整理年临床医学检验学主治医师考试大纲临床实验室质量管理部分.docx
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整理年临床医学检验学主治医师考试大纲临床实验室质量管理部分
本章中环境影响评价制度,2010年的真题中全部集中在环境影响评价这一节。
环境保护的对象,环境影响评价制度,环境影响评价文件的组成、文件的报批等是历年考试的热点。
[答疑编号502334050102]2015年临床医学检验学主治医师考试大纲—临床免疫学和免疫学检验部分
②既包括天然的自然环境,也包括人工改造后的自然环境。
天宇考王--主治医师全科学考试题库包含:
章节练习、综合复习题、模拟试卷、
历年真题等。
试题量:
8748道。
单元
细目
(2)环境的非使用价值。
环境的非使用价值(NUV)又称内在价值,相当于生态学家所认为的某种物品的内在属性,它与人们是否使用它没有关系。
要点
要求
科目
一、概论
1.免疫学简介
(1)免疫学概念与免疫应答
(3)安全现状评价。
熟练掌握
4.环境保护地方性法规和地方性规章1
(1)报送审批综合性规划草案和专项规划中的指导性规划草案时,将环境影响篇章或者说明一并报送。
(2)免疫组织与器官
环境的两个特点:
熟练掌握
(一)安全预评价依据1
(3)免疫细胞
熟练掌握
1
(4)免疫分子
熟练掌握
1
2.临床免疫学
(1)免疫病理与免疫性疾病
熟练掌握
1
(2)移植免疫
掌握
1
(3)肿瘤免疫
掌握
1
(4)感染免疫
掌握
1
3.临床免疫学与免疫检验
(1)免疫学技术的发展
了解
1
(2)临床免疫学与免疫检验
了解
1
二、抗原抗体反应
1.抗原抗体反应原理
(1)抗原抗体结合力
掌握
1
(2)抗原抗体亲和力和亲合力
掌握
1
(3)亲水胶体转化为疏水胶体
掌握
1
2.抗原抗体反应的特点
(1)特异性
熟练掌握
1
(2)可逆性
熟练掌握
1
(3)比例性
熟练掌握
1
(4)阶段性
熟练掌握
1
3.影响抗原抗体反应的因素
(1)反应物自身因素
熟练掌握
1
(2)环境因素
熟练掌握
1
4.免疫学检测技术的类型
基本类型
掌握
3
三、免疫原和抗血清制备
1.免疫原的制备
(1)颗粒性抗原的制备
掌握
3
(2)可溶性抗原的制备和纯化
了解
3
(3)半抗原免疫原的制备
掌握
3
2.免疫佐剂
(1)佐剂的种类
了解
1
(2)佐剂的作用机制
了解
1
3.抗血清的制备
(1)免疫动物的选择
掌握
3
(2)免疫程序
掌握
3
(3)动物采血法
掌握
3
4.抗血清的鉴定和保存
(1)抗血清的鉴定
掌握
3
(2)抗血清的保存
掌握
3
5.抗血清的纯化
(1)特异性IgG抗体
了解
3
(2)单价特异性抗血清
了解
3
四、单克隆抗体及基因工程抗体的制备
1.杂交瘤技术的基本原理
(1)杂交瘤技术
掌握
3
(2)阳性杂交瘤细胞的克隆化培养与冻存
了解
3
2.单克隆抗体的制备
(1)单克隆抗体的产生
了解
3
(2)单克隆抗体的纯化
了解
3
(3)单克隆抗体的性质鉴定
掌握
3
(4)单克隆抗体的特性
了解
3
3.基因工程抗体制备
(1)人源化抗体
了解
1
(2)小分子抗体
了解
1
(3)抗体融合蛋白
了解
1
(4)双特异性抗体
了解
1
(5)噬菌体抗体库技术
了解
2
4.单克隆抗体的应用
(1)检验医学诊断试剂
了解
2
(2)蛋白质的提纯
了解
