系解各章问答题.docx
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系解各章问答题
第一章骨学
1.简述骨的形态、结构和功能?
骨的形态分为4类:
长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
长骨呈长管状,分布于四肢,分一体两端。
短骨呈立方形,如腕骨和跗骨。
扁骨呈板状,主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁。
不规则骨的形状不规则,如椎骨。
骨的结构:
包括骨膜、骨质和骨髓。
骨膜位于除了关节面以外的骨表面,分内、外两层,含有丰富的神经和血管,对骨的营养、再生和感觉起重要作用。
骨质分骨密质和骨松质,骨密质在骨表面,骨松质在骨内部。
骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内,分红、黄骨髓,只有长骨的骨干5岁后开始出现黄骨髓,其余部位终生为红骨髓,具有造血功能。
骨的功能:
①支持、保护作用,生长发育;②参与钙、磷代谢;③造血功能。
2.简述椎骨的一般特征及颈椎、胸椎和腰椎的异同?
一般特征:
椎体、椎弓、椎孔,椎弓发出7个突起。
不同点:
颈椎:
椎体小,椭圆形,有椎体钩。
关节突水平位,横突上有横突孔。
其中寰椎呈环状,无椎体、棘突和关节突;枢椎有齿突;隆椎棘突特长。
胸椎:
棘突长,斜向后下。
关节面呈冠状位,椎体上有肋凹,横突上有横突肋凹。
腰椎:
椎体粗壮,椎孔呈三角形,关节面呈矢状位,棘突宽而短,呈板状,水平向后。
3.简述颅中窝内的沟、管、裂孔及通过的结构?
颅中窝的孔:
以垂体窝为中心,下为蝶骨体,前外侧为视神经管,有视神经及眼动脉通入眶腔。
蝶鞍两侧的浅沟为颈动脉沟,沟向前外侧通入眶上裂,有Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ脑神经入眶。
沟的后端有破裂孔,孔续于颈动脉管内口,有颈内动脉通过。
蝶鞍两侧由前内向后外依次有圆孔、卵圆孔和棘孔,分别通过Ⅴ2、Ⅴ3脑神经和脑膜中动脉。
4.简述骨性鼻腔的构成?
骨性鼻腔的顶主要由筛板构成,底由骨腭构成,由犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔构成其内侧壁。
5.简述骨性口腔的构成、和交通?
骨性口腔由上颌骨、腭骨及下颌骨围成。
顶即骨腭,前壁及外侧壁由上、下颌骨牙槽部及牙围成。
交通:
前方开口于梨状孔,后方开口为鼻后孔,与消化系统的咽相交通。
有筛孔通脑颅前窝,切牙管通口腔。
上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦开口于鼻腔。
6.为什么颞窝翼点处易骨折,有何严重后果?
翼点由顶、额、颞、蝶四骨相接,骨质最薄弱,故易骨折。
其内面的脑膜中动脉若被骨折碎片刺伤,易形成硬膜外血肿。
7.从体表如何确定棘突和肋骨的序数?
体表确定棘突:
肩胛冈内侧端连线处为第3胸椎棘突;两侧髂嵴最高点连线处为第4腰椎棘突;髂后上棘连线处为第2骶椎棘突;后正中线上棘突最突出的为第7颈椎棘突。
体表计数肋:
胸骨角平对第2肋软骨;乳头平对第4肋间隙或第5肋;肩胛骨上角平对第2肋;肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间隙。
8.新生儿颅骨有何特征?
新生儿颅骨的特征:
脑颅比面颅大(面颅占全颅的1/8),额结节、顶结节、枕鳞发育明显,从颅顶观察呈五角形,额骨正中缝尚未愈合,额窦尚未发育,眉弓及眉间不明显;矢状缝与冠状缝会合处为菱形的前囟,矢状缝与人字缝会合处为三角形的后囟。
另外,还有顶骨前下角的蝶囟和顶骨后下角的乳突囟。
9、肱骨上中下段骨折容易损伤什么神经?
