儿童常见传染病最新知识点.docx
- 文档编号:6810438
- 上传时间:2023-01-10
- 格式:DOCX
- 页数:12
- 大小:24.57KB
儿童常见传染病最新知识点.docx
《儿童常见传染病最新知识点.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿童常见传染病最新知识点.docx(12页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
儿童常见传染病最新知识点
儿童常见传染病
(一)儿童非典型肺炎
1、病因:
冠状病毒?
2.流行病学
(1)传染源ﻫ 病人及隐性感染者为主要传染源。
ﻫ
(2)传播途径
通过唾液、飞沫传播;冬春季为流行高峰.ﻫ(3)易感者ﻫ3、诊断标准
(1)流行病学资料
有密切接触史或有明确传染他人的证据
(2)症状体征
起病急,以发热为首发症状,多为高热;偶畏寒,伴或不伴乏力、精神萎糜或哭闹烦躁不安;或全身酸痛、头痛、关节痛、胸痛、腹泻;可有咳嗽,多为干咳、少痰;重症可出现呼吸急促,或进展为急性呼吸窘综合症。
肺部体征可不明显,偶有肺实变体征
(3)实验室检查外周血WBC计数一般不升高,或降低。
(4)胸部X线或CT检查肺部不同程度的单侧或双侧不对称局灶性浸润性阴影
(5)抗菌药物治疗无明显效果
符合上述1+2+3条或2+3+4条者为疑似病例。
符合上述1+2+3+4条或2+3+4+5条者为临床诊断病例。
ﻫ4、治疗方案...感谢聆听...
1)一般治疗
2)对症治疗和器官功能保护ﻫ3)抗生素治疗防治细菌感染,如阿奇霉素等大环酯类药
4)早期可用抗病毒药物,如利巴韦林等ﻫ5)糖皮质激素的应用(儿童慎用)甲基强的松龙80—320mg/天.ﻫ6)中药辅助治疗ﻫ7)可试用增强免疫功能的药物ﻫ8)重症病例进入ICU
...感谢聆听...
AP治疗简易流程图
临床诊断AP病例
阿奇霉素、左氧氟沙星、利巴韦林3天 好转 继续用药ﻫ甲基强的松龙100mg/天*3ﻫ 有低氧血症者 ﻫ甲基强的松龙500mg/天*3
收住ICU
试用恢复期血清或血浆置换
5 、出院参考标准
同时具备下列3个条件:
(1)停用退热药物或糖皮质激素,体温正常10天以上;ﻫ(2)呼吸系统症状基本消失;ﻫ(3)胸部影像学有明显吸收.ﻫ...感谢聆听...
6、预防
1)加强通风换气,保持室内空气流通
2)认真做好室内外的环境卫生
3 )加强食品卫生管理以及个人卫生的管理ﻫ4)加强晨检工作
5)加强消毒隔离工作,及时报告可疑病例。
(二)流行性腮腺炎
1.病因:
腮腺炎病毒。
2。
流行病学
(1)传染源
病人及隐性感染者为主要传染源。
(2 )传播途径
通过唾液、飞沫传播;冬春季为流行高峰。
(3)易感者
学龄前儿童多发;患病后可获得终生免疫.
3.临床表现
(l)腮腺肿大、疼痛。
可一侧或双侧同时肿大,以耳垂为中心向前、后、下肿大,边缘不清,有微热、触痛,不发红,无化脓.颊粘膜腮腺管口红肿.张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。
(2 )中度发热,食欲减退,全身不适。
4.并发症
脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、等.
5。
预防
隔离患儿直至腮腺肿完全消失,待痊愈后须持所在地段保健科证明方可返园。
对密切接触者检疫21 天。
检疫期间对患儿所在班应加强晨、午、晚检,早期发现病儿,及时隔离;观察期不接收或转出儿童。
腮腺炎免疫r 球蛋白的被动免疫.
腮腺炎流行季节,儿童活动室、卧室勤通风换气,勤晒被褥。
对易感者可用板蓝根冲剂连服3~5天。
可给儿童接种流行性腮腺炎减毒活疫苗。
6.治疗
(l)一般治疗:
卧床休息,多饮水,半流食,避免酸性食物,保持口腔清洁 。
(2)对症处理:
高热可用退热药,局部敷以醋调青黛粉,减轻疼痛。
(3)中医治疗:
清热解毒,消肿散瘀。
(4)积极治疗合并症。
取位:
一:
將赤小豆50-70粒研末,用溫水或蜂蜜調成糊狀,敷在患處.每日2次。
ﻫ 二:
相思子不拘多少,用文火炒成黃色,研細末,用雞蛋清調成糊狀,攤於油紙上,厚3-5毫米,敷於患處,面積要略大於腫處。
每天換 1 次藥。
ﻫ 三:
取吳茱萸末5克、生大黃末3克,制膽星末3克,用醋將上藥調勻成糊狀,敷湧泉(雙),用紗布包紮固定.24小時後取下,再換新藥,連用3-4天。
四:
取生大黃60克、白及30克、赤小豆30克,研細末,將米醋煮沸,調諸藥成糊狀,敷患處.每天2次.
