《内科护理学》练习题专科.docx
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《内科护理学》练习题专科
《内科护理学》练习题(专科)
《内科护理学》练习题(专科)一、填空题1、气管插管过深常误入____________________,导致对侧的___________。
2、呼吸困难三凹征是指___________、______________及_______________。
3、成人PaO2正常值是___________mmHg,PaCO2正常值是___________mmHg,PH正常值是___________。
4、流感的临床特点是___________________症状轻微,________________明显,易引起流行。
5、慢支急性发作期和迁延期的治疗是___________、___________和平喘。
6、肺气肿最常见的并发症是__________________。
7、肺心病的并发症有:
肺性脑病、_______________、_______________、心律失常、休克和上消化道出血。
8、当支气管哮喘与心源性喘息一时难以区别时,可先用___________缓解症状,忌用吗啡或___________。
9、肺脓肿的抗生素治疗,疗程不小于__________,直至X线显示_______________消失。
10、确诊肺结核最特异的方法是___________检查阳性。
11、急性心肌梗死最多见的心律失常为_________________。
12、上消化道出血最常见的病因是_______________和______________________。
13、流行性乙型脑炎传播途径是经___________传播,在我国北方乙脑发生在________月。
14、尿毒症病人出现皮肤奇痒是与___________和___________有关。
15、急性胰腺炎时,禁食和胃肠减压的目的是为了抑制和减少___________分泌。
16、弥漫性血管内凝血早期最常见的临床表现是___________。
17、糖尿病饮食治疗目的是______________________。
18、流行性乙型脑炎治疗和护理应把好的三关是___________、___________和__________。
19、伤寒最严重的并发症是___________,多发生在病程第___________周,其发生部位多在_____________。
20、中毒性痢疾最严重的临床表现是________________。
21、急性中毒的治疗原则是______________________、_______________________________,使用特殊解毒剂及__________________。
22、有机磷农药中毒的特殊解毒剂是___________和___________,纳洛酮是___________的解毒药,___________多用于治疗铅、汞、铜等中毒。
23、一氧化碳中毒时,___________、___________对缺氧最敏感,常先受损。
24、防治脑水肿应及时使用___________,常用药物___________静脉滴注。
25、胃癌的主要并发症是:
___________、___________和___________。
26、急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、________________和________________。
27、肾病综合征最常见症状是水肿,晨起眼睑、头枕部及___________水肿较显著,起床后则逐渐以________________为主。
28、急性肾盂肾炎经抗生素治疗_________天,症状消失,尿检阴性后在用药_________天。
29、结核性腹膜炎最常见的并发症为_________和肠瘘。
30、纠正中暑高热时必须积极治疗,迅速采取各种降温措施,可采用_________降温和_________降温。
31、支气管扩张最好发的部位是_________肺_________叶。
32、胸部物理治疗包括_________、_________、_________和机械吸引等一组治疗措施。
33、最可靠又迅速的作为心脏骤停判断的临床表现是_________和________________。
34、系统性红斑狼疮面部典型皮疹呈______________,在多系统损害中以_________损害为最常见死亡原因。
35、三腔管压迫止血期间,护士应保证气囊放置_________小时后定时放气。
36、甲型病毒性肝炎的传染源是_______________和_______________。
37、确诊细菌性痢疾最重要的依据是__________________。
38、消化性溃疡临床表现特点为_________病程、_________性发作、_________性疼痛。
39、肝硬化的最常见并发症是:
__________________和晚期最严重的并发症______________。
40、肺心病病人出现明显紫绀与_________和________________有关。
。
二、名词解释1、肺泡通气量2、喀血3、肺性脑病4、重症哮喘5、呼吸衰竭6、发绀7、阿斯综合征8、心力衰竭9、紫绀10、心律失常11、高血压危象12、肝性脑病13、尿路刺激征14、急性肾功能衰竭15、贫血16、中毒17、阿托品化18、糖尿病19、病窦综合征20、急性呼吸窘迫综合征三、简答题1、简述胸部扣击治疗的手法及扣击力量的掌握?
2、如何鉴别喀血与呕血?
3、简述喀血窒息的临床表现及急救措施?
4、急性上呼吸道感染可能引起哪些并发症?
