医院治理工作总结.docx
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医院治理工作总结.docx
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医院治理工作总结
医院治理工作总结
篇一:
医院治理年工作总结 竹溪县县河镇卫生院XX年度 医院治理年工作总结 依照卫生部、国家中医药治理局“以病人为中心,以提高医疗效劳质量”为主题的医院治理工作会议精神,依照省卫生厅和市县卫生局的要求,我院启动了医院治理年活动。
目前,已圆满完成第一时期动员部署的工作任务,第二时期自查与改良工作进展顺利。
现总结如下:
一、夯实基础,全员参与治理年活动 一、增强领导,健全组织。
医院将医院治理年活动作为今年“主题年”列入了年工作打算。
县卫生局下发文件后紧接着于8月3日医院召开了医院治理年动员大会,雷勇院长对治理年活动进行了全员动员,全脸部署。
为了增强对治理年活动的领导,医院成立了以院长为组长的医院治理年活动领导委员会,组建了由全院职能科主任组成的工作小组,负责医院治理年活动的督导、检查、评判和信息通报等工作,并由活动办公室将医院治理年活动内容逐条细化为具体的实施和评判指标,分解到科到人,为治理年活动增强了可操作性。
二、普遍宣传,营造气氛。
医院治理年活动开展以来,咱们在院内夺目的地址悬挂横幅“以病人为中心,提高医疗效劳水平”“医生替患者着想,医疗让群众中意”。
开辟专栏,利用版报,对治理年活动进行报导,发布联系和投诉, 1 3、组织学习,全员参与。
依照医院的统一布置,医院组织科主任和护士长学习了《医院治理评判职指南》;医务科组织全部医生学习了《执业医师法》、《传染病防治法》和《医疗机构治理条例》和医院治理年的相关督查和法律法规;政工科组织全院职工学习了《医德标准》和“廉医、诚信、为民”活动要求;护理部组织护士学习了《护士治理方法》、《技术操作标准》《护理应急预案与处置程序》。
其他科室结合本专业学习了相关知识,让医院治理年活动深切人心。
二、优质效劳,构建和谐医患关系。
医院治理年活动的目的确实是要使医疗效劳加倍切近患者,切近群众,切近社会,不断知足人民群众日趋增加的医疗效劳要求。
第一、第二主题活动后又出台了一系列优质效劳举措:
一、标准员工言行。
进一步标准了效劳用语和“禁语”;实行午间禁酒令。
在门诊设立导医咨询台,为患者提供导医、咨询、挂号、划价、交费、取药为一体的一站式效劳,大大缩短了病人就医时刻。
在病房编发《住院效劳指南》,实施护理效劳流程再造;护理实行“六个一”人性化效劳;每一个新病人入院,护士保证“零分钟”接待介绍入院须知,三级医师保证到位;推行整体护理,责任护士随时与病人沟通,及时解答病人的疑问;成立医患沟通制度,完善知情同意书,充分尊重病人的健康权和知情同意权。
2 二、落实便民方法。
医院治理年要求把方便留给患者,把实惠让给患者。
医院各科室依照病人需求出台了一系列便民方法,包括为陪伴提供坐椅、为家眷提供、住院病人检查医务人员陪一样人性化的便民方法,获抱病人赞誉。
优质效劳贯穿于医疗工作始终,医生坚持一天至少二次查房,危重病人床头交交班;护士操作细心周到,实行护理操作竞赛;推行出院病人回访制,病人出院一周内,主治医生和护士对病人进行回访或信访,指导出院病友家庭保健和康复;组织病友联谊会,将病友请进来,医生护士与病友真诚沟通,搭起医患护患之间信任的桥梁。
3、改善医疗环境。
病人来院就医除享受到高质量的医疗效劳和温馨的护理效劳外,医疗环境也是患者最关切的问题。