五:
取生側柏葉30克、鮮地龍30克、青黛粉30克、梅片或薄荷少許,搗爛如泥,敷於患處.每天2次。
...感谢聆听...
(三)手、足、口病
1.病因:
引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckievirus)A组16、4、5、7、9、10型,B组2、5、13型;埃可病毒(ECHOviruses)和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71及CoxAl6型最为常见....感谢聆听...
2。
流行病学
(l)传染源:
病人及隐性感染者。
(2)传播途径:
直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播;夏秋季多发。
通常以发病后一周内传染性最强。
(3)易感者:
4岁以下儿童易感;对同类型病毒有免疫力,维持时间尚不清楚。
病毒的各型间无交叉免疫.
3·临床表现.
(1)潜伏期2一6天。
多为突然发病,可有口痛,厌食,低热。
(2)在发病当天或第二天出现皮疹,1一2天出齐,先是玫瑰色红斑或斑丘疹,呈离心性分布,主要见于手指或足趾掌面,指甲周围,足跟边缘。
后可转为疱疹,比水痘疹小,2~3天后吸收,不留痂。
躯干少见。
(3)口腔可见小疱疹或溃疡,多与皮疹同时或稍晚1一2天出现。
无局部淋巴结肿大。
(4)一般病程短,症状较轻.
(5)重症者可同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
4.预防
托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
1]教室和宿舍等场所要保持良好通风;
2]每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品 进行清洗消毒;ﻫ3]进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时应穿戴手套。
清洗工作结束后应立即洗手;ﻫ4]每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;
5]教育指导儿童养成正确洗手的习惯;
6]每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;...感谢聆听...
7]隔离患儿2周,对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时消毒,病愈后行终未消毒。
5.治疗
1)对症处理,保持口腔卫生,口腔溃疡处可局部涂药.
2)防止继发感染。
3)中医治疗:
清热解毒.
(四)水痘
1.病因:
水痘带状疱疹组病毒。
2.流行病学
(1)传染源:
急性期病人。
(2)传播途径:
可通过飞沫或被疱疹浆液污染的物品传播。
冬春季多见.
(3)易感者:
婴幼儿、学龄前儿童发病率高;病后获得终生免疫.到成人期有20%的人可发生带状疱疹。
3.临床表现
(1)发热,体温在39度以下;咳嗽、流涕、食欲不振.
(2)发热1~2天出现皮疹,初为红色、细小斑丘疹,数小时变为圆形大小不一的“露珠”状疱疹.1~3天后疱疹变干结痴;以躯干、腰、头皮多见,呈向心性分布;常成批出现,在同一时间可见斑丘疹、疱疹、干痂。
口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹。
(3)体弱儿或应用激素、免疫抑制剂者病情较重,高热,疱疹布满全身,呈大疱状。
继发细菌感染时易引起败血症。
4。
预防
(1)隔离患儿至皮疹全部结痂变干后为止。
对密切接触儿检疫21天。
(2)病室注意通风,可用紫外线消毒。
(3)对正在用激素、免疫抑制剂的患儿进行被动免疫。
VZIG 125-625U/kg。
(4)可给易感儿接种水痘疫苗.
5.治疗
(1)对症处理:
发热时用退热剂;避免抓破疱疹,疱疹已破或有继发感染者,局部涂l%龙胆紫。
(2)水痘肺炎或免疫功能受损者可用无环鸟苷,80mg/kg。
d,分4次,共5天。
(3)有继发感染时,可用抗生素。
(4)必要时按医嘱肌肉注射维生素B。
(五)风 疹
1。
病因:
风疹病毒。
2.流行病学
(1)传染源:
病人、无症状携带者及先天性风疹患者.
