[精品]糖尿病患者足溃疡的护理措施.docx

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糖尿病患者足溃疡的护理措施

糖尿病患者足溃疡的护理措施

摘要：

目的分析护理干预在糖尿病患者足溃疡护理中的应用效果。

方法本组抽取我院于2011年8月至2013年8月收治的糖尿病足患者78例，将患者随机均分为两组，其中观察组患者行护理干预，对照组行常规护理，观察两组患者病情好转情况。

结果观察组39例患者，21例有效，17例显效，1例无效，治疗有效率为97.43%,对照组39例患者，13例有效，18例显效，8例无效，治疗有效率为79.49%,差异具有统计学意义（PV0.05）。

结论糖尿病足溃疡患者入院后，进行护理干预，能够有效控制患者病情发展，值得推广应用。

关键词：

糖尿病；足溃疡；护理干预

笔者对我院于2011年8月至2013年8月收治的糖尿病足患者病历资料作综合性分析，得出如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

本组抽取我院于2011年8月至2013年8月收治的糖尿病足患者78例，本组患者均符合糖尿病足的临床诊断标准。

将本组78例患者随机分为两组，其中观察组39例患者中，男性28例，女性H例，年龄为47岁至73岁，平均年龄为（61.94±2.68）岁，糖尿病病程6年至17年，平均时间为（12.60±0.94）年。

对照组39例患者中，男性26例,女性13例,年龄为44岁至75岁，平均年龄为（62.16±2.94）岁，糖尿病病程8年至18年，平均时间为（13.51±0.88）年。

1.2临床诊断标准

参照Wagner分级标准对糖尿病患者足溃疡状况进行评价[1]：

I级：

足部皮肤出现溃疡，创伤程度较轻，且未见感染现象。

II级：

足部皮肤出现深度溃疡，创面周围可见红肿症状，但未出现骨感染症状。

III级：

出现深度溃疡，且有脓液渗出，部分患者足部骨组织出现病变。

1.3一般方法

对照组患者行常规护理。

即对足溃疡进行评价，并行针对性治疗。

同时常规取抗感染、抗凝药物进行针对性治疗。

观察组行护理干预,主要包括心理护理、创面护理等。

1.4临床疗效评价标准

有效：

足溃疡症状消失，创面逐渐愈合，皮肤温度未见异常。

显效：

足溃疡逐渐好转，创面周围可见的新鲜肉芽，未见脓液流出。

无效：

足溃疡症状未见明显好转，部分患者溃疡面积呈增大趋势。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，对计数资料采用x2检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

糖尿病足溃疡属于糖尿病患者常见的并发症之一，该疾病主要与周围神经病变、足部循环障碍等均存在关系。

患者发病期间往往会并发出现不同程度的疼痛症状，若未及时进行针对性治疗，可能造成患者出现残疾的症状，直接影响着人们的正常生活［2］。

对此，笔者认为必须对患者进行综合护理干预，控制患者病情发展。

3.1心理护理

足溃疡是糖尿病常见的临床症状，具有治疗周期长、见效慢的特点，且治疗期间可能会伴随出现不同程度的疼痛感，这些因素均可能造成患者出现恐惧、抑郁等消极心理情绪，一定程度上会影响患者治疗积极性［3］。

因此，护理人员应加强对患者动态心理的监察，并对消极心理的诱发原因进行分析，制定个性化的心理方案。

护理期间，可主动与患者交流，一方面可以通过加强与患者的沟通，消除其陌生感。

另一方面，护理人员还可以鼓励患者与周围的患者交流，达到转移视线的目的。

3.2饮食护理

进行饮食护理前，应先结合患者的病历资料对患者的营养状况进行评价，再制定饮食干预计划，嘱咐患者多进食高营养、高蛋白质、易消化、清淡的食物，严格控制摄糖量和食物中的热量，遵循少吃多餐的原则［4］。

每天定时进行血糖检测，若血糖未得到有效控制，应及时取降糖药物进行治疗。

同时，了解患者是否存在酗酒、抽烟等不良生活习惯，并督促其改正，避免对临床治疗造成影响。

3.2健康教育

很多患者入院治疗期间，对糖尿病足溃疡的诱发原因、预后发展等未形成系统的认识，自我防护意识较为薄弱［5］。

对此，护理人员可采用广播、宣传册、一对一宣讲等的形式对患者进行检查教育。

该方式不仅有利于患者意识配合临床治疗的重要性，还有利于其了解糖尿病足溃疡的治疗期间的注意事项以及可能出现症状，加强患者的自我监控。

3.4足部护理

（1）护理人员临床护理期间，应加强对患者皮肤的观察，了解足部的温度、脉搏跳动、水疱、红肿等现象，并进行详细记录，详细了解患者病情变化情况。

（2）嘱咐患者每天取温水泡脚，定时清理脚趾甲，保证足部清洁，减少细菌滋生。

尽量穿舒适、透气的鞋袜，减少对足部的压力，促使血液正常循环［6］。

（3）指导患者进行活动，避免健侧肌肉出现萎缩的症状。

止匕外，还可以指导患者家属每天对患足皮肤进行按摩，该方式不仅能减轻神经受损症状，还能够促进血液循环。

3.5创面护理

正确评估患者的创面，并根据创面感染细菌及时取抗生素药物进行抗感染治疗。

治疗期间，应根据糖尿病患者足部皮肤受损症状，采用合适的方式进行治疗，例如：

生理盐水冲洗伤口、外科清创术、酶学清创法等进行。

综上所述，糖尿病足溃疡患者入院后，予以护理干预，能够有效控制患者病情发展，提高其生存质量。

参考文献：

［1］秦怀波.糖尿病足溃疡的危险因素分析［J］.中国保健营养，2013（03）：

639-640.

［2］贾秀卿，孙喜明.如意金黄散外敷在糖尿病足溃疡护理中的应用［J］.临床和实验医学杂志，2010（10）：

786-787.

［3］刘敏，袁丽，冉兴无等.负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡

的护理[J].西部医学，2011（07）：

1364-1366.

[4]梅艳阳.糖尿病足26例护理[J].中国社区医师（医学专业）,2012（07）：

322.

[5]蓝艳.糖尿病足溃疡的护理新进展[J].临床合理用药杂志，2012（19）：

101-102.

[6]黄洁微，徐玲丽，陈伟菊等.糖尿病足护理单的临床应用[J].护士进修杂志，2012（22）：

2043-2045.