医院感染知识培训资料.docx
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医院感染知识培训资料.docx
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医院感染知识培训资料
医院感染知识培训资料
一、医院感染定义:
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,
包括在住院期间发生的感染(无明确潜伏期的感染,规定入院48小时
后发生的感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后
发生的感染)和在医院获得而于出院后发生的感染;但不包括入院前
已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也
属医院感染。
二、医院感染发生率:
卫生部规范规定100张病床以下、100-500
张病床、500张病床以上分别低于7%、8%、10%;一类切口感染率分别
低于1%、0.5%、0.5%;漏报率低于20%(三级甲复查要求漏报率低于
10%)。
医院感染散发是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年
的一般发病率水平。
历年是指情况大致相同的年份。
医院感染流行是
指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。
医
院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中,短时间内,突然发
生许多医院感染病例的现象。
医院感染流行趋势是指在某医院、某科
室的医院感染病例数增加快,短期内不能控制。
三、消毒灭菌原则和消毒灭菌程序:
原则为进入人体织组或无
菌器官的医疗用品必组须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消
毒。
用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或
灭菌;其中感染病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干
净,再消毒或灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
医院诊疗器械,为预防感染发生,应根据不同类别选用不同的消毒方
法。
1、高度危险性物品:
是指穿透皮肤或粘膜而进入无菌组织或器
官内的器材。
如手术器械和用品、心导管、移植物、输液输血器材、
注射器、针头、导尿管、活检钳等。
必须进行严格灭菌,首选压力蒸
气灭菌,经受不住高压时可选用环氧乙烷或高效灭菌剂。
灭菌前必须
进行彻底清洁,灭菌时严格掌握灭菌所需时间、温度、压力浓度等影
响因素,灭菌中、后应做好效果监测,才能保证使用安全。
2、中度危险性物品:
指仅和皮肤粘膜相接触,而不进入无菌组
织内的器材。
如呼吸机管道、麻醉机管道、胃肠及支气管内窥镜、体
温计、口罩、便器、餐具等,必须进行灭菌或高水平的消毒处理,如
2%戊二醛、含氯消毒剂消毒灭菌,而另一些则要求低一些,例如便器、
卫生洁具等用中效消毒剂即可。
3、低度危险性物品:
指仅直接或间接地与健康无损的皮肤粘膜
接触的器材。
如血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等。
需
按时清洗干净,用低效消毒方法即可,只有在明显被污染的情况下才
需要高水平消毒。
四、消毒、灭菌方法可分为下述四类:
1、灭菌方法:
可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。
属于此类的有:
热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌
等物理灭菌方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等
化学灭菌剂。
2、高效消毒方法:
可以杀灭一切致病微生物的消毒方法。
这类
消毒剂应能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核杆菌和致病性芽孢菌)、病
毒、真菌及其孢子等,对细菌芽孢也有一定的杀灭作用。
属于此类的
化学消毒剂和物理消毒法有:
紫外线及含氯消毒剂、臭氧、二氧化氯
和一些复配的消毒剂等。
3、中效消毒方法:
是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种致病
微生物的消毒方法,包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊、洗必泰
碘)、醇类、酚类消毒剂等。
4、低效消毒方法:
只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒的化学消毒
剂和通风散气、冲洗等机械除菌法。
低效消毒剂有单链季铵盐类消毒
剂如新洁尔灭等、双胍类消毒剂如氯已啶等。
五、熏箱使用方法:
自然挥发熏蒸法的甲醛熏箱不能用于消毒、
灭菌及无菌物品的保存。
甲醛熏箱只能用化学法或加热法。
使用时,
在常温下,相对湿度70%,用量消毒按100mg/L,灭菌按500mg/L(根
据手术室学组定为80ml/m3),作用时间12h以上,化学法中甲醛与
高锰酸钾比例为2∶1,消毒时,将被消毒物品分开摊放,中间应留
有一定空隙,污染表面应尽量暴露,消毒后一定要去除残留甲醛气体,
也可用抽气通风或氨水中和法,难以达到灭菌作用。
六、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道消毒方法:
首先应
彻底清洗干净、擦干,用0.1%含氯消毒液浸30分钟后晾干备用,使
用前用冷开水冲洗干净。
长期使用的,湿化瓶每天更换,呼吸机管道
≤48小时更换。
临时使用的,湿化瓶、雾化器、呼吸机管道一人一
用一消毒。
七、手的清洁和消毒:
洗手指征:
1、接触病人前后,特别是接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操
作前后。
2、进行无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、
新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时,戴口罩和穿
脱隔离衣前后。
3、接触血液、体液和被污染的物品后。
4、脱手套后。
手消毒指征:
1、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。
2、接触血液、体液和被污染的物品后。
3、接触特殊感染病原体后。
八、锐器伤的预防
1、如不慎被锐器刺伤、应立即采取相应保护措施,清创,对创
面进行严格消毒处理;并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在24小时内
注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮
下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1、6月间隔)。
九、常用消毒液的名称、浓度、配置方法及注意事项:
(附表)
紫外线消毒:
应进行日常监测、紫外灯管照射强度和生物监测。
日常
监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。
对新的和使用
中的紫外灯管应进行照射强度监测,新灯管的照射强度应≥
90uW/cm2,使用中灯管强度≥70uW/cm2。
生物监测必要时进行。
十、各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标
准
范围
标准
空气物体表面医务人员手
普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室
无菌室、烧伤病房、重症监护病房
儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、
急诊室、化验室、各类普通病房和房间
十一、围术期抗菌药物用药时间是指手术前30分钟或麻醉诱导期
给一次足量抗菌药物,手术时间超过4-6小时或超过已给予抗菌药物
的半衰期,应追加一次量,以维持血中及手术部位有足够的血药浓度,
最多不超过72小时。
致父母!
