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内科习题集
第一篇呼吸系统疾病
第一章概述
第二章支气管炎
第一节急性气管—支气管炎
一.教学要求
1.理解呼吸系统疾病的多发性和危害性
2.了解呼吸系统疾病的临床特点及辅助诊断
3.简述急性气管—支气管炎的病因及临床表现
4.详述急性气管—支气管炎的诊断和鉴别诊断
5.树立预防为主的观念,制定急性气管—支气管炎的预防措施
二.测试题
(一)填空题:
1.呼吸系统疾病谱为________________________________________。
2.刺激性咳嗽、不规则咯血、顽固胸痛,若见于45岁以上,长期大量吸烟者应考虑
的可能。
(二)问答题:
1.怎样鉴别急性气管—支气管炎的与流行性感冒?
三.参考答案
(一)填空题
1.感染性疾病,慢性阻塞性肺病,肿瘤,间质性肺病。
2.肺癌
(二)略
第二节慢性支气管炎
一.教学要求:
1.理解慢性支气管炎的病因和发生机制
2.掌握慢性支气管炎的临床表现
3.掌握慢性支气管炎的诊断标准及鉴别诊断要点
4.树立预防为主的观念,掌握其治疗原则
二.测试题
(一)填空题:
1.慢性支气管炎主要症状是、、。
2.慢性支气管炎可分为和两型。
3.慢性支气管炎并发症有和。
(二)单选题:
1.慢性支气管炎诊断的主要依据是()
A病史和临床表现BX线检查C痰细菌学检查D长期吸烟史E动脉血气
2.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是()
A平喘B镇咳C祛痰D控制感染E吸氧
3.与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为()
A流感嗜血杆菌.肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、奈瑟球菌C流感嗜血杆菌、肺炎球菌、奈瑟球菌、葡萄球菌D流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、大肠杆菌E金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、甲型链球菌、大肠杆菌
4.慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是()
A交感神经低下Bβ受体功能亢进Cα受体功能亢进D.副交感神经功能亢进
EM受体功能亢进
5.慢性支气管炎急性发作期最常见的表现是()
A中性粒细胞增多B嗜酸粒细胞增多C咳粘脓痰,咳嗽和痰量增多D高热不退大咯血
6.慢性支气管炎早期肺部X线表现是()
A两肺纹理粗.紊乱B无特殊征象C肺透过度增加D膈肌下降E胸廓扩张.肋间隙增宽
7.下列那项不符合慢性支气管炎咳痰特点()
A多为白色粘痰B可为浆液泡沫痰C偶有痰中带血D夜间痰量增多E急性发作期常为粘液脓痰
共用题干(8-10题)
男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急4年,查体:
双肺散在干湿啰音,心脏正常。
血WBC11×109/L,胸片示双肺中下肺纹理增强
8.此患者最可能的诊断是()
A支气管哮喘B支气管扩张C慢性支气管炎D细菌性肺炎E支气管内膜结核
9.该患者做胸部X线检查的目的是()
A确定诊断B了解病情变化C帮助判断预后D疗效的客观指标
E鉴别诊断和确定有无并发症
10.该患者最主要的治疗措施()
A解痉平喘B祛痰止咳C低流量吸氧D控制感染E中药治疗
(三)判断题:
1.临床上凡是有慢性咳嗽.咳痰,每年发作至少持续3个月,并且持续两年以上者,即可诊断慢性支气管炎。
()
2.慢性支气管炎可并发右心功能不全。
()
(四)改错题:
1.理化因素刺激是慢性支气管炎发病和加剧.复发的最主要因素。
(五)简答题:
1.慢性支气管炎的诊断标准是什么?
2.怎样鉴别慢性支气管炎喘息型和支气管哮喘?
3.慢性支气管炎分为几期?