2
(3)小分子抗体的应用
了解
2
(4)抗体融合蛋白的应用
了解
2
(5)双特异抗体的应用
了解
2
(6)抗体库技术的应用和前景
了解
2
五、凝集反应
1.凝集反应的特点
概念
熟练掌握
1
2.直接凝集反应
(1)玻片凝集试验
熟练掌握
3
(2)试管凝集试验
熟练掌握
3
3.间接凝集反应
(1)间接凝集反应的类型
熟练掌握
3
(2)间接血凝试验
熟练掌握
3
(3)胶乳凝集试验
掌握
3
(4)明胶凝集试验
掌握
3
(5)间接凝集反应的应用
掌握
3
六、沉淀反应
1.沉淀反应的特点
掌握
3
2.液体内沉淀试验
(1)絮状沉淀试验
熟练掌握
3
(2)免疫浊度测定
熟练掌握
3
3.凝胶内沉淀试验
(1)单向扩散试验
①试管法
②平板法
掌握
熟练掌握
3
3
3
(2)双向扩散试验
①试管法
②平板法
掌握
熟练掌握
3
3
3
4.免疫电泳技术
(1)对流免疫电泳
了解
3
(2)火箭免疫电泳
了解
3
(3)免疫电泳
熟练掌握
3
(4)免疫固定电泳
掌握
3
(5)交叉免疫电泳
了解
3
5.沉淀反应在医学检验中的应用
掌握
2
七、放射免疫技术
1.放射免疫技术
(1)基本类型及原理
掌握
3
(2)常用的放射性核素
熟练掌握
3
(3)标记物制备及鉴定
掌握
3
(4)抗血清鉴定
掌握
2
(5)方法学评价
掌握
2
2.放射免疫分析
(1)基本原理
掌握
3
(2)试验方法及测定方法
掌握
3
3.免疫放射分析
(1)基本原理
掌握
3
(2)IRMA与RIA的比较
掌握
3
4.放射免疫分析技术的应用
实际应用
掌握
3
八、荧光免疫技术
1.概述
(1)荧光的基本知识
了解
1
(2)荧光物质
掌握
1
2.荧光抗体技术
(1)荧光抗体的制备
掌握
3
(2)标本的制作
掌握
3
(3)荧光抗体染色与结果判断
掌握
3
(4)荧光显微镜的基本结构
掌握
3
3.荧光免疫分析的类型
(1)时间分辨荧光免疫测定
熟练掌握
3
(2)荧光偏振免疫测定
掌握
3
(3)荧光酶免疫测定
掌握
3
4.荧光免疫技术在医学检验中的应用
(1)荧光抗体技术的应用
熟练掌握
2
(2)荧光免疫测定的应用
熟练掌握
2
九、酶免疫技术
1.酶免疫技术的特点
(1)酶和酶作用底物
掌握
2
(2)酶标记抗体或抗原
掌握
2
(3)固相载体
掌握
2
2.酶免疫技术分类
(1)均相酶免疫测定
掌握
3
(2)异相酶免疫测定
掌握
3
3.酶联免疫吸附试验(ELISA)
(1)基本原理
掌握
3
(2)方法类型及反应原理
熟练掌握
3
4.酶免疫测定的应用
掌握
3
十、化学发光免疫分析技术
1.概述
(1)化学发光
掌握
2
(2)化学发光效率
了解
2
2.化学发光剂和标记技术
(1)化学发光剂
了解
2
(2)发光剂的标记技术
掌握
3
3.化学发光免疫分析的类型
(1)直接化学发光免疫分析
掌握
3
(2)化学发光酶免疫分析
熟练掌握
3
(3)电化学发光免疫分析
熟练掌握
3
(4)临床应用
熟练掌握
3
十一、生物素-亲和素放大技术
1.生物素的理化性质与标记
(1)活化生物素
掌握
1
(2)生物素标记蛋白质
掌握
1
2.亲和素、链霉亲和素理化性质与标记
(1)亲和素及其活性
了解
1
(2)链霉亲和素及其活性
了解
1
(3)亲和素(或链霉亲和素)的标记
了解
2
3.生物素-亲合素系统的特点
(1)灵敏度
了解
3
(2)特异性
