老年人认知功能智力状态简易评价量表常用.docx

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老年人认知功能智力状态简易评价量表常用

老年人认知功能智力状态简易评价量表（MMSE）

姓名：

性别：

年龄：

文化程度：

档案编号：

评定时间：

既往史：

医生：

项目

得分：

定向力

（10分）

1.今年是哪一年

现在是什么季节？

现在是几月份？

今天是几号？

今天是星期几？

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

2您住在那个省？

您住在那个县（区）？

您住在那个村/组（街道）？

我们现在在什么地方？

（这是哪里？

）

我们现在在第几层楼？

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

记忆力

（3分）

3.现在我告诉您三种东西（任意与他生活工作相关的物品），我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各1分，共3分）

3

2

1

0

注意力和计算力

（5分）

4.100-7=？

连续减5次（93、86、79、72、65。

各1分，共5分。

若错了，但下一个答案正确，只记一次错误）

5

4

3

2

1

0

回忆能力（3分）

5.现在请您说出我刚才告诉您让您记住的那些东西？

3

2

1

0

语言能力

（9分）

6．命名能力

出示手表，问这个是什么东西？

出示钢笔，问这个是什么东西

1

1

0

0

7．复述能力

我现在说一句话，请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子）！

1

0

8.阅读能力

（闭上你的眼睛）请你念念这句话，并按上面意思去做！

1

0

9.三步命令

我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始：

“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的左腿上。

”（右手拿纸、把纸对折、放在腿上，每个动作1分，共3分）

3

2

1

0

10.书写能力要求受试者自己写一句完整的句子/口述一句完整的，有意义的句子（句子必须有主语，动词）记录所述句子的全文。

1

0

11.结构能力

（出示图案）请你照上面图案画下来！

1

0

判定标准1、认知功能障碍：

最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.2、痴呆划分标准：

文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分3、痴呆严重程度分级：

轻度MMSE≥21分;中度,MMSE10-20分;重度,MMSE≤9分

一、操作说明I.定向力（最高分:

10分）首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"（区县街道什么地方第几层楼）每答对一题得一分.II.记忆力（最高分:

3分）告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称（如:

皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个）.说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.（答对1个得1分,最多得3分）.如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.（请跳过IV部分"回忆能力"检查）.III.注意力和计算力（最高分:

5分）要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次（即93,86,79,72,65）.每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力（最高分:

3分）如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力（最高分:

9分）1.命名能力（0-2分）:

拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题.2.复述能力（0-1分）:

要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3.三步命令（0-3分）:

给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力（0-1分）:

拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5.书写能力（0-1分）:

给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力（0-1分）:

在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:

五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准：

最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法：

轻度MMSE≥21分;中度,MMSE10-20分;重度,MMSE≤9分

二、使用指南

1定向力：

每说对一个记1分，总共5分。

日期和星期差一天可计正常。

月、日可以记阴历。

如受访者少说了其中一个或几个（如忘记说月份、星期几等），调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。

