常用抢救药物的计算方法和剂量表模版.docx
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常用抢救药物的计算方法和剂量表模版.docx
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常用抢救药物的计算方法和剂量表模版
常用抢救药物的计算方法和剂量表
发表者:
刘焰华安徽省淮南市东方医院集团总医院
硝酸甘油
50mg+NS40ml
0.6ml/h(10ug/min)
硝普钠
50mg+NS50ml
0.6ml/h(10ug/min)
多巴胺
200mg+NS30ml
4ml/h(5ug/kg/min)
多巴酚丁胺
200mg+NS30ml
4ml/h(5ug/kg/min)
去甲肾上腺素
50mg+NS25mL
1.5ml/h(0.5ug/kg/min)
胰岛素
50u+NS50ml
5ml/h(0.1u/kg/hkg=50)
阿端(哌库溴铵)
0.08mg-0.1mg/kg
4mg-5mg肾功能不全不超过
0.04mg/kg2mg
仙林(维库溴铵)
70-100ug/kg
3.5-5mg/h(kg=50)
咪唑安定
15mg+NS15ml
2ml/h(2mg/h)
施他宁
3mg+NS50ml
4.1ml/h(250ug/h)
吗啡
10mg+NS9ml
可达龙(胺碘酮)
首齐U150mg+NS
20ml
维持300mg+NS
44ml小于等于6ml(35mg/h)
异丙酚
首剂40mg
维持40mg/h
尼莫同
起始2小时1mg/h(>70kg)
或0.5mg/h(<50kg)可耐受者2小时后
2mg/h
氨茶碱
起始250mg+NS
40ml(30min内)
维持500mg+NS
50ml(5ml/h)
利尿合剂
5%葡萄糖250ml+多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg
仙林(维库溴铵)
首剂0.08—0.1mg/kg
补充0.03---0.05mg/kg
地咼辛
首剂1—1.5mg/d
维持量0.25—0.5mg/d
多巴酚丁胺
20-40mg+100mlGS(40---120mg/d)2.5—10ug/kg/min
利多卡因首剂
50mgiv
无效100mg/5-10min
(<=500—800mg)
维持400mg+GS500ml(<=1000
—1500mg/d)
胺碘酮
首剂5-10mg/kgiv
维持300mgivgtt
<=30min
去甲肾上腺素
首剂
2mg/次8—12ug/min
维持2---4ug/min
阿拉明
0.015
—0.1g+NS500ml(0.2--
-0.4mg/min)
常用药物输注计算
药名微泵药物浓度配制
数字显示
输入剂量常
用剂量
(mg/50ml)
(ml/h)
多巴胺
体重(kg)
X3
1
1.0g/(kg?
min)
5--20g/(kg?
min)
硝普钠
体重(kg)
X3
1
1.0g/(kg?
min)
0.5--8g/(kg?
min)
硝酸甘油
体重(kg)
X0.3
0.1g/(kg?
min)
1--5g/(kg?
min)
最大剂量10
g/(kg?
min)
多巴酚丁胺
体重(kg)
X3
1
1.0g/(kg?
min)
5--20g/(kg?
min)
肾上腺素体重(kg)
XQ.0310.01卩g/(kg?
min)0.01—0.2卩g/(kg?
min)
常用药物用量配法算
多巴胺:
(公斤体重X3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为1卩g/kg?
min,常用剂量
1—20卩g/kg.min;起始剂量5卩g/kg.min;
多巴酚丁胺:
配法同多巴胺,常用剂量1—20卩g/kg.min,起始剂量1卩g/kg.min;
硝普钠:
5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000^g/ml),常用剂量10—200卩g/min或0.1—2卩g/kg?
min,起始剂量5—10^g/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油:
(公斤体重X0.3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1卩g/kg?
min或:
NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600卩g/ml),常用剂量10—200卩g/min或0.1—
2卩g/kg?
min,起始剂量5—10卩g/min(0.5—1ml/h)。
去甲肾上腺素:
(公斤体重X0.3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1卩g/kg.min
常用剂量0.1—2卩g/kg?
