循证医学 选择题.docx
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循证医学选择题
单选题
1.循证医学就是
A.系统评价
B.Meta分析
C.临床流行病学
D.查找证据的医学
E.最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合
2.循证医学实践的核心是
A.素质良好的临床医生
B.最佳的研究证据
C.临床流行病学基本方法和知识
D.患者的参与和合作
E.必要的医疗环境和条件
3.循证医学所收集的证据中,质量最佳者为
A.单个的大样本随机对照试验
B.队列研究
C.病例对照研究
D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价
E.专家意见
4.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行
A.相关性检验
B.异质性检验
C.回归分析
D.图示研究
E.标准化
5.异质性检验的目的是
A.评价研究结果的不一致性
B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性)
C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性
D.增加统计学检验效能
E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数
6.发表偏倚是指
A.有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大
B.世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小
C.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否
D.研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚
E.只检索了某种语言的文献资料
7.失效安全数主要用来估计
A.文献库偏倚
B.发表偏倚
C.纳入标准偏倚
D.筛选者偏倚
E.英语偏倚
8.失效安全数越大,说明
A.Meta分析的各个独立研究的同质性越好
B.Meta分析的各个独立研究的同质性越差
C.Meta分析的结果越稳定,结论被推翻的可能性越小
D.Meta分析的结果越不稳定,结论被推翻的可能性越大
E.Meta分析的结果可靠性越差
9.如果漏斗图呈明显的不对称,说明
A.Meta分析统计学检验效能不够
B.Meta分析的各个独立研究的同质性差
C.Meta分析的合并效应值没有统计学意义
D.Meta分析可能存在偏倚
E.Meta分析的结果更为可靠
10.Meta分析过程中,主要的统计内容包括
A.对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量
B.对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数
C.计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析
D.计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应
E.对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析
11.Meta分析中敏感性分析主要用于
A.控制偏倚
B.检查偏倚
C.评价偏倚的大小
D.计算偏倚的大小
E.校正偏倚
12.下列说法错误的是
A.循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必须因人而异
B.循证医学实践将为临床决策提供依据,因此惟一强调的是证据
C.循证医学不等于Meta分析
D.循证医学实践不一定会降低医疗费用
E.循证医学实践得到的证据并非一成不变
三、多选题
1.下列说法正确的是
A.循证医学实践的第一步是全面收集证据
B.循证医学的核心是医师的良好技能
C.循证医学强调的是科学证据及其质量,因此医师的经验可以忽略
D.循证医学注重后效评价,止于至善
E.循证医学不能解决所有的临床问题
2.下列说法错误的是
A.循证医学不否定医师个人经验,但绝不盲从经验
B.循证医学实践可以解决所有的临床问题×
C.只要掌握了系统评价过程,也就掌握了循证医学实践的全部×
D.实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见
E.当高质量的研究证据不存在时,前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据
3.循证医学发展的背景包括
A.按传统方法解决临床问题有一定局限
B.繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾
C.日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求
D.临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视
E.市场经济的冲击,使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗
4.Meta分析的目的是
A.增加检验效能
B.定量估计研究效应的平均水平
C.评价研究结果的不一致性
D.寻找新的假说和研究思路
E.估计偏倚大小
5.进行Meta分析时,如果纳入和排除标准制定过严,那么
A.各独立研究的同质性很好
B.符合要求的文献很多
C.可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义
D.降低了Meta分析结果的可靠性和有效性
E.没有影响
6.下列说法错误的是
A.Meta分析是一种观察性研究
B.Meta分析能排除原始研究中的偏倚×
C.Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果
