脊柱及骨盆骨折真题精选.docx
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脊柱及骨盆骨折真题精选.docx
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脊柱及骨盆骨折真题精选
脊柱及骨盆骨折真题精选
[单项选择题]
1、第11胸椎压缩骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是()。
A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓
参考答案:
C
[单项选择题]
2、骨盆环由下列哪些结构构成()。
A.髂骨与骶尾骨
B.耻骨与骶尾骨
C.髋骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻骨、坐骨与骶骨
参考答案:
C
参考解析:
髋骨的髂骨、坐骨、耻骨与骶尾骨共同构成了骨盆环,故C为正确答案。
[单项选择题]
3、男性,20岁。
高处坠落伤,双下肢不全瘫急诊入院。
X线及CT检查:
T12椎体爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、无移位。
根据患者目前情况,治疗方案宜采取()。
A.立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行椎管前外侧减压,去除嵌入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定
参考答案:
E
参考解析:
去除椎管内骨片,解除神经压迫,恢复脊柱稳定性为治疗原则,故必须手术,只有E符合。
[单项选择题]
4、颈椎椎体骨折最常见于()。
A.C1~2
B.C2~4
C.C4~5
D.C5~7
E.C7~T1
参考答案:
D
[单项选择题]
5、脊柱外伤造成脊髓休克,是由于()。
A.脊髓失去高级中枢控制
B.骨折片刺入脊髓
C.因脊髓受血肿等压迫
D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E.脊髓上、下行神经传导束断裂
参考答案:
A
参考解析:
各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪,这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象。
[单项选择题]
6、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要()。
A.X线摄片
B.CT
C.MRI
D.神经系统检查
E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查
参考答案:
D
参考解析:
判断脊髓是否受损伤,是根据有无脊髓损伤的症状和体征,因此神经系统检查是最重要的检查。
[单项选择题]
7、男性,21岁。
在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。
现场搬运的正确方法是()。
A.平托或滚动法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法
参考答案:
A
[单项选择题]
8、男性,29岁。
高处坠落2小时。
主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
根据患者情况,首先要考虑的是()。
A.脊柱损伤合并骨盆骨折
B.脊柱损伤合并脊髓损伤
C.脊柱损伤合并双下肢骨折
D.胸部损伤合并骨盆骨折
E.胸部损伤合并双下肢骨折
参考答案:
B
[单项选择题]
9、C2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤可造成()。
A.立即窒息死亡
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.下肢痉挛性瘫
E.下肢弛缓性瘫
参考答案:
A
参考解析:
1.此处脊髓损伤由于波及呼吸中枢而出现呼吸麻痹、呼吸困难或呼吸道机械堵塞,可迅速致命。
2.上肢受臂丛神经支配,由C5~T1脊髓发出,故C4~5骨折脱位并脊髓损伤可出现四肢瘫痪。
[单项选择题]
10、骨盆骨折合并腹膜后出血,抗休克治疗血压仍不稳定或升而复降者可采用()。
A.骨牵引
B.皮牵引
C.手法复位及石膏外固定
D.介入疗法(髂内动脉造影及栓塞)
E.骨盆兜悬吊牵引法
参考答案:
D
[单项选择题]
11、Frankel分级中,属于B级的是()。
A.感觉功能不完全丧失,有非功能性运动
B.感觉功能不完全丧失,有功能性运动
C.完全瘫痪
D.感觉功能不完全丧失,无运动功能
E.感觉、运动功能正常
参考答案:
D
[单项选择题]
12、胸腰椎椎体单纯性楔形压缩性骨折是哪一种脊柱损伤()。
A.前柱损伤
B.后柱损伤
C.前柱、中柱和后柱损伤
D.中柱和后柱损伤
E.前柱损伤和中柱损伤
参考答案:
A
[单项选择题]
13、骨盆骨折最危险的损伤是()。
A.骨盆松质骨出血致腹膜后血肿
B.髂内、外血管破裂
C.尿道损伤
D.直肠损伤
E.骶神经损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
14、骨盆骨折最常见和最严重的并发症是()。
A.腹膜后血肿
B.尿道损伤
C.神经损伤
D.直肠损伤
E.腹腔内脏器官损伤
参考答案:
A
[多项选择题]
15、男性,28岁。
骶髂部被撞伤后疼痛1小时。
查体:
T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。
神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。
头颅、胸、腹部检查无异常发现。
指肛检查:
肛门括约肌收缩有力。
右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。