三.参考答案:
(一)填空题:
1.咳嗽、咳痰、喘息
2.单纯型、喘息型
3.慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病
(二)单选题:
1.A2.D3.B4.D5.C6.B7.D8.C9.E10.D
(三)判断题:
1.×2.√
(四)改错题:
理化因素刺激(感染因素)
(五)简答题:
1.慢性反复咳嗽.咳痰或伴有喘息,每年持续3个月,并且连续两年或以上者,并能排除其它心肺疾病即可诊断慢性支气管炎。
2。
气管哮喘多在青少年发病,可有家族史和过敏史,临床上以发作性哮喘为主,一般无慢性咳嗽史,发作时两肺可闻及哮鸣音,经平喘治疗或自然缓解可恢复正常。
3.急性发作期,慢性迁延期,临床缓解期。
第三章慢性阻塞性肺气肿
一.教学要求
1.理解慢性阻塞性肺气肿病因和发生机制
2.了解慢性阻塞性肺气肿的病理特点
3.掌握慢性阻塞性肺气肿临床表现及并发症
4.了解慢性阻塞性肺气肿的实验与辅助检查
5.树立预防为主的观念,教会病人增加肺功能的各项措施
二.测试题
(一)名词解释:
1.慢性阻塞性肺气肿
(二)填空题:
1.慢性阻塞性肺气肿按气肿发生部位可分为、和
,临床上可分为和两型。
2.是慢性阻塞性肺气肿最常见的原因。
3.阻塞性肺气肿的并发症有、、。
(三)单选题:
1.慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状是()
A突然出现的呼吸困难B逐渐出现的呼吸困难C喘息D发绀E心悸
2.下列那项不是慢支并发肺气肿的X线表现()
A早期可无异常B两肺纹理增粗紊乱C两肺多发性空洞D两肺透亮度增加
E膈肌低平
3.阻塞性肺气肿的治疗目的是()
A控制感染B改善呼吸功能C止咳平喘D使桶状胸消失E防治发生肺心病
共用题干(4-6题)
男性,44岁,有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄色痰入院,查体:
桶状胸,叩诊过清音,肺肝浊音界在右锁骨中线第七肋间,双肺干湿啰音及散在的哮鸣音,肺功能:
FEV1/FVC为43%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。
住院第二天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:
右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。
4.该患者入院时最可能的诊断是()
A支气管哮喘,肺气肿B支气管扩张,肺气肿C慢性支气管炎喘息型,肺气肿
D支气管肺炎并发肺气肿E.支气管肺癌并发肺气肿
5.该患者可能发生了什么并发症()
A急性心肌梗塞B自发性气胸C急性肺栓塞D干性胸膜炎E肺不张
(四)判断题:
1.逐渐加重的气促是慢性阻塞性肺气肿最主要的症状。
()
2.哮喘是慢性阻塞性肺气肿最常见的病因。
()
(五)简答题:
1.典型的肺气肿体征是什么?
2.慢性阻塞性肺气肿X线检查表现是什么?
三.参考答案:
(一)名词解释:
1.慢性阻塞性肺气肿:
系指慢性气道阻塞,终末细支气管远端部分过度充气和膨胀,气道壁破坏,肺组织弹性减退以及肺容量增大的病理状态。
(二)填空题:
1.小叶中央型,全小叶型.混合型;气肿型,支气管型。
2.慢性支气管炎
3.自发性气胸,慢性肺源性肺心病,呼吸衰竭。
(三)单选题:
1.B2.C3.B4.C5.B
(四)判断题:
1.√2.×
(五)简答题:
1.视诊:
桶状胸,呼吸运动减弱;
触诊:
语颤减弱;
叩诊:
过清音,肺下界下移,心浊音界缩小或不易叩出;
听诊:
呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远。
2.双肺透亮度增加,胸廓扩张,肋骨呈水平走向,膈下降,膈顶平坦,活动减弱。