肱骨上中下断骨折易伤及桡神经,引起感觉和运动障碍,损伤后症状:
腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形
尺神经损伤时,小指与环指的指间关节屈曲,掌指关节过伸,腕不能尺侧屈,各指不能分开及并拢。
拇指内收障碍,小指与环指的尺侧半皮肤感觉障碍。
日久则小鱼际肌、骨间肌萎缩。
正中神经损伤时,拇、食二指不能屈曲,拇指不能对掌,腕不能桡屈。
桡侧3个半手指及手掌桡侧皮肤感觉障碍,日久则大鱼际肌萎缩。
腋神经、损伤后症状:
患肢上抬受限
第二章关节
1.骨连结有几种方式?
滑膜关节的基本结构有哪些?
骨连结分为纤维连结、软骨连结和骨性连结以及滑膜关节。
滑膜关节的基本结构包括运关节面、关节囊和关节腔。
2.椎骨的连结结构有哪些?
有何意义?
椎骨的连结可分为椎体和椎弓间的连结。
椎体间连结有:
椎间盘,是连结相邻两个椎体之间的纤维软骨盘,其由中央部的髓核和周围部的纤维环构成,坚韧而富有弹性,具有“弹性垫”样缓冲作用,允许脊柱在各个方向运动;前纵韧带,位于椎体前面,宽而坚韧,起于枕骨大孔,止于第2骶椎,与椎体和椎间盘连结紧密,有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用;后纵韧带,位于椎体后面,窄而坚韧,上至枢椎,下至骶管,有防止脊柱过屈的作用。
椎弓间连结包括韧带和关节,韧带有:
黄韧带,是连结相邻椎弓板的韧带,参与围成椎管;棘间韧带,连结相邻棘突;棘上韧带,是连结各棘突尖之间的韧带;横突间韧带,是连结相邻横突间的韧带,以上韧带有限制脊柱过屈的作用。
关节突关节由相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成,只能作轻微运动,但整个脊柱的运动范围却很大。
3.试述肩关节的结构、分类和运动?
肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成,为球窝关节,头大窝小。
关节囊薄而松弛,肱二头肌长头起于盂上结节,行于关节囊内经结节间沟出关节囊,其上壁有喙肱韧带加强,前、后壁有肌腱加强,下壁最薄弱,故肩关节易向前下脱位。
肩关节属三轴关节,是全身最灵活的关节,可做三轴运动,即屈伸、收展、旋内、旋外和环转运动。
4.试述膝关节的结构、分类和运动?
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,关节囊薄而松弛,周围有韧带加强,前方有髌韧带,后方有斜韧带,内侧有胫侧副韧带,外侧有腓侧副韧带。
囊内有前、后交叉韧带,可限制胫骨前后移位。
在膝关节的上、下关节面之间有纤维软骨构成的内、外侧半月板,使关节面适合,缓冲压力,吸收震荡。
还有滑膜形成的髌上囊和翼状襞,可减小肌与骨之间的摩擦和吸收震荡。
膝关节为单轴关节,属屈戌关节,主要做屈伸运动,半屈位时还可做轻微的旋前、旋后运动。
5.试述踝关节易扭伤的解剖学基础?
踝关节由胫、腓骨下端和距骨滑车构成。
关节囊前、后壁薄而松弛,两侧有韧带加强,能做屈伸运动。
距骨滑车前宽后窄,伸时较宽的前部嵌入关节窝内,关节较稳定;而屈时较窄的后部进入关节窝,此时足能做轻微的侧方运动,关节不够稳定而易发生扭伤。
6、那些关节有关节盘,那些关节有关节唇,那些关节有囊内韧带?
名称
关节盘
关节唇
囊内韧带
1各相邻椎体间借椎间盘连结
2颞下颌关节3胸锁关节
4桡尺远侧关节5.桡腕关节
6.膝关节
1耻骨联合,两侧耻骨借纤维软骨构成的耻骨间盘
肩关节(盂唇)
髋关节(髋臼唇)
髋关节(股骨头韧带)
膝关节(膝交叉韧带)
7、叙述肩关节,肘关节的组成,结构特点和运动方式及其每种运动的肌肉?