D.针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠
E.Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系×
7.下列说法正确的是
A.Meta分析是一种观察性研究
B.Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析
C.报告Meta分析结果时,可不考虑研究背景和实际意义
D.Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异
E.Meta分析可能得不出明确的结论
1.根据循证医学,下列那一项不是证据水平为I级的证据
A.随机对照临床试验的系统综述
B.单项随机对照临床试验(95%CI较窄)
C.专家的会诊意见×Ⅴ级
D.传统方法部分失败而新方法无一死亡或失败的证据
2.有关循证医学,下列那一项是错误的
A.强调临床干预,但不排斥基础研究
B.强调随机临床试验,但不排斥非随机的报告
C.强调证据
D.专家的经验和意见是无价值的×
3.根据循证医学,下列那一项是证据水平为I级的证据
A.随机对照临床试验的系统综述
B.队列研究的系统综述
C.专家的会诊意见
D.病例对照的系统综述
4.根据循证医学,下列那一项是证据水平为I级的证据
A.队列研究的系统综述
B.传统方法部分失败而新方法无一死亡或失败的证据
C.专家的会诊意见
D.病例对照的系统综述
5.根据循证医学,下列那一项是证据水平为I级的证据
A.单项随机对照临床试验
B.病例对照的系统综述
C.专家的会诊意见
D.95%CI较窄的单项随机对照临床试验
6.RCT代表
A.专家的会诊意见
B.队列研究
C.随机对照临床试验
D.病例对照研究
7.Systematicreview代表
A.传统综述
B.系统综述
C.系统回顾
D.病例对照研究
8.Evidence-basedMedicine代表
A.传统综述
B.系统综述
C.系统回顾
D.循证医学
9.有关临床实践指南目的,下列那一项是错误的
A.使临床医疗规范化
B.提高医疗质量
C.降低医疗费用
D.减少医疗纠纷×
10.ClinicalPracticeGuidelines代表
A.临床操作规程指南
B.评价研究证据
C.临床实践指南
D.病例对照研究
11.循证医学的证据水平一共有几级
A.4
B.5
C.6
D.3
12.根据证据性质,循证医学的资料分为几个等级
A.4
B.5
C.6
D.3
13.根据循证医学的证据水平,没有分析评价的专家意见属于哪级的证据
A.1
B.3
C.4
D.5
14.根据循证医学的证据水平,系统病例分析属于哪级的证据
A.1
B.3
C.4
D.5
15.根据循证医学的证据水平,结局研究属于哪级的证据
A.1
B.3
C.4
D.2
16.根据循证医学,下列那一项证据对临床实践最有指导价值
A.专家意见
B.传统综述
C.系统综述
D.临床经验
17.根据循证医学,下列那一项证据对临床实践最有指导价值
A.专家意见
B.传统综述
C.Meta分析
D.临床经验
18.临床实践指南可以由制订
A.政府机构
B.个人
C.知名专家
D.医疗保险公司
19.临床实践指南可以由制订
A.知名专家
B.个人
C.专业学术团体
D.医疗保险公司
20.临床实践指南可以由制订
A.知名专家
B.知名肿瘤中心或肿瘤医院
C.个人
D.医疗保险公司
21.在进行系统综述时,下列那一项是错误的
A.有明确的检索策略
B.不全面原始文献来源×
C.结果的合成多采用定量方法
D.有严格的评价方法
22.在进行系统综述时,下列那一项是错误的
A.提出的问题涉及面较广×
B.全面的原始文献来源
C.结果的合成多采用定量方法
D.有严格的评价方法
23.有关进行系统综述下列那一项是错误的
E.有明确的检索策略
F.评估方法变化较大×
G.结果的合成多采用定量方法
H.全面的原始文献来源
24.有关进行系统综述下列那一项是错误的
A.有明确的检索策略
B.有严格的评价方法
C.结果的合成多采用定性方法×
D.全面的原始文献来源
25.有关进行系统综述下列那一项是错误的
A.有明确的检索策略
B.有严格的评价方法
C.一般不定期更新×
D.全面的原始文献来源
A型题
1、前瞻性研究方案包括,但除外
A随机临床对照研究
B队列研究
C病例-对照研究
D临床对照研究
E描述性研究×
2、下列哪个不是有价值的三种形式的证据
A原始的单个证据:
即单篇论文提供的证据×
B常规的文献综述
C系统评价
D临床个案与病例分析资料
3、下列哪个是国际最新最佳证据的四大来源之一
A医学杂志
B常规的文献综述
C临床证据
D临床个案与病例分析资料
4、常用的研究方案及其应用范围和科学论证强度按顺序最好的是
A断面研究设计方案
B随机对照试验(RCT)
C队列研究方案
D病例-对照研究
E叙述性的临床病例资料总结或报告
5、下列哪项不是诊断性试验研究评估的基本要求
A确定金标准
B确定新的诊断性试验
C正确选择研究对象
D新诊断性试验与以往经验性结果作比较×
E新诊断性试验与金标准结果作比较
X型题
1、下面那几个是二级来源证据(二次研究证据)
ACochrane图书馆
B最佳证据
C循证医学评价(EBNR)
D指南数据库
2、检索一类研究的策略是
A系统评价
B经济学评估和卫生需求
C临床试验
D临床指南
3、数据库选择以下哪几个是正确的
AMEDLINE
BCochrane图书馆
C美国内科学杂志发表的ACPJC
D循证医学评价?
4、系统评价的应用的必要性包括
A临床实践的需要
B科研工作的需要
C学科发展的需要
D医学教育的需要
5、Meta分析的统计描述的数据来源及分类包括
AI类数据
BII类数据
CIII类数据
DIV类数据
6、EBM临床实践的伦理原则包括
A尊重原则
B自主原则
C不伤害原则
D公正原则
7、影响预后研究质量的因素有
A早期诊断和治疗
B疾病本身的特点
C病因
D医疗条件
8、查找预后证据的目的有
A探讨疾病对患者的危害性
B探讨影响预后的因素
C探讨改善预后的措施
D探讨社会、家庭因素
9、回顾性研究有
A随机临床对照研究
B病例-对照研究
C描述性研究
D回顾性队列研究
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