三基三严医师定期考核之抗菌药物试题妇产科.docx
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三基三严医师定期考核之抗菌药物试题妇产科
三基三严医师定期考核之抗菌药物试题(妇产科)
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1.关于第一代头孢菌素下列说法正确的是*
A、注射剂代表品种为头孢唑林(正确答案)
B、用于甲氧西林敏感葡萄球菌、A组溶血性链球菌和肺炎链球菌所致的上、下呼吸道感染,尿路感染,血液感染,心内膜炎,骨关节感染及皮肤软组织感染(正确答案)
C、可用于流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌敏感株所致的尿路感染及肺炎等(正确答案)
D、头孢唑林常作为外科手术预防用药(正确答案)
E、头孢拉定和头孢氨苄等口服制剂的抗菌作用较头孢唑林差,主要用于敏感菌所致的轻症病例(正确答案)
2.关于第二代头孢菌素下列说法正确的是*
A、注射剂的代表品种为头孢呋辛(正确答案)
B、用于治疗甲氧西林敏感葡萄球菌、链球菌属肺炎球菌等革兰氏阳性球菌,以及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等敏感株所致的呼吸道、尿路、皮肤及软组织、血流、骨关节和盆腔、腹腔感染(正确答案)
C、用于盆腔感染和腹腔感染需与抗厌氧菌药物合用(正确答案)
D、头孢呋辛也是常用于围手术期预防用药(正确答案)
E、头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯等口服制剂主要用于敏感菌所致的轻症病例(正确答案)
3.关于第三代头孢菌素下列说法正确的是*
A、主要代表药有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮(正确答案)
B、用于敏感肠杆菌科细菌等革兰氏阴性杆菌所致严重感染,如下呼吸道感染、血流感染、腹腔感染、尿路感染、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染及中枢神经系统感染(正确答案)
C、治疗盆腔、腹腔感染时需与抗厌氧菌药合用(正确答案)
D、头孢噻肟、头孢曲松可用于A组溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、甲氧西林敏感葡萄糖球菌所致的各种感染,头孢他啶、头孢哌酮可用于铜绿假单胞所致的各种感染(正确答案)
E、第三代口服头孢主要用于敏感菌所致的轻中度感染,也用于头孢菌素注射剂治疗后的序贯治疗(正确答案)
4.关于第四代头孢菌素下列说法正确的是*
A、常用的药物有头孢吡肟、头孢匹罗(正确答案)
B、抗菌谱和临床适应症与第三代头孢菌素相似(正确答案)
C、用于第三代头孢菌素耐药而对其敏感的产气肠杆菌、阴沟肠杆菌,沙雷菌素所致的感染(正确答案)
D、可用于中心粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗(正确答案)
E、对甲氧西林耐药葡萄球菌、肠球菌属抗菌作用差(正确答案)
5.使用头孢菌素类药物的注意事项*
A、本类药物多数主要经肾脏排泄,中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量(正确答案)
B、中度以上肝功能减退时,头孢哌酮、头孢曲松可能需要调整剂量(正确答案)
C、氨基糖苷类和第一类头孢菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性,应注意监测肾功能(正确答案)
D、头孢哌酮可导致低凝血酶原出血症或出血,合用维生素K可预防出血(正确答案)
E、可引起戒酒硫样反应,用药期间及治疗结束后72小时内应戒酒或避免摄入含酒精饮料(正确答案)
6.头霉素类品种包括*
A、头孢西丁(正确答案)
B、头孢美唑(正确答案)
C、头孢米诺(正确答案)
D、头孢硫脒
E、头孢克罗
7.头霉素类药物的适应症*
A、肺炎链球菌及其他链球菌属、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、流感嗜血杆菌及拟杆菌属引起的下呼吸道感染、血流感染、骨关节感染、皮肤软组织感染(正确答案)
B、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌所致的尿路感染(正确答案)
C、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、拟杆菌属等厌氧菌引起的腹腔感染(正确答案)