min,起始剂量0.1卩g/kg?
min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)
肾上腺素:
配法同去甲肾上腺素,起始剂量为0.1卩g/kg.min,常用剂量为0.1—1卩g/kg.min
(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3—0.5mgih或iv
异丙肾上腺素:
(公斤体重X0.03)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.01卩g/kg?
min起始剂量0.01卩g/kg.min,以目标心率为终点。
胺碘酮:
胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mgivbolus(10分钟),
60mg/hX6h,30mg/hX18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g
心律平:
规格70mg/20ml70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,ivbolus(10分钟),密切观
察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。
必要时20分钟后可重复,总量不超过
210mg。
肝素:
肝素1支(12500U)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:
75U/kgivbolus,继以18U/kg?
h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5—2.5。
吗啡:
配制成1mg/ml(20mg/20ml,或50mg/50ml),5mgivbolus,继以3mg/h泵入,<1mg/kg。
常用静脉泵入药物的配制及应用方法(供参考)
立其丁:
NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000g/ml),常用剂量300-500g/min,起始剂量为100卩g/min静脉泵入。
利多卡因:
抽取原液5支(200mg/10ml/支)即20mg/ml,首剂1.5mg/kgivbolus,无效可
每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2—4mg/min维持。
垂体后叶素:
NS30ml+垂体后叶素60U,即2U/ml,消化道出血常用剂量0.2—0.4U/min;
咯血常用剂量0.1U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1—0.2U/min;感染性休
克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01—0.04U/min。
施他宁:
配制成250卩g/ml,先给负荷量250^givbolus,然后以250卩g/h静脉泵入。
安定:
先10mgivbolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d.
德巴金(注射用丙戊酸钠):
规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg),ivbolus,大于5分钟,维持60mg/h(1—2mg/kg/h).
尼莫通:
规格10mg/50ml起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维
持到蛛网膜下腔出血后的10—14天。
氨茶碱:
0.5稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg,ivbolus,速度v
25mg/min.(—般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.5—0.7mg/kg/h。
可从20mg/h(2ml/h)开始。
胰岛素:
配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。
阿曲库铵:
首剂0.3-0.5mg/kg(标准速度9-10ug/kg/min),iv,再5-9ug/kg/min维持
硫酸镁:
负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,ivbolus.维持剂量:
25%硫酸镁4.0加入5%
葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1-3ml/min
维库溴铵:
首剂0.075mg/kgiv,再0.075mg/kg/h维持
芬太尼:
先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h)
奥曲肽:
初始量0.1mgiv(>5min),再维持0.025-0.05mg/h
咪达唑仑:
先iv2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)
双异丙酚:
0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml
依托咪酯:
10ug/(kg.min)泵入规格20mg/10ml
常用抢救药物的计算方法和剂量表
常用抢救药物的计算方法和剂量表;硝酸甘油50mg+NS40ml0.6ml/h(1;硝
普钠50mg+NS50ml0.6ml/h(10;多巴胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug多巴酚丁胺200mg+NS30ml4ml/h(5去甲肾上腺素50mg+NS25mL1.5ml/h胰岛素50u+NS50ml5ml/h(0.1u/;阿端(哌库溴铵)0.08mg
常用抢救药物的计算方法和剂量表
硝酸甘油50mg+NS40ml0.6ml/h(10ug/min)
硝普钠50mg+NS50ml0.6ml/h(10ug/min)
多巴胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)
多巴酚丁胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)
去甲肾上腺素50mg+NS25mL1.5ml/h(0.5ug/kg/min)
胰岛素50u+NS50ml5ml/h(0.1u/kg/hkg=50)
阿端(哌库溴铵)0.08mg-0.1mg/kg4mg-5mg肾功能不全不超过0.04mg/kg2mg
仙林(维库溴铵)70-100ug/kg3.5-5mg/h(kg=50)
咪唑安定15mg+NS15ml2ml/h(2mg/h)
施他宁3mg+NS50ml4.1ml/h(250ug/h)
吗啡10mg+NS9ml
可达龙(胺碘酮)首剂150mg+NS20ml
维持300mg+NS44ml小于等于6ml(35mg/h)
异丙酚首剂40mg维持40mg/h
尼莫同起始2小时1mg/h(>70kg)或0.5mg/h(<50kg)
可耐受者2小时后2mg/h
氨茶碱起始250mg+NS40ml(30min内)
维持500mg+NS50ml(5ml/h)
利尿合剂5%葡萄糖250ml+多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg
仙林(维库溴铵)首剂0.08—0.1mg/kg补充0.03---0.05mg/kg
地高辛首剂1—1.5mg/d维持量0.25—0.5mg/d
多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d)2.5—10ug/kg/min
利多卡因首剂50mgiv无效100mg/5-10min(<=500—800mg)
维持400mg+GS500ml(<=1000—1500mg/d)
胺碘酮首剂5-10mg/kgiv维持300mgivgtt<=30min
去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min维持2---4ug/min
阿拉明0.015—0.1g+NS500ml(0.2---0.4mg/min)
常用药物输注计算
药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量
(mg/50ml)(ml/h)
多巴胺体重(kg)x311.0卩g/(kg?
