医保工作总结共10篇.docx
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医保工作总结共10篇
★医保工作总结_共10篇
范文一:
医保科工作总结一、做好职工医保医疗费用报销工作。
截止6月底,完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次,审核医疗药费计861。
88万元,剔除费用171.73万元;完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联网医疗费用审核1929770人次,审核医疗费用计30381万元,剔除费用33.1万元;核查外伤病人70人次,审核医疗费用达77.20万元;答复信访130件,提案议案8件;发放离休干部xx年度医疗费节余奖励款282人次,奖励金额计127.18万元。
二、认真及时做好我区医疗救助工作和xx年特殊医疗救助审核工作。
截止6月底,发放低保家庭医疗救助券233.62万元,共实施医疗救助321人次,累计救助金额已达149.41万元;审核特殊医疗救助费用631人次,救助费用381.82万元。
三、对定点单位的审核稽查工作.半年来,我们通过**种方式共检查31家定点单位,约谈参保病人34人次,抽查住院大病历295份,调查外伤病人55位,批评并责令限期整改5家定点单位,取消一家单位定点资格,暂停一家单位医**点资格6个月,共追回医保违规基金10.1万元。
四、进一步扩大定点单位范围.我们对申报的64家药店、7家医疗机构逐一进行了实地考察,最后根据统筹规划、合理布局的原则确定了9家药店和4家医疗机构为职工医**点单位。
总结上半年的工作情况,我们发现今年职工医保工作呈现了以下特点:
一、窗口医疗费用报销人数急剧增加,医疗费用日趋复杂。
以前每年的5、6月份是窗口医疗费用报销人数比较少的时间段,但近两年来窗口报销的人越来越多,分析其原因:
1、职工医保卡的发放速度慢,导致很多人可以享受医保待遇了,但因没有医保卡只能由参保人员自己垫付来窗口报销;2、参保人员在异地发生的医疗费用增多。
异地安置人员的医疗费用在总医疗费用中占的比重越来越大,因为无法联网结算,只能到窗口报销,加上居住地与我区医保策不同,使医疗费用审核繁琐而复杂,从而加大了审核难度;3、近年因外伤引起的医疗费用逐年增多,且情况非常复杂。
为严把医保基金的支出关,我们对定点医疗机构外伤医疗费用的核查,同时严格审查到窗口报销的外伤医疗费用,多渠道取证,从源头上杜绝医保基金的流失。
二、定点单位联网结算费用增长快,管理难度加大.随着参保人员、定点单位的逐年增加,在定点单位发生的医疗费用也成倍增长,医疗费用的审核压力日益加大.医疗费用审核中主要存在以下方面的问题:
1、超量配药、用药不合理的情况存在。
2、定点药店在无处方的情况下配售处方药;3、未严格执行《**基本医疗保险医疗服务项目》的相关规定。
针对当前工作中存在的问题,我们将进一步对定点医疗机构、药店的审核稽查,通过建立考核指标体系和准入退出制度来监督定点单位的医疗服务行为,降低不合理费用的支出;同时探讨新的医疗费用审核和结算方式,比如医疗费用抽样审核和单病种结算办法,从而提高工作效率,合理控制医保基金支出,完善医疗保险管理机制,力争使医保管理和服务水平再上一个新台阶,树立社保经办机构的新形象.
xx年9月,职工医疗保险科共审核医疗费用414058人次,总医疗费用达7541.31万元,其中窗口医疗费用报销615人次,审核医疗费用235。
72万元,剔除不符合医保基金支出的费用56.17万元;审核定点单位联网医疗费用413443人次,审核医疗费用7305.59万元,剔除定点单位不合理医疗费用29.04万元;拨付定点单位联网医疗费用达3319万元;办理困难群众医疗救助40人次,救助费用达17.74万元;收回医疗救助券11.23万元;办理**类信访回复18件。
9月份,接群众举报,反映某定点药店存在不按处方规定配(售)药品、将非基本医疗保障基金支付范围的费用列入基本医疗保障基金支付范围的问题。
为此,劳保局立即成立了专项稽查小组,多方调查取证.通过取证发现该单位多次在没有处方的情况下,将处方药品配售给医保参保人员,并在事后通过私造处方、补处方等伪造医疗文书的手段骗取基本医疗保障基金,情节严重。
根据有关规定,劳保局从9月8日起取消该单位医**点药店资格,三年内不得重新申请定点,并追回违规支出的医保基金。
为了这是我区打破定点医院、定点药店终身制,全面推行医**点准入、竞争和退出机制之后,对第四家存在严重违规行为的医疗机构亮出红牌.