(2)传播途径;可经患者的口、鼻、眼分泌物直接传给易感者,也可通过呼吸道飞沫传播。
冬春季多发。
(3) 5岁内儿童多见;病后或隐性感染可获得持久免疫力。
3.临床表现
(1)中度发热1~2天,咳嗽、喷嚏、流涕、头痛、咽痛、结膜充血,全身症状轻。
(2)发热1~2天后出现浅红色斑丘疹,有的融合成片,疹退后无色素沉着。
除手足掌外,皮疹遍布全身。
3~5天内疹退。
耳后、颈部、枕后淋巴结肿大。
4.预防
(l)隔离患儿至出疹后5~7天.密切接触者医学观察21天。
观察期加强晨、午、晚检;托幼机构不得接收或转出儿童。
(2)可给易感儿接种风疹减毒活疫苗。
5。
治疗
(l)一般治疗:
卧床休息,流食或半流食.
(2)对症处理:
退热、镇咳、解痒。
(3)中医治疗:
清热解毒。
(4)试用抗病毒药物。
(六)麻疹
1.病因:
麻疹病毒。
2·流行病学
(1)传染源:
患者是唯一传染源。
(2)传播途径:
由呼吸道经空气、飞沫传播;冬春季多发
(3)易感者:
婴幼儿多见.病后可获得持久免疫力。
3.临床表现
(l)前驱期:
中度以上发热,结膜充血,咳嗽,流涕,畏光,流泪。
病后2~3天可见口腔麻疹粘膜斑(科氏斑),为小白点周围有红晕,并有粘膜充血,最有早期诊断价值。
(2)出疹期:
发热后4~5天开始出疹,自耳后,发际向面颊、躯干及四肢蔓延。
皮疹为玫瑰色斑丘疹,大小不等,疹间皮肤正常。
重症可出现出血性皮疹。
随着皮疹的出现,全身症状加重,体温可高达40C。
(3)恢复期:
皮疹出齐后,依出疹顺序逐渐隐退,体温下降,症状减轻,疹退后留有棕色色素沉着斑。
(4)接种过麻疹疫苗或注射丙种球蛋白者,症状轻,表现不典型。
4。
并发症
肺炎、喉炎、脑炎.心肌炎等。
5.预防
(l)隔离患儿至出疹后5天,合并肺炎时延长至10天。
密切接触者检疫28天,未进行疫苗接种的儿童检疫21天。
(2)对患儿所在班级进行消毒,过氧乙酸熏蒸或紫外线照射.
(3)按免疫程序给易感儿接种麻疹减毒活疫苗。
(4)被动免疫:
在接触麻疹后5天内立即给予免疫球蛋白0.25ml/kg。
6.治疗
(1)一般治疗
(2)对症治疗
(3)重者住院治疗。
(七)猩红 热
1.病因:
由溶血性链球菌A组引起.
2.流行病学
(l)传染源:
患者、隐性感染者及带菌者。
(2)传播途径:
由飞沫经呼吸道传播,也可通过玩具、毛巾、书、衣被等间接传播.冬春季多见。
(3)易感者:
2~8岁儿童多发。
因型别多,型间无交叉免疫,所以可再次感染。
3。
临床表现
(1)中到高度发热,头痛,咽部疼痛。
颈前淋巴结肿大。
(2)发热24小时出现皮疹,由耳、颈部蔓延至躯干及四肢,24小时内遍布全身。
皮疹为弥漫性针尖大小猩红色小丘疹,疹间无正常皮肤,有痒感。
以手按压,红色暂时消失数秒。
面部潮红,四周皮肤反显苍白,形成“口周苍白圈”。
腋下,腹股沟、肘部、臀部等处皮疹较密集,色素沉着加深,偶见小出血点,形成明显的横切线即“帕氏征"。
出疹后3~4天,舌苔脱落,可见杨梅舌。
...感谢聆听...
4.并发症:
(l)化脓性并发症:
中耳炎、副鼻窦炎、肺炎、乳突炎等。
(2)中毒性并发症:
心肌炎、心包炎、心内膜炎.
(3)变态反应性并发症:
风湿性关节炎、急性肾小球肾炎。
5。
预防
(1)隔离患儿,诊断明确者症状消失后1周解除隔离;有化脓性并发症者隔离至炎症痊愈,并持地段保健科证明方可返园。
密切接触者检疫12天,一旦发现咽炎或扁桃体炎,应治疗3~5天。
口服复方新诺明每日每千克体重40毫克,分2次,或肌注青霉素20~40万单位分2次.检疫期间暂停儿童转入托。
...感谢聆听...
(2)患儿病后3周内要注意经常查尿和心电图,及早发现和冶疗肾炎、心肌炎等合并症。
(3)对患儿的分泌物及污染物品进行消毒。
(4)对易感儿预防投药:
大青叶、板蓝根各15克煎水服,。
每日1次,连服3天或 SMZ口服 3天,50毫克/千克·日.