外带肺纹理纤细.稀疏,内带纹理增强,心脏多呈垂直型。
第四章慢性肺源性心脏病
一.教学要求
1.解释慢性肺源性心脏病的概念
2.理解慢性肺源性心脏病病因和发生机制
3.掌握慢性肺源性心脏病临床表现
4.了解慢性肺源性心脏病的实验与辅助检查
5.掌握慢性肺源性心脏病的诊断标准
6.关心爱护病人,实施有效的防治措施
二.测试题:
(一)名词解释:
1.慢性肺源性心脏病
2.肺性脑病
(二)填空题:
1.是慢性肺源性心脏病最常见的原因。
2.在慢性肺源性心脏病发病机制中是其形成的关键。
3.__________是慢性肺源性心脏病急性发作期治疗成败的关键。
4.慢性肺源性心脏病在应用利尿剂时,应、、用药,避免、、利尿,以免发生和
。
尿量较多时应。
5.性肺源性心脏病在应用强心剂时,应用原则是①,
②。
6.慢性肺源性心脏病最关键的治疗方法是。
(三)单选题:
1.慢性肺源性心脏病病因最常见的是()
A重症肺结核B支气管哮喘C支气管扩张D慢性支气管炎并发肺气肿E支气管肺炎
2.诱发慢性肺源性心脏病肺心功能衰竭最多见的诱因是()
A支气管平滑肌痉挛导致缺氧B急性呼吸道感染
C电解质紊乱D过度疲劳E大量利尿
3.下列哪一项是诊断慢性肺源性心脏病的主要依据()
A肺动脉高压及右心室扩大的征象B动脉血二氧化碳分压>6.7Kpa
C肺气肿体征D肺动脉高压体征E都不是
4.肺动脉高压体征是()
A肺动脉瓣区第二心音亢进.分裂B剑突下的收缩期杂音
C二尖瓣区收缩期杂音D三尖瓣区收缩期杂音E都不是
5.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是()
A支气管感染B毛细血管床减少C缺氧肺小动脉痉挛D肺静脉压增高E肺小血管炎
6.肺心病时最常见的心脏改变是()
A右心房肥大B左心房肥大C右心室肥大D左心室肥大E左心房+左心室肥大
7.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用()
A平喘药物B利尿药C祛痰药D呼吸中枢兴奋剂E抗生素
8.慢性肺心病急性加重期患者应慎用()
A抗生素B祛痰药C解痉平喘药D呼吸兴奋剂E镇静剂
共用题干(9-11题)
男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,一周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。
查:
神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水证(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。
PH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO3-21mmol/L
9.该患者神志不清,可能由于发生了()
A高血压脑病B脑梗死C肺性脑病D感染中毒性脑病E都不是
10.患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调()
A失代偿呼吸性酸中毒B代偿性呼吸性酸中毒C呼酸合并代谢性酸中毒
D代谢性酸中毒E呼酸合并代谢性碱中毒
11.该患者立即采取的治疗措施是()
A选用有效的抗生素B改善通气和低流量吸氧C呼吸兴奋剂
D降压药E甘露醇静脉滴注
(四)判断题
1.慢性肺源性心脏病心功能失代偿期先出现心力衰竭,后出现呼吸衰竭。
()
2.慢性肺源性心脏病可以出现呕血。
()
3.慢性肺源性心脏病在治疗心力衰竭时应大量使用强心剂,以尽快控制心力衰竭。
()
(五)改错题:
1.慢性肺源性心脏病主要为左心功能不全。
()
(六)简答题
1.慢性肺源性心脏病诊断标准是什么?
2.慢性肺源性心脏病的并发症有哪些?