本月职工医疗保险科完成了职工医保相关内容的iso900质量管理体系作业指导书,共15项内容,其中非许可审批权类9项,行监管类3项和其他权类3项,这是职工医疗保险科推行权利阳光运行机制的重要前提和保证.为了保证《**基本医疗保险、工伤生育保险药品》(xx)的顺利实施,职工医疗保险科于9月19、20日**区劳动保障学会组织了我区区级以下定点医疗机构、定点药店医保管理人员业务培训,指导该类人员做好新药品的匹配工作,确保新旧的平稳过渡。
下一步科室的重点工作是做好新《药品》实施的解释工作,并针对定点单位在实施过程的问题及时给予解决;配合市局做好市民卡一卡通实施的准备工作,为明年一卡通的顺利实施打好基础。
范文二:
医保科工作总结一、做好职工医保医疗费用报销工作。
截止6月底,完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次,审核医疗药费计861.88万元,剔除费用171.73万元;完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联网医疗费用审核1929770人次,审核医疗费用计30381万元,剔除费用33。
1万元;核查外伤病人70人次,审核医疗费用达77.20万元;答复信访130件,提案议案8件;发放离休干部XX年度医疗费节余奖励款282人次,奖励金额计127.18万元。
二、认真及时做好我区医疗救助工作和XX年特殊医疗救助审核工作.截止6月底,发放低保家庭医疗救助券233.62万元,共实施医疗救助321人次,累计救助金额已达149。
41万元;审核特殊医疗救助费用631人次,救助费用381。
82万元。
三、对定点单位的审核稽查工作.半年来,我们通过**种方式共检查31家定点单位,约谈参保病人34人次,抽查住院大病历295份,调查外伤病人55位,批评并责令限期整改5家定点单位,取消一家单位定点资格,暂停一家单位医**点资格6个月,共追回医保违规基金10.1万元。
四、进一步扩大定点单位范围。
我们对申报的64家药店、7家医疗机构逐一进行了实地考察,最后根据统筹规划、合理布局的原则确定了9家药店和4家医疗机构为职工医**点单位。
总结上半年的工作情况,我们发现今年职工医保工作呈现了以下特点:
一、窗口医疗费用报销人数急剧增加,医疗费用日趋复杂。
以前每年的5、6月份是窗口医疗费用报销人数比较少的时间段,但近两年来窗口报销的人越来越多,分析其原因:
1、职工医保卡的发放速度慢,导致很多人可以享受医保待遇了,但因没有医保卡只能由参保人员自己垫付来窗口报销;2、参保人员在异地发生的医疗费用增多。
异地安置人员的医疗费用在总医疗费用中占的比重越来越大,因为无法联网结算,只能到窗口报销,加上居住地与我区医保策不同,使医疗费用审核繁琐而复杂,从而加大了审核难度;3、近年因外伤引起的医疗费用逐年增多,且情况非常复杂。
为严把医保基金的支出关,我们对定点医疗机构外伤医疗费用的核查,同时严格审查到窗口报销的外伤医疗费用,多渠道取证,从源头上杜绝医保基金的流失。
二、定点单位联网结算费用增长快,管理难度加大。
随着参保人员、定点单位的逐年增加,在定点单位发生的医疗费用也成倍增长,医疗费用的审核压力日益加大。
医疗费用审核中主要存在以下方面的问题:
1、超量配药、用药不合理的情况存在。
2、定点药店在无处方的情况下配售处方药;3、未严格执行《**基本医疗保险医疗服务项目》的相关规定.