在医院治理年活动中,落实职位责任制在门诊病房日夜巡逻,爱惜病人财产平安;病房全面安装空调,保证病人安度盛夏。
三、强化治理,全面提高医疗质量。
为全面推动医院治理年活动,咱们从提高中层干部治理水平入手,通过抓质量治理,抓制度完善,以提高医疗质量。
一、完善治理制度各职能科室依照医院治理年的要求,成立健全了相关的制度和职责。
质控办组织各科学习了《常见病诊疗常规和操作标准》,增补了《医疗工作质量标准考评细那么》;护理部从头修订了各项护理常规,制定了《重要护理环节的效劳流程》和《护理应急预案》,组织了学习;财务科修订了治理制度;药3 剂科从头拟定了相关的治理制度、职位职责和操作规程。
这些使医院各项工作有章可循,照章办事。
二、实行院务公布。
“明明白白看病”是患者的要求,医院将门诊医生简介、专家专科介绍、药品价钱、大型设备检查均在医院夺目位置予以公示,让患者明明白白消费。
门诊、病房设立价钱咨询和费用查询处,住院患者实行一日清单制,患者可随时了解自己住院费用及用药情形。
院办设立投诉处,接待处置患者投诉,每一个月发放病人中意度调查表,每一个月召开住院病人代表工休座谈会,征求病人意见。
3、增强监督检查。
为把医院治理年活动落到实处,医院每周组织行政查房,对劳动纪律、医德医风、院容院貌、医务人员仪表等方面进行查处并对重点科室重点抽查;每一个月医疗、护理质控,月质控重点是整改流程;医务科从抓医疗文书质量和环节质量入手,进行了上半年病历质量评比和通过对在架病历对发觉的问题及时整改;了解临床医生一日两次查房情形,看临床医生诊断医治水平;通过了解科主任及副主任医师以上查房,看各科质量把关情形。
对检查中显现的问题,通过《工作简报》通报全院,奖惩兑现。
医院每一个月分医德医风、医疗医技、护理和院内感染、药剂、行管和后勤五个小组对医院全面质量治理情形进行月检查,严格按治理条例扣分到科到人,以增进医疗质量的全面提高。
4、增强“三基三严”训练。
我院制定了教学打算实施细那么,科内学习各科结合本专业的特点,有重点、有目的地进行学习每4 月测试一次并做好记录;全院性学术活动为每周二下午,每季度院办组织全院三基测试,分为基础理论和基础知识的书面测试和大体技术操作考试,考核结果记入档案,并与本月考核挂钩。
通过两个多月的医院治理活动,给医院注入了新的活力,带来了新的转变。
一是效劳理念变了。
治理年里一系列活动的开展,“以病人为中心”表现得更全面了,病人在医院能享受就医全程无障碍效劳和护理温馨效劳。
专门是出院回访制深受病人欢迎。
二是学习踊跃性高了。
院办组织医务人员业务学习、三基考试,医护人员全员参加,不甘掉队。
三是医患关系改善了。
治理年活动让病人到医院就医看到的是优良的效劳环境,听到的是文明标准的效劳用语,享受的是高质量的医疗效劳,取得的是健康的躯体。
和谐的医患关系在治理年凸现出来了。
随着医院治理年的深切开展,咱们要对照标准制造条件,真正保证做到以病人为中心使咱们的医疗质量不断提高。
5 篇二:
医院医疗质量治理工作总结 医疗质量治理工作总结 一年来,在医院领导和医疗治理小组的率领下,通过质量治理小组全部成员,各临床科室及列位职工的一起尽力,在质量治理方面取得了必然成绩,现总结如下:
一、科室各医务人员均能严格执行各类规章制度,工作上大体走上制度化、标准化轨迹。
二、各人材素养均有明显提高,政治素养,业务素养明显提高,医德医风建设取得较好的成绩。
三、医疗治理方面成绩显著 一、病案质量较往年明显提高,住院病历书写大体达到预定目标,合格率初步统计为100%。
二、诊断和医治质量:
出入院诊断符合率及术前后诊断符合率均达到预定目标。