min)5--20卩g/(kg?
min)
硝普钠体重(kg)x311.0卩g/(kg?
min)0.5--8卩g/(kg?
min)
硝酸甘油体重(kg)x0.30.1卩g/(kg?
min)1--5卩g/(kg?
min)
最大剂量10卩g/(kg?
min)
多巴酚丁胺体重(kg)x311.0卩g/(kg?
min)5--20卩g/(kg?
min)
肾上腺素体重(kg)x0.0310.01卩g/(kg?
min)0.01—0.2卩g/(kg?
min)常用药物用量配法算
多巴胺:
(公斤体重x3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为1卩g/
kg?
min,常用剂量1—20卩g/kg?
min;起始剂量5卩g/kg?
min;
多巴酚丁胺:
配法同多巴胺,常用剂量1—20卩g/kg?
min,起始剂量1卩g/k
g?
min;
硝普钠:
5%GS50ml硝普钠50mg,即1mg/ml(1000卩g/ml),常用剂量10—2
00卩g/min或0.1—2卩g/kg?
min,起始剂量5—10卩g/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油:
(公斤体重x0.3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.
1卩g/kg?
min或:
NS44ml硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600卩g/ml),常用剂量1
0—200卩g/min或0.1—2卩g/kg?
min,起始剂量5—10卩g/min(0.5—1ml/h)。
去甲肾上腺素:
(公斤体重x0.3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为
0.1卩g/kg?
min常用剂量0.1—2卩g/kg?
min,起始剂量0.1卩g/kg?
min(应经中
心静脉使用去甲肾上腺素)
肾上腺素:
配法同去甲肾上腺素,起始剂量为0.1卩g/kg?
min,常用剂量为
0.1—1g/kg?
min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3—0.
5mgih或iv
异丙肾上腺素:
(公斤体重x0.03)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入
量为0.01卩g/kg?
min起始剂量0.01卩g/kg?
min,以目标心率为终点。
胺碘酮:
胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mgivbolus(10分钟),60mg/hX6h,30mg/hx18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g
心律平:
规格70mg/20ml70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,ivbolus(10分
钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。
必要时20分钟
后可重复,总量不超过210mg
肝素:
肝素1支(12500U)力卩NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:
7
5U/kgivbolus,继以18U/kg?
h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5—2.5。
继以
吗啡:
配制成1哑/ml(20mg/20ml,或50mg/50ml),5mgivbolus,
NS45ml■立其丁
h泵入,<1mg/kg。
常用静脉泵入药物的配制及应用方法(供参考)立其丁:
mg配制成1mg/ml(1000卩g/ml),常用剂量300-500卩g/min,起始剂量为100
卩g/min静脉泵入。
利多卡因:
抽取原液5支(200mg/10ml?
支)即卩20mg/ml,首剂1.5mg/kgivbolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2—mg/min维持。
垂体后叶素:
NS30ml垂体后叶素60U,即2U/ml,消化道出血常用剂量0.2—0.4U/min;咯血常用剂量0.1U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.