针对当前工作中存在的问题,我们将进一步对定点医疗机构、药店的审核稽查,通过建立考核指标体系和准入退出制度来监督定点单位的医疗服务行为,降低不合理费用的支出;同时探讨新的医疗费用审核和结算方式,比如医疗费用抽样审核和单病种结算办法,从而提高工作效率,合理控制医保基金支出,完善医疗保险管理机制,力争使医保管理和服务水平再上一个新台阶,树立社保经办机构的新形象。
XX年9月,职工医疗保险科共审核医疗费用414058人次,总医疗费用达7541.31万元,其中窗口医疗费用报销615人次,审核医疗费用235.72万元,剔除不符合医保基金支出的费用56.17万元;审核定点单位联网医疗费用413443人次,审核医疗费用7305。
59万元,剔除定点单位不合理医疗费用29.04万元;拨付定点单位联网医疗费用达3319万元;办理困难群众医疗救助40人次,救助费用达17.74万元;收回医疗救助券11。
23万元;办理**类信访回复18件。
范文三:
医保工作总结医保工作小结
一年来,在市、区医保中心的指导与帮助下,在院领导的高度重视与大力支持下,全院工作人员紧紧围绕我院年初制定的医保工作计划,以服务于广大参保患者为宗旨,团结协作,共同努力,我院的医疗保险工作健**稳地运行,现就一年来的工作总结如下:
一、完善制度及管理和学习
1、医疗保险工作的宗旨是:
服务于广大的参保患者,因此,我们对于新策进行了培训,使全院职工掌握医疗保险工作的有关策,提高业务水平.
2、今年我院根据《xx区“防范和打击骗取医保药品贩卖违法活动”专项整治行动实施方案》要求,制定了《防范和打击骗取医保药品贩卖活动管理制度》、《医保违规医师约谈制度》。
3、根据《严禁医**点医疗机构“假出院”等违规行为》精神,拟定了告知书,对病人打预防针,同时对医生进行培训,强化意识,杜绝违规操作。
4、积极配合市、区医保中心做好住院高额病史专项检查,根据我院存在
的问题,制定了相应的整改措施(如:
组建医保病史检查小组,每月对医保出院病史尤其是骨科病史进行检查,查看用药、收费等方面是否合理,并制定了《住院病史违规行为处罚制度》。
二、保障信息系统安全
医疗保险信息系统是医疗保险策的体现,随着医疗保险制度的不断完善以及医保业务涵盖面的日益扩大,保障信息系统安全、平稳、高效,已经成为医院信息化建设的重要内容。
医疗保险信息系统需每天24h不间断运行,关键点不能有较长时间的中断,也绝对不允许数据丢失,稍有不慎就会造成巨大损失,影响正常医疗秩序以及给病员造成诸多不便。
因此我院信息科工作人员承担起了维护系统安全的重任。
如:
对医院可疑网络活动的监控。
在一些信息系统安全级别相对较高的网段部署安全监控措施,有效地对可疑的网络行为进行阻断、告警。
对网关的安全访问控制.对已经部署的网关安全设备进行调整,安全级别,提高医疗内网抵御混合性威胁的能力。
三、日对账工作
XX工作人员每天登陆医保系统查看前一天的对账是否通过。
若没有通过及时与信息科相关医保人员联系,让他们找出原因。
对账通过后,把内容上传至网上。
几个小时后以后可以查看细节是否通过。
发现错误后及时在院内电脑系统中更改,以防下次发生类似的错误。
从上解决问题。
xx医院自2021年成立便开始医疗保险实施结算,现已运行了6年,业务量在不断增多,院内**个医保节点在不断增加,在医保工作中还存在许多不足,在今后的工作中,我们要
1、
2、
3、
4、继续对全院工作人员的培训,及时掌握新信息。
继续完善**项管理制度,狠抓内部质量,自查工作。
在诊疗活动中坚持“五个合理”,做到让参保患者的利益最大化,应急预案演练.同时,又不浪费医疗保险基金。
我们将实实在在做好服务工作,对以前的工作进行认真总结,分析原因找出差距,制定措施,不断提高和完善,把医疗保险工作提高到一个新的水平.感谢市、区医保中心的老师对我院医保工作一如既往地支持和帮助!