2记忆：

要求患者记忆3个性质不同的样物件，要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。

调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。

第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数，每说对一给1分，总共3分。

如果受访者没有全部正确说出，调查员应该再重复说一遍让受访者复述。

重复学习最多6次，若仍不能记忆，则后面的回忆检查则无意义。

3注意和计算：

①记分方式为0或2分，没有1分。

调查员不能帮助受访者记答案，如受访者说20-3等于17，调查员不能说17-3等于多少？

而只能说再减3等于多少。

②要求患者从100连续减7。

记分方式为0或2分，没有1分。

调查员不能帮助受访者记答案。

③记分方式为0或2分，没有1分。

④记分方式为0或2分，没有1分。

4判别能力：

该部分考查受访者的形成抽象概念的能力。

①按照3个部分分别给分。

说出苹果和桔子的大小、颜色、长在树上都是属于表面特征，给1分。

如受访者说出“能吃的”则再给1分。

而说出都是水果或果实再给1分。

总共3分。

这个项目的记分不是受访者说出任意一个相同点就给1分，如果说出的几点都是表面特征只能给1分。

②按照3个部分分别给分。

说出形状上的不同（如高/矮，外形）给1分。

如果说出用途的不同单独给1分。

如果说出两者设计依据上的不同（椅子以人腿的长度为设计依据，而桌子以人上半身高度为依据）再给1分。

5复述：

考查受访者的短期记忆。

说对一个给1分，总共3分。

不论受访者第18项的完成情况如何，这里都要求受访者复述一遍。

6语言：

从命名、语言的流畅性、听懂命令和阅读书写等方面考查受访者的语言能力。

①命名：

给患者出示表和圆珠笔，能正确命名各记一分。

②语言复述：

是检查语言复述能力，要求患者复述中等难度的短句子。

调查员只能说一次，正确无误复述给1分。

③三级命令：

准备一张白纸，要求病人把纸用右手拿起来，把它对摺起来，放在左腿

上。

三个动作各得一分。

调查员把三个命令连续说完后受访者再做动作。

④-1阅读理解：

让受访者看右边纸上“闭上您的眼睛三次”，请患者先朗读一遍，然后要求患者按纸写命令去做。

患者能闭上双眼给一分。

④-2书写：

让受访者看右边纸上第二个命令，受访者在纸上主动随意写一个句子。

检查者不能用口述句子让受访者书写。

句子应有主语和谓语，必须有意义，能被人理解。

语法和标点符号不作要求。

如果受访者在2分钟之内仍不能写出合格的句子给0分。

④-3临摹：

让受访者自己看右边纸上的命令完成。

要求患者临摹重叠的两个五角形，五角形的各边长应在2.5cm左右，但并不强求每条边要多长。

必须是两个交叉的五边形，交叉的图形必须是四边形，但角不整齐和边不直可忽略不计。

三、判定标准

1、认知功能障碍：

最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.

2、痴呆划分标准：

文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分

3、痴呆严重程度分级：

轻度MMSE≥21分;中度,MMSE10-20分;重度,MMSE≤9分

简易精神状态评价量表（MMSE）

项目

积分

定向力

（10分）

1.今年是哪一年

现在是什么季节？

现在是几月份？

今天是几号？

今天是星期几？

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

2.你住在那个省？

你住在那个县（区）？

你住在那个乡（街道）？

咱们现在在那个医院？

咱们现在在第几层楼？

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

记忆力

（3分）

3.告诉你三种东西，我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各1分，共3分）

3

2

1

0

注意力和计算力

（5分）

4.100-7=？

连续减5次（93、86、79、72、65。

各1分，共5分。

若错了，但下一个答案正确，只记一次错误）

5

4

3

2

1

0

回忆能力

（3分）

5.现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西？

3

2

1

0

语言能力

（9分）

6．命名能力

出示手表，问这个是什么东西？

出示钢笔，问这个是什么东西

1

1

0

0

7．复述能力

我现在说一句话，请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子）！

1

0

8.阅读能力

（闭上你的眼睛）请你念念这句话，并按上面意思去做！

1

0

9.三步命令

我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始：

“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的左腿上。

”（每个动作1分，共3分）

3

2

1

0

10.书写能力要求受试者自己写一句完整的句子

1

0

11.结构能力

（出示图案）请你照上面图案画下来！

1

0

一、操作说明I.定向力（最高分:

10分）首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"（区县街道什么地方第几层楼）每答对一题得一分.II.记忆力（最高分:

3分）告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称（如:

皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个）.说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.（答对1个得1分,最多得3分）.如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.（请跳过IV部分"回忆能力"检查）.III.注意力和计算力（最高分:

5分）要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次（即93,86,79,72,65）.每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力（最高分:

3分）如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力（最高分:

9分）1.命名能力（0-2分）:

拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题.2.复述能力（0-1分）:

要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3.三步命令（0-3分）:

给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力（0-1分）:

拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5.书写能力（0-1分）:

给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力（0-1分）:

在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:

五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准：

最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法：

轻度MMSE≥21分;中度,MMSE10-20分;重度,MMSE≤9分

二、使用指南

1定向力：

每说对一个记1分，总共5分。

日期和星期差一天可计正常。

月、日可以记阴历。

如受访者少说了其中一个或几个（如忘记说月份、星期几等），调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。

