特种设备使用单位现场安全监督检查项目表全套.docx

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特种设备使用单位现场安全监督检查项目表全套

附件1

特种设备生产单位现场安全监督检查项U表

检查项

目

检查项U

编号

检查内容

检查记录

许可资

格

1

检查许可证是否在有效期内，发生变更是否按规定及时办理变更手续

人员资

格

2

相关安全管理和作业人员是否按规定具有资格证件，是否有效

质量管

理

3

检查现行组织机构是否符合质保手册的规定

4

抽查质量管理体系文件是否及时修订

5

抽查使用的法规、规范、标准是否及时更新

6

抽查管理记录的填写及签署是否齐全

7

抽查产品或竣工档案是否完整，归档管理是否规范

档案管

理

8

设计、制造、安装、重大维修档案是否建立

9

设计图样及审批手续是否符合要求

10

生产的相关记录是否建立并实施

11

监督检验的资料是否符合要求

现场管

理

12

制造、安装、改造、维修现场的安全标志设置是否符合要求

13

生产现场的图纸、工艺文件、记录是否符合规定和现场

实际

14

部件、材料的保管是否符合要求

15

生产设备、设施是否符合规定

16

检验设备、仪器是否满足要求，各项检测、试验记录是否符合现场实际

附件2

特种设备使用单位现场安全监督检查项LI表

（表1——使用单位安全管理悄况检查项LI表）

类别

检查

项目

检查项L1

编号

检查内容

检查

记录

单位安全

管理

机构及

制度

1

是否建立安全管理机构或专兼职管理人员

2

是否按规定建立安全管理制度和岗位安全责任制度

3

是否建立事故应急措施、救援预案并有演练记录

设备

档案

4

是否建立设备档案，是否齐全，保管是否良好

5

所抽查设备的定期检验报告是否在有效期内，检验

报告中所提出的问题是否整改

6

所抽查的设备是否按规定进行日常维护保养并有记

录

人员档案

7

抽查安全管理人员和作业人员证件是否在有效期内

8

是否有特种设备作业人员培训记录

特种设备使用单位现场安全监督检查项LI表

（表2——锅炉使用情况检查项U表）

类别

检査项目

检查项

H编号

检查内容

检查

记录

锅

作业人员

1

在岗作业人员是否具有有效证件

炉

登记及

检验标志

2

是否有使用登记证，是否在检验有效期内

安全附件及安全保护装置

3

液位（面）计是否有最高、最低安全液位标记，液位是否显示清楚并能被作业人员正确监视

4

安全阀是否有有效的校验报告和铅封标记，或者水封管是否被堵塞

5

压力表是否有有效的检定证书或标记

6

温度计是否有有效的检定证书或标记

7

仪器仪表显示参数是否与液位计、压力表、温度

11•—致

8

是否按规定装有相关保护装置和报警装置

运行参数

9

水位、压力、温度是否在允许范围内

10

是否及时填写运行记录，记录是否与实际相符

本体、阀门、

管道状况

11

是否发现漏气、漏水现象

12

是否有肉眼可见的损坏（含炉墙）

水（介）质

处理

13

是否按规定配备水处理设备或进行锅内水处理

14

是否有水（介）质化验记录

其它

15

是否存在常压锅炉承压使用或者使用土锅炉等悄况

特种设备使用单位现场安全监督检查项LI表

（表3——圧力容器使用情况检查项U表）

类别

检查项目

检查项

目编号

检查内容

压力

作业人员

1

在岗作业人员（含带压密封作业人员）是否按规定

容器

具有有效证件

登记及检验标

志

2

是否有使用登记证，或检验合格标志是否在检验有效期内

安全附件和保

护装置

3

液位计是否有最高、最低安全液位标记，液位是否

显示清楚并被能作业人员正确监视

4

安全阀是否有有效的校验报告和铅封标记

5

压力表是否有有效的检定证书或标记

6

温度计是否有有效的检定证书或标记

7

铁路、汽车罐车等是否装设紧急切断装置