D、大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、拟杆菌属及B组链球菌所致的盆腔感染(正确答案)
E、用于胃肠道手术、经阴道子宫切除、经腹腔子宫切除或剖宫产等手术前预防用药(正确答案)
8.目前临床上应用的β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂主要有*
A、阿莫西林克拉维酸(正确答案)
B、氨苄西林舒巴坦(正确答案)
C、头孢哌酮舒巴坦(正确答案)
D、替卡西林钠克拉维酸(正确答案)
E、哌拉西林他唑巴坦(正确答案)
9.阿莫西林克拉维酸的适应症*
A、口服制剂用于流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌所致鼻窦炎、中耳炎和下呼吸道感染(正确答案)
B、口服制剂用于大肠埃希菌、克雷伯菌属和肠杆菌属所致的尿路、生殖系统感染(正确答案)
C、口服制剂用于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属所致皮肤及软组织感染(正确答案)
D、注射剂用于敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、下呼吸道感染和尿路、生殖系统感染的重症病例(正确答案)
E、注射剂用于敏感菌所致的血流感染和骨、关节感染(正确答案)
10.头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦和替卡西林钠克拉维酸的适应症*
A、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌敏感菌株和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌所致的血流感染和下呼吸道感染(正确答案)
B、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌敏感菌株和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌所致的皮肤及软组织感染(正确答案)
C、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌敏感菌株和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌所致的腹腔感染(正确答案)
D、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌敏感菌株和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌所致的尿路感染(正确答案)
E、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌敏感菌株和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌所致的盆腔和骨关节感染(正确答案)
11.临床上常用的喹诺酮类药物有*
A、诺氟沙星(正确答案)
B、氧氟沙星(正确答案)
C、环丙沙星(正确答案)
D、左氧氟沙星(正确答案)
E、莫西沙星(正确答案)
12.对肺炎链球菌、A组溶血性链球菌等革兰氏阳性球菌、衣原体属、支原体菌属、军团菌等细胞内病原体或厌氧菌的作用强的是*
A、诺氟沙星
B、氧氟沙星
C、环丙沙星
D、左氧氟沙星(正确答案)
E、莫西沙星(正确答案)
13.主要用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰氏阴性杆菌所致的下呼吸道感染的是*
A、诺氟沙星
B、氧氟沙星
C、环丙沙星(正确答案)
D、左氧氟沙星(正确答案)
E、莫西沙星
14.硝基咪唑类药物的适应症*
A、可用于各种厌氧菌感染,包括腹腔感染、盆腔感染、肺脓肿、脑脓肿等(正确答案)
B、口服可用于艰难梭菌所致的假膜性肠炎,幽门螺杆菌所致的胃窦炎、牙周感染及加德纳菌阴道炎(正确答案)
C、可用于肠道及肠外阿米巴、阴道滴虫病、贾第虫病、结肠小袋纤毛虫病的治疗(正确答案)
D、与其他抗菌药物联合可用于某些盆腔、肠道及腹腔手术的预防用药(正确答案)
15.硝基咪唑类药物使用的注意事项*
A、禁用于对硝基咪唑类药物过敏的患者(正确答案)
B、妊娠早期(3个月内)患者应避免应用,哺乳期患者用药期间应停止哺乳(正确答案)
C、本类药物可能引起粒细胞减少及周围神经炎等,有神经系统基础疾病患者及血液病患者慎用(正确答案)
D、用药期间禁止饮酒及含酒精饮料,以免产生戒酒硫样反应(正确答案)
E、肝功能减退可使本类药物在肝脏代谢慢而导致药物在体内蓄积,因此肝病患者应减量应用(正确答案)