双下肢感觉、运动、血运均正常。
根据患者目前情况,应采取的治疗措施是(提示:
入院以来一直抗休克,经快速输注平衡溶液和红细胞悬液2500ml,血压稍有上升后又开始下降。
)()。
A.紧急转入ICU救治
B.继续进行液体复苏
C.紧急手术后腹膜止血
D.紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞
E.紧急剖腹探查
F.紧急进行骨盆骨折切开复位内固定
G.紧急进行骨盆外固定支架固定
参考答案:
A,B,D,G
[单项选择题]
16、骨盆骨折的并发症不包括()。
A.坐骨神经损伤
B.尿道损伤
C.直肠损伤
D.脊髓损伤
E.腹膜后血肿
参考答案:
D
参考解析:
骨盆骨折常见的并发症有:
①腹膜后血肿:
骨盆主要为松质骨,邻近有许多动脉和静脉丛,血液供应丰富。
因此,骨折后可引起广泛出血。
巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延到肾区、膈下或肠系膜。
②尿道或膀胱损伤:
尿道损伤远较膀胱损伤为多见。
当有双侧耻骨支骨折以及耻骨联合分离时,尿道损伤的发生率较高。
③直肠损伤:
多见于骨盆骨折伴有会阴部开放性损伤。
④神经损伤:
多在骶骨骨折时发生,主要是腰骶神经丛和坐骨神经易受伤。
[单项选择题]
17、易发生缺血性坏死的骨折是()。
A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折
参考答案:
C
参考解析:
骨盆骨折可出血量大,造成休克,肱骨髁上骨折可引起血管、神经损伤,股骨颈骨折易造成缺血性骨坏死,锁骨骨折及Colles骨折不易引起上述并发症。
[单项选择题]
18、陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的是()
A.通畅椎管、重建脑脊液循环
B.改善脊髓血供
C.改善外观
D.解除脊髓压迫
E.恢复脊柱稳定性,解除脊髓压迫
参考答案:
E
[单项选择题]
19、有关颈髓脊髓休克的特点,下列错误的是()
A.脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态
B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫
C.反射恢复后屈肌反射往往增强
D.反射恢复的顺序是由近及远,由高至低
E.脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短
参考答案:
D
参考解析:
脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态。
休克期过后,反射渐恢复,顺序是由低到高,由远及近,休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度,如伸肌很早出现痉挛,提示损伤是不完全性的,屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。
[单项选择题]
20、有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是()
A.骨盆骨折--尿道损伤--休克
B.休克--尿道损伤--骨盆骨折
C.休克--骨盆骨折--尿道损伤
D.尿道损伤--休克--骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
参考答案:
B
参考解析:
抗休克放在第一位毋庸置疑,尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况,后期修复效果差,故先于骨盆骨折的处理。
[单项选择题]
21、男性,20岁。
从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。
诊断首先考虑()
A.颈椎及颈髓挫伤
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈椎及颈髓震荡伤
D.颈椎骨折并脊髓休克
E.胸椎骨折并脊髓损伤
参考答案:
B
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[单项选择题]
22、男性,21岁。
重物砸伤下腹部。
查体:
耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。
此时应考虑()
A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不正确
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤
参考答案:
D
参考解析:
挤压试验阳性证明有骨盆骨折;膀胱胀满,证明膀胱未破裂,且积有尿液,此时导尿未引出尿液且有血,必定有尿道损伤。
[单项选择题]
23、男性,24岁。
由8米高处坠落,臀部着地,伤后12小时入院。
查体:
脐下三指远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,其余双下肢自主运动消失,尿潴留。
X线检查:
T椎体压缩,有骨折片突向椎管。
根据患者目前情况,早期关键性的治疗措施是()
A.应用糖皮质激素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理,勤翻身以防褥疮
D.尽早手术,解除压迫
E.高低桌法复位后上石膏背心
参考答案:
D
参考解析:
有明显骨块压迫和脊髓受压的表现,是手术的绝对适应证。
[单项选择题]
24、男性,30岁。
重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行X线检查。
正确的摄片位应采用()
A.正位片
B.侧位片
C.斜位片
D.张口位片
E.切线位片
参考答案:
D
参考解析:
前后张口位通常能清晰地反映出寰椎骨折与解剖变化,其他照相方法不能清晰反映该处情况。
[单项选择题]