名称
组成
结构特点(头窝、(关节盘关节唇),关节囊,囊内韧带、囊外韧带)
运动方式
所带动的肌肉
肩关节
肱骨头、肩胛骨的关节盂
(1)肱骨头大,关节盂小
(2)有关节唇(盂唇)加深关节窝
(3)关节囊薄而松弛
(4)囊外有肌腱、韧带加强;下壁薄弱,
易向前下脱位
(5)囊内有肱二头肌长头腱穿过结节间滑液鞘
屈、伸;
收、展;
旋转;
环转
三角肌喙肱肌
冈上肌大圆肌肩胛下肌喙肱肌
三角肌冈下肌小圆肌肉大圆肌肩胛下肌
肘关节
肱骨下端、桡骨上端、尺骨上端
(1)三个关节包在一个关节囊内
(2)关节囊前、后壁松弛,内、外侧壁紧张
(3)有尺侧副韧带、桡侧副韧带、
桡骨环状韧带加强
(4)囊的后壁薄弱,易向后方脱位
屈、伸
肱二头肌
肱肌
肱三头肌
肱桡肌
旋前圆肌
8、叙述膝关节,髋关节的组成,结构特点和运动方式及其每种运动的肌肉?
名称
组成
结构特点
运动方式
所带动的肌肉
膝关节
股骨下端、胫骨上端、髌骨
(1)关节囊薄而松弛
(2)有囊内韧带和囊外韧带加强
囊内:
前交叉韧带、后交叉韧带
囊外:
胫侧副韧带、腓侧副韧带、髌韧带、腘斜韧带
(3)有关节盘
内侧半月板(“c”形)
外侧半月板(“o”形)
(4)滑膜层发达
髌上囊、髌下深囊和翼状襞
屈
伸
半屈时可轻度旋转
缝匠肌,股二头肌,腓肠肌,腘肌
股四头肌
髋关节
髋臼、股骨头
(1)髋臼大,股骨头小—窝大头小
(2)有关节唇(髋臼唇)加深关节窝
(3)关节囊紧张而坚韧
(4)有囊内韧带和囊外韧带加强
囊内:
股骨头韧带,内含血管
囊外:
髂股韧带、耻股韧带、
坐股韧带和轮匝带
屈、全能
伸;
收
展
旋转;
环转
髂腰肌,股四头肌;
股二头肌
长收肌
髂腰肌,长收肌
10、各关节可做的运动
关节
屈
伸
展
收
旋内
旋外
环转
肩关节
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肘关节
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腕关节
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髋关节
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膝关节
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踝关节
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@
背屈
距屈
第三章肌肉
肩关节的运动
(一)屈:
喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。
(二)伸:
背阔肌、三角肌,大圆肌和肱三头肌长头。
(三)内收:
大圆肌,胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。
(四)外展:
三角肌,冈上肌
(五)旋内:
沿贯穿于肱骨头中心与肱骨小头中心之间的垂直轴,上臂可作旋内和旋外运动。
凡由内(起点)向外(止点)从垂直轴前方跨过的肌肉具有旋内作用。
旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维。
(六)旋外:
从垂直轴后方跨过的肌肉有旋外作用。
旋外的肌肉有冈下肌和小圆肌。
旋外时,肱骨头在关节盂内向前滑动,肱骨大结节和肱骨体向后方转动。
(七)环转:
三角肌(三个束)、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌、背阔肌、大圆肌、小圆肌。
膝关节:
屈肌群:
大腿后群肌(股二头肌,半腱肌,半膜肌),缝匠肌,小腿三头肌
伸肌群:
股四头肌:
股直肌,股内侧肌,股中间肌,股外侧肌
1.试述三角肌、胸大肌、胸锁乳突肌的起止及神经支配?