出门在外,最牵挂最担心我们的人是父母。
不管飞到哪里,父母的爱就如手中的线始终牵着我们。
父母在,人生尚有归处,父母去,人生只剩遗憾。
钱再多有何用?
不如多陪陪父母,
今生和他们的缘分只有一次,下辈子再也见不到了。
中秋节,祝愿天下所有父母:
身体健康,幸福开心!
致爱人!
因为有缘,才相遇,因为有爱,才相伴。
夫妻是上辈子延续的缘分,今生能在一起过日子,就是最好的福分。
虽然也会有磕磕绊绊,争争吵吵,但是只要互相包容,彼此理解,
就能恩爱幸福的走完一生。
亲爱的,感谢你一直陪着我,只要有你在,日子再苦,也是幸福,生活再难,也感觉甜!
中秋节,许下心愿,愿我们白首偕老,恩爱永远!
致友人!
久未联系的朋友,你们还好吗?
虽然天各一方联系少了,但你们永远在我心里,不会忘,不会变,不会不思念!
陪在我身边的朋友,谢谢你的信赖,虽然我们没有血缘关系,但
却像手足一样亲,希望此生永不分离!
中秋节,祝认识我和我认识的所有朋友们:
事业步步高升,爱情甜甜蜜蜜!
致自己!
月亮下面的金钱,从没有使劳碌的人们有片刻的安静。
天是一大天,人是一小天,人随天转,天尽人意!
千里烟波追逐心中的梦想。
既然做出了选择就要义无反顾、充满信心,
直至完全信了自己、信了未来、信了肩负的使命,才能走向圆满。
中秋节,祝自己心想事成,幸福满满,相信自己,你一定行!
皎月桂香迎中秋,花儿月圆合家欢;喜逢佳节福相顾,心情快乐悠闲步;窗含明月思飞度,幸福频频不止步;祝所有为爱打拼的人中秋节快乐!
2019中秋佳节,我要送你最美的月色,但
愿人长久千里共婵娟。
是缘分让两颗孤单的灵魂,穿越昔日无尽的等待,直到彼此相遇在时间的荒野里。
然后,焚香净手,清空寂寥,敞开心扉,以真诚,用遇见,滋养这片缘分的天空。
这世间最好的爱情,应该是既能两两相吸,又能两两相惜。
爱情,是红尘里最美的情感,它是人生不可缺少的精神需要和心灵寄托。
因为有爱,这尘世上的饮食男女,才会相依相恋。
是真爱让两颗渐渐靠近的心,辽阔了生活,柔软了岁月。
爱情,若撩人的春色,满足了人们对美好情愫的所有想象。
当我们青涩的心灵,慢慢注入爱的元素,说不上在哪一时,那个有缘
人便会被我们请进自己的生命里!
不过,并非所有的人,都能在恰好的年华遇见恰好的缘分。
也不是所有恰好相爱的人,就一定会相守到白头。
倘若缘分可以安排,假如爱情可以解释,就不会有这句:
缘来缘去缘如水。
爱情,本是一种很玄的东西。
就连最厉害的心理学家,也无法掌控它的发展和走向。
人与人相爱,充满了无数未知的没有理智的意外。
于大千世界里,在茫茫人海中,有人是过尽千帆的等待,有人是一瞥惊鸿的寻找,有人是落花时节又逢花的惊艳,还有人是蓦然回首,那人却在灯火阑珊处的惊喜⋯⋯
俗话说,情人眼里出西施。
凡是爱过的人都深有体会,我们喜欢并且真正爱上一个人的时候,是没有任何附加条件的。
一颗纯粹的心,想的念的,都是他(她)最好的样子。
但所有以风花雪月开始的浪漫爱情,最终都会回到柴米油盐的现实中来。
日子长了,相恋时彼此隐藏的缺点,慢慢的全部显露出来,时间久了,难免会有意见分歧,发牢骚抱怨,把吵架
升级到不可收拾的时候。
张爱玲说,生在这世上,没有一样感情不是千疮百孔的。
是的,人生的完美和圆满只是保留在人的心理,爱情也无法脱离这个宿命。
当爱情走远,何人能甘于寂寞,能珍惜这份情缘?