5、腹式呼吸和缩唇呼气应怎样进行?
6、简述COPD病人的饮食指导?
7、内源型哮喘与外源型哮喘的区别?
8、分析哮喘病人出现护理诊断体液不足的相关因素?
9、简述肺炎球菌性肺炎的治疗要点?
10、胸腔穿刺抽液时发生胸膜反应的临床表现及处理?
11、胸腔穿刺抽液时发生胸膜反应的临床表现及处理?
12、肺癌的治疗原则是什么?
13、紧急排气治疗的适应症及具体操作?
14、支气管扩张的治疗要点?
15、简述呼吸衰竭的发病机制及1型呼衰的血气分析特点?
16、呼衰的常见诱因有哪些?
17、ARDS的中文名称及其主要的临床特征?
18、左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是什么?
这类病人的呼吸困难有何特点?
19、慢性心衰的基本病因是什么?
常见诱因有哪些?
请说出5种常见诱因?
20、简述洋地黄中毒时的常见毒性反应?
中毒后需采取哪些措施?
21、测定中心静脉压对休克病人有何临床意义?
22、病人男性,主诉心悸、乏力二天,心电图检查发现P波消失,代之以大小不等、形态各异的f波,频率为350600次/分,QRS波群间距离绝对不规则,根据其心电图特点,你认为该患者是何种类型心律失常,此种心律失常的临床听诊特点有哪些?
23、心源性水肿病人的饮食护理包括哪些内容?
24、简述心源性水肿的发生机理?
25、简述护士对休克病人的病情观察主要包括哪些内容?
26、急性心肌梗塞患者在急诊室治疗期间,突然出现烦躁不安,四肢湿冷,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,此时护士应该想到患者病情发生了什么变化?
除了通知医生外,还应采取什么护理措施?
27、简述室颤的急救措施?
28、一病人4小时来反复多次发生阵发性室性心动过速,护士应如何护理此病人?
29、当护士发现病人出现了哪些表现,则可以判断病人是发生了心脏骤停?
30、简述心肌梗塞的先兆表现?
31、简述风心病二尖瓣狭窄病人常见的并发症?
32、简述冠心病心绞痛患者的健康教育内容?
33、写出心绞痛与急性心肌梗塞在临床表现方面的主要区别?
34、护士为高血压病人测量血压时应注意哪些?
35、病毒性心肌炎的护理措施包括哪些内容?
36、急性心包炎患者出现心包积液时,可有哪些症状和体征?
37、护士对高血压病患者进行健康教育的内容有哪些?
38、高血压病的治疗目的是什么?
39、试述消化系统疾病的防治原则?
40、列出慢性胃炎饮食护理要点?
41、试从病因、临床表现、有关检查比较分析胃溃疡与十二指肠溃疡的异同?
42、简要说明胃癌病人的饮食护理要点?
43、简述溃疡性结肠炎急性发作期病人的饮食和护理要点?
44、肝性脑病的护理要点?
45、简述急性胰腺炎的分型及临床表现?
46、简述结核性腹膜炎的护理要点?
47、上消化道出血患者发热的原因?
48、哪些征象提示上消化道出血患者有继发出血或再出血?
49、简述护士应对上消化道出血病人重点观察的项目?
50、简述肾性水肿发生机制,写出二个主要护理诊断?
51、急性肾衰患者处于恢复期应做哪些健康教育?
52、口服铁剂的护理要点有哪些?
53、急性溶血性贫血的临床表现有哪些?
54、简述输血时出现溶血反应的常见原因及主要临床表现?
55、说明甲亢病人出现怕热多汗、消瘦及食欲亢进、排便次数增多的原因?
56、何谓单纯甲状腺肿?
何种化验检查能与甲亢区别?
57、如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理?
58、恢复期和缓解期,类风湿关节炎病人的关节护理重点?
59、列出对系统性红斑狼疮病人皮肤护理的要点?
60、给急性中毒患者洗胃时应注意哪些问题?
61、急性中毒的治疗原则是什么?
62、试述有机磷农药中毒的机制及临床表现?
63、简述传染病的基本特征及临床特点?
64、简述甲型急性黄疸型肝炎的临床表现?