了解
3
(3)稳定性
了解
3
(4)适用性
了解
3
(5)其他
了解
3
4.生物素-亲和素系统的应用
(1)生物素-亲和素系统基本类型及原理
熟练掌握
3
(2)生物素-亲和素系统在酶免疫测定中应用
熟练掌握
3
(3)生物素-亲和素系统在荧光免疫技术中的应用
熟练掌握
3
(4)生物素-亲和素系统在放射免疫测定中的应用
熟练掌握
3
(5)生物素-亲和素系统在分子生物学中的应用
熟练掌握
3
十二、固相膜免疫测定
1.概述
(1)常用的固相膜
了解
3
(2)固相膜的技术要求
了解
3
2.免疫金标记技术
(1)胶体金的制备
了解
3
(2)免疫金制备
了解
3
3.膜载体免疫测定的种类与原理
(1)免疫渗滤试验
熟练掌握
3
(2)免疫层析试验
熟练掌握
3
(3)斑点酶免疫吸附试验
掌握
3
(4)酶联免疫斑点试验
掌握
3
(5)免疫印迹法
熟练掌握
3
(6)放射免疫沉淀试验
了解
3
十三、免疫组织化学技术
1.概述
(1)标本的处理
掌握
2
(2)抗原的保存与修复
掌握
2
(3)抗体的处理与保存
掌握
2
(4)免疫组化的结果判断
熟练掌握
3
(5)质量控制
掌握
2
2.免疫荧光组织化学技术
(1)组织处理
掌握
3
(2)荧光抗体的标记及染色
掌握
3
3.酶免疫组织化学技术
(1)组织处理
掌握
3
(2)酶标记抗体免疫组化染色
掌握
3
(3)非标记抗体免疫酶组化染色
了解
3
(4)酶免疫组化染色中常用的酶及显色底物
了解
3
4.亲和组织化学染色
(1)生物素-亲合素法
掌握
3
(2)葡萄球菌A蛋白法
掌握
3
(3)凝集素法
掌握
3
(4)链酶亲合素-生物素法
掌握
3
5.免疫标记电镜技术
(1)免疫标记电镜技术的原理
掌握
1
(2)免疫标记电镜技术标本制备的要求
了解
2
(2)常用的免疫标记电镜技术
掌握
3
6.免疫组织化学技术的应用
(1)免疫组织化学技术的临床应用
掌握
3
(2)免疫组织化学技术的拓展
了解
2
十四、免疫细胞的分离及其表面标志检测技术
1.免疫细胞的分离
(1)外周血单个核细胞分离
掌握
3
(2)淋巴细胞的分离
掌握
3
(3)T细胞和B细胞的分离
掌握
3
(4)T细胞亚群的分离
掌握
3
(5)不同细胞分离方法的综合讦价
了解
2
(6)分离细胞的保存及活力测定
掌握
3
2.淋巴细胞标志及亚群分类
(1)T细胞表面标志及其亚群
熟练掌握
3
(2)B细胞表面标志
熟练掌握
3
(3)NK细胞表面标志
熟练掌握
3
3.其他的免疫细胞
(1)单核—吞噬细胞系统
了解
2
(2)树突状细胞
了解
2
4.免疫细胞表面标志的检测及应用
(1)免疫细胞表面标志的检测方法
掌握
3
(2)淋巴细胞表面标志检测的临床意义
掌握
3
十五、免疫细胞功能检测技术
1.淋巴细胞的功能检测
(1)T细胞功能检测
熟练掌握
3
(2)B细胞功能检测
熟练掌握
3
(3)NK细胞活性测定
了解
3
2.吞噬细胞功能检测技术
(1)中性粒细胞功能检测
了解
3
(2)巨噬细胞功能检测
了解
3
3.免疫细胞功能检测的临床应用
熟练掌握
3
十六、细胞因子与细胞粘附因子的测
1.生物学测定方法
(1)促进细胞增殖和抑制细胞增殖测定法
掌握
3
(2)细胞毒活性测定法共同特性
掌握
3
(3)抗病毒活性测定法
掌握
3
(4)趋化活性测定法
了解
3
(5)生物学活性测定方法学评价
了解
2