xx医院
2021—11-12
范文四:
医保科工作总结医保科工作总结-总结
[]一、做好职工医保医疗费用报销,。
截止6月底,完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次,审核医疗药费计861.88万元,剔除费用171。
73万元;完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联网医疗费用审核1929770人次,审核医疗费用计30381万元,剔除费用33.1万元;核查外伤病人70人次,审核医疗费用达77.20万元;答复信访130件,提案议案8件;发放离休干部2021医疗费节余奖励款282人次,奖励金额计127.18万元。
二、认真及时做好我区医疗救助工作和2021年特殊医疗救助审核工作。
截止6月底,发放低保家庭医疗救助券233.62万元,共医疗救助321人次,累计救助金额已达149。
41万元;审核特殊医疗救助费用631人次,救助费用381.82万元。
三、对定点的审核稽查工作.来,我们通过**种方式共检查31家定点单位,约谈参保病人34人次,抽查住院大病历295份,外伤病人55位,并责令限期5家定点单位,取消一家单位定点,暂停一家单位医**点资格6个月,共追回医保违规基金10。
1万元。
四、进一步扩大定点单位范围。
我们对申报的64家药店、7家医疗机构逐一进行了实地考察,最后根据统筹、合理布局的原则确定了9家药店和4家医疗机构为职工医**点单位。
的工作,我们发现今年职工医保工作呈现了以下特点:
一、窗口医疗费用报销人数急剧增加,医疗费用日趋复杂.以前每年的5、6月份是窗口医疗费用报销人数比较少的段,但近两年来窗口报销的人越来越多,其原因:
1、职工医保卡的发放速度慢,导致很多人可以享受医保待遇了,但因没有医保卡只能由参保人员自己垫付来窗口报销;2、参保人员在异地发生的医疗费用增多。
异地安置人员的医疗费用在总医疗费用中占的比重越来越大,因为无法联网结算,只能到窗口报销,加上居住地与我区医保策不同,使医疗费用审核繁琐而复杂,从而加大了审核难度;3、近年因外伤引起的医疗费用逐年增多,且情况非常复杂。
为严把医保基金的支出关,我们对定点医疗机构外伤医疗费用的核查,同时严格审查到窗口报销的外伤医疗费用,多渠道取证,从源头上杜绝医保基金的流失。
二、定点单位联网结算费用增长快,难度加大,《》()。
随着参保人员、定点单位的逐年增加,在定点单位发生的医疗费用也成倍增长,医疗费用的审核压力日益加大。
医疗费用审核中主要存在以下方面的问题:
1、超量配药、用药不合理的情况存在。
2、定点药店在无处方的情况下配售处方药;3、未严格《省基本医疗保险医疗服务》的相关规定。
针对当前工作中存在的问题,我们将进一步对定点医疗机构、药店的审核稽查,通过建立指标体系和准入退出制度来监督定点单位的医疗服务行为,降低不合理费用的支出;同时探讨新的医疗费用审核和结算方式,比如医疗费用抽样审核和单病种结算办法,从而提高工作效率,合理控制医保基金支出,完善医疗保险管理机制,力争使医保管理和服务平再上一个新台阶,树立社保经办机构的新形象。
2021年9月,职工医疗保险科共审核医疗费用414058人次,总医疗费用达7541。
31万元,其中窗口医疗费用报销615人次,审核医疗费用235。
72万元,剔除不符合医保基金支出的费用56。
17万元;审核定点单位联网医疗费用413443人次,审核医疗费用7305。
59万元,剔除定点单位不合理医疗费用29.04万元;拨付定点单位联网医疗费用达3319万元;办理困难群众医疗救助40人次,救助费用达17.74万元;收回医疗救助券11。
23万元;办理**类信访回复18件.9月份,接群众举报,反映某定点药店存在不按处方规定配(售)药品、将非基本医疗保障基金支付范围的费用列入基本医疗保障基金支付范围的问题。
为此,劳保局立即成立了专项稽查小组,多方调查取证。
通过取证发现该单位多次在没有处方的情况下,将处方药品配售给医保参保人员,并在事后通过私造处方、补处方等伪造医疗文书的手段骗取基本医疗保障基金,情节严重.根据有关规定,劳保局从9月8日起取消该单位医**点药店资格,三年内不得重新定点,并追回违规支出的医保基金。
