妇产科考试.docx

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妇产科考试

考点：

女性生殖系统解剖生理

【Al型题】

1．正常骨盆出口平面的横径应为A．9cm

B．10cmC．11cmD．12cmE．13cm答案：

A考点：

骨盆出口平面4条径线

解析：

骨盆出口平面有4条径线：

①出口前后径：

耻骨联合下缘至骶尾关节问的距离，正常值平均ll．5cm；

②出口横径：

也称坐骨结节间径，正常值平均9cm,

③出口前矢状径：

耻骨联合下缘中点至坐骨结节问径中点间的距离，正常值平均6cm；

④出口后矢状径：

骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离．正常值平均8．5cm。

因此本题答案为A。

2．外阴局部受伤易形成血肿的部位是A．阴阜

B．小阴唇C．大阴唇D．阴蒂E．阴道前庭

答案：

C

考点：

女性外生殖器组成及特点

解析：

大阴唇皮下为脂肪组织、弹性纤维及静

脉丛，受伤后易成血肿。

故本题应选C。

3．正常耻骨弓角度约为A．60

B．70。

C．800D．90。

E．100。

答案：

D考点：

女性骨盆的特点

解析：

女性骨盆上口呈圆形或椭圆形，前后宽阔。

盆腔宽而浅，骨盆下口宽大，耻骨联合宽短而低，富有弹性，耻骨弓角度较大，为90。

～100。

，因此本题答案为D。

4．前庭大腺（巴氏腺）位于

A．阴蒂上端两侧’’B．小阴唇两侧

C．阴阜下方，阴唇两侧D．会阴上方，两侧缘E．大阴唇后部，阴道口两侧

答案：

E

考点：

女性外生殖器组成及特点

解析：

前庭大腺又称巴氏腺。

位于阴道下端。

大阴唇后部，也被球海绵体肌所覆盖。

它的腺管很狭窄，开口于小阴唇下端的内侧。

故本题应选E。

5．有关正常成人子宫，哪项是错误的

A．子宫位于骨盆中央，坐骨棘水平以下

B．子宫长为7～8cm

C．子宫重约50g．

D．子宫腔容积约5ml

E．子宫腔呈上宽下窄的三角形答案：

A考点：

正常成人的子宫特点解析：

子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘水平之上，前与膀胱、后与直肠为邻。

站立时子宫呈前倾前屈位。

成人子宫长7～8cm，宽4～

5cm，厚2～3cm，重约509；宫腔呈上宽下窄的三角形，容量约5ml，故A说法错误。

过关点睛：

子宫位于坐骨棘水平之上，未孕时容积约5ml。

6．下列哪项不是生殖器的邻近器官A．膀胱

B．尿道C．输尿管D．结肠E．直肠答案：

D

考点：

女性生殖器的邻近器官

解析：

女性生殖器的邻近器官包括：

①尿道；②膀胱；③输尿管；④直肠；⑤阑尾。

故本题选项中不属于生殖器邻近器官的是D。

过关点睛：

子宫后与直肠为邻，结肠不是女性生殖器的邻近器官。

7．外生殖器哪部分极为敏感A．大阴唇

B．小阴唇C．阴蒂D．阴道前庭

E．会阴

答案：

C，考点：

女性外生殖器组成及特点解析：

阴蒂末端为一个圆头，内端与一束薄的勃起组织相连接。

勃起组织是一种海绵体组织，有丰富的静脉丛，又有丰富的神经末梢，故感觉敏锐，受伤后易出血。

因此外生殖器中敏感的是阴蒂，本题选C。

8．骨盆的组成是

A．骶骨尾骨及两块髋骨B.骶骨尾骨及坐骨C.髂骨骶骨及坐骨D.髂骨坐骨及耻骨

E.髂骨骶骨及尾骨

答案：

A

考点：

骨盆的解剖

解析：

骨盆由骶骨尾骨及左右两块髋骨组成。

以耻骨联合上缘髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。

因此，本题选C

过关点睛：

骨盆由骶骨尾骨及左右两块髋骨组成。

9.有关月经，下述哪项错误

A.经期应保持外阴清洁B.经血一般不凝C.月经周期为本次月经干净至瑕疵月经来潮D.月经初朝多在13-15岁E.月经期全身局部抵抗力降低

答案：

C

考点：

女性月经周期特点

解析：

月经初潮多在13～15岁；两次月经第1日间隔的时间为月经周期，一般为28毛30天；月经持续的时间称月经期，一般为3～7天；每次月经的出血量约为50ml，一般不超过80ml。