6.治疗
(l)对症处理:
用淡盐水漱口,高热用退热剂。
(2)抗生素治疗:
首选青霉素,遵医嘱。
2~8万单位每日每千克体重,分2次肌注。
重症住院治疗。
(八) 病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。
分为5型:
甲、乙、丙、丁、戊型。
甲、乙型常见。
丙型临床症状与乙型相似,多无黄疸,常为慢性,可进展为肝硬化。
丁型可与乙型同时感染,或在乙型基础上重叠感染,使原病情加重。
戊型临床表现与甲型相似。
...感谢聆听...
传染源:
以急性期病人或亚临床型感染多见。
乙型、丙型、丁型肝炎的传染源还包括慢性肝炎病人和携带者。
传播途径:
甲型和戊型主要通过粪一口途径,借助食物、水和日常生活接触而传染。
其他三型为非肠道传播,以经血液传播为主。
易感者:
儿童普遍易感.
甲型肝炎感染后可获得持久免疫力。
各型之间无交叉免疫,可重复感染或混合感染。
甲型肝炎
1。
临床表现
(1)黄疸型:
分黄疸前期、黄疸期、恢复期。
中度发热、乏力,食欲不振,恶心、呕吐或伴腹痛;皮肤、巩膜黄染,大便灰白,尿色如茶;肝肿大并有触、叩痛;
(2)无黄疸型:
病程短,症状轻,无黄疸,肝肿大,肝功能异常.
2。
预防
(1)隔离患儿不得少于30天.隔离期满,连续2次肝功能正常,并由所在地街道级以上医院地段保健科开据证明,方可返园。
接触儿检疫42天。
检疫期间不再办理出入园手续。
(2)患儿的排泄物、餐具、用具、衣物被褥要严格消毒。
(3)对密切接触儿、易感儿接触后7~14天内可肌注免疫球蛋白等进行被动免疫.
(4)对易感儿注射甲肝疫苗.
3。
治疗
无特效治疗。
急性期有黄疸者应卧床休息,治疗中避免使用对肝脏有害的药物。
乙型肝炎
1.临床表现
(l)急性肝炎:
分黄疸型及无黄疸型,以后者多见。
(2)亚临床感染
(3)慢性肝炎:
分为慢性迁延性及慢性活动性肝炎两种。
(4)重症肝炎:
2.预防
(1)凡肝功能异常,表面抗原、e抗原、核心抗体阳性者不能从事托幼园所保教及炊事员工作。
(2)严格消毒医疗用品。
注射器、输液器最好用一次性的。
(3)对易感儿进行乙肝疫苗注射。
尤其是母亲为表面抗原阳性的,其婴儿出生后须进行被动和自动免疫。
3.治疗
注意休息,调节饮食及对症处理。
急性期应住院治疗。
(九)脊髓灰质炎
1。
病因:
脊髓灰质炎病毒,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。
2.流行病学
(l)传染源:
患者、隐性感染者及带菌者。
(2)传播途径:
主要通过粪一口途径。
夏秋季为流行高峰。
(3)易感者:
1~5岁儿童多见。
感染后对同型病毒有免疫力.
3.临床表现
(l)前驱期:
类似上感或胃肠炎症状。
(2)瘫痪前期:
(3)瘫痪期:
全身各部分肌肉不规则、不对称的驰缓性瘫痪。
以肢体瘫痪多见.
(4)恢复期及后遗症期;瘫痪后1~2周,病肌开始恢复,l~3个月功能恢复正常。
重者形成持久性瘫痪,出现肌肉萎缩或畸形,称为后遗症。
4.预防
(l)隔离患儿不得少于40天.密切接触者检疫21天。
观察期间不接收或转出儿童。
(2)消毒患儿的分泌物,排泄物及其用过的一切用具.易感儿要注意饮食卫生,不吃苍蝇蟑螂接触过的食物。
(3)最后一次服苗超过30天的密切接触者应紧急服苗.易感儿应接规定程序接种脊髓灰质炎减毒活疫苗。
5.治疗
本病无特效治疗。
主要为对症治疗和支持疗法。
(十)、细菌性痢疾
1.病因:
痢疾杆菌。
以福氏痢疾杆菌最常见,其次为宋内氏痢疾杆菌,志贺氏痢疾杆菌等。
2。
流行病学
(1)传染源:
急慢性病人和带菌者。
(2)传播途径:
经口感染.