65、简述乙脑病人出现高热时的护理措施?
66、简述乙脑病人出现呼吸衰竭时的治疗及护理措施?
67、简述急性细菌性痢疾的临床表现?
68、简述急性细菌性痢疾病人饮食及肛周皮肤护理措施?
69、简述暴发型流脑(休克型)的临床表现?
70、简述糖尿病患者发生低血糖反应的原因、临床表现及处理?
四、论述题1、患者男性,70岁,因慢性咳喘10年,下肢间断水肿1年,咳大量黄痰,伴嗜睡1天入院。
查体:
T37℃P140次/分R20次/分,血压正常,轻度嗜睡,口唇发绀,两肺有干湿性罗音,心律齐,P2>A2,未闻及杂音,腹部(-),下肢及腰骶部无水肿,膝反射正常,巴氏征(-),血白细胞总数正常,中性粒细胞0.85,PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO28kPa(60mmHg),胸部未见炎性影。
(1)患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?
(2)找出入院时2个最主要的护理诊断?
(3)叙述氧疗时的护理措施及其依据?
2、患者,男性,17岁,因咳嗽、喘息2天,氨茶碱治疗无效收入院。
查体:
血压正常,R24次/分,P130次/分。
端坐位,张口喘息,大汗淋漓,口唇轻度发绀,两肺扣诊过清音,呼气明显延长,伴广泛哮鸣音,心律整,心音正常,未闻杂音,腹部(-),下肢不肿。
1年前秋天曾有类似发作2次,但程度轻,口服氨茶碱后缓解,未引起注意,此次发作以来,进食较少,4小时前排尿300ml。
入院后其母一直陪伴。
问题:
(1)患者最可能的医疗诊断是什么?
(2)找出入院时最主要的2个护理诊断?
分析诊断依据?
(3)哮喘缓解后应进行哪些方面的健康教育?
3、男性,学生,20岁,因低热、乏力1个月,气短2周入院。
查体:
T37℃,气管偏左,右侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱,未闻及啰音,心(-),腹(-)。
X线胸片示:
右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影,弧形向上,PPD试验2单位,硬结1cm。
病后患者乐观,已开始用HRE联合化疗,认为自己年轻,病情会很快恢复,用1~2个月药已是足够。
问题:
(1)该患者最可能的医疗诊断及诊断依据?
(2)找出2个最主要的护理诊断?
(3)针对这2个最主要的护理诊断,护士应采取的主要护理措施有哪些?
4、男性,60岁,因刺激性咳嗽、间断小量喀血半月,经X线胸片检查后右测胸腔中等量积液,原因待查收入院,既往体健,吸烟10年,PPD5单位(-)。
问题:
(1)该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么?
(2)进行护理评估时,除上述主诉外肯定存在的症状和阳性体征有哪些?
(3)为明确诊断除留痰外,通常还必需进行的3项有关检查是什么?
(4)除执行各项治疗性医嘱,观察药物副反应外,护士还应为患者提供哪些护理?
5、男性,20岁,学生,既往体健,于爬山途中无明显诱因突感胸痛,伴刺激性干咳,休息片刻不见好转,且出现气短,因呼吸困难越来越重不能继续行走,患者十分紧张。
查体:
呼吸急促,脉细数,有紫绀,颈静脉充盈,右侧呼吸运动减弱,胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显降低,未闻啰音,心脏检查除左侧心界在左锁骨中线外2cm,其它(-)。
附近无医务所,同学中无人带传呼机,随队有小药箱一只,内有创可贴、红汞、75%酒精、2%碘酒、25%葡萄糖、0.9%生理盐水、注射用水等药品,5ml、10ml注射器各2个,止血带2条,三通开关1只,无菌纱布、胶布若干。
问题:
(1)该学生的医疗诊断是什么?
(2)呼吸困难迅速加重提示什么?
依据是什么?
(3)如果你是随队护士应如何处理?
6、患者,男性,60岁,高血压病已有10年,因昨夜12点突然发生阵发性呼吸困难。
端座位,面色苍白,口唇青紫,出汗多,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:
BP210/120mmHg,心界向左下明显扩大,HR120次/分,律齐,两肺布满湿啰音及哮鸣音。
问题:
(1)写出最可能的医疗诊断?