.三角肌起于锁骨外方、肩峰及肩胛冈,止于三角肌粗隆,由腋神经支配。
胸大肌起自锁骨内侧半、胸骨和第1~6肋软骨等处,止于肱骨大结节嵴,由胸神经支配。
胸锁乳突肌起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,止于颞骨的乳突,由副神经支配。
2.试述竖脊肌和骶棘肌的起止、位置及功能作用?
竖脊肌起自骶骨背面和髂嵴的后部,向上分出3群肌束,沿途止于椎骨和肋骨,向上达颞骨乳突。
骶棘肌为脊肌中最长、最大的肌,纵列于躯干的背面,脊柱两侧的沟内,居背部浅层肌的深面。
作用使脊柱后伸和仰头,一侧收缩使脊柱侧屈。
3.试述膈的位置、形态结构及功能作用?
膈位于胸、腹腔之间,为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌。
膈的周缘为肌性部,中央移行于中心腱,为腱性部。
膈上有3个裂孔:
主动脉裂孔(胸导管)、食管裂孔(迷走神经)和腔静脉孔。
其作用主要是参与呼吸,增加腹内压,协助排便、呕吐和分娩等。
4比较胸大肌和背阔肌的起止点和作用?
名称
起点
止点
作用
胸大肌
锁骨内侧,胸骨和1-6肋软骨前面
肱骨大结节嵴下方
使肩关节内收、旋内和前屈。
如上肢固定,与背阔肌一起上提躯干。
提肋助吸气
背阔肌
下部胸椎和全部
腰椎棘突,髂嵴
肱骨小结节下方
使臂内收、旋内
后伸
5、、分析张口、闭口及研磨运动主要有哪些肌肉参与?
张口:
舌骨上肌群和翼外肌协同作用张口。
闭口:
咬肌、颞肌、翼內肌协同作用闭口。
研磨:
两侧翼内、外肌交替作用。
6、分析深呼吸(腹式呼吸)都有哪些肌肉参与?
肋间内肌、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。
7、哪些肌肉瘫痪可导致“翼状肩”、“方形肩”、“爪形手”、“猿手”特征,为什么?
翼状肩:
前锯肌—胸长神经方形肩:
三角肌—腋神经爪形手:
小鱼际肌萎缩平坦、拇收肌瘫痪--尺神经猿手:
鱼际肌萎缩平坦,拇指内收—正中神经和尺神经
8、小腿前群和外侧群肌肉瘫痪呈“马蹄内翻足”畸行走时产生跨阈步态,为什么?
小腿前群肌和外侧群肌瘫痪,小腿后群肌作用相对增强,出现足下垂、内翻且足不能伸行走时呈跨阈步态。
9、腹前外侧群肌各形成那些结构?
腹股沟韧带:
腹外斜肌腱膜的下缘增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间。
腹股沟管皮下环:
在耻骨结节外上方,腱膜形成三角形的裂孔。
腹股沟镰(联合腱):
腹内斜肌的下部肌束行向前下方形成凸向上的弓形,跨过精索后延为腱膜,再向内侧与腹横肌腱膜会和形成的。
提睾肌:
腹内斜肌的最下部发出一些肌束,向下包绕精索和睾丸角提睾肌。
腹直肌鞘:
包绕腹直肌,由腹前外侧壁3块扁肌的腱膜构成。
白线:
位于左右侧腹直肌鞘之间,由两侧的腹直肌纤维彼此交织而成,上方起自剑突,下方止于耻骨联合
9、分析运动拇指的肌肉有哪些?
10、试述肱三头肌、大收肌、口轮匝肌、颞肌及腓骨长肌的作用和神经支配。
答案:
2.3.
第四章消化系统
1.出入肝脏的管道有哪些,这些管道分别经什么部位出入?
出入肝脏的管道有4套:
左、右肝动脉以及肝门静脉左、右支从肝门进入肝脏,左、右肝管从肝门出肝脏,左、中、右肝静脉经第二肝门注入下腔静脉。
此外,还有一些大小不等的肝静脉注入第二肝门平面以下的下腔静脉。
2.试述咽的交通?