三.参考答案
(一)名词解释:
1.慢性肺源性心脏病:
简称肺心病,是由于慢性肺.胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加,肺动脉高压,以至右心室肥大.右心衰竭的一种心脏病。
2。
肺性脑病:
肺心病出现呼吸衰竭,合并严重的二氧化碳潴留时,可出现精神.神经症状,称为肺性脑病。
(二)填空题:
1.慢支合并肺气肿
2.肺动脉高压
3.有效地控制呼吸道感染
4.小量、联合、间歇、快速、大量、长期、严重的水电解质及酸碱平衡失衡,补钾
5.①小剂量②选用作用快.排泄快的洋地黄制剂
6.纠正缺氧
(三)单选题
1.D2.B3.A4.A5.C6.C7.E8.E9.C10.C11.B
(四)判断题
1.×2.√3.×
(五)改错题
1.左(右)
(六)简答题
1.凡在慢性支气管炎.慢性阻塞性肺气肿或其他慢性肺胸疾病或肺血管疾病的基础上,逐渐出现肺动脉高压.右心室肥大.扩张,伴或不伴右心衰竭者都可诊断慢性肺源性心脏病。
2.消化道出血,电解质.酸碱平衡紊乱,心律失常,肺性脑病,DIC。
第五章支气管哮喘
一.教学要求
1.理解支气管哮喘病因和发生机制
2.掌握支气管哮喘的临床表现及并发症
3.掌握支气管哮喘的诊断与鉴别诊断要点
4.掌握支气管哮喘的防治原则
5.关心体贴病人,积极重症哮喘的抢救措施
二.测试题:
(一)填空题:
1.临床上把哮喘分为和。
2.哮喘的并发症有、、
、、、。
(二)单选题:
1.支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时宜用()
A吗啡B肾上腺素C麻黄碱D氨茶碱
2.重症哮喘.失水.痰粘稠.难以咳出,最有效的祛痰治疗是()
A必嗽平B咳必清C氨茶碱D静脉补充等渗液体
3.支气管导致呼吸衰竭的机理是()
A通气不足B气体弥散面积减少C气体弥散障碍D呼吸中枢受抑制
4.支气管哮喘与心源性哮喘最主要的区别是()
A有无过敏史B有无肺气肿C有无心血管疾病病史D有无湿啰音
5.典型的支气管哮喘发作时,最主要的表现是()
A带哮鸣音的呼气性呼吸困难B带哮鸣音的吸气性呼吸困难
C鸣音的混合性呼吸困难D带哮鸣音的呼气性呼吸困难,粉红色的泡沫痰
6.支气管哮喘患者对下列哪种药物应禁用()
A心得安B激素C茶碱类D心痛定
7.支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是()
A肺气肿体征B两肺普遍的哮鸣音C对支气管解痉剂的反应
D长期咳嗽咳痰喘息病史E呼吸期带喘鸣的呼吸困难
8.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列那项不正确()
A抑制M胆碱能受体B抑制炎症反应C减少组胺的形成
D促进β受体的数量E降低气道的反应性
9.支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2正常或增高表示()
A没有临床意义B病情好转C病情严重D发作早期E有心血管并发症
共用题干(10-12题)
男性,28岁,自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作.咳嗽,用抗生素,异丙肾上腺素吸入有效,五天前闻油烟后又发生喘息,不能平卧。
查体:
大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次/分,BP160/100mmHg,T37.6℃,双肺闻及散在的哮鸣音,血气:
PaCO250mmHg,PaO250mmHg,WBC10.1×109/L
10.此病人最可能的诊断是()
A慢性支气管炎喘息型B支气管哮喘发作期C心源性哮喘D过敏性肺炎
E支气管肺癌
11.判断该病人病情严重的最主要指标是()
A双肺哮鸣音B血压增高C体温升高DPaCO2升高E白细胞升高
12.该患者立即采取的治疗措施是()
A立即吸氧B降压药C支气管扩张剂D补液E抗生素
(三)判断题:
1.重症哮喘应该高浓度吸氧。
()
2.支气管解痉药的作用在于增加细胞内的CAMP浓度,从而抑制组织胺等活性介质的释放。
()
(四)改错题:
1.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别不清,可先注射吗啡。
()
2.哮喘为吸气性呼吸困难。
()
(五)简答题:
1.怎样处理重症哮喘?
2.怎样鉴别支气管哮喘与心源性哮喘?
三.参考答案:
(一)填空:
1.外源性,内源性
2.慢性支气管炎,肺气肿,慢性肺源性心脏病,肺间质纤维化,气胸,纵隔气肿
(二)单选题:
1.D2.D3.A4.C5.A6.A7.D8.A9.C10.B11.D12.C
(三)判断题:
1.×2.√
(四)改错题:
1.吗啡(氨茶碱)
2.吸(呼)
(四)简答题:
1.