(2)写出2个主要护理诊断及护理措施?
7、男性,57岁,有心绞痛历史7年,4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解,并伴有恶心、呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院,查体:
BP90/60mmHgHR110次/分,有室早每分钟2次,心尖部第一心音减弱,心电图V-1-5导联Q波宽而升高,ST段弓背向上抬高,既往史有十二指肠溃疡14年,近日时有发作。
问题:
(1)该患者病情可能发生了何种变化?
(2)为支持诊断,患者需进行的一项重要检查是什么?
(3)简述该患者的治疗原则?
(4)写出患者的一个主要护理诊断及其措施?
8、患者男性51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等。
诊断为胃窦炎,曾用洛赛克、胃得乐冲剂治疗。
每次发作有上腹部胀痛,多数在进餐后半小时疼痛更甚。
近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛时轻时重,疼痛渐重,不易缓解。
体检及有关检查:
贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及,大便隐血++,胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。
问题:
(1)患者可能的诊断是什么?
(2)为明确诊断还需要做些什么检查?
(3)治疗要点?
(4)试列出该患者可能存在的三个护理问题?
9、男性,35岁,三年来周期性发作上腹痛,疼痛多在餐后34小时及夜间出现,进食可缓解,两天来解柏油样便6次,患者自觉心慌,家人发觉患者面色苍白,四肢湿冷,即测血压为80/50mmHg,脉搏120次/分,急送急诊室。
问题:
(1)该患者可能的医疗诊断是什么?
(2)护士应对病人进行哪些方面的病情观察?
(3)为配合医生抢救,护士应首先采取哪两项主要护理措施?
并写出措施依据?
10、女,40岁,10年前因上呼吸道感染后发现血尿,尿蛋白(+++),给予青霉素治疗,并在家休息一个月,尿蛋白(+)后,继续上班,以后间断复查尿蛋白(--+),患者未予注意,近一周感冒后发现眼睑肿,每日尿量大于1000ml,门诊检查尿蛋白(+++)伴镜下血尿,BP140/100mmHg,眼睑、颜面水肿,双下肢明显水肿,血尿素氮30mg/dl,肌酐清除率40ml/分。
(1)请写出可能的医疗诊断?
(2)写出一个主要护理诊断及其目标、护理措施?
11、女40岁,突然发冷、高热,伴腰痛,尿频、尿急、尿痛。
肾区有压痛及扣击痛。
T40℃,尿蛋白(+)镜检,白细胞成堆,白细胞管型可见,肾功能正常,中段尿培养有大肠杆菌,菌落计数>105/ml。
(1)写出可能医疗诊断?
(2)写出二个主要护理诊断及护理措施?
12、患者,男性,20岁,因反复发热1月余入院,曾用青霉素治疗,体温下降后又回升,最高达40℃。
查体;T39℃,P100次/分,R25次/分,精神萎靡,贫血貌,未见皮下出血点,全身浅表淋巴结未扪及,胸骨下端明显压痛,心肺(-),肝脾均肋下2cm,无压痛,余(-)。
化验:
血WBC110109/L,Hb65g/L,血小板计数70109/L,外周血中可见到原始及早幼粒细胞,确诊为急性粒细胞白血病。
(1)为确诊医生需要做什么检查?
(2)若该病人选用DA化疗方案,写出化疗药的主要不良反应及护理措施?
13、男40岁,患甲亢6个月,应用抗甲状腺药物(他巴唑)治疗症状改善不大,一周前采用131I治疗,一天来发烧,轻咳、恶心、呕吐三次为食物,腹泻4次软便,查体T38℃,心率110次/分,两肺可闻及散在湿啰音,余(-)。
医疗诊断肺部感染,甲亢危象不除外。
请写出致命性的一个护理诊断、护理目标及护理措施?
14、男70岁,患糖尿病10年,一直按饮食计划进餐,口服达美康40mg,每次餐前半小时服用,血糖控制尚好,近一周咳嗽吐黄痰,纳差、乏力,家属认为是糖尿病治疗不佳,嘱病人一定按时服药。
半天来病人昏迷急诊入院。
查体:
意识不清,角膜反射存在,心率110次/分,化验检查血糖1.1mmol/L,尿糖阴性。
(1)写出患者病情变化是什么?