16.关于抗菌药物品种的选择下列说法正确的是*
A、根据手术切口类别、可能污染菌种及其对抗菌药物敏感性、药物能否在手术部位有效浓度等综合考虑(正确答案)
B、有循证医学依据的第一代头孢菌素主要为头孢唑林(正确答案)
C、应尽量选用单一抗菌药物预防用药,避免不必要的联合使用(正确答案)
D、不能选青霉素类作为围手术期预防用药(正确答案)
E、当一种头孢菌素皮试阳性后,可选用另一种头孢菌素皮试,若仍为阳性,可选用克林霉素、氨曲南等(正确答案)
17.经腹子宫切除首选的抗菌药物为*
A、第一代头孢菌素(正确答案)
B、第二代头孢菌素(正确答案)
C、第三代头孢菌素
D、头霉素类
E、喹诺酮类
18.经阴道子宫切除术或经阴道子宫肌瘤剔除术首选抗菌药物为*
A、第一代头孢菌素(正确答案)
B、第二代头孢菌素(正确答案)
C、第三代头孢菌素
D、头霉素类(正确答案)
E、硝基咪唑类(正确答案)
19.引产术(稽留流产术)首选抗生素是*
A、第一代头孢菌素(正确答案)
B、第二代头孢菌素(正确答案)
C、第三代头孢菌素
D、头霉素类
E、喹诺酮类
20.剖宫产术(有高危因素:
如胎膜早破、产前出血等妊娠并发症或临产后剖宫产)首选抗生素是*
A、第一代头孢菌素(正确答案)
B、第二代头孢菌素(正确答案)
C、第三代头孢菌素
D、头霉素类(正确答案)
E、硝基咪唑类(正确答案)
21.会阴撕裂修补术(III级以上撕裂)首选抗生素是*
A、第一代头孢菌素(正确答案)
B、第二代头孢菌素(正确答案)
C、第三代头孢菌素
D、头霉素类
E、喹诺酮类
22.人工流产刮宫术、引产术首选抗生素是*
A、第一代头孢菌素(正确答案)
B、第二代头孢菌素(正确答案)
C、第三代头孢菌素
D、头霉素类
E、硝基咪唑类(正确答案)
23.患者停经35+6周,自觉阴道间断性或持续性流出清亮液体,考虑胎膜早破,预防性使用抗生素可选择*
A、氨苄西林(正确答案)
B、氨曲南
C、头孢三嗪(正确答案)
D、红霉素(正确答案)
E、甲硝唑
24.胎膜早破患者预防性使用抗生素以下说法正确的是*
A、破膜18小时以上者应预防性使用抗生素(正确答案)
B、可选用氨苄西林2g静脉滴注,每6小时一次(正确答案)
C、可选用头孢三嗪2g静脉滴注,每8小时一次(正确答案)
D、可加用红霉素333mg静脉滴注,每8小时一次(正确答案)
E、先静脉用药2-3日,然后改为口服(正确答案)
25.妊娠合并无症状性菌尿治疗首选的抗生素是*
A、氨苄西林(正确答案)
B、头孢菌素类(正确答案)
C、磺胺类
D、阿莫西林
E、氨基糖苷类
26.孕妇感染沙眼衣原体口服药物治疗正确的是*
A、口服红霉素500mg,4次/日×7日(正确答案)
B、口服红霉素250mg,4次/日×14日(正确答案)
C、口服琥乙红霉素800mg,4次/日×7日(正确答案)
D、口服琥乙红霉素400mg,4次/日×14日(正确答案)
E、阿奇霉素1g单剂口服(正确答案)
27.下列抗生素属于非限制级的是*
A、头孢西丁
B、头孢克肟(正确答案)
C、氟康唑(正确答案)
D、头孢曲松(正确答案)
E、苄星青霉素(正确答案)
28.关于妊娠期梅毒的治疗正确的是*
A、一期、二期及早期潜伏期梅毒用苄星青霉素240万单位,分两侧臀部肌注一次(正确答案)
B、病期超过1年梅毒用苄星青霉素240万单位,每周1次,连续2-3周(正确答案)
C、神经梅毒用普鲁卡因青霉素200-400万单位,静滴,每4小时一次,共10-14天,以后使用苄星青霉素240万单位,每周1次,连续3周(正确答案)
D、对青霉素过敏孕妇可选用红霉素500mg,4次/日X15天(正确答案)
E、神经性梅毒可用普鲁卡因青霉素每日240万单位肌注,同时加丙磺舒500mg,4次/日,共10-14天,后使用苄星青霉素240万单位,每周一次,连续3周
29.梅毒感染孕妇的推荐治疗方案是*
A、苄星青霉素240万单位,分2次臀部肌内注射,每周1次,连续3次为1个疗程(正确答案)
B、普鲁卡因青霉素G80万单位/日,肌内注射,连续15日为1个疗程(正确答案)
C、若无青霉素,可用头孢曲松1克/天,连续10天肌内注射或静脉给药
D、青霉素过敏者,可用红霉素治疗,红霉素500mg每日4次口服,连服15天
30.下列抗生素属于限制级的是*
A、头孢噻肟(正确答案)
B、头孢哌酮舒巴坦(正确答案)
C、哌拉西林舒巴坦(正确答案)
D、头孢西丁(正确答案)
E、氨曲南
31.剖宫产术(无高危因素)首选的抗生素是[单选题]*
A、第一代头孢菌素(正确答案)
B、第二代头孢菌素
C、第三代头孢菌素
D、头霉素类
E、硝基咪唑类
32.妊娠合并肺炎治疗首选的抗生素是[单选题]*
A、青霉素G(正确答案)
B、氨苄西林
C、红霉素
D、阿奇霉素
E、头孢西丁
33.孕妇合并淋菌所致的宫颈尿道炎及直肠炎首选[单选题]*
A、头孢曲松(正确答案)