8

快开门式压力容器是否有快开门连锁保护装置

9

仪器仪表显示参数是否与液位讣、压力表、温度讣一致

运行参数

10

液位、压力、温度是否在允许范围内

11

是否及时填写运行记录，记录是否与实际符合

本体、阀门状况

12

是否存在介质泄漏现象

13

设备的本体是否有肉眼可见的变形

特种设备使用单位现场安全监督检查项□表

（表4——电梯使用情况检查项U表）

类

别

检查项目

检查项U

编号

检查内容

电

梯

作业人员

1

现场作业人员是否具有有效证件

合格标志及警示标记

2

是否有安全检验合格标志，并按规定固定在电梯的显著位置，是否在检验有效期内

3

安全注意事项和警示标志是否置于易于为乘客注意的

显著位置

4

电梯内设置的报警装置是否可靠，联系是否畅通

安全装置

5

呼层、楼层等显示信号系统功能是否有效，指示是否正确

6

防夹装置是否可靠

7

自动扶梯和自动人行道入口处是否有安全开关并灵敏可靠

维保悄况

8

是否有有效的维保合同，确认维保作业人员能否按合

同及时抵达电梯使用地点

9

是否有维保记录

10

维保周期是否符合规定

特种设备使用单位现场安全监督检查项L1表

（表5——起重机械使用情况检查项U表）

类别

检查

项目

检查项

目编号

检查内容

检查

记录

起重

机械

作业

人员

1

现场司机、司索和指挥人员是否具有有效证件

合格

标志

2

是否有安全检验合格标志并按规定固定在显著位置，是否

在检验有效期内，是否有必要的使用注意事项提示牌

安全

装置

3

是否有制动、缓冲、防风等安全保护装置以及载荷、力矩、位置、幅度等相关限制器，制动器、限制器是否有效工作

4

运行警示铃、紧急制动、电源总开关是否有效

维保

5

是否有日常维护保养记录

状况

6

维保记录中是否记载吊钩、钢丝绳、主要受力件的检查内容

特种设备使用单位现场安全监督检查项L1表

（表6——客运索道使用情况检查项U表）

类别

检查项目

检查项

目编号

检查内容

客运

索道

作业人员

1

现场作业人员是否具有有效证件

合格标志及

警示标志

2

是否有安全检验合格标志，并按规定固定在显著位置，是否在检验有效期内

3

进站口是否设乘客安全注意事项，站台是否按规定设上下车线、禁止线等安全标志

4

吊篮、吊箱内是否有安全说明

安全装置

5

主要运行参数（速度、电流、电压）是否有指示信号，是否有脱索等故障报警指示信号

6

行程极限、超速、脱索等故障是否有报警信号

7

风力最大处是否设风向测速仪，是否在站房内设置风速指示装置，避雷装置是否齐全

8

站台、机房、控制室等是否按规定设置停车按钮

9

站房之间是否有专用电话，并至少有一条外线电话，是否能保持通讯可黑；沿线是否可以及时通知乘客

应急救援

10

备用电源能否正常启动

运行情况

11

检查当日运行维保记录，是否及时填写

特种设备使用单位现场安全监督检查项U表

（表7——大型游乐设施使用情况检查项U表）

类别

检查项目

检查项

目编号

检查内容

大型游

乐设施

作业人员

1

现场作业人员是否具有有效证件

合格标志及警示标志

2

是否有安全检验合格标志，并按规定固定在显著位置，是否在检验有效期内

3

是否设有显著的警示标志，进出口是否设有显著的乘客须知和上下线等安全标志

4

乘客乘坐处是否有必要的安全说明

安全装置

5

是否按规定配有有效的安全带、安全压杆等安全保护装置

6

座舱舱门是否按规定设置有效的锁紧装置

运行情况

7

检查当日运行维保记录，是否及时填写

特种设备使用单位现场安全监督检查项I」表

（表8——场（厂）内机动车辆使用情况检查项H表）

类别

检查项

目

检查项口

编号

检查内容

检查记

录

场

（厂）内机动

作业人

员

1

现场作业人员是否具有有效证件

合格标

志

2

是否有安全检验合格证，是否在有效期内使用；