(2)写出一个护理诊断及护理措施?
15、患者男,40岁,在果园喷洒农药约3小时后突感头晕、恶心、气促、大量出汗,休息后未见好转,反而口唇轻度发绀,不断流泪及流涎,急诊入院。
查体:
T38℃,P12次/分,R26次/分,BP145/85mmHg,神志清,呼气有蒜味,面部与口唇轻度发绀,双侧瞳孔缩小,视力稍模糊,颈软,心率112次/分,律齐,余(-)。
问题:
(1)患者可能的医疗诊断?
(2)还需进一步作哪些辅助检查以明确诊断?
(3)列出该患者的护理要点?
16、23岁,男性,患者畏寒、发热、咽痛、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿如浓茶色,而于1988年5月8日入院。
患者诉不知自己患何病,不知如何治疗及预后情况。
身体评估:
体温38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心肺(-),肝于肋下1.cm,脾位肋下刚及。
实验室检查:
血红蛋白130g/L,白细胞总数5.2109/L,中性粒细胞0.48,淋巴细胞0.52,血清总胆红素124.8umol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM(+)。
问题:
(1)写出完整的医疗诊断?
(2)写出主要的护理诊断?
(3)写出向病人进行疾病知识教育的内容?
17、患儿,13岁,于1998年8月12日来我院急诊。
患儿8月11日夜突然起病,畏寒、高热、头痛、呕吐三次,为胃内容物,至天亮前即呼之不应,并持续抽搐。
身体评估:
体温41℃,深昏迷,呼吸节律不整,呈双吸气,瞳孔左>右,心肺腹(-),颈有抵抗,克氏征(+),巴彬斯基征(+)。
实验室检查:
白细胞总数28.4109/L,中性粒细胞0.94,淋巴细胞0.06。
问题:
(1)写出可能的医疗诊断及依据?
(2)指出该病人目前3种急需紧急处理的症状?
(3)写出针对3种症状的主要护理措施?
18、患者,女,5岁,于8月20日上午11点开始发热,中午呕吐3次,为胃内容物,大便1次,为成形便,并伴有嗜睡,随即至医务室诊治,测体温39℃,给注射1针及服用白色药片。
下午5点左右突然抽搐,两眼上翻,牙关紧闭,历时2分钟左右抽搐停止,神志仍清楚,后又抽搐1次,抽后神志不清,于8月20日下午入院。
身体评估:
体温40.5℃,P160次/分,R28次/分,BP40/20mmHg,浅昏迷,皮肤,淋巴结(),面色发灰,手足湿冷,指(趾)发绀,双侧瞳孔等大,对光反射迟钝,角膜反射存在,心界不大,心率160次/分,第一心音低钝,肺腹(-),神经系统检查(-)问题:
(1)写出可能的医疗诊断及依据?
(2)为尽快确诊还应作哪一项重要检查?
(3)写出3个主要护理诊断及相应的护理措施?
19、男性,24农民,于1997年7月1日入院,急性起病1天,腹泻10多次,为大量水样便,并呕吐3次,为胃内容物,无明显腹痛及发热。
当地近日来有腹泻流行。
身体评估:
体温36℃,P110次/分,BP80/50mmHg,神志清,眼窝凹限,心肺腹(-)。
实验室检查:
粪便为水样,镜检:
白细胞0~2个/HP,粪便悬滴可见运动力很强的细菌,涂片检查可见革兰氏阴性弧形菌。
初步诊断霍乱。
问题:
(1)写出医疗诊断依据?
(2)为进一步确诊还应作哪些检查?
(3)本病人治疗及护理需要立即采取的关键措施是什么?
(4)应行何种隔离?
出院标准是什么?
20、李某某,14岁,学生,因发热、头痛、呕吐2天,于1998年3月10日入院。
2日前患者突然高热,体温持续39℃以上,并头痛伴呕吐,就诊当日头痛剧烈,食后呕吐不止,不能进食。
无流脑病人接触史,无流脑疫苗接种史。
身体评估:
体温39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP100/60mmHg,患者神志清,精神萎靡,胸部及四肢散在出血点,心脏不大,心率120
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