2记忆：

要求患者记忆3个性质不同的样物件，要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。

调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。

第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数，每说对一给1分，总共3分。

如果受访者没有全部正确说出，调查员应该再重复说一遍让受访者复述。

重复学习最多6次，若仍不能记忆，则后面的回忆检查则无意义。

3注意和计算：

①记分方式为0或2分，没有1分。

调查员不能帮助受访者记答案，如受访者说20-3等于17，调查员不能说17-3等于多少？

而只能说再减3等于多少。

②要求患者从100连续减7。

记分方式为0或2分，没有1分。

调查员不能帮助受访者记答案。

③记分方式为0或2分，没有1分。

④记分方式为0或2分，没有1分。

4判别能力：

该部分考查受访者的形成抽象概念的能力。

①按照3个部分分别给分。

说出苹果和桔子的大小、颜色、长在树上都是属于表面特征，给1分。

如受访者说出“能吃的”则再给1分。

而说出都是水果或果实再给1分。

总共3分。

这个项目的记分不是受访者说出任意一个相同点就给1分，如果说出的几点都是表面特征只能给1分。

②按照3个部分分别给分。

说出形状上的不同（如高/矮，外形）给1分。

如果说出用途的不同单独给1分。

如果说出两者设计依据上的不同（椅子以人腿的长度为设计依据，而桌子以人上半身高度为依据）再给1分。

5复述：

考查受访者的短期记忆。

说对一个给1分，总共3分。

不论受访者第18项的完成情况如何，这里都要求受访者复述一遍。

6语言：

从命名、语言的流畅性、听懂命令和阅读书写等方面考查受访者的语言能力。

①命名：

给患者出示表和圆珠笔，能正确命名各记一分。

②语言复述：

是检查语言复述能力，要求患者复述中等难度的短句子。

调查员只能说一次，正确无误复述给1分。

③三级命令：

准备一张白纸，要求病人把纸用右手拿起来，把它对摺起来，放在左腿

上。

三个动作各得一分。

调查员把三个命令连续说完后受访者再做动作。

④-1阅读理解：

让受访者看右边纸上“闭上您的眼睛三次”，请患者先朗读一遍，然后要求患者按纸写命令去做。

患者能闭上双眼给一分。

④-2书写：

让受访者看右边纸上第二个命令，受访者在纸上主动随意写一个句子。

检查者不能用口述句子让受访者书写。

句子应有主语和谓语，必须有意义，能被人理解。

语法和标点符号不作要求。

如果受访者在2分钟之内仍不能写出合格的句子给0分。

④-3临摹：

让受访者自己看右边纸上的命令完成。

要求患者临摹重叠的两个五角形，五角形的各边长应在2.5cm左右，但并不强求每条边要多长。

必须是两个交叉的五边形，交叉的图形必须是四边形，但角不整齐和边不直可忽略不计。

三、判定标准

1、认知功能障碍：

最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.