为了这是我区打破定点医院、定点药店“终身制”,全面推行医**点准入、和退出机制之后,对第四家存在严重违规行为的医疗机构亮出“红牌"。
本月职工医疗保险科完成了职工医保相关内容的ISO900质量管理
体系作业指导书,共15项内容,其中非许可审批权类9项,行监管类3项和其他权类3项,这是职工医疗保险科推行权利运行机制的重要前提和保证。
为了保证《**基本医疗保险、工伤保险药品》(2021)的顺利实施,职工医疗保险科于9月19、20日**区保障组织了我区区级以下定点医疗机构、定点药店医保管理人员,指导该类人员做好新药品的匹配工作,确保新旧的平稳过渡。
下一步科室的重点工作是做好新《药品》实施的解释工作,并针对定点单位在实施过程的问题及时解决;配合市局做好市民卡“一卡通”实施的准备工作,为明年“一卡通”的顺利实施打好基础.〔医保科工作总结〕随文赠言:
【受惠的人,必须把那恩惠常藏心底,但是施恩的人则不可记住它.--西塞罗】
范文五:
2021医保工作总结医保工作总结
本年度在**级领导的关心和社管中心的领导下,在有关职能部门和科室的协作下,我院紧紧围绕医保的工作重点和要求,全院职工以团结协作,求真务实的精神状态,认真工作.现将全年医保工作情况总结如下:
一、领导班子重视
为了规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,了组织领导,不断提高医疗水平,优化医疗环境,医院和经济效益稳步提高,**项工作取得可喜成绩。
一年来,共接诊医保患者门诊183人次;住院174人次,医保总收入130多万元。
全院医务人员热忱接待医保患者,以精湛的医术、优质的服务、合理的收费赢得患者的认可和好评。
全年未出现医疗差错和事故.
二、严格执行管理法规,积极接受社监督
根据医保策的调整,今年我院进一步完善和修订了医保管理制度,以适应新的策.在医保领导小组及医保科的领导下,全体医护人员遵章守法,规范运作,严格执行**项医疗保险管理法规,无违规违法操作现象、处方、病历书写真实、准确、及时、完整、坚持合理治疗、合理检查。
合理用药、因病施治;能严格掌握出入院标准,无挂床住院、无冒名顶替住院等现象发生。
为了更好地接受的监督,我院在门诊和住院部设立了“投诉箱”,公布了举报电话,并及时收集患者意见和建议,不断改进我院医保管理工作.
三、策法规学习,做好医保知识
为让医护人员熟悉和了解医保策法规,以便全面的服务参保患者,医院多次医疗保险知识的学习,及时传达医疗保险新策新规定。
同时,医院及时更新医疗保险知识栏内容,面向职工及患者公示就医流程即主要检查、治疗、药品的等,方便患者就医。
四、医**点力度,扩大医院在参保人群中的影响
为了让广大参保人了解我院为医**点服务单位,认识到我院技术、人才、服务、价格等就诊优势,让参保患者享受到更为专业的医疗服务、医院利用体检、义诊会议等机会,发放科普材料,扩大医院对外交流协作及影响,提高医院在医保参保人群中的认同率,以期让的参保人接受我院专业、高效、优质的专科服务。
咸阳市精神病专科医院医保科
2021年1月18日
范文六:
医保2021工作总结XX县医疗工伤生育保险工作总结
2021年,我县基本医疗保险工作在县委、府的正确领导下,在区、市业务主管部门的帮助指导下,紧紧围绕构建医保和服务县域经济工作目标,以思想大解放树立新形象学习活动为动力,突出重点抓扩面、创新思路抓管理、完善制度抓规范,团结一致、扎实进取、勤奋拼搏、勇于创新,努力完成市、县工作目标任务,确保我县基本医疗保险工作健**稳运行。
一、医疗工伤生育保险运行及任务完成情况
1、城镇职工基本医疗保险:
市级今年下达扩面任务5630人,截止10月底,全县城镇职工参保5640人,完成市级下达参保任务的100%.应征缴基金688万元,实征缴基金568万元。
统筹基金支出193。
58万元;个人账户支出300万元。
2、城乡居民基本医疗保险:
市级今年下达参保任务102240人,截止10月底,全县城乡居民参保104649人,完成市级下达参保任务的102%.征缴基金386万元。
其中,个人基金征缴323.4万元,县级财配套62.7万元(**和**财配套由市级申请)。
全县审核参保居民住院医疗费5384人次,基金支出740.57万元;门诊待遇享受109397人次,支出116。
19万元.