(1)氧疗
(2)补液(3)激素(4)氨茶碱(5)β-受体激动剂,博利康尼(6)纠正酸碱失衡(7抗生素)
2.心源性哮喘多有高血压.冠心病.风心病二尖瓣狭窄等病史,且发作时常咳出粉红色泡沫痰,两肺广泛水泡音,心界扩大,心脏杂音,心律失常等。
X线检查可见心脏扩大,肺淤血。
第六章支气管扩张
一.教学要求
1.理解支气管扩张病因和发生机制
2.掌握支气管扩张的临床表现
3.了解支气管扩张的诊断与鉴别诊断要点
4.实施防治措施,对大咯血病人关心体贴,消除紧张情绪
二.测试题:
(一)名词解释:
1.支气管扩张:
(二)填空题:
1.支气管扩张临床表现为、、、。
2.支气管扩张每日痰量可达ml,久置分层:
上层,中层
,下层。
如有厌氧菌感染,痰味。
3.支气管扩张确诊需作。
(三)单选题:
1.支气管扩张的主要发病因素是()
A先天性的发育缺陷B有害的气体吸入C长期大量的吸烟
D支气管肺组织的感染和支气管阻塞E遗传因素
2.支气管肺组织的感染和支气管阻塞所致的支气管扩张症最常见的原因是()
A肺结核B支气管曲菌感染C婴幼儿麻疹.百日咳.支气管肺炎的感染D肿瘤.异物吸入引起的支气管阻塞E有害气体的吸入损害气道
3.女性,20岁,自幼咳嗽,经常感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断()
A慢性支气管炎B慢性肺脓肿C支气管扩张症D先天性支气管囊肿
E肺气肿激发感染
共用题干(4-6题)
男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热,咳脓臭痰一周来诊,查体:
左肺下背部呼吸音弱,咳闻及湿啰音
4.你考虑可能的诊断是()
A急性肺脓肿B支气管扩张症,继发感染C慢性支气管炎,继发感染
D支气管囊肿,继发感染E左下肺炎
5.治疗药物你选择下列哪项()
A青霉素B青霉素+复方甘草片C阿米卡星D派拉西林+甲硝唑
E阿米卡星+甲硝唑
6.确诊首选下列哪项检查()
A支气管造影B胸CTC纤维支气管镜D痰培养+药敏E都不是
(四)简答题:
1、怎样处理咯血?
三.参考答案
(一)名词解释
1.支气管扩张:
是由于呼吸道急慢性炎症及支气管阻塞等引起的支气管结构严重的病理性破坏,支气管出现不可复原的扩张与变形。
(二)填空题:
1.慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血,全身症状
2.100-400ml,泡沫,浆液或浆液脓性,坏死组织,恶臭
3.支气管造影
(三)单选题:
1.C2.B3.C4.B5.D6.A
(四)简答题:
1.少量咯血,无需处理
2.大量咯血①保持呼吸道通畅;②止血a.脑垂体后叶素,b.巴曲霉素c.肺叶切除术③对于窒息可能者,立即头胸部位放低,用张口器开口,先清除口咽部血块,鼻导管给氧,同时体位引流。
必要时行气管插管或气管切开,吸除血液和血块,同时吸高浓度氧,加用尼可刹米。
第七章呼吸衰竭
第一节慢性呼吸衰竭
一.教学要求
1.掌握呼吸衰竭概念
2.理解呼吸衰竭病因和发生机制
3.掌握呼吸衰竭的临床表现及诊断要点
4.对病人认真负责,争分夺秒实施抢救措施
二.测试题:
(一)名字解释:
1.呼吸衰竭:
2.发绀:
(二)填空题:
1.呼吸衰竭若单纯PaO2<Kpa,可诊为Ⅰ型呼吸衰竭,如伴有PaCO2>_________
Kpa,可诊为Ⅱ型呼吸衰竭。
2.是慢性呼吸衰竭最常见的原因。
3.是导致失代偿慢性呼吸衰竭的直接原因。
4.氧疗方法有和两种,Ⅱ型呼吸衰竭宜用、持续供氧,称为。
(三)单选题:
1.呼吸衰竭最早出现的症状是()
A呼吸困难B精神神经症状C消化系统症状D循环系统症状
E肾功能衰竭
2.低流量吸氧,氧流量是()
A1-2L/秒B1-2L/分C5-6L/分D5-6L/秒E7-8L/秒
3.高流量吸氧,氧流量是()