特点呈暗红色、碱性、不凝固。

月经期全身、局部抵抗力均降低，所以经期应保持外阴清洁。

因此表述错误者为C。

过关点睛：

月经周期为本次月经来潮至下次月经来潮的时间。

【A2型题】

10．王女士。

27岁，宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响

A．HCGB．泌乳素C．雌激素D·孕激素E·雄激素考点：

性激素的作用

解析：

雌激素作用：

①促进生殖器官的发育和成熟，并维持在正常状态；②促进女性第二性

征发育；③与孕激素共同作用于子宫内膜，产生月经；④促使阴道上皮增生、角化及糖原含量增加；⑤使子宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多、变稀，有利于精子通过；⑥对水及钠盐有潴留作用。

孕激素作用：

①抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行；②促进乳腺腺泡的发育；③宫颈黏液分泌减少、变稠。

过关点睛：

孕激素使宫颈黏液分泌减少。

考点：

妊娠期妇女的护理

【Al型题】

1．高危妊娠指

A．对胎儿有高度危险的妊娠B．对母亲有高度危险的妊娠C．对新生儿有高危险的妊娠D．凡能危害母儿或导致难产的妊娠

E．凡可能导致难产的妊娠答案：

D

考点：

高危妊娠的定义

解析：

本次妊娠对产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及（或）危及母婴者，称高危妊娠。

因此，本题应选D。

2．下述哪种先露最多见A．枕先露

B．肩先露C．臀先露D．面先露E．足先露答案：

A

考点：

胎先露的分类

解析：

最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

最常见的先露是枕先露，故本题答案为A。

3．下述哪项不属于胎儿附属物

A.胎盘B.子宫肌壁C.羊水D.脐带E.胎膜答案：

B

考点：

胎儿附属物的定义

解析：

胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

子宫肌壁是母体子宫的组成部分．其余选项均正确，本题选B。

4．妊娠期母体变化哪项不对

A．妊娠32～34周血容量增加达高峰B．妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张C．子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段D．妊娠末期孕妇血液处于低凝状态E．妊娠后卵巢不排卵

答案：

D

考点：

妊娠期母体变化

解析：

妊娠期血容量增多，至32～34周达高峰。

妊娠期静脉压升高，可导致下肢及外阴静脉曲张或痔。

孕妇如长时间仰卧位，增大的子宫可压迫下腔静脉，使回心血量和心搏量减少而导致血压下降等，称为仰卧位低血压综合征。

子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段。

血液处于高凝状态。

因此D选项错误。

过关点睛：

妊娠生理的特点：

血容量增加，以32～34周为最，血液高凝。

5．下述哪项可确诊早孕

A．恶心呕吐B．停经C．乳房增大D．子宫增大E．B超显示胎心

答案：

E

考点：

早孕的诊断方法

解析：

妊娠12周末以前称早期妊娠。

最早最重要的症状是停经．典型的体征是黑加征。

血液或尿液中的HCG阳性可协助诊断。

B超检查和超声多普勒检查是确诊方法。

故本题答案为E。

过关点睛：

早孕表现为先停经，确诊检查靠B超，可见孕囊、胎心。

6．胎盘在妊娠后几周末形成

A．12周B．14周C．16周D．18周E．20周答案：

A

考点：

胎盘的生理特点

解析：

胎盘由胚胎的绒毛和子宫的蜕膜在妊娠6～9周开始形成，到孕3个月后完全形成。

故本题应选A。

过关点睛：

胎盘形成于l2周，牢固记忆。

7．妊娠前5个月胎儿身长（cm）计算公式为A．月数×5

B．月数×4C．月数×3D．月数×2E．月数平方答案：

E

考点：

胎儿身长（cm）计算公式

解析：

胎儿身长（cm）的简易计算公式为：

在5个孕月以前，身长等于孕月数的平方；5个孕月以后，等于月数乘以5因此，本题答案为E。

8，关于胎盘功能，错误的为

A．供给营养物质及排泄作用

B．能替代胎儿呼吸功能

C．IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体D．能防御细菌、病毒及药物通过E．能合成激素和酶