3、工伤保险:
市级今年下达扩面任务3500人,截止10月底,完成工伤保险参保3565人,完成市级下达参保任务的101%,实征缴基金41万元.审核工伤保险待遇9人次,基金支出13.87万元.
4、生育保险:
市级今年下达扩面任务3100人,截止10月底,完成生育保险参保3336人,完成市级下达参保任务的107%,实征缴基金40万元,基金支出5.55万元。
5、大额医疗保险:
截止2021年10月底,全县参保4527人,应征基金36万元,实征缴基金36万元,征缴率100%.目前,全县享受大额医疗保险待遇14人次,基金支出32万元.
6、离休干部医疗保障:
全县现有离休干部28人,财全年安排离休干部医疗费18万元,截止目前,支付离休干部医疗费22人次,13。
55万元;门诊医疗费22人次,3.52万元。
离休干部医疗费在规定范围内得到实报实销。
二、主要工作做法:
1、严格策落实,促进城乡医保体系建设
今年来,我县严格按照固原市医保工作整体部署,认真落实《固原市城乡居民医疗保险实施办法》、《固原市城镇职工医疗保险生育保险市级统筹实施办法》、《推进统筹城乡居民基本医疗保险试点工作》和《做好全市医疗工伤生育保险市级统筹后基金拨付管理工作》等文件精神,坚持以人为本、科学,紧紧围绕区、市医保工作要求,把握整体工作思路,强化业务管理,促进城乡医保体系建设。
一是与税务、财和银行的联系协调,理顺征缴业务流程,认真做好职工医保、工伤和生育保险参保缴费工作,确保年度目标任务足额按时完成.二是按照区、市统一安排部署,认真做好城乡居民基本医疗保险试点和职工医保、生育、工伤保险市级统筹管理
工作,有效解决群众反映的热点和难点问题,确XX乡医保工作顺利开展,维护稳定。
三是与劳监、安监等部门及相关企业的联系和协调,切实做好企业职工、参加工伤保险工作,扩大工伤保险覆盖面。
四是与乡镇、街道协调配合,积极落实城乡居民基本医疗保险策,城乡医疗保险策,规范经办服务流程,认真配合做好基金上解市级管理工作,确XX乡居民医保工作任务全面完成。
2、基金管理,确保医保基金安全运行。
为确保医保基金安全有效运行,我们坚持基金财务制度管理,严格按照**项基金财务管理规范运行,完善内部财务制度,积极配合财务审计工作。
一是认真执行**项基金财务国家和区级标准,做好医疗、工伤、生育保险基金收支两条线管理,财务制度和科室建设,分项进行财务记账管理。
二是在今年年初我县申请审计部门分别对我县城镇职工、居民医疗保险和新农合基金进行年度审计,未发现基金违规问题。
三是积极协调财部门做好**项保险基金市级统筹管理工作,及时上解保险基金,目前以上解基金1690万元。
四是落实**级财、民**类及时到位,目前县级**项民、财配套补助已全部落实到位。
3、定点机构管理,规范医疗服务行为
为定点医疗机构的协议管理,规范医疗服务行为,确保参保居民享受优质、价廉、便捷的服务。
我们了定点医疗机构的监督稽查力度,一是在全县定点医疗机构全面推行参保人员住院实名制管理,强化接诊医生核查参保患者身份责任,防止**
类冒名顶替行为发生。
二是严格执行就医转诊转院审批登记制度,合理有序引导参保人员转外医疗。
三是建立定点医疗机构费用控制机制,根据县内定点医疗机构往年次均住院费用,测算住院医疗费用控制范围,防止医疗费用不合理增长。
四是在定点医疗机构设立结算中心,实现了医疗费用一站式结算,解决了群众就医“垫支”和“跑腿”问题,方便广大参保人员.五是稽核检查,稽查人员定期不定期深入两定机构对所提供服务、以及参保人员就医待遇享受管理等环节进行检查,查处冒名顶替、小病大治、挂床治疗等违规行为,并在参保待遇享受后开展回访和核查工作。
六是建立异地协查和电话稽查机制,在周边省区与医疗机构建立了协查机制,定期开展实地稽查和电话协查,防止冒名顶替和套取医保基金的行为,确保了医
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