西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟34含答案.docx
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西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟34含答案
西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟34
一、最佳选择题
1.肿瘤治疗的联合用药原则不正确的是
A.选择对肿瘤敏感的药物
B.选择毒副作用不同的药物合用
C.选择作用机制相同的药物合用
D.选择时相特异性和非特异性药物合用
E.考虑患者的个体化差异
答案:
C
[解答]本题考查抗肿瘤治疗联合用药的原则。
在联合用药时,均不能选择两种作用机制相同的药物,药效非但不能叠加,还可能会增加毒副作用。
2.影响肿瘤细胞核酸合成的抗肿瘤药物是
A.吉非替尼
B.环磷酰胺
C.紫杉醇
D.他莫昔芬
E.氟尿嘧啶
答案:
E
[解答]本题考查抗肿瘤药物的作用机制。
氟尿嘧啶、阿糖胞苷、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤等属于影响核酸合成的细胞毒类抗肿瘤药物。
3.作用于肿瘤细胞有丝分裂期,干扰微管合成的药物是
A.紫杉醇
B.氟他胺
C.干扰素
D.甲羟孕酮
E.甲氨蝶呤
答案:
A
[解答]本题考查抗肿瘤药物的作用机制。
紫杉醇、长春碱类、高三尖杉酯碱属于干扰微管合成药物。
4.肝药酶CYP2D6活性低的乳腺癌患者,对其治疗效果不明显甚至无效的药物是
A.L-门冬酰胺酶
B.氟尿嘧啶
C.紫杉醇
D.他莫昔芬
E.拓扑替康
答案:
D
[解答]本题考查抗肿瘤的个体化治疗。
他莫昔芬在体内经CYP2D6代谢后才有药理活性,缺乏此酶或此酶活性较低者使用该药效果较差。
5.具有神经毒性,不能采用经脑脊液途径给药的是
A.甲氨蝶呤
B.阿糖胞苷
C.氟尿嘧啶
D.噻替哌
E.长春新碱
答案:
E
[解答]本题考查抗肿瘤药物的给药途径。
长春新碱具有很强的神经毒性,不能经脑脊液途径给药。
6.为防止抗肿瘤化学治疗药物所引起的过敏反应,在给药前可以给予
A.地塞米松
B.米托蒽醌
C.美司钠
D.昂丹司琼
E.吗啡
答案:
A
[解答]本题考查抗肿瘤药不良反应及处理。
一些抗肿瘤药物能引起严重过敏反应,比如紫杉醇、L-门冬酰胺酶、替尼泊苷等。
可于给药前给予抗过敏药物糖皮质激素、抗组胺药等处理。
7.采用化疗药物治疗肿瘤,如果引起白细胞重度抑制,可使用的升白细胞药物是
A.人促红细胞生成素
B.重组人粒细胞集落刺激因子
C.磺胺嘧啶
D.氯霉素
E.庆大霉素
答案:
B
[解答]本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。
多数抗肿瘤药物可抑制骨髓造血功能,降低白细胞计数,Ⅲ度~Ⅳ度白细胞抑制需要给予重组人粒细胞集落刺激因子以升高白细胞。
8.癌症患者在进行化疗前,其白细胞、中性粒细胞、血小板计数应分别不低于
A.2.0×109/L、1.0×109/L、30.0×109/L
B.3.0×109/L、2.0×109/L、50.0×109/L
C.4.0×109/L、2.0×109/L、80.0×109/L
D.6.0×109/L、3.0×109/L、10.0×109/L
E.10.0×109/L、4.0×109/L、150.0×109/L
答案:
C
[解答]本题考查抗肿瘤药物的骨髓抑制毒副作用。
化疗药物对血象有明显影响,需要患者在给药前各类血细胞计数必须保持一定水平,否则将造成化疗后血细胞计数过低,甚至危及生命。
9.治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应,可选用的止吐药物是
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.昂丹司琼
