不寐一.docx
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不寐一.docx
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不寐一
不寐
(一)
(总分:
41.00,做题时间:
90分钟)
一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数:
34,分数:
34.00)
1.历代医家认为健忘的病位在
∙A.心
∙B.肾
∙C.肝
∙D.脾
∙E.脑
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
2.何证多寐,饭后尤甚
∙A.湿盛困脾
∙B.瘀血阻滞
∙C.脾气虚弱
∙D.阳气虚弱
∙E.心血不足
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]多寐由脾虚湿困引起。
3.长期顽固性不寐,多方治疗效果不佳,伴舌质偏暗可选用
∙A.血府逐瘀汤
∙B.通窍活血汤
∙C.膈下逐瘀汤
∙D.少腹逐瘀汤
∙E.桃红四物汤
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
4.最先提出“胃不和则卧不安”的是哪一本书
∙A.《伤寒论》
∙B.《金匮要略》
∙C.《黄帝内经》
∙D.《景岳全书》
∙E.《类证治裁》
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
5.不寐是以何为特征的一类疾病
∙A.睡眠时间不足
∙B.睡眠深度不足
∙C.入睡困难或睡而易醒
∙D.时寐时醒,醒后不能再寐
∙E.经常不能获得正常睡眠
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]不寐是由于情志、饮食内伤,病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。
主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。
6.以下何病的发生与情志不调关系不密切
∙A.不寐
∙B.健忘
∙C.多寐
∙D.癫狂
∙E.厥证
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
7.下列哪项不是实证不寐的病理因素
∙A.肝郁化火
∙B.心肾不交
∙C.食滞
∙D.痰浊
∙E.胃腑不和
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
8.心烦不寐,触事易惊的不寐,多属
∙A.心肾阳虚
∙B.痰浊闭阻
∙C.心脾两虚
∙D.心胆气虚
∙E.心肾不交
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
9.心肾不交之不寐以心阴不足为主者,宜用
∙A.朱砂安神丸
∙B.天王补心丹
∙C.安神定志丸
∙D.黄连温胆汤
∙E.酸枣仁汤
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
10.虚证不寐的病理因素主要是
∙A.津液不足
∙B.气血两虚
∙C.阴血不足
∙D.脾气亏虚
∙E.肝郁血虚
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
11.不寐的病机特点为
∙A.阳盛阴衰,阴阳失交
∙B.阴盛阳衰,阴阳失交
∙C.胃气不和,夜卧不安
∙D.阳不交阴,心肾不交
∙E.痰热内扰
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
12.最早把失眠称为“不寐”的书是
∙A.《伤寒论》
∙B.《内经》
∙C.《黄帝内经》
∙D.《景岳全书》
∙E.《难经》
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
13.何证多寐,多有颅脑外伤史
∙A.湿盛困脾
∙B.阳气虚衰
∙C.痰热扰心
∙D.心气不足
∙E.瘀血阻滞
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
14.不寐实证,其病位多在
∙A.心、脾、肝、肾
∙B.心、肝、小肠
∙C.心、肝、大肠
∙D.心、脾、肝、胃
∙E.肝、胃、大肠
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.肝火扰心型不寐者,宜首选
∙A.安神定志丸
∙B.龙胆泻肝汤
∙C.朱砂安神丸
∙D.柴胡疏肝散
∙E.黄连阿胶汤
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
16.西医何因所致失眠不属中医不寐论治范围
∙A.神经官能症
∙B.更年期综合征
∙C.动脉粥样硬化症
∙D.消化不良、贫血
∙E.疾病影响睡眠
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
17.以下何项是瘀血阻滞多寐的特点
∙A.头蒙如裹,昏昏欲睡
∙B.嗜睡头痛,多有外伤史
∙C.嗜睡呕吐,伴壮热
∙D.嗜睡多卧,倦怠乏力
∙E.以上皆非
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
18.龙胆泻肝丸治疗肝火扰心不寐,其中生地、当归作用为
∙A.补血
∙B.活血
∙C.滋阴
∙D.滋阴养血柔肝
∙E.以上皆非
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]分证论治:
①心火偏亢:
清心泻火,宁心安神,朱砂安神丸。
②肝郁化火:
清肝泻火,镇心安神,龙胆泻肝汤。
③痰热内扰:
清化痰热,和中安神,黄连温胆汤,痰火较重,礞石滚痰丸。
④胃气失和:
和胃化滞,宁心安神,保和丸或半夏秫米汤。
⑤阴虚火旺:
滋阴降火,清心安神,六味地黄丸合黄连阿胶汤。
⑥心脾两虚:
补益心脾,养心安神,归脾汤。
⑦心胆气虚:
益气镇惊,安神定志,安神定志丸:
血虚阳浮者,酸枣仁汤;血虚肝热者,琥珀多寐丸;心肾不交者,交泰丸。
19.心烦心悸、健忘而不寐,多为
∙A.心脾两虚
∙B.心肾不交
∙C.痰热扰心
∙D.心胆气虚
∙E.气虚血瘀
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
20.何书认为不寐是“邪气客于脏腑卫气行于阳不能入阴所致”
∙A.《内经》
∙B.《伤寒杂病论》
∙C.《景岳全书》
∙D.《诸病源候论》
∙E.《玉机微义》
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
21.虚证不寐的病理因素主要是
∙A.津液亏耗
∙B.阴血不足
∙C.阳气不足
∙D.脾气虚弱
∙E.肝郁脾虚
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
22.“脑为元神之府,精髓之海,实证性所凭也”出自何书