A1-2L/秒B1-2L/分C>5L/分D5-6L/秒E7-8L/秒
4.肺性脑病患者,以下哪种药物应禁忌使用()
A水合氯醛B副醛C安定D巴比妥类E氨茶碱
5.()对慢性呼吸衰竭的治疗有重要价值。
A吸氧B支气管扩张剂C激素D利尿E强心
6.呼吸性酸中毒ph值恢复正常,是通过()调节。
A肝脏B肾脏C心脏D脾脏E肌肉
7Ⅰ型呼吸衰竭宜用()吸氧。
A鼻塞B鼻导管C面罩D呼吸机E自己呼吸
8.慢性呼吸衰竭在使用尼克刹米,应注意()供氧。
A降低B加强C不变D先降低后加强E先加强后降低
9.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳瀦留的最主要机制是()
A通气不足B通气/血流比例失调C肺动-静脉样分流D弥散障碍E氧耗量增加
共用题干(10-12题)
男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时入院。
查:
浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,心率128次/分,节律不整,肝略大,下肢浮肿
10.你的主要诊断是()
A冠心病,心衰,心律失常B高血压病,脑出血
C肺心病合并冠心病D呼吸衰竭,肺性脑病E肺心病合并冠心病,心衰,呼衰
11.该患者下列哪些检查对诊断最重要()
A床头胸片B床头心电监护C血液肾功离子测定D动脉血气检查E头部CT
12.该患者在抢救中需特别注意的是()
A畅通呼吸道B大量快速利尿剂C快速纠正心律失常D强心利尿扩血管综合治疗
E足量的止血药物及脑保护措施
(四)判断题:
1.慢性呼吸衰竭吸氧后缺氧减轻,心率减慢但神志反而恶化,应提高吸氧浓度。
()
2.呼吸衰竭时有精神症状者,应着重改善肺泡通气和氧疗,避免使用加重呼吸抑制的镇静剂。
()
(五)改错题:
1.精神神经症状是严重缺氧的标志。
()
(六)简答题:
1.慢性呼吸衰竭的诊断依据是什么?
三.参考答案:
(一)名词解释:
1.呼吸衰竭:
是由各种疾病所引起的呼吸功能障碍,导致严重的缺氧或伴有二氧化碳瀦留,并因此引起多器官生理和代谢功能紊乱的临床综合症。
2.发绀:
是严重缺氧的标志,因缺氧时血红蛋白不能充分氧合,导致还原血红蛋白显著增高,血氧饱和度低于85%时,即在血管丰富的口唇.甲床和口腔粘膜等处呈现紫蓝色,称为发绀。
(二)填空题:
1.82.6.7
2.慢性阻塞性肺病
3.呼吸道感染
4.鼻导管,面罩吸氧,低流量.低浓度,控制性吸氧
(三)单选题:
1.A2.B3.A4.D5.E6.B7.C8.B9.A10.D11.D12.A
(四)判断题:
1.×2.√
(五)改错题:
1.精神神经症状(发绀)
(六)简答题:
1.根据:
①病史:
有引起慢性呼吸衰竭的原发病以及诱因;②临床特点:
呼吸困难,发绀多汗,心律失常,意识障碍;③动脉血气标志:
PaO2<8Kpa常伴PaO2>Kpa;④呼吸衰竭伴精神神经症状和病理特征。
第二节急性呼吸衰竭和呼吸窘迫综合症
一.教学要求
1.掌握急性呼吸衰竭的现场急救
2.解释ARDS
3.理解ARDS病因和发生机制
4.掌握ARDS诊断要点
5.早期发现争分夺秒实施抢救措施
二.测试题:
(一)名词解释:
1.ARDS
(二)简答题:
1.如何现场抢救急性呼吸衰竭?
2.如何诊断ARDS?
三.参考答案:
(一)名词解释:
1.ARDS:
又叫急性呼吸窘迫综合症,是由创伤.休克.误吸等多种严重疾病引起的急性缺氧性呼吸衰竭。
(二)简答题:
1.①畅通气道;②人工呼吸③心脏停搏行肺脑复苏。
2.①存在引起ARDS的原发病及其相应表现;②典型临床表现为呼吸频数>28次/分呼吸窘迫,出现发绀进行性加重且一般氧疗很难改善;肺内可闻及小水泡音及爆裂音;③动脉血气PaO2<8Kpa,氧
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