门诊和住院转诊率接近操纵在预定目标,未发生过无菌切口感染情形,处方合格率也大体接近预定目标。
妇产科住院产妇死亡率为0,新生儿破伤风发生率为0。
四、护理质量治理方面 一、效劳态度较好,大体能穿着工作服,持证上岗。
二、物品治理利用维修较好,尤其是抢救药品物品治理方面,大体能班班清点,保证桥就工作顺利进行。
3、病房治理工作较往年有所改善。
情节卫生工作做得较好,病房物品放置有序。
4、能严格执行消毒隔离制度,常规器械消毒合格率达100%,一人一针一管一消毒执行率100%。
五、能认真刻画三测单,书写护理记录,及时执行医嘱,技术操作标准,准确。
护理五种表格书写,护理技术操作合格率达到预定目标要求,未显现合理过失事故。
五、医技方面 一、能认真执行各类规章制度。
二、能认真配合各科室做好检查项目的分析,诊断报告及时,结论准确,内容完善清楚。
3、能合理利用各类仪器、设备、器械、试剂并能严格治理和维修好。
4、能及时认真做好各类资料的统计工作。
六、药房治理方面 一、能认真执行有关质操纵度、方法。
二、能严格执行毒麻药品治理方式。
3、购药渠道正规。
4、调配处方犯错率为0。
七、存在问题及整改意见 一、效劳态度有待进一步提高。
二、业务素养有待进一步增强和巩固。
3、情节卫生工作有待进一步增强。
4、无菌观念有待进一步增强。
五、消毒隔离制度执行有待进一步增强。
六、各科室感染工作记录、数据有待进一步完善。
7、坚持按期召开各小组会议,治理工作有待进一步增强。
XX年12月12日 篇三:
XX年年关医院工作总结标准 阆中xxxxx医院 二O一三年年关工作总结 一年来,我院在各级党委政府及上级主管部门的领导下,以新的医改政策为指导思想,坚持科学进展观,以“病人为中心,以质量为核心”,“内强素养,外树形象”,狠抓职工素养教育和医院制度建设,成立完善质控体系,注重人材培育与引进,严格财务治理。
重抓医疗效劳质量,有效地履行了医院的职能,实现经济总收入450余万元,其中医疗收入300余万元,全面完成了二0一三年度目标工作任务。
(一)主要成绩 一、增强行业作风建设树立医院新形象。
增强行业作风建设,树立医院新形象,全面推动卫生事业的健康进展。
(1)、咱们组织职工认真学习卫生法律法规。
开展先进人物事迹教育,充分利用电视、简报等多种形式介绍医院的实际情形。
(2)、自查自纠,针对医院存在的问题,当即进行整改。
(3)、药品标准了采购渠道及程序、杜绝了大处方和开单提成。
(4)、禁止医务人员收红包。
(5)、建章立制,完善制度。
通过增强行业作风建设工作,提高 了职工思想意识;树立“八荣八耻”荣辱观念,增强了职业责任感和使命感,强化了诚信效劳的行业理论,从头树立医院新形象,使“白衣天使”的形象取得升华,增进了我院医疗卫生事业健康进展。
二、增强硬件建设,实施人材兴院。
医院购买了DR、500毫安x光机、C臂、血球仪、B超、心电监护仪及手术室的建设扩大了辅检检测项目,提高医疗诊断水平。
实施人材兴院战略,今年培训和引进了大量的医务人员外科一人,提高了医院整体业务水平。
3、增强医院环节治理,提高医疗效劳质量。
(1)增强有关法律法规学习。
强化各级医护人员的质量意识、法律意识、效劳意识和竞争意识,将医疗质量治理融入了人力资源治理中。
增强普法教育的力度,组织职工学习了《医疗事故处置条例》、《执业医师法》、《护理治理方法》及《举证责任倒置》等医疗卫生相关法律法规,严格执行行业准入制度。
结合医院实际制订了《医疗事故预防和处置预案》、《医疗质量操纵治理方案》,强化了岗前培训,加大了对医疗纠纷、医疗事故预防和处置的力度。