当激情不在,曾经惊天地泣鬼神的情感,往往是最先消亡于内心的空虚和日子的平淡。
主持人涂磊曾经说过,相恋的时候,是欣赏彼此的优点,但相爱就是,接受对方缺点的过程。
我们深信爱情的美好。
但人是会变的,环境也在变。
谁能给自己的爱情上个万能保险?
谁又能保证爱上的那个人会一成不变?
几乎所有相爱后的分手,都是因为双方没有了初见时的心动,
后来又得不到彼此应有的珍惜而结束。
生活中有很多事情,我们只有经历了才知道,爱情也是如此。
惟有通过时光的梳理,岁月的打磨,以及思想的沉淀,方能领悟,在爱情的世界里,缘是天定,份在人为。
爱是互相欣赏,亦是彼此珍惜。
浮云欢爱,算不得真爱。
只有深爱一个人时,才会为他(她)低到尘埃。
是缘分让两颗孤单的灵魂,穿越昔日无尽的等待,直到彼此相遇在时间的荒野里。
然后,焚香净手,清空寂寥,敞开心扉,以真诚,用遇见,滋养这片缘分的天空。
这世间最好的爱情,应该是既能两两相吸,又能两两相惜。
爱情,是红尘里最美的情感,它是人生不可缺少的精神需要和心灵寄托。
因为有爱,这尘世上的饮食男女,才会相依相恋。
是真爱让两颗渐渐靠近的心,辽阔了生活,柔软了岁月。
爱情,若撩人的春色,满足了人们对美好情愫的所有想象。
当我们青涩的心灵,慢慢注入爱的元素,说不上在哪一时,那个有缘
人便会被我们请进自己的生命里!
不过,并非所有的人,都能在恰好的年华遇见恰好的缘分。
也不是所有恰好相爱的人,就一定会相守到白头。
倘若缘分可以安排,假如爱情可以解释,就不会有这句:
缘来缘去缘如水。
爱情,本是一种很玄的东西。
就连最厉害的心理学家,也无法掌控它的发展和走向。
人与人相爱,充满了无数未知的没有理智的意外。
于大千世界里,在茫茫人海中,有人是过尽千帆的等待,有人是一瞥惊鸿的寻找,有人是落花时节又逢花的惊艳,还有人是蓦然回首,那人却在灯火阑珊处的惊喜⋯⋯
俗话说,情人眼里出西施。
凡是爱过的人都深有体会,我们喜欢并且真正爱上一个人的时候,是没有任何附加条件的。
一颗纯粹的心,想的念的,都是他(她)最好的样子。
但所有以风花雪月开始的浪漫爱情,最终都会回到柴米油盐的现实中来。
日子长了,相恋时彼此隐藏的缺点,慢慢的全部显露出来,时间久了,难免会有意见分歧,发牢骚抱怨,把吵架
升级到不可收拾的时候。
张爱玲说,生在这世上,没有一样感情不是千疮百孔的。
是的,人生的完美和圆满只是保留在人的心理,爱情也无法脱离这个宿命。
当爱情走远,何人能甘于寂寞,能珍惜这份情缘?
当激情不在,曾经惊天地泣鬼神的情感,往往是最先消亡于内心的空虚和日子的平淡。
主持人涂磊曾经说过,相恋的时候,是欣赏彼此的优点,但相爱就是,接受对方缺点的过程。
我们深信爱情的美好。
但人是会变的,环境也在变。
谁能给自己的爱情上个万能保险?
谁又能保证爱上的那个人会一成不变?
几乎所有相爱后的分手,都是因为双方没有了初见时的心动,
后来又得不到彼此应有的珍惜而结束。
生活中有很多事情,我们只有经历了才知道,爱情也是如此。
惟有通过时光的梳理,岁月的打磨,以及思想的沉淀,方能领悟,在爱情的世界里,缘是天定,份在人为。
爱是互相欣赏,亦是彼此珍惜。
浮云欢爱,算不得真爱。
只有深爱一个人时,才会为他(她)低到尘埃。
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