25、男性,30岁。
在施工中不慎从二楼坠落,当即感腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。
经临床物理检查和X线检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。
为明确骨折块向椎管内的移位情况,下列哪项检查最有价值()
A.MRI
B.CT
C.ECT
D.脊髓造影
E.X线断层摄影
参考答案:
B
[单项选择题]
26、女性,21岁。
颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难。
当前,首先应采取的紧急处理措施是()
A.卧床制动
B.吸氧
C.气管切开
D.手术切开复位
E.MRI检查明确损伤位置和程度
参考答案:
C
[单项选择题]
27、男性,29岁。
高处坠落2小时。
主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
术后半个月病情有所改善,双下肢肌力已恢复至3级以上。
后续的治疗宜采取()
A.继续卧床制动
B.防治并发症
C.电针、理疗及功能锻炼治疗
D.延长脱水药物及激素使用时间
E.对症治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
28、男性,29岁。
高处坠落2小时。
主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
检查发现胸11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。
目前,治疗方案宜采取()
A.手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术
B.两点法过伸复位,石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管减压术
D.激素、脱水药物治疗
E.先保守治疗,根据情况再确定治疗方式
参考答案:
A
[单项选择题]
29、男性,30岁。
枢椎基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位。
颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。
3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪。
这种迟发性瘫痪的原因是()。
A.迟发性血肿压迫
B.椎管内纤维组织增生压迫
C.脊髓血运障碍
D.黄韧带增厚
E.寰椎迟发性前脱位
参考答案:
E
参考解析:
以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本题答案主要根据时间来确定。
血肿压迫多于术后1~2周发生。
外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。
脊髓血运障碍病情进展快,而黄韧带增厚则进展缓慢。
根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪,以E为最佳答案。
迟发性脱位多见于外伤后,因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。
由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降,若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。
[单项选择题]
30、马尾的平面是在().
A.第1腰椎平面
B.第2腰椎平面以下
C.第2腰椎平面以上
D.第1~2腰椎平面
E.第3腰椎平面以上
参考答案:
B
参考解析:
马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓,一般终止于第一骶椎下缘。
[单项选择题]
31、男性,35岁。
两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。
此时应采用().
A.自身功能复位
B.双踝悬吊复位
C.大剂量神经营养药
D.两桌法复位
E.手术治疗
参考答案:
E
参考解析:
脊柱骨折有脊髓损伤,影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓,属手术适应证,应手术解除脊髓压迫,如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。
手术适应证还有:
①脊柱骨折脱位有关节突交锁;②脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素;③截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动出血等三项,共四项。
[单项选择题]
32、从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是().
A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰骶段脊髓
D.腰段脊髓
E.脊髓圆锥
参考答案:
E
参考解析:
正常人脊髓终止于第1腰椎下缘,因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤。
[单项选择题]
33、处理脊髓损伤后尿潴留,错误的是().
A.伤后尿管应长期持续开放
B.长期泌尿生殖道感染者,可做永久性耻骨上膀胱造瘘
C.有感染者应加用抗生素
D.教会病人无菌操作法,定时自行插导尿管排尿
E.手术建立肖氏神经反射弧,用以控制排尿
参考答案:
A
参考解析:
脊髓损伤的病人尿潴留,伤后2~3周开始定期开放导尿管,其余时间夹闭,使膀胱充盈,避免膀胱肌挛缩,有助于训练成自主膀胱。
[单项选择题]
34、高处跌下造成胸11~12粉碎性骨折伴移位,可发生().