鼻咽向前经鼻后孔通鼻腔,向侧方经咽鼓管咽口与鼓室相通;口咽向前经咽峡通口腔;喉咽向前经喉口通喉腔,向下直接与食管相通连。
3.试述胆汁的产生及排出途径?
平时肝胰壶腹括约肌保持收缩状态,肝分泌的胆汁经肝左、右管以及肝总管、胆囊管进入胆囊贮存;进食后,胆囊收缩,肝胰壶腹括约肌舒张,胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠。
肝脏→肝左、右管→肝总管→胆囊管→胆囊→胆囊收缩→肝胰壶腹括约肌舒张→空回胆囊管→胆总管→十二指肠大乳头→十二指肠。
4.3对唾液腺各位于何处,各开口于何处?
腮腺:
位于耳廓前下方,咬肌后缘,下颌后窝内,开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上的腮腺管乳头
下颌下腺:
位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内,开口于舌下阜。
舌下腺:
位于舌下襞深面,其大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜,小管开口于舌下襞。
5.写出乳牙、恒牙的牙式,并注明各牙的名称。
6.试述胃的形态、分部?
胃是消化管最膨大的部分,有两口:
贲门和幽门;两缘:
右上缘称胃小弯,左下缘称胃大弯;两壁:
前壁和后壁。
胃可分为贲门部、胃底、胃体和幽门部。
7.舌上、下面分别可观察到什么结构?
在舌的上面(舌背)可见“∧”形的界沟、舌盲孔、舌扁桃体,以及丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头。
在舌的下面(舌底)可见舌系带、舌下阜、舌下襞和伞襞。
8.试述肝的位置?
肝呈不规则的楔形,大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。
其上界与膈穹隆一致,在右锁骨中线上平第5肋间隙或第5肋,左锁骨中线附近平第5肋间隙,在前正中线位于胸骨体与剑突结合处。
肝的下界,成人与肋弓一致,在剑突下约3cm,幼儿可低于肋弓,但不超出2cm,7岁以后与成人相当。
9.食管分哪几部,三个狭窄部在何处,各距中切牙多少厘米?
食管可分为颈部、胸部和腹部。
第一个狭窄部位于食管与咽交接处,距中切牙15cm。
第二个狭窄部位于与左支气管交叉处,距中切牙25cm。
第三个狭窄部为膈食管裂孔处,距中切牙40cm。
10.消化管中哪些部位有“曲”,分别为什么“曲”。
?
有“曲”的消化管分列如下:
①十二指肠上曲,位于十二指肠上部与降部转折处;
②十二指肠下曲,位于十二指肠降部与水平部之间;
③十二指肠空肠曲,位于十二指肠升部与空肠起始部的返折处;④结肠右曲,位于升结肠、横结肠转折处;
⑤结肠左曲,位于横结肠与降结肠转折处。
另外,在矢状面上,直肠有凸向后的骶曲和凸向前的会阴曲。
11.比较空肠、回肠之不同?
空肠
回肠
位置
位于左上腹部
位于右下腹部
长度
占全长的2/5
占全长的3/5
管腔
较粗
较细
管壁
较厚
较薄
颜色
较红
较淡
环状襞
淋巴小结
明显
孤立淋巴小结
不明显
集合淋巴小结、孤立淋巴小结
血管弓
少,1~2级
多,3~4级直血管
直血管
较长
较短
12.阑尾的常见位置有哪些,怎样寻找阑尾?
①阑尾位于何处?
阑尾可位于回肠末端的前面或面、也可位于盲肠的后方或下方、也有越过骨盘缘进入盆腔。
阑尾以回肠后位和盲肠后位为多,盆位次之,再次为盲肠下位和回肠前位。
②打开腹膜腔后,如何区别大肠和小肠?
小肠包括十二指肠,空肠和回肠;大肠包括盲肠,阑尾,结肠,直肠和肛管;大肠包绕着小肠,位于小肠的外围,此外:
大肠的盲肠和结肠有:
结肠带,结肠袋,肠脂垂,而小肠无此特征。
③如何才能准确迅速找到阑尾?