是否取得有效牌照

设备状

3

车辆转向系统是否灵活

车

辆

况

4

车辆及挂车是否有彼此独立的行车、驻车制动系统

□

车辆的照明系统是否正常

6

易燃、易爆车辆是否备有消防器材，并喷有禁止烟火字样

特种设备使用单位现场安全监督检查项U表

（表9——气瓶充装情况检查项U表）

类别

检查

项目

检查项

目编号

检查内容

气瓶

充装

许可资格

1

许可证是否在有效期内，发生变更是否按规定及时办理变更

手续

2

是否超范围充装

人员

资格

3

相关作业人员资格证件是否有效，人员数量、项U是否符合许可要求

4

质量体系中的主要责任人员是否满足许可条件要求

质量

管理

5

抽査质量管理体系文件是否及时修订

6

抽查使用的法规、规范、标准是否齐全并现行有效

7

抽查充装活动记录的填写是否齐全

8

抽査气瓶安全技术档案是否完整，归档管理是否规范

资源

条件

9

主要充装设备、设施是否符合许可条件

10

检验检测设备、仪器、仪表是否满足要求

11

是否有必要的泄漏报警和自动切断装置

12

充装活动使用的压力容器、压力管道等设备是否办理使用登

记率并有有效的定期检验合格报告

气瓶

管理

13

抽查是否对自有产权气瓶办理使用登记，

14

抽查已充气气瓶上是否标注充装站标志、气瓶编号、警示和充装标签、定期检验标志，气瓶漆色是否符合规定且维护良好

15

抽查是否充装非自有产权气瓶

16

抽查是否充装超期未检、超过使用年限以及使用过的非重复充装气瓶

17

检查气瓶收发、存放管理是否符合要求

救援

预案

18

是否建立事故应急措施和救援预案，有无演练记录

19

是否按规定配备堵漏工具和人员

附件3

特种设备检验检测机构发现至大问题告知（报告）表

受检单位

单位

地址

邮政

编码

法定代表人

联系电话

分管

人员

联系

电话

特种设备生产单位重大问题

□未经许可从事相应生产活动：

□不再符合许可条件：

□拒绝监督检验：

□产品未经监督检验擅自出厂或者交付用户使用：

特种设备使用单位

重大问题

被检设备名称

型号

使用

场所

□属非法生产的特种设备：

□未办理使用登记：

□使用报废的特种设备：

□使用存在故障、异常情况经责令改正而未予改正的特种设备：

1使用经检验检测判为不合格的特种设备，检验不合格情况为：

□使用未经定期检验的特种设备：

□作业人员无证上岗：

II1

受检单位意见：

受检单位分管人员签名及日

期：

检验员签名及日期：

检验员联系电

话：

市级安全监察机构接收传真电话、人员姓名：

接收时间：

年

月日时分

县级安全监察机构接收传真电话、人员姓名：

接收时间：

年

月日时分

（注：

本表一式四份，市、县级安全监察机构、检验检测机构、受检单位各

一份）

被检查单位

名称

检查设

备类别

□单位安全管理□锅炉□压力容器□电梯□起重机械□场（厂）内机动车□游乐设施□索道□气瓶充装□其他：

使用证（牌照）号

或设备注册代码

设备出厂编号

附件5：

特种设备现场安全监督检查记录

检查类别

□全面检查□专项检查

检查日期

年月日时分至月日时分

被检查单位情

况

名称：

法定代表人：

地址：

联系人：

职务：

联系电话：

类别：

□设计□制造□安装□改造□维修□使用□气瓶充装□其他

质量技术监督局特种设备安全监察员、依据《特种设备安全监察条例》的规定和有关安全技术规范的要求，对该单位进行安全监督检查，说明了来意，已出示了证件，该单位陪同检查。

检查主要内容：

□管理情况□抽查设备安全状况□其他

设备类别

锅炉

压力容器

压力管道

电梯

起重机械

场内机动车

游乐设施

索道

抽查数量

安全监督检查中发现的主要问题（可另附续页）

处理措施：

□下达监察指令书□实施查封□实施扣押□其他：

被检查单位对检查记录的意见：

签名：

日期：

年月日

特种设备安全监察员：

记录员：

日期年月日