急诊科实践技能.docx
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急诊科实践技能.docx
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急诊科实践技能
急诊科实践技能
[多项选择题]
1、患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。
检查:
轻度贫血貌。
血压114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。
鼻腔检查:
左鼻腔后段可见淡红色新生物,表面有血迹,触之易出血。
电子鼻咽镜检查:
鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可见血管纹。
为了手术安全有效,减少术中出血,可采用以下哪些措施()。
A.术前行DSA+供血血管检查
B.手术中采用控制性低血压
C.术前应用止血药物
D.术前应用抗生素
E.术前应用镇静剂
F.术前心理辅导
参考答案:
A,B
[多项选择题]
2、患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。
若鼻咽部MRI示:
右侧鼻咽部软组织增厚,咽隐窝不对称,右侧颈部多个淋巴结肿大,最大者3cm×3cm,关于该患者下列叙述正确的是()。
A.初步考虑鼻咽癌可能
B.需进行鼻咽部活组织检查进一步确诊
C.可进行颈部淋巴结穿刺细胞学检查
D.可直接进行放射治疗
E.直接进行颈淋巴结清扫术
F.可继续检查EB病毒抗体
G.直接摘除单个淋巴结进行病理检查
参考答案:
A,B,C,F
[单项选择题]
3、患者,男,56岁,渐进性声嘶3个月,伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。
门诊资料:
缺;专科检查:
患者有发绀,三凹征明显,呈典型吸气性呼吸困难,紧急监护,心率加快,血氧饱和度85%。
气管切开易造成术后气管狭窄、拔管困难的原因是()。
A.切开的气管环过多
B.气管环第1环被损伤、切断
C.损伤环甲膜
D.气管切口瘢痕增生
E.窦道瘢痕形成
F.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
4、患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。
今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。
根据呼吸困难的分度,应选择()。
A.明确病因,针对病因积极治疗
B.对症治疗,给氧,作好气管切开的准备
C.在严密观察呼吸变化并作好气管切开术准备的情况下,可先试用对症治疗和病因治疗。
若经保守治疗未见好转,应及早行气管切开术
D.立即行紧急气管切开术
E.先行环甲膜切开术
F.直接喉镜检查和局部喷药治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
5、患者,男,50岁,觉咽喉部不适,异物感3个月。
近半月来干咳,偶尔痰中带血,但量不多;有时喉痛,吞咽不畅。
在检查喉部时发现会厌喉面及左侧杓会厌襞有一深溃疡面,直径约3cm,边界不清,触之渗血;声带未见新生物,活动正常。
应考虑()。
A.喉结核
B.喉乳头状瘤
C.喉梅毒
D.喉癌
E.喉真菌病
F.喉白斑
参考答案:
D
[单项选择题]
6、患者,男性,52岁。
误吞鱼头骨后吞咽疼痛8小时,在当地医院就诊,X--线照片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗炎、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物仅为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转入我院治疗。
应选择的麻醉方法是()。
A.局部麻醉
B.椎管内麻醉
C.全身麻醉
D.神经安定镇痛
E.以上方法均可
参考答案:
C
[多项选择题]
7、患者男,60岁。
大量饮酒25年。
2天前出现呕血,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。
查体:
BP90/50mmHg,巩膜黄染,睡眠倒错、健忘,计算力尚可,扑翼样震颤(+),脑电图正常。
血常规:
Hb62g/L,血气分析:
pH7.50,血清钾2.3mmol/L,血氨80μmol/L。
对于亚临床肝性脑病的患者,下列哪些措施对诊断该病意义不是太大()。
A.木块图试验
B.数字连接试验
C.脑电图
D.精细的智力测验
E.心电图
F.头MRI
G.诱发电位
H.血氨
I.数字符号试验
J.头CT
参考答案:
C,E,F,H,J
[多项选择题]
8、患者男,58岁。
饮酒30余年。
5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。
查体:
意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。
该患者发病的可能原因,错误的是()。
A.十二指肠乳头水肿
B.蛔虫堵塞
C.手术创伤
D.胰液排出受阻
E.生长抑素大量排出
F.胰管扩张
参考答案:
B,C,E
[单项选择题]
9、患儿男,8岁。
自幼就比同龄小孩发育慢些,2岁才会走路,会叫爸妈,目前只会讲简单的句子,基本上仅用于表达要求,如"要吃饭"、"妈妈走",不会进行简单的交流,不会和其他小朋友玩,不会玩玩具。
吃饭、大小便不能完全自理,需要家人协助。
勉强呆在幼儿园,老师反映患儿什么都学不会,且手脚总动个不停,注意力不集中,上课时满地跑,有时用头撞墙。
查体:
患者眼眶距宽,两眼外角上斜,内眦赘皮,鼻梁低,通贯掌。
精神状况检查:
患儿在诊室里手脚动个不停,只会从一数到三,不认识颜色,会用积木搭四层塔,对部分指令不理解,会讲简单的词,不时傻笑,语谈间突发冲动,用头撞墙。
若此患儿做染色体筛查,你估计结果最可能是()。
A.47,XXY
B.45,XO
C.48,XXXY
D.49,XXXXY
E.47,XX,+21
参考答案:
E
[单项选择题]
10、患者男,15岁,未婚,学生。
2小时前骑车摔伤头部后昏迷,约10分钟后自行苏醒。
醒后诉头痛,头晕,恶心呕吐,反应迟钝,记不清摔伤后的情况,发作性的哭闹,易激惹,骂人。
夜眠差,恐惧感,不让母亲离开身边,协助送来急诊。
既往体健,无过敏史,病前性格内向、做事认真、为人随和,依赖性强,无精神病家族史。
为明确患者的诊断,必须立即做的检查有()。
A.头颅CT或MRI检查
B.血常规
C.血生化检查
D.肝、胆、脾超声检查
E.脑电图
F.心电图
G.电解质
参考答案:
A
[多项选择题]