答案：

D

考点：

胎盘的生理功能

解析：

代谢功能：

完成气体交换、营养吸收及排泄代谢产物；防御功能：

IgG可通过，胎盘对某些病原体如结核杆菌、疟原虫等起屏障作用；内分泌功能：

分泌激素和酶。

故本题选项中错误的是D。

过关点睛：

胎盘屏障只是部分屏障作用，不可以阻止所有的细菌、病毒及药物通过。

9．B超显像检查，妊娠几周才可见到妊娠环A．2周

B．3周C．4周D．5周E．6周答案：

D

考点：

早期妊娠的诊断

解析：

B型超声显像最早在妊娠5周时见到妊娠环。

若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎，故本题应选D。

‘

过关点睛：

妊娠环出现于第5周，属于一般识记的内容。

10．妊娠后期心血管系统发生变化。

不会出现的是

A．心搏出量增加B．心率加快

C．大血管扭曲

D．心尖部町闻及舒张期杂音E．膈肌上抬，心脏变位

答案：

D

考点：

妊娠期母体变化

解析：

妊娠期循环系统的变化：

①心脏：

妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位；使大血管轻度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多数孕妇的心尖区可听及1～2过级柔和吹风样收缩期杂音；②心搏出量：

自妊娠10周开始增加，至妊娠32周达高峰；③血

压：

在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高；④静脉压：

股静脉压于妊娠20周开始，于仰卧位、坐位或站立时均明显升高。

故A、B、c、d选项均正确，不会发生变化是D。

11．孕30周。

骶左前位，胎心音的听诊部位应在

A.脐下左侧B．脐下右侧C．脐上右侧D．脐上左侧E．脐周

考点：

胎心音的听诊方法

解析：

于妊娠24周以后．胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。

胎方位为骶左前位时，胎背位于脐上右侧，因此胎心音的听诊亦在该位置。

故本题应选D。

过关点睛：

孕24周后，在胎背部胎心音最清楚。

12．关于四步触诊哪项不对

A．前三步，检查者均面向孕妇头部B．第四步面向孕妇足部

C．第二步触诊主要查胎背四肢在何侧D．第三步主要检查先露大小

E．第四步主要了解先露部人盆程度答案：

D

考点：

产科四步触诊法

解析：

四步触诊的第三步应是检查者右手拇指与其他四指分开，而非双手，置于孕妇耻骨联合上方，握住先露部进一步查清先露部是胎头还是胎臀。

故不是检查先露大小，选项D错误，故本题应选D

13.孕妇末次月经为1994年5月8号，预产期是

A.1994年2月16日B.1994年4月15日C.1995年2月15日

D.1995年5月15日E.1995年6月18日答案：

C

考点：

预产期的计算方法

解析：

根据末次月经计算：

末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。

故该孕妇的预产月份数为2，日为15，本体应选C

14．胎先露指

A．胎儿长轴与母体长轴关系考点B．胎儿在子宫内所取的姿势

C．最先进入骨盆人口平面的胎儿部分D．胎儿指示点和骨盆关系

E．胎儿枕骨和骨盆关系答案：

C

考点：

胎先露的定义

解析：

最先进入骨盆人口的胎儿部分称胎先露；胎儿长轴与母体长轴关系称胎产式；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

故本题应选C。

过关点睛：

胎先露指最先进入骨盆人口平面的胎儿部分。

15．妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚部位

A．右下腹B．左上腹C．脐下正中线处D．右上腹E．左上腹答案：

C

考点：

胎心音的听诊方法

解析：

于妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。

于妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚，故妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚的部位为C过关点睛：