2、痴呆划分标准：

文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分

3、痴呆严重程度分级：

轻度MMSE≥21分;中度,MMSE10-20分;重度,MMSE≤9分

Hachinski缺血指数量表 

1．介绍 缺血指数可以通过临床发现明确血管性痴呆。

2．内容 临床发现 评分

 突发急性起病 2 

阶梯式恶化 1 

波动式病程 2 

夜间意识模糊1 

人格相对保持完整 1 

抑郁 1 

躯体不适叙述 1 

情感失禁 1 

高血压病史 1 

卒中病史 2 

动脉硬化1 

局灶神经症状 2 

局灶神经体征 2 

缺血指数=所有分数总和

 3．解释 

（1）最小分：

0 

（2）最高分：

18 

评分 诊断 ＞7分 血管性痴呆 

4~7 边界，混合性痴呆 

＜4 变性病性痴呆（Alzheimer等）

画钟试验

在白纸上独立画出一个钟，并标出指定的时间（例如9点15分），受检老人要在十分钟内完成。

画钟测验的计分方法有多种，目前国际上普遍采用四分法计分：

画出闭锁的圆（表盘），1分；将数字安置在表盘上的正确位置，1分；表盘上12个数字正确，1分；将指针安置在正确的位置，1分。

3—4分表明认知水平正常，0—2分则表明认知水平下降。

长谷川痴呆量表（HDS）

项目内容评分

1．

今天是几月？

几日？

星期几？

03

2．这是什么地方？

02.5

3．你多大哪年龄02

4．最近发生的事情[如早（午）饭吃的什么？

]02.5

5．你是什么地方出生的？

02

6．中华人民共和国（新中国）何时成立的？

（年、月、日）03.5

7．一年有多少天？

（或一小时有多少分钟？

）02.5

8．中华人民共和国总理是谁？

03

9．100-7=？

，93-7=？

024

10．倒说数字6-8-2，3-5-2-9024

11.五个物品（硬币、钥匙、、手表、笔、矿泉水、扑克牌、手电筒），

让其一个个看过后，收起，问都有什么东西？

00.51.52.53.5

分界值:

国内按教育程度来分:

文盲＜16分,小学＜20分,中学或以上＜24分.

兴顺西镇中心卫生院老年人保健工作全年总结

一年来，我卫生院坚持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中心，以人为本，立足解决他们实际问题,让许多居民从中得到实惠，因此深受老年人的欢迎。

他们参加健康教育和慢性病的积极性明显增加，我卫生院现已为辖区居民65岁以上老年人建立健康档案,其中为95%的老年人做了健康体检，全面了解老年人的患病情况。

让他们对老年人的保健意识和慢性病的防治有所增强。

现将老年人保健的年度工作总结如下：

一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意":

统筹兼顾和“三”为一，共同发展。

做好老年保健就是以“预防为主，保健为主,关心为主"为管理思路，已为日趋老年化社会注入新鲜活力为目标，通过开展健康教育,老年档案管理和老年慢性病筛查或监测，达到减少或延缓老年疾病的发生发展.因此，我们把老年保健作为公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源，安排专人负责,切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健的服务内容,尤其在老年健康教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，让老年居民满意,让政府满意，让团队满意，这“三满意”作为检验老年保健工作的标准。

二、将慢病管理，健康教育和老年保健有机的结合,起到统筹兼顾，事半功倍的效果。

我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，对伴有慢病的老年人强化随访，免费测量血压，测血糖，义务咨询,发放健康教育资料。

为了做好健康教育及科普宣传,我们开展了老年人保健知识讲座，侧重老年病的健康知识宣传,为方便老年居民,我们将健康教育讲座开展在社区居委会，体检服务，慢病普查也以老年人为主要对象.

今年，老年保健工作虽然取得了一定的成绩,受到居民赞扬，但工作中存在观念转变不够，人力投入不足，管理不到位等多方面的问题。

如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老人偏少，家访或上门健康指导开展困难等。

在今后的工作中，我们会更进一步完善我们的工作。

兴顺西镇中心卫生院

2021年12月20日

老年人居家环境安全评估要素

部位

评估要素

一般居室

光线

温度

地面

地毯

家具

床

电线

取暖设备

、应急灯

光线是否充足？

通风是否良好？

是否适宜？

是否平整、干燥、无障碍物？

是否防滑?

是否平整、不滑动?

放置是否稳固、固定有序，有无阻碍通道?

拐角是否圆滑？

高度是否在老人膝盖下、与其小腿长基本相等？

安置如何？

是否方便？

是否远离火源、热源？

设置是否妥善?

应急灯或铃是否正常？

紧急号码是否易见、易取

厨房

地板

燃气

有无防滑措施？

“开"、“关”的按扭标志是否醒目？

浴室

浴室门地板便器浴盆

门锁是否内外均可打开？

有无防滑措施?

高低是否合适，有无设扶手？

高度是否合适？

盆底是否垫防滑胶毡？

楼梯

光线台阶扶手

光线是否充足？

是否平整无破损，高度是否合适,台阶之间色彩差异是否明显？

有无扶手?