性纤维蛋白原缺陷症通过纤维蛋白原水平测定以及凝血酶和爬虫酶凝固时间延长,不能被甲苯胺蓝纠正加以诊断。 因子缺乏症需要APTT、PT、因子定性试验以及因子亚基抗原含量测定加以诊断。 血小板减少性紫癜时,BT延长,但vWF正常。 52.目前目视法计算红细胞的最佳稀释液是() A: Hayem液 B: 甲醛枸橼酸盐稀释液 C: 生理盐水 D: 1%甲醛生理盐水 E: 蒸馏水 【答案】: A 【解析】: 53.目前用于HRP标记抗体或抗原最常用的方法是 A: 戊二醛交联法 B: 改良过碘酸钠法 C: 碳二亚胺缩合法 D: 过碘酸钠氧化法 E: 重氮盐耦联法 【答案】: B 【解析】: 改良过碘酸钠法为最常用于HRP标记抗原或抗体的方法,碳二亚胺缩合法、过碘酸钠氧化法、重氮盐耦联法为化学发光标记方法。 54.饱和盐水浮聚法最适用于检查 A: 未受精蛔虫卵 B: 钩虫卵 C: 肝吸虫卵 D: 带绦虫卵 E: 姜片虫卵 【答案】: B 【解析】: 饱和盐水浮聚法利用某些蠕虫卵的比重小于饱和盐水,虫卵可浮于水面的原理。 此法适用于检查各种线虫卵,尤以检查钩虫卵的效果最好,也可检查带绦虫卵和微小膜壳绦虫卵。 55.主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的蛋白是 A: Alb B: T-H蛋白 C: β D: FDP E: 本-周蛋白 【答案】: C 【解析】: 56.下列哪种细胞免疫表型有助于鉴别骨髓瘤细胞和正常浆细胞 A: CD38 B: CD56 C: CD95 D: CD22 E: C1q 【答案】: B 【解析】: CD56有助于鉴别骨髓瘤细胞和正常浆细胞。 57.肠杆菌科中,最常见的环境菌群是 A: 沙门菌属 B: 沙雷菌属 C: 肠杆菌属 D: 大肠埃希属 E: 多源菌属 【答案】: C 【解析】: 58.患者外周血检查结果: RBC4.5×10/L,Hb105g/L,HCT0.32,其MCV应为 A: 30fl B: 51fl C: 71fl D: 144fl E: 23fl 【答案】: C 【解析】: 59.下列哪一组织器官不属于内分泌腺 A: 卵巢的黄体 B: 肾上腺髓质 C: 垂体 D: 胰岛 E: 肝脏的被膜 【答案】: E 【解析】: 60.利福平的作用位点是RNA聚合酶的() A: α亚基 B: β亚基 C: β'亚基 D: δ亚基 E: γ亚基 【答案】: B 【解析】:
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