∙A.《内经》
∙B.《金匮要略》
∙C.《诸病源候证》
∙D.清林佩琴《类证治裁》
∙E.《医林改错》
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
23.不寐属心肾不交,虚阳上扰者,宜用
∙A.琥珀多寐丸
∙B.安神定志丸
∙C.黄连阿胶汤
∙D.交泰丸
∙E.酸枣仁汤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
24.何人提出“虚劳虚烦不得眠”的论述
∙A.张仲景
∙B.张景岳
∙C.戴元礼
∙D.王肯堂
∙E.徐彦纯
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
25.“脾胃受湿,沉困无力,怠惰好卧”指何病证
∙A.脾胃虚弱多寐
∙B.湿盛困脾多寐
∙C.心脾两虚癫证
∙D.心脾两虚痫病
∙E.阳气虚衰多寐
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
26.诊断不寐一般需睡眠障碍出现多长时间
∙A.3天以上
∙B.1周以上
∙C.2周以上
∙D.3周以上
∙E.4周以上
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]入睡困难或睡而易醒,醒后不寐,连续3周以上。
27.以下何项是湿盛困脾的特点
∙A.头蒙如裹、昏昏欲睡
∙B.神倦嗜睡、头痛头晕
∙C.嗜睡多卧、倦怠乏力
∙D.嗜睡昏浊、倦怠嗜卧
∙E.以上皆非
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
28.心神昏浊而嗜睡,伴畏寒肢冷,首先考虑为
∙A.寒凝心脉
∙B.心阳不振
∙C.脾气虚弱
∙D.阳气虚弱
∙E.气血不足
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
29.《内经》对睡眠基本生理的叙述是
∙A.“皮肤湿,分肉不解”
∙B.“留于阴也久,其气不清”
∙C.“肠胃大而皮肤有湿”
∙D.“阳气尽,阴气盛”
∙E.“阴盛阳衰”
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]《内经》认为卫气入于阴则寐,出于阳则寤。
30.不寐的病位在
∙A.心
∙B.肝
∙C.脾
∙D.肺
∙E.肾
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]其病位在心,但与肝、胆、脾、胃、肾关系密切。
失眠虚证多由心脾两虚,心虚胆怯,阴虚火旺,引起心神失养所致。
失眠实证则多由心火炽盛,肝郁化火,痰热内扰,引起心神不安所致,或为瘀血所致,故清代王清任用血府逐瘀汤治疗。
31.各证型不寐,失眠严重者多加用
∙A.朱砂、生龙骨、琥珀等
∙B.酸枣仁、柏子仁、远志等
∙C.天王补心丸
∙D.朱砂安神丸
∙E.酸枣仁汤
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
32.病后血虚肝热而不寐者,宜用
∙A.琥珀多寐丸
∙B.安神定志丸
∙C.黄连阿胶汤
∙D.交泰丸
∙E.朱砂安神丸
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
33.下列除哪项外均为不寐的病因
∙A.情志所伤
∙B.饮食不节
∙C.外邪侵袭
∙D.病后体虚
∙E.劳逸失调
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
34.“少阴之为病,脉微细,但欲寐”指何证的病机
∙A.脾气虚弱多寐
∙B.湿盛困脾多寐
∙C.阳气虚衰多寐
∙D.痰热扰心不寐
∙E.瘀血阻滞多寐
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
二、{{B}}A2型题{{/B}}(总题数:
7,分数:
7.00)
35.患者,男,50岁。
因失眠多梦半月余就诊。
现不寐,入睡困难,心烦口苦,头重如裹,胸闷,舌红苔黄腻,脉滑数。
其治法是
∙A.滋阴清热,镇心安神
∙B.疏肝泻热,佐以安神
∙C.补养心脾,以生气血
∙D.化痰清热,和中安神
∙E.益气镇惊,安神定志
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
36.患者心烦不寐,心悸不安,有时头晕耳鸣,手足心热,口干津少,腰酸,大便干,舌红苔少,脉细数。
此时方剂宜
∙A.黄连阿胶汤
∙B.归脾汤
∙C.交泰丸
∙D.琥珀多寐丸
∙E.安神定志丸
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
37.某男,40岁,每天睡眠时间5~6小时,无其他症状,不影响工作,查体正常,考虑为
∙A.不寐
∙B.暂时性失眠
∙C.生理性少眠
∙D.老年人生理状态
∙E.其他病影响
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
38.患者,女性,18岁。
2个月来因学习紧张,压力较大,夜间经常难以入睡,有时眠中多梦,伴心慌健忘,肢倦乏力,纳少,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
其辨证为
∙A.心胆气虚
∙B.心脾两虚
∙C.阳虚火
∙D.血虚肝热
∙E.心肾不交
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
39.患者,女,30岁。
失眠多梦,易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短乏力,舌淡,脉弦细。
其治疗宜选用
∙A.酸枣仁汤
∙B.琥珀多寐丸
∙C.养心汤
∙D.朱砂安神丸
∙E.安神定志丸
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
40.患者,女,30岁。
因夫妻感情不和时常发生口角,近日工厂裁员而下岗。
症见精神萎靡,脑力迟钝,头昏耳鸣,健忘失眠,腰膝酸软,月经推迟一周以上3个月。
舌质淡,苔白,脉沉细无力。
其治法宜
∙A.健脾养心,益气补血
∙B.滋阴降火,宁心安神
∙C.益气养心,镇惊安神
∙D.补肾填精,益智宁神
∙E.疏肝解郁,养血安神
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
41.某女,25岁,2年前因暴受惊恐出现心悸失眠,多方治疗不能根治。
现病人心烦失眠,常被噩梦惊醒,醒后难于入睡,伴心悸气短,自汗,舌淡,脉细。
首选方剂为
∙A.安神定志丸加减
∙B.安神定志丸合酸枣仁汤加减
∙C.归脾汤加减
∙D.天王补心丹合朱砂安神丸加减
∙E.六味地黄丸合交泰丸
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
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