妊娠24周前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。

16．哪项属正常胎心音次数

A．100次／分B．80次／分C．105次／分D．170次／分E．132次／分

答案为E

考点胎心音的听诊特点

解析：

胎心音速度较快，每分钟l20～160次。

故本题选项中属正常胎心音次数是E。

17．哪项不属于纵产式

A．枕先露B．面先露C．臀先露D．肩先露E．膝先露答案：

D

考点：

胎先露的分类

解析：

纵产式有头先露及臀先露，横产式为肩先露。

故A、B、C、E均属于纵产式，本题应选D。

过关点睛：

横产式——肩先露，纵产式——头、臀先露。

18．在孕妇腹壁最早听到胎心音的时间约是

A．孕8周末B．孕l2周末C．孕l6周末D．孕20周末E．孕24周末答案

为：

D

考点：

胎心的听诊特点

解析：

于妊娠l8～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。

正常为120160次／分。

于妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。

于妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。

故本题答案为D。

过关点睛：

听到胎心是活胎，最早20周腹壁听及

19．中期妊娠是指孕

A．11～25周B．12～27周C．13～27周D．18～27周E．20～27周

答案：

C

考点：

正常妊娠的分期

解析：

妊娠过程可分为三个阶段：

妊娠12周末以前为早期妊娠，第13～27周末为中期妊娠，第28周及其以后为晚期妊娠。

因此本题应选C。

过关点睛：

记住中期妊娠为l3～27周，往前为妊早期，往后为妊晚期。

20．下述哪种胎先露为横产式

A．面先露B．肩先露C．顶先露D．臀先露E．枕先露答案：

B

考点：

胎先露的分类

解析：

最先进入骨盆口的胎儿部分称胎先露。

纵产式有头先露及臀先露，横产式为肩先露。

故A、C、D、E均属于纵产式，本题应选B。

21．首次产前检查的时间应在

A．妊娠12周B．妊娠16周C．妊娠20周D．妊娠24周E．妊娠28周

答案：

C

考点：

产前检查的时间

解析：

产前检查应于妊娠20周开始，每4周检查一次，自妊娠36周起每周检查一次，凡属高危孕妇，应酌情增加产前检查次数。

应选C。

过关点睛：

产前检查于妊娠20周开始，每月一次；36周后每周一次。

【A2型题】

22．女病人。

末次月经日期记不清，来医院检查时子宫底在脐上l横指，胎心音正常。

估计妊娠为

A．16周末B．20周末C．24周末D．28周末E．32周末答案：

C

考点：

妊娠孕周的估算

解析：

不同妊娠孕周的宫底高度：

12周末，耻骨联合上2～3横指；16周末，脐耻之间；

20周末，脐下1横指；24周末，脐上1横指；28周末，脐上3横指；32周末，脐与剑突之间；36周末，剑突下2横指；40周末，脐与剑突之间或略高。

故该病人应为C。

过关点睛：

宫高与妊周关系，最常考查的是20、24、32周，需要注意这三个时间点的妊娠

特点。

23．王女士，初孕妇，孕34周，四步触诊结果。

于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到。

该孕妇胎方位为

A.骶左前B.骶右前C．骶左后D．骶右后E．骶左横答案：

B

考点：

胎方位的触诊

解析：

胎儿为臀先露，以骶骨为指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系判断胎方位；胎背位于母体腹部右前方，则骶骨位于骨盆右前方故该孕妇的胎方位为骶右前，本题应选B。

过关点睛：

首先确定臀先露，再根据指示点与母体关系确定胎方位。

24．汪女士，妊娠28周。

产前检查均正常。

咨询监护胎儿情况最简单的方法。

应指导其采用

A．胎心听诊B．自我胎动计数C．测宫高、腹围D．B超检查E．电子胎心监护答案：

B

考点：

孕期监护方法

解析：

该孕妇妊娠28周，产前检查均正常，监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。

一般12小时胎动次数在30～40次为正常范围。

胎动计数<10次／l2小时，提示胎儿缺氧。

故本题答案为B。

过关点睛：

有自觉胎动后可以通过自数胎动检测胎儿状况。

25．李女士分娩一女婴身长35cm，体重10009，皮下脂肪少，头发、指甲已长出，新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。