3条结肠带汇集于阑尾根部,故沿结肠带向下追踪是手术中寻找阑尾的方法。
13、什么是鼻旁窦?
有哪几对?
各开口于何处?
其中哪个鼻旁窦炎症较难治愈,为什么?
鼻旁窦:
鼻腔周围颅骨内一些开口于鼻腔的含气空腔。
鼻旁窦共4对,分别为上颌窦,额窦,筛窦,蝶窦。
它们均左右成对分布
由于上颌窦的底与磨牙的根部很邻近,所以磨牙根的感染极易侵入窦内。
五、思考题1.试述胰的位置、分部,并说明胰头肿大后可压迫哪些主要结构?
2.试述咽的分部、位置、毗邻、结构特点。
3.试述胃的动脉供应、神经支配、淋巴回流,胃后壁穿孔后,漏出的胃内容物可污染哪些结构?
第五章呼吸系统
1.上、下呼吸道各包括什么?
上呼吸道包括鼻、咽、喉,下呼吸道包括气管及各级支气管。
2.三个鼻道内各有什么开口?
上鼻道内有筛窦后群开口;中鼻道内有上颌窦、额窦,筛窦前、中群开口;下鼻道内有鼻泪管开口。
3.上颌窦穿刺宜在何处进针?
为什么?
上颌窦穿刺宜在下鼻甲附着处的下方进针,因为此处是上颌窦内侧壁,骨质最薄。
4.喉的关节有哪些?
各有何功能?
喉的关节有环甲关节和环杓关节。
环甲关节使甲状软骨在冠状轴上作前倾复位运动,使声带紧张和松弛,同时也可使声门裂缩小和开大。
环杓关节可在垂直轴上作旋转和左右滑行运动,使声门开大和缩小。
5.喉腔分哪几部,其标志是什么?
喉腔分喉前庭、喉中间腔、声门下腔三部分。
喉前庭为位于喉口至前庭裂平面之间的部分。
喉中间腔为位于前庭裂平面至声门裂平面之间的部分。
声门下腔为位于声门裂平面至环状软骨下缘之间的部分。
6.左、右主支气管有什么区别?
有何临床意义?
左主支气管较细长,走向倾斜;右主支气管较粗短,走向略直。
气管异物易进入右主支气管内。
7.试述肺的形态、分叶?
肺呈圆锥形。
肺尖突至颈根部,超过锁骨内侧1/3上方2.5cm。
肺底又称膈面,凹向上。
外侧面又称肋面,较圆凸,邻肋和肋间隙。
内侧面又称纵隔面,中部有长圆形凹陷,称肺门,有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、神经和淋巴管通过。
出入肺门的结构,被结缔组织包绕,构成肺根。
肺前缘和下缘锐利,左肺前缘下份有心切迹,其下方突起称左肺小舌。
肺后缘圆钝。
左肺被斜裂分为上、下两叶,右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。
8.胸膜分哪几部分?
胸膜分壁胸膜和脏胸膜。
壁胸膜按所附着部位分肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶四部分。
9.试述肺和胸膜下界的体表投影?
肺下界在锁骨中线与第6肋相交,腋中线与第8肋相交,肩胛线与第10肋相交,脊柱旁平第10胸椎棘突。
胸膜下界在锁骨中线与第8肋相交,腋中线与第10肋相交,肩胛线与第11或第12肋相交,脊柱旁平第12胸椎棘突。
10.试述纵隔的境界和分部?