2.免疫测定方法
(1)ELISA方法
了解
3
(2)流式细胞分析法
掌握
3
(3)酶联免疫斑点试验
掌握
3
(4)免疫学测定方法学评价
掌握
3
3.细胞因子与细胞黏附因子测定的临床应用
(1)临床应用
了解
3
(2)特定疾病诊断的辅助指标
了解
3
(3)评估疾病的免疫状态、判断治疗效果及预后
了解
3
十七、流式细胞仪分析技术及应用
1.概述
(1)工作原理
了解
1
(2)散射光的测定
了解
2
(3)荧光测量
了解
2
(4)细胞分选原理
掌握
1
2.数据的显示与分析
(1)参数
掌握
2
(2)数据显示方式
了解
2
(3)设门分析技术
了解
2
3.流式细胞仪免疫分析的技术要求
(1)免疫检测样品制备
了解
3
(2)免疫分析中常用的荧光染料与标记染色
掌握
2
(3)免疫胶乳颗粒技术的应用
了解
3
(4)流式细胞免疫学技术的质量控制
了解
2
4.流式细胞术在免疫学检查中的应用
(1)淋巴细胞及其亚群的分析
掌握
3
(2)淋巴细胞功能分析
了解
3
(3)淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型
掌握
3
(4)肿瘤耐药相关蛋白分析
了解
3
(5)AIDS病检测中的应用
熟练掌握
3
(6)自身免疫性疾病相关HLA抗原分析
熟练掌握
3
(7)移植免疫中的应用
掌握
3
十八、体液免疫球蛋白测定
1.血清IgG、IgA、IgM测定
(1)血清IgG、IgA、IgM测定
熟练掌握
3
(2)血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义
熟练掌握
3
2.血清IgD和IgE测定
(1)IgD测定及临床意义
掌握
3
(2)IgE测定及临床意义
掌握
3
3.尿液及脑脊液Ig测定
(1)尿液Ig测定及临床意义
熟练掌握
3
(2)脑脊液Ig测定及临床意义
掌握
3
4.血清IgG亚类测定及临床意义
掌握
3
5、M蛋白测定及临床意义
熟练掌握
3
6、轻链测定及临床意义
掌握
3
7、冷球蛋白的检测
掌握
3
十九、补体检测及应用
1.概述
(1)补体成分的含量与理化特性
熟练掌握
1
(2)补体的活化途径
熟练掌握
1
2.补体总活性测定
掌握
2
3.单个补体成分的测定
(1)免疫溶血法
掌握
3
(2)免疫化学法
掌握
3
4.补体结合试验
(1)试验原理
掌握
3
(2)试验方法
掌握
3
(3)方法评价
了解
3
二十、免疫检验自动化仪器分析
1.自动化免疫浊度分析系统
(1)免疫透射比浊法
熟练掌握
3
(2)免疫胶乳比浊法
掌握
3
(3)免疫散射比浊法
熟练掌握
3
(4)免疫比浊分析的影响因素和临床应用
熟练掌握
3
2.自动化发光免疫分析系统
(1)吖啶酯标记化学发光免疫分析仪
掌握
3
(2)酶联发光免疫分析仪
掌握
3
(3)电化学发光免疫分析仪
掌握
3
(4)在临床免疫检测中的应用
熟练掌握
3
3.自动化荧光免疫分析系统
(1)时间分辨荧光免疫分析仪
掌握
3
(2)荧光偏振免疫分析仪
了解
3
4.自动化酶联免疫分析系统
掌握
3
二十一、临床免疫检验的质量保证
1.概述
(1)与质量保证相关的定义
熟练掌握
1
(2)实验方法诊断效率评价
熟练掌握
3
2.免疫检验的质量控制原则
(1)标本的正确收集及处理
掌握
3
(2)标准化操作及流程
了解
3
(3)标准品和质控品的应用