估计该新生儿娩出时孕周为

A．8周B．16周C．20周D．28周E．40周答案：

D

考点：

新生儿孕周估计。

解析：

根据该女婴的身长、体重，外观特征和个人能力，可以估计该新生儿娩出时孕周约为28周。

过关点睛：

根据胎儿特点可以推断属于早产儿。

26．某女士，妊娠8周。

不应该

A．有早孕反应B．出现尿频现象C．乳房增大，乳晕着色D．在耻骨联合上扪及子宫底E．尿妊娠试验呈阳性答案：

D

考点：

早期妊娠的诊断

解析：

妊娠12周后才在耻骨联合上扪及子宫底；早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现；妊娠早期可出现尿频；自妊娠8周起，受增多的雌激素及孕激素影响，乳房逐渐增大，乳晕着色；尿妊娠试验在早期即可阳性。

故本题应选D。

过关点睛：

妊娠早期6周起，出现早孕反应和尿频，8周开始乳晕大，12周后耻骨上，仔细检查扪及宫底。

考点：

分娩期妇女的护理

【Al型题】

1．产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在

A．5分钟B．10分钟C．20分钟D．30分钟E．40分钟答案：

B

考点：

正常分娩第二产程处理

解析：

产妇进入第二产程后宫缩频而强，需密切监测胎儿有无急性缺氧，应勤听胎心，通常每10分钟听一次，必要时用胎儿监护仪观察胎心率及其基线变异。

故本题答案为B。

过关点睛：

第二产程宫缩强，胎心监护不能忘，通常l0分听一次，如有必要用监护仪。

2．正常分娩第二产程处理哪项不妥

A．勤听胎心B．指导产妇正确运用腹压C．经产妇宫口开大4～5cm时立即刷手D．适时保护会阴E．协助胎头内旋转答案：

E

考点：

正常分娩第二产程处理

解析：

①密切监测胎心；②指导产妇正确运用腹压；③初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至产室作好接产准备工作；④接产：

胎肩娩出时要注意保护好会阴。

因此本题E选项错误，其余选项均正确，答案为E。

过关点睛：

第二产程需注意，监测胎心、做准备，使用腹压需指导，胎肩娩出护会阴。

3．进入第二产程的主要标志是

A．破膜B．产妇用腹压C．拨露D．阴道口见先露E．宫口开全答案：

E

考点：

正常分娩产程分期

解析：

①第一产程又称宫颈扩张期。

从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩到宫口开全；②第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出；③第三产程又称胎盘娩出期。

从胎儿娩出到胎盘娩出．需5～15分钟，不应超过30分钟。

故第二产程的标志是E。

过关点睛：

第二产程主要是娩出胎盘，前提是宫口开全。

4．临产时可以灌肠的是

A．有剖宫产史B．阴道出血C．胎膜早破D．胎位异常E．初产妇宫口开1指

答案：

E

考点：

临产灌肠的禁忌证

解析：

初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时应行温肥皂水灌肠，既能避免分娩时排便污染，又能反射性刺激宫缩加速产程进展。

但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病等，均不宜灌肠。

因此，A．B、C、D均为灌肠的禁忌证，故本题选E。

过关点睛：

临产灌肠有前提，早破、流血且不宜，更怕胎头未衔接，胎位异常需注意，剖产病史不相宜。

5．胎头径线哪条最短

A．枕下前肉径B．枕额径C．枕颏径D．双顶径E．枕额周径答案：

D

考点：

胎头径线的正常值

解析：

胎头径线主要有：

①双顶径（BPD）：

胎头最大横径，妊娠足月时平均值约为9．3cm；②枕额径：

妊娠足月时平均值约为11．3cm；③枕下前囟径：

又称小斜径。

胎头俯屈后以此径通过产道．妊娠足月时平均值约为9．3cm；④枕额径：

又称大斜径，妊娠足月时平均值约为13．3cm。

故最短的径线是D。

6．正常分娩机制转俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为

A．双顶径B．枕颏径C．枕下前囟径D．双肩径E．双颞径答案：

C

考点：

正常分娩机制

解析：

正常分娩机制：

①衔接；②下降；③俯屈：

变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，以最小径线适应产道，有利于胎头继续下降；④内旋转；⑤仰伸；⑥复位及外旋转；⑦胎儿娩出。