纵隔前界为胸骨,后界为脊柱胸段,两侧为纵隔胸膜,上界为胸廓上口,下至膈。
以胸骨角平面将纵隔分为上纵隔和下纵隔,下纵隔再以心包为界分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。
思考题
1.试述胸膜的分部、胸膜隐窝的形成及肺、胸膜下界的体表投影。
2.试述鼻腔的分部、各部的形态结构以及鼻腔的毗邻。
第六章泌尿系统
1.试述肾的形态。
肾呈蚕豆形,分上、下两端,前、后两面,内、外两缘。
上端宽而薄,下端窄而厚。
前面较凸,朝向前外侧;后面较平坦,贴近腹后壁。
外缘隆凸;内缘中部凹陷,有肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入,称肾门。
出入肾门的结构称肾蒂。
肾门向肾实质内部伸入,由肾实质围成的腔隙称肾窦,内含有肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
2.肾冠状切面可看见什么结构?
肾冠状切面可看见肾皮质、肾柱、肾锥体、肾乳头、肾小盏、肾大盏、肾盂、脂肪组织等。
3.试述肾的位置。
肾位于腹膜后间隙内,脊柱两侧,靠近腹后壁的上部。
一般男性高于女性,成人高于儿童。
左肾上端平第12胸椎上缘,下端平第3胸椎上缘;右肾上端平第12胸椎下缘,下端平第3腰椎下缘。
第12肋斜越左肾后面中部,右肾后面上部。
肾门平第1腰椎,距正中线5cm。
4.肾被膜包括哪几层结构?
肾位置的固定因素是什么?
肾被膜包括肾纤维囊、肾脂肪囊、肾筋膜。
肾位置的固定因素有肾被膜、肾血管、毗邻器官、腹内压及腹膜。
5.输尿管分为几段?
三个狭窄位于何处?
输尿管分为腹段、盆段、壁内段。
三个狭窄位于输尿管与肾盂移行处(起始部)、与髂血管交叉处(跨过骨盆入口处)、壁内段。
6.试述膀胱的形态。
膀胱空虚时呈三棱锥体形。
按形态分四部分:
膀胱尖,朝向前上;膀胱底,呈三角形,朝向后下;膀胱体,位于膀胱尖和底之间;膀胱颈,为膀胱下方的变细部分,有尿道内口。
在膀胱底部内面,两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域,由于缺乏粘膜下层,无论膀胱膨胀或收缩,都无粘膜皱襞,称膀胱三角,是肿瘤和结核等的好发部位。
在两输尿管口之间的横行皱襞叫输尿管间襞,是膀胱镜检时寻找输尿管内口的标志。
7.试述膀胱的位置。
成人膀胱位于小骨盆腔前部,空虚时不超过耻骨联合上缘。
前方为耻骨联合。
后方在男性邻精囊腺、输精管壶腹和直肠,女性后方邻子宫和阴道。
膀胱颈下方在男性邻前列腺,女性邻尿生殖膈。
膀胱上面有腹膜覆盖,可随膀胱的充盈向上移动,男性邻近小肠,女性有子宫伏于其上。
8.试述肾的毗邻。
左肾前面邻胃、胰、空肠、脾和结肠左曲,右肾前面邻十二指肠、肝右叶和结肠右曲。
肾后面的上1/3借膈与肋膈隐窝相邻,下2/3与腰大肌、腰方肌和腹横肌相邻。
两肾上端与肾上腺相邻
思考题
1.试述食管(第一狭窄—咽与食管交界处,异物易滞留处;第二狭窄—气管杈水平、食管经左主支气管与其交叉处,食管癌好发部位;第三狭窄—食管穿膈食管裂孔处,食管癌好发部位)
输尿管(上狭窄—输尿管起始处;中狭窄—跨越髂血管处;下狭窄—穿膀胱壁处,最窄;输尿管结石易嵌留处)
男性尿道(尿道内口,尿道膜部,尿道外口;结石易嵌留处)
输卵管(输卵管峡部—结扎部位)的狭窄部位及其临床意义。
2.试述肾的位置、固定装置、动脉供应及额状断面的结构。
第七章男性生殖系统
1.男性内生殖器包括哪些器官?
输精管、射精管、尿道,附属腺体包括前列腺、精囊腺和尿道球腺。
2.输精管分哪几部分?
输精管结扎在何部位?
输精管分睾丸部、精索部、腹股沟管部和盆部。
结扎部位在精索部。
3
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