A.脊髓损伤,神经根完整
B.脊髓损伤合并部分神经根损伤
C.脊髓和全部神经根损伤
D.神经根损伤
E.以上都不是
参考答案:
B
参考解析:
这是由于该骨折段椎管包含脊髓和部分神经根的缘故。
[单项选择题]
35、脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括().
A.骨折脱位合并关节突交锁者
B.截瘫平面不断上升者
C.椎体压缩超过1/4
D.影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者
E.手法复位后仍有不稳定因素存在者
参考答案:
C
参考解析:
脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术的指征是:
①脊柱骨折一脱位有关节突交锁者;②脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者;③影像学显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者;④截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动性出血者。
[单项选择题]
36、脊柱受暴力作用时,最易损伤的部位是()。
A.上颈椎
B.下颈椎
C.胸椎
D.胸腰段
E.下腰椎
参考答案:
D
[单项选择题]
37、截瘫的并发症是()。
A.压疮
B.排尿障碍及泌尿系感染
C.呼吸衰竭和肺部感染
D.高热
E.以上都对
参考答案:
E
[单项选择题]
38、脊柱后柱的结构不包括()。
A.后纵韧带
B.椎板
C.椎弓根
D.棘上韧带
E.棘突
参考答案:
A
[单项选择题]
39、骨盆骨折特有的体征是()。
A.疼痛广泛,坐位或行走时加重
B.局部肿胀、瘀斑、压痛显著
C.患侧肢体短缩
D.骨盆挤压、分离试验阳性
E.患侧髂后上嵴较健侧高
参考答案:
D
[单项选择题]
40、骨盆骨折最严重的并发症是()。
A.直肠损伤
B.膀胱损伤
C.尿道损伤
D.神经损伤
E.盆腔血管损伤
参考答案:
E
参考解析:
血管损伤所致的出血及血肿是最严重的并发症。
如在处理骨盆骨折时已给予了适当的抗休克治疗,而休克情况不见好转,应考虑有内出血的可能。
特别是患者腹疼加剧,血压下降或不稳定,血红蛋白迅速下降时应及时告知主管医生。
[单项选择题]
41、脊柱骨折造成脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是()
A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失
参考答案:
C
[单项选择题]
42、脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤()
A.S1以下
B.S2以下
C.L5以下
D.L2以下
E.T12以下
参考答案:
C
[单项选择题]
43、脊髓半切征是指()
A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E.损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢
参考答案:
A
[单项选择题]
44、脊髓前综合征是指()
A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E.损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢
参考答案:
D
[单项选择题]
45、脊髓中央管周围综合征是指()
A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E.损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢
参考答案:
E
[单项选择题]
46、脊柱外伤造成脊髓休克是由于()
A.脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍
B.骨折片刺入脊髓
C.脊髓受血肿等压迫
D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E.脊髓上、下行神经传导束断裂
参考答案:
A
[单项选择题]
47、男性,51岁。
汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。
血压80/60mmHg。
直肠指诊:
指套上染有血迹。
休克难以纠正时,应采取的措施是().