掌握
3
(4)实验室的环境、设施和设备
了解
3
3.质量保证、室内质控和室间质评之间的关系
了解
3
4.常用免疫检验的质量控制
(1)免疫检验质量控制中常用统计学方法的选择
熟练掌握
3
(2)定性免疫检验
掌握
3
(3)定量免疫检验
掌握
3
5.免疫检验室内质量控制的数据处理
(1)室内质控数据的评价和管理
了解
3
(2)室内质控的局限性
了解
3
(3)免疫检验质量保证的意义
了解
3
二十二、感染性疾病与感染免疫检测
1.细菌感染性疾病的免疫检测
(1)链球菌感染
熟练掌握
3
(2)伤寒沙门菌感染
掌握
3
(3)结核分枝杆菌感染
熟练掌握
3
2.真菌感染性疾病的免疫检测
(1)深部真菌感染
掌握
3
(2)类真菌感染
了解
3
3.病毒感染性疾病的免疫检测
(1)流感病毒感染
熟练掌握
3
(2)轮状病毒感染
熟练掌握
3
(3)肝炎病毒感染
熟练掌握
3
(4)冠状病毒感染
掌握
3
4.先天性感染的免疫检测
(1)弓形虫感染
熟练掌握
3
(2)风疹病毒感染
熟练掌握
3
(3)巨细胞病毒感染
熟练掌握
3
(4)单纯疱疹病毒感染
熟练掌握
3
5.寄生虫感染的免疫检测
(1)疟原虫感染
熟练掌握
3
(2)血吸虫感染
熟练掌握
3
(3)丝虫感染
了解
3
(4)华支睾吸虫感染
掌握
3
(5)猪囊尾蚴感染
掌握
3
二十三、超敏反应性疾病及其免疫检测
1.Ⅰ型超敏反应
(1)I型超敏反应发生机制
熟练掌握
1
(2)常见I型超敏反应性疾病
熟练掌握
3
(3)I型超敏反应免疫学检测
掌握
3
2.Ⅱ型超敏反应
(1)II型超敏反应发生机制
熟练掌握
1
(2)常见II型超敏反应性疾病
熟练掌握
3
(3)II型超敏反应免疫学检测
掌握
3
3.Ⅲ型超敏反应
(1)III型超敏反应发生机制
熟练掌握
1
(2)常见III型超敏反应性疾病
熟练掌握
3
(3)III型超敏反应免疫学检测
掌握
3
4.Ⅳ型超敏反应
(1)IV型超敏反应发生机制
熟练掌握
1
(2)常见IV型超敏反应性疾病
熟练掌握
3
(3)IV型超敏反应免疫学检测
掌握
3
二十四、自身免疫性疾病及其免疫检测
1.概述
自身免疫性疾病的共同特征
掌握
3
2.自身免疫性疾病与免疫损伤
(1)自身抗原
掌握
1
(2)免疫调节异常
掌握
1
(3)遗传因素
掌握
1
3.常见的自身免疫性疾病
(1)由II型超敏反应引起的自身免疫性疾病
熟练掌握
3
(2)自身抗体—免疫复合物引起的自身免疫性疾病
熟练掌握
3
(3)T细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病
熟练掌握
3
4.常见自身免疫性疾病的自身抗体检测
(1)自身抗体的特性
掌握
3
(2)抗核抗体的检测与应用
熟练掌握
3
(3)抗ENA抗体谱的检测与应用
熟练掌握
3
(4)与小血管炎相关的自身抗体检测与应用
掌握
3
(5)与RA相关自身抗体的检测与应用
熟练掌握
3
(6)与自身免疫性肝病相关自身抗体的检测与应用
熟练掌握
3
(7)与桥本甲状腺炎相关自身抗体的检测与应用
掌握
3
(8)与神经系统自身免疫性相关自身抗体的检测与应用
了解
3
5.自身抗体检测的临床应用
(1)自身抗体检测的一般原则
了解
2
(2)实验室方法的选择及结果的确认
了解
2
6.自身免疫性疾病的相关实
(1)免疫球蛋白和补体检测及临床意义
熟练掌握