D.维生素B6
E.苯海拉明
答案:
C
[解答]本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。
癌症病人化疗引起的呕吐可给予5-HT3受体拮抗剂治疗,如昂丹司琼、格拉司琼。
10.癌症患者采用伊立替康化疗后出现水样腹泻时,应立即给予
A.洛哌丁胺
B.昂丹司琼
C.双歧杆菌
D.小檗碱
E.鞣酸蛋白
答案:
A
[解答]本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。
伊立替康所引起的功能性水样腹泻,应立即使用抗动力药洛哌丁胺治疗,若2d内无缓解,需立即应用预防性广谱抗生素。
使用洛哌丁胺不能少于12h,但也不能多于48h。
11.癌症患者化疗出现腹泻合并严重中性粒细胞减少症时,需给予的预防性治疗药物是
A.洛哌丁胺
B.广谱抗生素
C.药用炭
D.莫沙必利
E.多潘立酮
答案:
B
[解答]本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。
患者中性粒细胞降低严重,身体抵抗力下降,容易诱发细菌感染,需预防性给予广谱抗生素。
12.癌症疼痛的治疗,应按照疼痛的不同程度选用不同阶梯的镇痛药物,下列属于第三阶梯镇痛药物的是
A.双氯芬酸
B.塞来昔布
C.可待因
D.曲马多
E.吗啡
答案:
E
[解答]本题考查癌症疼痛控制。
对于疼痛应采用阶梯疗法:
①第一阶梯:
给予非阿片类药物,多指NSAID;止痛无效后,直接进入第二阶梯。
②第二阶梯:
弱阿片类药物,如可待因、二氢可待因、曲马多等;或者使用弱阿片类药物联合NSAID的复方制剂。
③第三阶梯:
强阿片类药物,如吗啡、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮、芬太尼等。
13.使用甲氨蝶呤治疗肿瘤,过量中毒可采用的解救药物是
A.美司钠
B.泼尼松
C.四氢叶酸钙
D.复合维生素B
E.洛哌丁胺
答案:
C
[解答]本题考查抗肿瘤药物中毒及解救。
甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂,过量中毒可造成人体叶酸合成受阻,需补充外源性叶酸,通常服用四氢叶酸钙。
二、配伍选择题
A.甲氨蝶呤
B.氟尿嘧啶
C.6-巯基嘌呤
D.阿糖胞苷
E.拓扑替康
1.属于胸腺核苷合成酶抑制剂的抗肿瘤药物是
答案:
B
2.属于DNA多聚酶抑制剂的抗肿瘤药物是
答案:
D
3.属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药物是
答案:
A
4.属于拓扑异构酶抑制剂的抗肿瘤药物是
答案:
E
5.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂的抗肿瘤药物是
答案:
C
[解答]本题考查抗肿瘤药物的作用机制及分类。
抗肿瘤药物可分为细胞毒类、激素类、生物反应调节剂、单克隆抗体及其他五大类。
选项中5类药物均属于细胞毒类抗肿瘤药物。
A.氨鲁米特
B.甲睾酮
C.甲羟孕酮
D.他莫昔芬
E.氟他胺
6.属于抗雌激素类的化疗药物是
答案:
D
7.属于抗雄激素类的化疗药物是
答案:
E
8.属于雄激素类的化疗药物是
答案:
B
9.属于孕激素类的化疗药物是
答案:
C
10.属于芳香化酶抑制剂的化疗药物是
答案:
A
[解答]本题考查化疗药物的分类。
激素类药物又可分为性激素(雌、雄激素)类、抗雄激素类、抗雌激素类、芳香化酶抑制剂(抑制雌激素合成)、孕激素类、促黄体生成素释放激素激动剂/拮抗剂类。
A.静脉推注
B.静脉注射
C.肌内注射
D.腔内注射
E.动脉注药
11.为提高癌性胸水、腹水、心包积液、膀胱癌等的治疗效果,可采用的给药途径是
答案:
D
12.适合对肌肉组织无刺激性药物的给药途径是
答案:
C