(2)成立健全了较完善的医疗质量监控体系。
一是增强和标准了各类医疗文件的记录;二是增强了手术同意书、麻醉同意书、特殊检查同意书、重危病人医治同意书等签字手续。
推行病人“知情权”和事前告知制度,有效地标准了医疗质量。
(3)不断完善护理模式,提高护理质量。
坚持三级护理治理责任制,成立完善各级护理人员制度、职责,专科护理常规,各级护理质量标准,护理操作常规及评分标准。
成立了护理质量考评组,按期进行护理质量检查或自查,和医疗文件书写讲评。
同时强化 了效劳意识及人文关切,有效地与病人沟通,成立了良好的医患关系,病人对护理质量的中意率达95%以上。
(4)成立“绿色导医生命通道”。
开展心肺苏醒考试和急诊抢救操作竞赛,增强业务学习,举行业务讲座三次,三基考试合格率95%。
配制了心电监护仪、装备了急救、向社会发布了号码。
制定了“急诊治理”,明确了急诊抢救制度、职责及操作程序,强化了急诊、出诊环节治理,提高了急诊抢救应急能力。
4、坚持预防为主的方针,切实做好医院感染治理工作。
(1)强化各类传染病报告、方法到位、责任到人,确保了人民群众的生命平安。
(2)增强了医院感染治理工作,成立了医院感染治理委员会,补充、修改、完善了操纵医院感染的方法,严格执行《消毒技术标准》和《医院感染诊断标准》。
增强了对一次性卫生用品的治理,一次性注射器、输液器用后消毒毁形率100%,强化了对医院感染治理的日常监控监测力度,专门是对供给室、手术室、医治室重要环节的监测,较好地操纵了医院感染的发生。
五、增强食物卫生监督治理。
增强常常性对区域公共卫生,医院伙食团的卫生检查,对不符合卫生要求的提出了整改意见,下发了整改通知书,限期改良。
六、进一步完善农村合作医疗工作。
今年是新型农村合作医疗制度在我医实施的第二年,确实表现了政府得民心、农人得实惠、医院添效益。
(1)、是我院完善了各项规章制度;
(2)、是我院完善了新农村合的对码工作; (3)、是标准了网络报帐等相关工作。
7、其他工作。
(1)、是依法办院,标准行业执业行为。
组织职工认真学习《执业医师法》、《中华人民共和国护士治理方法》和《卫生部关于医学毕业生暂未取得医师资格(来自:
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医院治理工作总结)从事诊疗活动有关问题的批复》等相关法律法规,
(2)、是为了保护人民群众的生命平安,清理和标准了医护人员的执业和注册工作。
(3)、是完善了医院医疗机构执业许可证及各类证件的验换证工作。
(二)存在的问题
(1)、国家没有财政投入,医院欠债太大,医疗设备欠缺,制约了医院的进展;
(2)、民营医院条件差,职工待遇较低,专科以上学历的医学毕业生不肯意到民营医院工作,本单位的人材留不住,加上市直辖机构猛烈的竞争,民营医院面临着人材缺乏的严峻困难,同时由于本院特殊地理位置,病员少,效益差,在进展上更是步履维艰; (3)、民营医院与公立医院的不合理的竞争越演越烈,专门是医改后,消减了民营医院的就医人次;
(4)、民营医院人力与财力有限,参加各方面的公益工作十分艰巨。
XX年我院在上级主管部门的领导下,经全院职工同心尽力, 全年完成门诊万多人次,全年业务总收入450余万元。
在新的一年里,我院将继续增强治理、深切开展“医院治理年”活动、提高医护质量、提升效劳水平、强化人材培训与引进,增强基础设施建设,力争在XX年取得更好的进展。
阆中 二〇一三年十二月二十九日 xxxxx医院办公室
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