1—0.2U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01—0.04U/min。
施他宁:
配制成250卩g/ml,先给负荷量250卩givbolus,然后以250卩g/h静脉泵入。
安定:
先10mgivbolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d.
德巴金(注射用丙戊酸钠):
规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg),ivbolus,大于5分钟,维持60mg/h(1—2mg/kg/h).
尼莫通:
规格10mg/50ml起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10—14天。
氨茶碱:
0.5稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg,ivbol
us,速度v25mg/min.(—般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.5—0.7mg/kg/h。
可从20mg/h(2ml/h)开始。
胰岛素:
配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。
阿曲库铵:
首剂0.3-0.5mg/kg(标准速度9-10ug/kg/min),iv,再5-9ug/kg/min维持
硫酸镁:
负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,ivbolus.维持剂量:
25%
硫酸镁4.0加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1-3ml/min
维库溴铵:
首剂0.075mg/kgiv,再0.075mg/kg/h维持
芬太尼:
先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h)
奥曲肽:
初始量0.1mgiv(>5min),再维持0.025-0.05mg/h
咪达唑仑:
先iv2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)
双异丙酚:
0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml
依托咪酯:
10ug/(kg.min)泵入规格20mg/10ml
急救知识
心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)
呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)
老三联针:
肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素
新三联针:
肾上腺素、阿托品、利多卡因
(但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰)
肾上腺素:
【别名】畐『肾碱;副肾素,盐酸肾上腺素
【外文名】Adrenaline
【药理作用及用途】
激动心肌、传导系统和窦房结的B受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的B2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管B2受体,使支气管扩张。
作
用于肝和脂肪B2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】
1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5〜lmg,也可用于0.1〜0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4〜8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500〜1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25〜0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:
效果迅速但不持久。
皮下注射0.25〜0.5mg,3〜
5分钟即见效,但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用:
加少量(约1:
20万〜50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
5.制止鼻
粘膜和牙龈出血:
将浸有(1:
2万〜1:
1000)溶液的纱布填噻出血处。
6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等:
皮下注射1:
1000溶液0.2〜0.5
ml,必要时再以上述剂量注射1次。
【注意事项】
1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。
2.用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
3.常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。
4.每次局麻使用不可超过300yg,否则可
引起心悸、头痛、血压升高等。
5.在使用本品抗休克以前,首先补充血容量及
纠正酸中毒。
【规格】
1.注射液:
为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液,每毫升中含肾上腺素1mg,氯化钠8mgo
阿托品:
【别名】阿托品,硫酸阿托品
【药理作用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
【药代动力】本品易从胃肠道及其他粘膜吸收,也可从眼或少量从皮肤吸收。
口服1h后即达峰效应t1/2为3.7〜4.3h。
血浆蛋白结合率为14%〜22%,分布容积为1.7L/kg,可迅速分布于全身组织,可透过血脑屏障,也能通过胎
盘。
一次剂量的一半经肝代谢,其余半数以原形经肾排出。
在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。
【适应症】在临床上的用途主要是:
(1)抢救感染中毒性休克:
成人每次1〜2mg小儿0.03〜0.05mg/kg,静注,每15〜30分钟1次,2〜3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。
(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征:
发现严重心律紊乱时,立即静注1〜2mg(用5%〜25%葡萄糖液10〜20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg15〜30
分钟后再静注1mg如病人无发作,可根据心律及心率情况改为每3〜4小时皮下注射或肌注1mg48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。
(3)治有机磷农药中毒:
①与解磷定等合用时:
对中度中毒,每次皮下注射0.5〜1mg
隔30〜60分钟1次;对严重中毒,每次静注1〜2mg隔15〜30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。
②单用时:
对轻度中毒,每次皮下注射0.5〜1mg隔30〜120分钟1次;对中度中毒,每次皮下注射1〜2mg隔15〜30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2〜5mg以后每次1〜2mg隔15〜30分钟1次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间。
(4)缓解内脏绞痛:
包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下
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