故本题应选C。

过关点睛：

俯屈以枕下前囟径通过。

7．衔接是指胎头

A．进入中骨盆B．顶骨进入骨盆人口平面C．双顶径进入骨盆入口平面D．顶骨已出骨盆出口平面E．双顶径达中骨盆平面答案：

C

考点：

正常分娩机制

解析：

正常分娩机制：

①衔接：

胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接；②下降；③俯屈；④内旋转；⑤仰伸；⑥复位及外旋转；⑦胎儿娩出。

故本题应选C。

过关点睛：

胎头入盆称衔接，双顶径线可通过。

8．分娩第一期护理哪项是错误的

A．鼓励产妇少量多次进食B．指导产妇每隔2～4小时自解小便一次C．应观察TPR（体温、脉搏、呼吸）、BPD．胎头未人盆，宫缩不紧可在室内活动E．做好心理护理答案：

D

考点：

第一产程的护理

解析：

第一产程的护理要求：

①密切观察宫缩．监测生命体征；②勤听胎心；③鼓励产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，并注意摄入足够水分；④鼓励产妇每2～4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降；⑤临产后，若宫缩不强，未破膜，产妇可在病室内活动，加速产程进展。

故本题A、B、C、E均正确，必须为破膜者方可在室内活动，D选项描述不确切，应选D。

过关点睛：

第一产程护理包括：

监测、鼓励、排尿、宫缩不强活动。

9．宫口扩张潜伏期需要的时间为

A．4小时B．6小时C．8小时D．10小时E．12小时答案：

C

考点：

正常分娩产程分期

解析：

①潜伏期，从规律宫缩开始，至宫口扩张3cm，需8小时；②活跃期，从宫口扩张3cm至宫口开全。

故本题答案为C。

过关点睛：

宫口开大3cm是临界，之前属于潜伏期，之后属于活跃期。

10．临产观察先露下降程度的标志是

A．耻骨弓B．骶尾关节C．坐骨结节水平D．坐骨棘水平E．骶骨岬

答案：

D

考点：

正常分娩产程分期

解析：

临产观察先露下降程度，坐骨棘水平为标志。

故本题应选D。

过关点睛：

以坐骨棘为标准，低于其记为+，高于其记为一。

11．第三产程处理错误的是

A．胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出B．胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整C．检查阴道、会阴有无裂伤D．第三产程结束后，产妇在产房观察2小时

E．产后2小时隋况良好，护送到休养室

考点：

第三产程处理

解析：

接产者切忌在胎盘尚未完全剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻，当确认胎盘已完全剥离时，子宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手轻拉脐带，协助娩出胎盘。

故A选项错误。

过关点睛：

胎盘娩出后才可以按摩子宫。

【A2型题】

12．某产妇，26岁。

第一胎。

足月临产l4小时，肛查：

宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。

在处理中首先考虑的是

A．陪伴在产妇身旁，指导使用腹压B．观察胎头是否已达到阴道口C．准备产包D．消毒外阴E．洗手准备接生答案：

A

考点：

正常分娩处理’

解析：

该产妇已临产14小时，宫口已开全，各项指标均无异常，首先考虑阴道分娩，所以应指导产妇正确运用腹压，故本题应选A。

过关点睛：

根据情况评定，选择最佳的处理方式，阴道分娩指导产妇正确使用腹压很重要。

13．初产妇，足月临产入院。

检查：

宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。

以下护理措施中错误的是

A．卧床休息B.鼓励进食C．外阴清洁，备皮D．不能自解小便者给予导尿E．给予温肥皂水灌肠答案：

E

考点：

第一产程的护理

解析：

初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm，应行温肥皂水灌肠，加速产程进展；该产妇宫口已开大6cm，不能进行灌肠，故E选项错误。

A、B、C、D均为妊娠前的正确护理，本题应选E。

过关点睛：

紧扣温肥皂水灌肠的适应证，前提是宫口扩张进展缓慢者。

14．张女士，26岁。

妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大3指，胎心l36次／分。

宫缩每3"-