B、壮观霉素
C、红霉素
D、阿莫西林
E、丙磺舒
34.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过[单选题]*
A、20%
B、30%
C、40%
D、50%
E、60%(正确答案)
35.门诊患者抗菌药物处方比例不超过[单选题]*
A、20%(正确答案)
B、30%
C、40%
D、50%
E、60%
36.抗菌药物使用强度要控制在()以下[单选题]*
A、30DDD
B、35DDD
C、40DDD(正确答案)
D、45DDD
E、50DDD
37.下列抗生素属于特殊级的是[单选题]*
A、头孢噻肟
B、头孢哌酮舒巴坦
C、哌拉西林舒巴坦
D、头孢西丁
E、氨曲南(正确答案)
38.患者女,26岁,人流术后1周,发热5天,下腹痛3天。
查体:
T39.2℃,P105次/分,BP105/70mmHg。
妇科检查:
宫颈口脓性分泌物,宫颈举痛(+),子宫正常大小,压痛明显,双侧附件增厚,压痛(+),右侧为重,血常规:
WBC14x109/L,N0.9。
该患者最可能诊断为[单选题]*
A、急性膀胱炎
B、流产不全
C、异位妊娠破裂
D、急性阑尾炎
E、急性盆腔炎(正确答案)
39.患者女,26岁,人流术后1周,发热5天,下腹痛3天。
查体:
T39.2℃,P105次/分,BP105/70mmHg。
妇科检查:
宫颈口脓性分泌物,宫颈举痛(+),子宫正常大小,压痛明显,双侧附件增厚,压痛(+),右侧为重,血常规:
WBC14x109/L,N0.9。
对治疗最有价值的辅助检查项目是[单选题]*
A、盆腔B超
B、尿妊娠实验
C、病原体检查(正确答案)
D、尿常规
E、血常规
40.患者女,26岁,人流术后1周,发热5天,下腹痛3天。
查体:
T39.2℃,P105次/分,BP105/70mmHg。
妇科检查:
宫颈口脓性分泌物,宫颈举痛(+),子宫正常大小,压痛明显,双侧附件增厚,压痛(+),右侧为重,血常规:
WBC14x109/L,N0.9。
首选的抗生素治疗方案是[单选题]*
A、氧氟沙星400mg口服,每日2次,连续7日
B、左氧氟沙星500mg口服,每日1次,连续10日
C、头孢西丁2g,静注,每6小时1次,临床症状改善至少24小时后转为口服药治疗(正确答案)
D、克林霉素900mg静滴,每8小时1次,临床症状改善至少72小时后转为口服药治疗
E、甲硝唑400mg口服,每日3次,连续10日
41.患者女性,32岁,阴道分泌物增多1月,查体:
阴道内稀薄白带,阴道PH值为5,阴道分泌物线索细胞阳性。
该患者首先考虑的诊断为[单选题]*
A、滴虫阴道炎
B、念珠菌阴道炎
C、细菌性阴道炎(正确答案)
D、支原体性阴道炎
E、衣原体性阴道炎
42.患者女性,32岁,阴道分泌物增多1月,查体:
阴道内稀薄白带,阴道PH值为5,阴道分泌物线索细胞阳性。
患者首选的治疗药物是[单选题]*
A、链霉素
B、甲硝唑(正确答案)
C、红霉素
D、氧氟沙星
E、青霉素
43.患者女,35岁,白带增多伴外阴瘙痒1月余。
妇科检查:
宫颈散在红色斑点,后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物。
最可能感染的病原菌是[单选题]*
A、厌氧菌
B、白色念珠菌
C、淋菌
D、加德纳菌
E、阴道毛滴虫(正确答案)
44.患者女,35岁,白带增多伴外阴瘙痒1月余。
妇科检查:
宫颈散在红色斑点,后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物。
如患者为哺乳期妇女,适宜的治疗方法是[单选题]*
A、甲硝唑口服
B、甲硝唑栓置入阴道(正确答案)
C、甲硝唑口服或置入阴道
D、1%龙胆紫涂阴道粘膜
E、已烯雌酚置入阴道
45.已婚妇女54岁,白带多伴外阴痒2周,妇科检查:
外阴皮肤有抓痕,阴道后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物,阴道粘膜有多个散在红色斑点。
该患者考虑诊断为[单选题]*
A、外阴假丝酵母菌病
B、滴虫阴道炎(正确答案)
C、细菌性阴道病
D、老年性阴道炎
E、慢性宫颈炎
46.已婚妇女54岁,白带多伴外阴痒2周,妇科检查:
外阴皮肤有抓痕,阴道后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物,阴道粘膜有多个散在红色斑点。
根据初步诊断应选择的治疗措施是[单选题]*
A、咪康唑栓剂阴道内放置,连用7日
B、甲硝唑0.4g口服,每日2次,连用7日(正确答案)
C、甲硝唑0.2g阴道内放置,连用7日
D、克林霉素0.3g口服,每日2次,连用7日
E、尼尔雌醇2mg,每半个月口服1次,连续4次