A.加快输血速度
B.使用升压药物
C.使用止血药物
D.DSA栓塞髂内动脉
E.DSA栓塞髂外动脉
参考答案:
D
[单项选择题]
48、髋臼骨折的最佳手术时机是()。
A.立刻急诊手术
B.1~2天
C.3~5天
D.4~7天
E.6~10天
参考答案:
D
[单项选择题]
49、骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先应考虑()。
A.膀胱破裂
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.出血性休克
E.肾衰无尿
参考答案:
C
[单项选择题]
50、关于Jefferson骨折,下列说法不正确的是()。
A.Jefferson又称寰椎前后弓骨折
B.X线很难发现骨折线,常需行CT检查
C.可以并发枢椎齿状突骨折
D.治疗以手法复位内固定为主
E.多为垂直暴力所致
参考答案:
D
[单项选择题]
51、患者,男,20岁,高处坠落,发生四肢不全瘫,X线显示齿状突骨折伴脱位,此时在治疗上最先采取的是()。
A.石膏围领固定
B.切开复位内固定
C.吊带牵引
D.手法复位
E.颅骨牵引固定
参考答案:
E
[单项选择题]
52、下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪()。
A.腰部多根神经干损伤
B.马尾神经损伤
C.脊髓圆锥损伤
D.胸段脊髓损伤
E.腰椎间孔区神经根损伤
参考答案:
D
[单项选择题]
53、患者,胸腰段骨折2天,体检:
双下肢感觉、运动、反射功能正常,躯干感觉正常,排尿正常,但肠蠕动减弱,腹胀、腹痛。
其原因最可能是()。
A.脊髓损伤
B.神经根损伤
C.合并腹腔脏器损伤
D.腹膜后血肿
E.单纯腹腔内脏神经损伤
参考答案:
D
[单项选择题]
54、男,25岁,高空坠地,现场见:
患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是().
A.一人搂抱
B.一人抬头,一人抬足
C.一人背运
D.二人扶架而走
E.病人平卧木板搬运
参考答案:
E
参考解析:
脊髓损伤的急救搬运应用担架或木板搬运。
先使伤员两下肢伸直,两上肢也伸直放身旁。
担架或木板放在伤员一侧,两至三人将伤员躯干成一整体滚动,移至担架或木板上(滚动法)。
不要使躯干扭转。
或三人用手同时平托将伤员移至担架或木板上(平托法)。
禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法,因这些方法将增加脊柱的弯曲,加重脊柱和脊髓的损伤。
对颈椎损伤的伤员,要有专人托扶头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一同移动。
[单项选择题]
55、某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓性瘫痪,来院急诊。
检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。
X线显示胸12椎体压缩性骨折。
入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。
该患者的脊髓伤可能是().
A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤
参考答案:
A
参考解析:
脊髓震荡是脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,操作平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失,因在组织形态学上并无病理变化发生,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。
[单项选择题]
56、描述脊髓圆锥损伤的临床表现,错误的是().
A.多见于第1腰椎骨折
B.会阴部皮肤鞍状感觉缺失
C.括约肌功能丧失
D.性功能障碍
E.双下肢感觉和运动功能丧失
参考答案:
E
参考解析:
正常人脊髓终止于第1腰椎下缘,因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤。
脊髓圆锥损伤表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失及括约肌功能丧失,两下肢的感觉和运动仍保留正常。
[单项选择题]
57、描述马尾神经损伤的临床表现,错误的是().
A.发生于第2腰椎以下的骨折脱位
B.表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪
C.2~4周后不会演变成痉挛性瘫痪
D.马尾神经完全断裂者少见
E.下肢出现病理性锥体束征
参考答案:
E
参考解析:
马尾神经损伤属于周围神经损伤,表现为损伤平面以下的弛缓性瘫痪。
因其没有脊髓锥体束的损伤,故没有锥体束征。
[单项选择题]
58、治疗颈椎单侧小关节脱位,错误的是().
A.可用持续颅骨牵引复位
B.牵引重量不能超过10kg
C.牵引过程中应施以手法复位
D.应及时摄X线片检查
E.复位困难者可以手术治疗
参考答案:
C
参考解析:
颈椎小关节脱位的牵引治疗过程中,不宜手法复位,以免加重神经症状,复位困难者仍以手术为宜。
[单项选择题]
59、处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是().
A.骨盆骨折→休克→膀胱损伤
B.膀胱损伤→休克→骨盆骨折
C.休克→膀胱损伤→骨盆骨折
D.同时处理骨盆骨折和膀胱损伤→休克
E.同时处理骨盆骨折和休克→膀胱损伤
参考答案:
C
参考解析:
骨盆骨折是一种严重的复合伤,危及生命的往往不是骨折本身,而是并发症,最严重的是休克。
因此首先要抗休克处理,然后处理其他
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