徐州市专利奖申报书模板.docx
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徐州市专利奖申报书模板
附件2:
2016年**市专利奖推荐申报名额表
单位:
个
辖区名称
申报项目名额
丰县
5
沛县
5
睢宁县
5
邳州市
5
新沂市
5
铜山区(含高新区)
10
贾汪区
5
鼓楼区
5
云龙区
5
泉山区
10
经济技术开发区
10
合计
68
附件3:
:
**市专利奖申报书
专利名称
专利号
申报单位
推荐单位
二〇一六年十月
**市知识产权局
**市专利奖申报项目基本情况表
专利名称
专利号
授权公告日
日
发明/设计人
通讯地址
邮编
电话
手机
电子邮箱
专利权人
通讯地址
邮编
联系人
电话
手机
许可状况
实施单位
许可种类
许可金额
合同履行情况
向我国大陆外申请专利情况
国家/地区
申请时间
法律状态
外围专利布局情况
项目技术状况表
技术内容、与现有技术相比主要优点,发明创造高度的评价、,技术方案对本领域内技术革新、产品升级换代、解决本领域关键性、重要性技术问题的贡献程度等。
不超过400字
经济效益状况表
科研开发投资
万元(其中外汇万美元)
经
济
效
益
时间
项目
累计
年均
产量
新增销售额(万元)
新增利润(万元)
新增出口额(万美元)
上述经济效益数据的计算依据:
不超过400字
社会效益状况表
社会效益情况:
对促进科学技术进步、提高科学管理水平、保护自然资源与生态环境、消除公害污染、安全生产、改善劳动条件、医疗保健、保障国家和公共安全、提高人民物质文化生活水平等方面所起的作用,应详细说明,如能采取定量方法说明的均需有具体数字。
不超过400字
专利权保护情况表
专利权保护情况:
采取何种措施保护专利权,如何运用专利保护获取并巩固市场竞争地位、扩大市场份额;在各种有关知识产权纠纷中,如何利用专利权提出合理诉求,获得赔偿等。
不超过400字
获奖情况表
何时何地获何种等级的奖励及其颁奖部门等。
其他情况说明
如构建或加入专利池、专利联盟及制定标准的情况;许可、质押、出资入股等投融资情况;其他需要说明的情况。
实施单位实施状况表
项目名称
实施单位
实施单位组织机构代码
实施起止时间
通讯地址
电话
邮编
累计经济效益
实施起止时间
产量
新增销售额(万元)
新增利润(万元)
新增出口额(万美元)
年度经济效益
2014年
2015年
总产值
专利产品
总产值
参评专利
产品总产值
产品销售收入
专利产品
销售收入
参评专利产品销售收入
各栏目的计算依据:
实施单位财务部门(盖章)
年月日
社会效益
实施单位(盖章)
年月日
专利权人声明
本人、本单位自愿申报**市专利奖,对提供的所有数据及内容的真实性负责。
(所有专利权人均需声明。
如有特殊情况,不能填写此表的专利权人需提供受权声明,单位应加盖公章,个人应签字并提供身份证复印件。
)
第一专利权人签字、盖章
联系人:
联系电话:
第二专利权人签字、盖章
联系人:
联系电话:
其他专利权人签字:
推荐意见表
各地知识产权局(科技局)推荐意见
公章
年月日
申报书填写说明
一、项目基本情况表、项目技术状况表、经济效益状况表、社会效益状况表、专利权保护情况表由专利权人负责填写。
实施单位实施状况表由实施单位填写。
二、各推荐单位负责核实申报书的内容和填写格式。
三、项目基本情况表中:
发明人、设计人的通讯地址指第一发明人、设计人的通讯地址,专利权人的地址指第一专利权人的地址。
实施状况一栏,“许可种类”分栏中,可填写独占实施许可、排他实施许可、普通实施许可、交叉许可、分许可等。
四、经济效益状况表中:
(一)“科研开发投资”指研发本专利项目的总投入。
(二)“新增销售额”指采用该专利新增加的销售额,以实际出厂(国家收购)价格计算。
(三)“新增利润”指实施该项专利新增加的盈利,包括上缴税金。
(四)“新增出口额”指实施该项专利新增加的出口额,按美元填报,其所增利润按国家汇率折合人民币计入新增利润栏目中。
五、许可他人实施专利的,经济效益状况表数据栏中仅填写自行实施所产生的经济效益,他人实施产生的效益填写在实施单位实施状况表中。
六、实施单位实施状况表原则上主要实施厂家(项目基本情况表中所列实施单位)都应分别填写。
七、实施单位实施状况表中:
(一)“总产值”指以货币表现的实施单位在一定时期内生产的已出售或可供出售产品总量,它反映一定时间内实施单位生产的总规模和总水平。
(二)“产品销售收入”指实施单位销售产品和提供劳务等主要经营业务取得的业务总额。
(三)“专利产品”指实施单位生产销售的运用了一项或多项已获授权的专利的产品。
(四)“参评专利产品”指实施单位生产销售的运用了参加此次**市专利奖评选的专利的产品。
八、申报书中经济效益和社会效益的统计截止日均为2014年12月底。
经济效益方面的数字必须以实施单位财务部门核准的数额为基本依据;社会效益指已实际收到的效益。
填写内容必须可靠,一经发现虚报即取消资格。
九、效益数据的来源、计算方法、公式,请另附材料写明。
若有间接或潜在的经济效益,也可说明,供评审时参考。
十、推荐单位指各县(市)区知识产权局、经济开发区科技局、高新区科技局。
十一、纸张若不够,请加页。
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
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