11、患儿男,6岁。
家长发现其性格异常3年前来就诊。
患儿自幼与同龄人不同,与父母的亲密感差,不喜欢与同学及小朋友一块玩耍,2岁时才可以说两个字的单词,语言单调,常独自摆弄小铅笔,不许别人干扰,如小铅笔被别人拿走,则哭闹不安。
遇到困难不主动寻求帮助,肚子痛也不告诉父母,从不主动与别的小朋友建立伙伴关系,言语不清,说话时"你""我"不分,表情漠然,家人带其前来就诊。
关于孤独症的病因说法正确的是()。
A.孤独症目前病因明确,是一种遗传性疾病
B.孤独症可能与脑器质性损害有关
C.约有2%~5%患儿伴有脆性X综合征
D.15%~50%的患儿伴有癫痫发作
E.孤独症只发生于社会经济条件较好的家庭
F.孤独症患儿的免疫学检查无异常
参考答案:
B,C,D
[多项选择题]
12、患者男,15岁,学生。
自幼活动多,会从摇篮或小车里向外爬。
稍大时,看书看不了几页就把书扔掉,经常把自己卧室搞得乱七八糟。
上小学以后,上课时小动作不停,喜欢插嘴,干扰老师讲课,扰乱课堂秩序,经常被请家长也无济于事。
喜欢招惹别人,常与同学发生争吵或打架。
六年级以来更为明显,常无故旷课,与社会上的"小混混"欺负低年级的同学,向他们要钱,不给则拳打脚踢,向家长说谎,偷家长或骗亲人的钱物。
入初中后变本加厉,并与个别女同学厮混在一起,家长无法管理送其来院。
临床上用于评定儿童行为的量表常用的有()。
A.Conners儿童行为量表
B.Rutter儿童行为问卷
C.MMPI
D.Scl-90
E.EPQ
F.IQ
参考答案:
A,B
[多项选择题]
13、患者女,35岁,已婚,保育员。
以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊"不得了,活不成了"。
查体:
心率98次/分,呼吸28次/分,体温36.7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。
患者因反复检查均查不出问题,认为自己的病治不好了,经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。
三月前出现情绪低落,认为自己的生活没有希望了,自己反复看病,花了不少的钱,连累了家人,饮食、睡眠差,自觉生不如死,反复有想死的念头,但又怕自杀后对不起家人未采取行动。
该患者存在的症状有()。
A.疑病症状
B.关系妄想
C.焦虑症状
D.强迫症状
E.抑郁症状
F.分离症状
G.神经衰弱症状
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]
14、患者女,21岁,汉族,未婚。
主因"不可控制地进食1年"就诊。
患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子,方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。
进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。
久而久之,病天每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来。
根据以上病史及检查结果,此患者诊断为()。
A.抑郁症
B.癔症
C.神经性呕吐
D.神经性贪食
E.胃下垂
F.创伤后应激障碍
参考答案:
D,E
[多项选择题]
15、患者男,38岁,工人。
因言行反常,睡眠差两月就诊。
近两月来,患者出现不睡觉,不吃饭,脾气大,经常与妻子发生争吵,自语,乱语,说在白天看见鬼,说家里人和周围的人联合起来害他。
说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,打骂妻子。
患者起病来无发热、抽搐,无恶心呕吐,大小便正常。
入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。
该患者的病史提示患者可能有哪些症状()。
A.关系妄想
B.幻听
C.幻视
D.被害妄想
E.嫉妒妄想
F.感知综合障碍
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
16、患者女,60岁。
突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。
否认高血压病病史。
查体:
血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。
以下哪些是该病的病因()。
A.颅内动脉瘤
B.动静脉畸形
C.脑底异常血管网病
D.血管炎
E.结缔组织病
F.夹层动脉瘤
G.颅内静脉血栓形成
参考答案:
A,B,C,D,E,F,G
[多项选择题]
17、女性,35岁,G3P1,放置节育器4年,取环后2年未孕,月经正常,周期30天,月经量正常,无痛经,经阴分娩后5年。
以往健康。
查体:
T36.2℃;P78次/分;R20次/分;BP100/80mmHg,乳腺发育正常,心肺查体正常。
盆腔检查无异常体征。
有必要检查哪项基本项目确定不孕的原因()。
A.内分泌检查
B.超检查
C.阴道脱落细胞学检查
D.诊断性刮宫术
E.子宫输卵管造影术
F.盆腔
G.丈夫精液检查
H.腹腔镜
I.宫腔镜
参考答案:
A,B,E,F,G
[多项选择题]
18、患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。
查体:
双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。
患者经使用旷置假体后感染控制,二期行手术,下列说法正确的是()。
A.侧副韧带完整可选用全髁型假体
B.只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳
C.侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节
D.患者感染控制,行膝关节融合术避免再次感染
E.使用原假体再次手术
F.放弃膝关节置换
参考答案:
A,C
[单项选择题]
19、患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。
患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。
查体:
右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。
抽屉试验和Lachman试验阳性,患者最可能的诊断是()。
A.右膝关节半月板损伤
B.右膝关节前交叉韧带损伤
C.右膝关节损伤二联症
D.右膝关节后交叉韧带损伤
E.右膝关节损伤三联症
F.右膝盘状半月板
参考答案:
B
[多项选择题]