(3)易感者:
普遍易感。
感染后免疫力不巩固。
3。
临床表现。
(1)普通型(典型菌痢):
起病急,高热。
大便每天10次以上,以粘液、脓血为主,便后有里急后重感,伴全身乏力、食欲减退,恶心、呕吐,阵发性腹痛。
(2)轻型(非典型菌痢):
(3)重型:
伴呕吐、脱水、酸中毒,全身症状不重。
(4)中毒型:
多见于2~7岁儿童。
全身中毒症状明显,肠道症状常于24-36小时才出现。
此型病情较重.
(5)慢性痢疾:
病程超过2个月以上者,常见于营养不良、佝偻病的婴幼儿,或急性痢疾不典型,未经正规治疗、迁延不愈而致。
4。
预防
(1)发现患儿及时隔离治疗。
经治疗后症状消失,大便镜检阴性,停药后大便培养两次阴性,由区县卫生防疫部门开据痊愈证明方可返园。
托幼机构工作人员应定期检查粪便,发现慢性菌痢或带菌者应调离工作。
经治疗后,由区县防疫部门连续3次做粪便培养,每次间隔l周,3次均为阴性后,开据痊愈证明方可恢复原工作。
...感谢聆听...
(2)病人排泄物消毒。
可用4份排泄物,加一份漂白粉后搅拌加盖,6小时后倒掉。
一切用具煮沸消毒。
注意饮食卫生,不吃腐败、变质、不洁食物;加强环境卫生,管理好粪便、水源。
5。
治疗
(1)中毒型:
立即送医院紧急处理.
(2)一般治疗:
卧床休息,给予流质或半流质饮食,有脱水和中毒表现的应及时纠正。
(3)抗生素治疗:
复方新诺明每日每千克体重50毫克,分2次口服,疗程5~7天.黄连素每日每千克体重30毫克,分4次口服,7~10天1个疗程.小婴儿可用多粘菌素E,每日每千克体重8~10万单位,分3~4次口服。
(十一)儿童原发性肺结核
1.病因:
结核杆菌.
2.流行病学
(1)传染源:
排菌的成人为主要传染源。
(2)传播途径:
通过飞沫由呼吸道传播为主,其次为消化道传播。
(3)易感者:
普遍易感。
3.临床表现
(l)隐性原发型肺结核;无症状,X线检查肺部未见病变,结核菌素试验阳性。
(2)轻型:
有低热、乏力、盗汗、食欲不振等结核中毒症状,X线检查肺部未发现病变,结核菌素试验阳性.
(3)重型:
有结核中毒症状,X线检查肺部有病变,结核菌素试验阳性。
为典型的儿童原发型肺结核。
4。
诊断:
根据结核中毒症状,X线肺部病变,结核菌素试验。
其中结核菌素试验对本病的诊断起至关重要的作用。
5。
预防
儿童初染结核是成年时期继发结核病的主要来源,目前最有效的预防是接种卡介苗。
患儿不需隔离,可以进入幼儿园。
但要坚持治疗,注意休息,减少活动。
6.治疗
单纯原发型肺结核无合并症,原发综合征病变局限,可单用异菸肼治疗6个月。
原发型肺结核有肺内或肺外合并症,或肺部病变广泛,有空洞者,需正规强力化疗,可用异菸肼、利福平、吡嗪酰胺治疗6个月。
无论轻型、重型治疗均要按医嘱。
(十二)流行性乙型脑炎ﻫ
1。
病因:
乙型脑炎病毒。
2。
流行病学ﻫ
(1)传染源:
受感染的动物(猪或其它家畜).ﻫ
(2)传播途径:
蚊虫为传播媒介.受乙型脑炎感染的蚊子叮人时,把病毒传入人体。
每年7~9月流行.
(3)易感者:
2~6岁儿童多发,感染后可获得持久免疫力。
3.临床表现...感谢聆听...
(1)初期:
发病1~3天内,高热伴头痛,嗜睡、呕吐,神志多清楚。
ﻫ
(2)极期:
高热、嗜睡、昏迷、惊厥、神经系统体征,呼吸衰竭.ﻫ(3)恢复期:
体温下降,神经精神症状好转,2周后恢复正常.
(4)后遗症期:
发病6个月后仍留有神经精神症状,则不可能完全恢复,称为后遗症.ﻫ(5)按临床表现轻重可分为轻型、普通型、重型和极型。
4.预防
(1)隔离患儿至体温正常、临床症状消失为止。
(2)做好防蚊、灭蚊工作,切断传播途径。
ﻫ(3)根据流行季节对易感儿接种乙脑灭活疫苗.
5。
治疗
...感谢聆听...
乙脑病人病情发展快,一般需住院治疗.ﻫ
...谢阅...
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 儿童 常见 传染病 最新 知识点
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)