[解答]本题考查抗肿瘤药物的适宜给药途径。
静脉注射适合刺激性药物;静脉推注适合强刺激性药物;腔内注射是定位给药途径;对肌肉组织无刺激性的药物则可以选择肌内注射。
A.氨氯地平
B.顺铂
C.紫杉醇
D.多柔比星
E.谷胱甘肽
13.具有肾毒性,需要大量注射时应与利尿药合用的是
答案:
B
14.具有心脏毒性,需要注射维生素E进行解毒治疗的是
答案:
D
15.易产生过敏反应,需要给予抗组胺药和地塞米松进行预防性治疗的是
答案:
C
[解答]本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。
顺铂具有肾毒性,紫杉醇易产生过敏反应,多柔比星(蒽环类)具有心脏毒性。
以上毒性只是其代表性毒副作用,而不是其全部毒副作用。
A.米托蒽醌
B.卡培他滨
C.环磷酰胺
D.顺铂
E.长春新碱
16.具有出血性膀胱炎毒性,需联用美司钠进行解救的药物是
答案:
C
17.具有心脏毒性,可以采用维生素、辅酶Q进行预防性治疗的药物是
答案:
A
18.具有末梢神经炎毒性,必要时需补充B族维生素和神经营养剂的药物是
答案:
E
[解答]本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。
环磷酰胺具有出血性膀胱炎毒性,米托蒽醌(蒽环类)具有心脏毒性,长春新碱具有神经毒性,卡培他滨具有腹泻副作用。
A.对乙酰氨基酚
B.丁溴东莨菪碱
C.吗啡
D.阿米替林
E.可待因
19.癌症止痛的第一阶梯镇痛药物是
答案:
A
20.癌症止痛的第二阶梯镇痛药物是
答案:
E
21.癌症止痛的第三阶梯镇痛药物是
答案:
C
22.癌症出现神经源性疼痛的镇痛药物是
答案:
D
23.癌症出现内脏绞痛的镇痛药物是
答案:
B
[解答]本题考查癌症止痛的用药。
第一阶梯用NSAID,第二阶梯用弱阿片类药物,第三阶段用强阿片类药物,内脏痛用抗胆碱药(阿托品、东莨菪碱),神经痛用三环类抗抑郁药(阿米替林)。
A.氟哌啶醇
B.苯海拉明-利多卡因-氢氧化镁铝
C.醋酸甲地孕酮-地塞米松
D.吗啡
E.酚酞
24.化疗病人出现呼吸困难,可采用的治疗药物是
答案:
D
25.化疗病人出现厌食症、脱水等,可采用的治疗药物是
答案:
C
26.化疗病人出现恶心、呕吐,可采用的治疗药物是
答案:
A
27.化疗病人出现便秘,可采用的治疗药物是
答案:
E
28.化疗病人出现痛性黏膜炎,造成吞咽困难,可采用的治疗药物是
答案:
B
[解答]本题考查癌症晚期症状的处理。
呼吸困难可采用吗啡镇静、镇咳;厌食症可采用孕激素-糖皮质激素对抗;恶心、呕吐可采用抗精神病药氟哌啶醇(具有镇吐作用)治疗;便秘可以采用刺激性泻药酚酞对抗;痛性黏膜炎所致吞咽困难,可采用苯海拉明-利多卡因-氢氧化镁铝餐前含漱并吞咽。
三、多项选择题
1.患者化疗后,出现血小板减少症,可以使用的治疗方法包括
A.给予促血小板生成素
B.给予白细胞介素-11
C.输注血小板
D.给予美司钠
E.给予重组人粒细胞集落刺激因子
答案:
ABC
[解答]本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。
血小板过低可以给予促血小板生成素和白细胞介素-11以升高血小板水平,或者直接输注血小板。
2.容易引起肺纤维化,需要应用糖皮质激素以缓解的抗肿瘤药物包括
A.丝裂霉素
B.甲氨蝶呤
C.卡莫司汀
D.博来霉素
E.吉西他滨
答案:
ABCDE
[解答]本题考查具有肺纤维化毒性的抗肿瘤药物。
除上述药物外,平阳霉素也有肺纤维化毒性,可以应用糖皮质激素对抗治疗。
3.易引起出血性膀胱炎,需要合用美司钠进行解救的抗肿瘤药物是
A.环磷酰胺
B.白消安
C.卡莫司汀
D.顺铂
E.异环磷酰胺
答案:
AE
[解答]本题考查具有出血性膀胱炎毒性的抗肿瘤药物。
常见药物是环磷酰胺、异环磷酰胺。
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