20、患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。
术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:
内固定在位,未见明显松动。
近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。
慢性骨髓炎的治疗原则不包括()。
A.清除死骨
B.消灭骨死腔
C.根治感染源
D.闭合创面
E.使用抗生素
F.切除窦道
参考答案:
D,E
[多项选择题]
21、患者女,71岁,有"高血压"病史数年,因"摔伤后右髋部肿痛、活动受限1天"入院。
查体:
右髋部肿胀、压痛,向各方向主、被动活动受限,右下肢纵向叩击痛阳性。
X线片检查如下:
下列属于人工关节置换应用于新鲜股骨颈骨折的治疗的绝对适应证的是()。
A.无法满意复位及牢固固定的骨折
B.股骨颈骨折内固定术后数周内固定失效
C.髋关节原有疾患已适用人工关节置换
D.陈旧性股骨颈骨折,特别是已经发生股骨头坏死者
E.年轻患者,骨质质量好
F.股骨颈基底部骨折
参考答案:
A,B,C,D
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[单项选择题]
22、患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。
脊柱侧凸患者的临床表现不包括()。
A.两肩不等高,肩胛一高一低
B.脊柱偏离中线
C.腰前屈时两侧背部不对称,即"剃刀背征"
D.呼吸困难
E.尿频、尿急
F.骨盆倾斜
参考答案:
E
[单项选择题]
23、患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。
若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:
见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。
鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是()。
A.肿胀明显
B.肘关节活动明显受限
C.疼痛
D.畸形
E.肘后三角关系有无改变
F.有无纵向叩击痛
参考答案:
E
[多项选择题]
24、患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:
右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:
右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。
乳腺癌骨转移的好发部位不包括()。
A.胸椎
B.肘关节
C.股骨
D.腰椎
E.腕关节
F.胸骨
参考答案:
B,E
[多项选择题]
25、患者,女性,36岁,患哮喘20年,近2年经常夜间感口苦,烧心。
体检:
气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干啰音。
腹部检查未见异常。
氧饱和度68%。
若追问病史患者近2年经常餐后反酸、烧心,可加用哪些药物治疗()。
A.吗叮林
B.硫糖铝
C.诺氟沙星
D.质子泵抑制剂(PPI)
E.铋剂
F.盐酸氨溴索
G.硝酸甘油
参考答案:
A,B,D,E
[单项选择题]
26、男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。
急诊应做哪项检查以明确诊断()。
A.钡餐造影
B.胃镜
C.腹腔穿刺
D.腹部透视
E.腹部B超
参考答案:
D
[单项选择题]
27、患者,男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/d,不成形。
纳差,体重下降5kg(1个月)。
化验便潜血(+)。
血Hb104g/L,左侧腹部可扪及包块。
若诊断为结肠癌,目前尚无远处转移,最佳的治疗方法为()。
A.化疗
B.放疗
C.对症及支持治疗
D.根治性手术+放疗
E.根治性手术+化疗
F.中医治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
28、患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。
检查:
Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。
首先应采取的治疗为()。
A.紧急输血
B.降氨药物
C.生长抑素
D.酸化肠道
E.补钾
F.禁食
参考答案:
A
[多项选择题]
29、患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:
血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进经过三腔二囊管压迫止血后出血停止,还需进行的治疗有()。
A.抗酸药治疗
B.静脉补充血容量
C.维持水、电解质平衡
D.生长抑素减少血流量
E.合并感染时应用抗生素
F.密切监测生命体征,注意有无再出血
参考答案:
A,B,C,D,E,F
[单项选择题]
30、患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。
眼部检查:
Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。
右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。
该病人诊断考虑为()。
A.非特异性心包炎
B.结核性心包炎
C.化脓性心包炎
D.心肌炎
E.肿瘤性心包炎
F.梗死后综合征
G.低蛋白血症性心包积液
参考答案:
B
[多项选择题]
31、患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。
入院查体:
BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。
病人血常规WBC10.0×10/L,ECG示ST段V1~V4弓背向上抬高,CTNI>0.1ng/ml,D-二聚体
A.血常规
B.ECG
C.胸片
D.心脏彩超
E.心肌酶
F.CTNI
G.D-二聚体
H.血气分析
I.心肌核素显像
参考答案:
A,B,C,E,F,G
[单项选择题]
32、男性,60岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。
查体:
慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。
肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。
肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。
无特殊环境接触史和用药史。
该患者初步诊断为()。
A.社区获得性肺炎
B.肺结核
C.间质性肺疾病
D.支气管肺癌
E.慢性支气管炎
F.肺栓塞
参考答案:
C
[单项选择题]
33、患者男,53岁。
解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。
黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。
患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。
入院体检:
体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。
慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。
腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。
为明确上消化道出血的原因,下列检查首选()。
A.B超
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.纤维胃镜
F.食管吞钡X线检查
参考答案:
E
[多项选择题]
34、患者女,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤()。
A.游离下极时要防止喉返神经损伤
B.处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切
C.处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
D.处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉上神经
E.如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除
F.处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作,以防损伤喉返神经
参考答案:
A,B,D,E,F
[多项选择题]
35、患者女,65岁。
发现右侧乳房包块半年就诊。
既往体健。
查体:
右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。
腋窝未触及明显肿大淋巴结。
患者术后可考虑的后续治疗是()。
A.免疫治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.放射治疗
E.中药治疗
F.分子靶向治疗
参考答案:
B,C,F
[多项选择题]
36、5岁男孩,因反复全身多部位感染3年,间断发热8个月入院。
曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外院胸片提示"双侧肺门淋巴结结核",抗结核治疗18个月,此间患"肺炎"1次。
此后反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃疡。
多次B超:
肝大,有低密度影。
外周血WBC20.1×109/L.Hb109g/L,PLT115×109/L,IgG7.16g/LIgA0.78g/L,IgM0.48g/L,NBT0%。
下列哪些检查有助于诊断()。
A.四唑氮蓝试验
B.化学发光试验
C.中性粒细胞杀菌功能试验
D.骨髓穿刺
E.氧化酶活性测定
F.免疫球蛋白测定
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
37、患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO17mmol/L。
该患者典型的心电图早期改变为()。
A.T波高尖,Q-T间期延长
B.QRS波增宽
C.P-R间期延长
D.出现U波
E.T波降低、变宽、双相或倒置
F.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
38、患者男,60岁,肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。
抢救的首要措施是()。
A.电除颤
B.保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压
C.胸外心脏按压
D.静脉注射肾上腺素
E.继续行气管插管
F.开胸心脏按压
参考答案:
B
[单项选择题]
39、女性患者,65岁。
因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。
查体:
右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。
对明确诊断最有意义的检查项目是()。
A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.B超检查
D.CT检查
E.切除或穿刺活检
F.肿瘤标志物测定
参考答案:
E
[单项选择题]
40、患儿男,9个月,体态较胖,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。
查体:
体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及哮鸣音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×10/L,L0.72,CRP正常,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴明显肺气肿。
对诊断最有价值的实验室检查应是()。
A.血常规
B.血沉
C.结核菌素试验
D.病原抗体检测
E.C-反应蛋白
F.降钙素原
参考答案:
D
[多项选择题]
41、男孩6岁,反复发作性晕厥,抽搐5年,服用抗癫痫药物1年,发作时表现为面色苍白,恶心呕吐,腹痛,随即抽搐意识丧失,最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。
本病心电图特征为()。
A.Q-T间期延长,Q-Tc≥0.47秒(女性Q-Tc≥0.48秒)
B.部分患者休息时Q-T间期正常,活动后Q-T间期延长
C.T波形态多变,T波宽大有切迹
D.晕厥时常有室性心动过速、室颤及室性停搏
E.ST-T段明显压低
F.常伴有右束支传导阻滞
参考答案:
A,B,C,D
[
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