3
(3)细胞因子检测及临床意义
了解
3
(4)循环免疫复合物检测及临床意义
掌握
3
二十五、免疫增殖性疾病及其免疫检测
1.概念及分类
了解
2
2.免疫球蛋白异常增殖性疾病的免疫损伤机制
(1)浆细胞异常增殖
了解
2
(2)正常体液免疫抑制
了解
2
(3)异常免疫球蛋白增生造成的病理损伤
了解
2
(4)溶骨性病变
了解
2
3.常见免疫球蛋白增殖病
(1)多发性骨髓瘤
熟练掌握
3
(2)巨球蛋白血症
熟练掌握
3
(3)重链病
了解
3
(4)轻链病
了解
3
(5)良性单克隆丙种球蛋白血证
了解
3
4.免疫球蛋白异常增殖常用的免疫检测
(1)血清区带电泳
掌握
3
(2)免疫电泳
掌握
3
(3)免疫固定电泳
熟练掌握
3
(4)血清免疫球蛋白定量
熟练掌握
3
5.异常免疫球蛋白的测定
(1)M蛋白的检测
熟练掌握
3
(2)尿液轻链蛋白的检测
熟练掌握
3
(3)异常免疫球蛋白检测的应用原则
熟练掌握
3
二十六、免疫缺陷性疾病及其免疫检测
1.免疫缺陷病的分类和特点
(1)免疫缺陷病分类
掌握
3
(2)免疫缺陷病的特点
掌握
2
2.原发性免疫缺陷病
(1)原发性B细胞缺陷
了解
3
(2)原发性T细胞缺陷
了解
3
(3)重症联合免疫缺陷
了解
3
(4)原发性吞噬细胞缺陷
了解
3
(5)原发性补体系统缺陷
了解
3
(1)继发性免疫缺陷的常见原因
掌握
3
(2)获得性免疫缺陷综合征
熟练掌握
3
4.免疫缺陷病检验
(1)B细胞缺陷的检测
掌握
3
(2)T细胞缺陷的检测
掌握
3
(3)吞噬细胞缺陷的检测
掌握
3
(4)补体系统缺陷的检测
掌握
3
(5)获得性免疫缺陷病的检测
熟练掌握
3
二十七、肿瘤免疫与免疫学检验
1.肿瘤抗原
(1)根据肿瘤抗原的特异性分类
掌握
2
(2)根据肿瘤抗原产生机制分类
掌握
2
2.机体抗肿瘤的免疫学效应机制
(1)抗肿瘤的细胞免疫机制
掌握
1
(2)抗肿瘤的体液免疫机制
掌握
1
3.肿瘤免疫学检验
(1)肿瘤标志物
熟练掌握
3
(2)肿瘤患者免疫状态的检测及临床意义
熟练掌握
3
二十八、移植免疫及其免疫检测
1.引起排斥反应的靶抗原
(1)主要组织相容性抗原
了解
1
(2)其他组织相容性抗原
了解
1
2.排斥反应的类型及发生机制
(1)超急性排斥反应
熟练掌握
3
(2)急性排斥反应
熟练掌握
3
(3)慢性排斥反应
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3
(4)移植物抗宿主反应
熟练掌握
3
3.HLA分型
(1)血清学分型法
掌握
3
(2)细胞学分型法
掌握
3
(3)分子生物学分型法
掌握
3
4.常见的组织或器官移植
(1)肾脏移植
了解
3
(2)肝脏移植
了解
3
(3)心脏移植与心肺联合移植
了解
3
(4)骨髓与其他来源的干细胞移植
了解
3
5.排斥反应的预防与治疗
(1)组织配型
掌握
2
(2)移植物与受体的预处理
掌握
2
(3)免疫抑制措施
掌握
2
6.排斥反应的免疫监测
(1)体液免疫与细胞免疫水平检测的临床意义
掌握
3
(2)尿微量蛋白检测的临床意义
掌握
3
(3)急性时相反应物质检测的临床意义
掌握
3
(4)免疫抑制剂体内药物浓度检测的临床意义
掌握
3
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