47.患者23岁女性,宾馆服务员,尿频、尿痛3天,近2天白带增多,黄色脓样伴外阴疼就诊。
查体:
外阴肿,粘膜充血,以手指按压尿道旁腺时脓性分泌物流出,触痛明显。
此患者的诊断可能是[单选题]*
A、泌尿系感染
B、霉菌性阴道炎
C、淋菌性阴道炎(正确答案)
D、滴虫性阴道炎
E、梅毒
48.患者23岁女性,宾馆服务员,尿频、尿痛3天,近2天白带增多,黄色脓样伴外阴疼就诊。
查体:
外阴肿,粘膜充血,以手指按压尿道旁腺时脓性分泌物流出,触痛明显。
应做什么检查[单选题]*
A、分泌物悬滴
B、宫颈刮片细胞学检查
C、宫颈分泌物图片革兰氏染色(正确答案)
D、分泌物加10%氢氧化钾镜检
E、衣原体培养
49.患者23岁女性,宾馆服务员,尿频、尿痛3天,近2天白带增多,黄色脓样伴外阴疼就诊。
查体:
外阴肿,粘膜充血,以手指按压尿道旁腺时脓性分泌物流出,触痛明显。
假设宫颈分泌物图片在多核白细胞内找到“革兰氏阴性双球菌”最佳的治疗方法是[单选题]*
A、甲硝唑注射液250ml静滴,每8小时1次
B、链霉素0.5g肌内注射,每日2次
C、庆大霉素8万单位为肌内注射,每8小时1次
D、卡那霉素0.5g肌内注射,每日2次
E、水剂普鲁卡因青霉素G480万单位1次肌内注射,两侧臀部分别240万单位,注射前1小时口服丙磺舒1g(正确答案)
50.某女,21岁,未婚,因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,与商人同居。
妇科检查:
前庭充血,阴道有大量绿色分泌物,挤压阴道前庭尿道口有脓液流出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件无异常。
此时选择的检查是[单选题]*
A、抽血查ESR
B、尿常规
C、宫颈细胞学涂片防癌检查
D、宫颈分泌物涂片革兰氏染色及淋菌培养(正确答案)
E、滴虫霉菌检查
51.某女,21岁,未婚,因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,与商人同居。
妇科检查:
前庭充血,阴道有大量绿色分泌物,挤压阴道前庭尿道口有脓液流出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件无异常。
以下检查哪项与本病无关[单选题]*
A、抽血查ESR
B、尿常规
C、宫颈细胞学涂片防癌检查(正确答案)
D、宫颈分泌物涂片革兰氏染色及淋菌培养
E、滴虫霉菌检查
52.某女,21岁,未婚,因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,与商人同居。
妇科检查:
前庭充血,阴道有大量绿色分泌物,挤压阴道前庭尿道口有脓液流出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件无异常。
下列哪项治疗最无效[单选题]*
A、甲硝唑片0.2g,每天3次,连服3天(正确答案)
B、青霉素480万单位肌内注射,每天1次,连用3天,每次注射前服丙磺舒1g
C、红霉素0.5g,每天4次,连用7天
D、大观霉素4g肌内注射,每天1次,连用3天
E、头孢呋辛1.5g静滴,每天2次
53.孕期及产褥期生殖道内寄生大量需氧菌、厌氧菌、假丝酵母菌及支原体等,以厌氧菌为主。
[判断题]*
对(正确答案)
错
54.妊娠合并阑尾炎时,厌氧菌感染占75%-90%,应选择针对厌氧菌的抗生素,甲硝唑在妊娠各期对胎儿影响较小,可以使用。
并同时与青霉素、氨苄西林、头孢菌素类等配伍使用。
[判断题]*
对(正确答案)
错
55.前庭大腺炎主要病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌。
[判断题]*
对(正确答案)
错
56.妊娠合并滴虫性阴道炎时治疗用甲硝唑2g顿服;或甲硝唑400mg,每日2次,连服5日。
[判断题]*
对
错(正确答案)
57.细菌性阴道病时阴道内能产生过氧化氢的乳酸菌减少,导致其他菌群大量繁殖,主要有加德纳菌、厌氧菌(动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等)及人型支原体,其中以厌氧菌居多,厌氧菌数量可增加100-1000倍。
[判断题]*
对(正确答案)
错
58.由于细菌性阴道病与不良妊娠结局如绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产有关,任何有症状的细菌性阴道病孕妇及无症状的高危孕妇(有胎膜早破、早产史)均需治疗。
[判断题]*
对(正确答案)
错
59.呋喃妥因禁用于足月孕妇(孕38周以上)。
[判断题]*
对(正确答案)
错
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