中医类职考外科妇科儿科 手机版.docx
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中医类职考外科妇科儿科手机版
中医外科学
1.我国第一部外科专著(《金创瘛疭方》)
2.我国现存的第一部外科专著(《刘涓子鬼遗方》)
3.提出“五善七恶”的著作是(《圣济总录》)
4.正宗派的代表(陈实功);全生派的代表(汪洪绪);心得派代表(高锦庭)
5.膏药―适用于一切外科病症初起、已成、溃后各个阶段。
油膏―肿疡期;溃疡期。
箍围药―肿疡初期促其消散。
酊剂―疮疡未溃及皮肤病。
洗剂―适用于急性、过敏性皮肤病
6.蛇头疔-指旁;蛇头疔-指尖;蛇肚疔-指肚;托盘疔-整个手掌;足底疔-足底;红丝疔-急性淋巴管炎
7.内发丹毒-躯干;抱头火丹-头面;流火-小腿足部;赤游丹毒-臀部
8.男子乳头属肝,乳房属肾;女子乳头属肝,乳房属胃
疮疡
9.皮肤炎症在急性阶段若仅有红斑、丘疹、水泡而无渗液,宜用洗剂、粉剂、乳剂;若有大量渗液或明显红肿,则用溶液湿敷为宜。
皮肤炎症在亚急性阶段,渗液与糜烂很少,红肿减轻,有鳞屑和结痂,则用油剂为宜。
皮肤炎症在慢性阶段,有浸润肥厚、角化过度时,则用软膏为主
10.内痔好发于肛门齿线以上3、7、11点处;赘皮外痔多发生于6、12点处;血栓性外痔好发于肛缘3、9点处;肛裂好发于6、12点处;肛瘘瘘管外口多于3、9点前面(截石位)
11.烧伤面积计算:
头、面、颈 9%;双上肢 2*9%=18%;躯干前后包括外阴 3*9%=27%;双下肢包括臀部 5*9%+1%=46%
12.截石位,肛门两侧坐骨结节划一条横线,当瘘管外口在横线之前距离肛缘4cm以内,内口在齿线处于外口位置对应。
4cm以外或外口在横线之后,内口多在后正中齿线处
13.脱肛:
一度3-5cm,二度5-10cm,三度10cm以上
14.玉茎属肝,马口属小肠,阴囊属肝,肾子(附睾、睾丸)属肾,子系(精索)属肝
一、疖
1.内治:
1)暑热浸淫证―清暑汤加味2)热毒蕴结证―五味消毒饮、黄连解毒汤加减3)阴虚毒恋―仙方活命饮合增液汤加减4)体虚毒恋-五神汤合参苓白术散加减
2.外治:
1)初期:
千捶膏金黄散玉露2)成脓:
切开排脓3)溃后:
九一丹、太乙膏贴
三、痈
1.内治:
1)火毒凝结证―仙方活命饮加减2)热胜肉腐证―仙方活命饮合五味消毒饮加减3)气血两虚证―托里消毒散加减
2.外治:
1)初起:
金黄膏2)溃后:
八二丹、金黄膏、红油膏3)脓尽:
生肌散、白玉膏
四、有头疽
1.内治:
1)火毒凝结证-黄连解毒汤合仙方活命饮加减2)湿热壅解证-仙方活命饮加减3)阴虚火炽证-竹叶黄芪汤4)气虚毒滞证-八珍汤合仙方活命饮加减
2.外治:
1)初期:
金黄膏、千捶膏2)溃脓期:
八二丹、金黄膏3)收口期:
白玉膏、生肌散
五、丹毒
1.内治:
1)风热毒蕴证-普济消毒饮加减2)肝脾湿火证-柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减3)湿热毒蕴证-萆薢渗湿汤合五神汤加减4)胎火蕴毒证-犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
八、瘰疬
1.内治:
1)气滞痰凝证-开郁散加减2)阴虚火旺证-六味地黄丸合清骨散加减3)气血两虚证-香贝养营汤加减
2.外治:
1)初起:
冲和膏、阳和解凝膏2)中期:
冲和膏、阳和解凝膏3)后期:
七三丹、八二丹、红油膏、白玉膏、生肌散
九、褥疮
1.内治:
1)气滞血瘀证-血府逐瘀汤加减2)蕴毒腐溃证-生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤加减3)气血两虚证-托里消毒散加减
2.外治:
1)初起外擦红灵酒或红花酊。
或撒滑石粉后按摩2)溃烂后尽可能剪除坏死组织,溃烂处可用九一丹或红油膏纱布外敷3)疮口脓腐脱净,改用生肌散、生肌玉红膏,必要时加用垫棉法
十、窦道
外治:
1)腐蚀法,先用五五丹或千金散蚀管拔毒,红油膏或太乙膏盖贴。
如有丝线、死骨等异物应及时起出2)冲洗法;适用于心胸外科等手术后行成的窦道3)灌注法;用于窦道内脓净无异物者,注入生肌收口的药油,促进窦道愈合4)扩创法;用于引流不畅者5)垫棉法。
乳房疾病
一、乳痈
1.内治:
1)气滞热壅证-瓜蒌牛旁汤加减2)热毒炽盛证-透脓散加减3)正虚毒恋证-托里消毒散加减。
二、乳漏
外治:
1)腐蚀法,用八二丹或七三丹药捻,外敷红油膏。
脓尽后改用生肌散、生肌玉红膏,必须使创面从基底部长起2)垫棉法3)切开疗法4)挂线法
三、乳癖(乳腺增生病)
内治:
1)肝郁痰凝证-逍遥蒌贝散加减2)冲任失调证-二仙汤合四物汤
四、乳岩
内治:
1)肝郁痰凝证-神效栝蒌散合开郁散2)冲任失调-二仙汤合开郁散3)正虚毒赤证-八珍汤加减4)气血两亏证-人参养荣汤加减5)脾虚胃弱证-参苓白术散或理中汤加减
瘿
一、气瘿
内治:
疏肝解郁.化痰软坚-四海舒郁丸加减。
二、肉瘿
内治:
1)气滞痰凝证-逍遥散合海藻玉壶汤加减2)气阴两虚证-海藻玉壶汤加减
三、瘿痈
内治:
1)风热痰凝证-牛蒡解肌汤加减2)气滞痰凝证-柴胡疏肝散加减。
外治:
1)初期宜用箍围药,金黄散、四黄散、黄柏散,水或蜜调制外敷。
每日一至二次2)若成脓宜切开排脓,八二丹药线引流,金黄膏外敷
四、石瘿
一但确诊宜早期手术切除,以求根治。
但未分化癌不宜切除。
因手术可加速癌细胞的血行扩散,治以放射为主
瘤、岩
一、失荣(颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤)
内治:
1)气郁痰结证-化痰开郁方加减2)阴毒结聚证-阳和汤加减3)瘀毒化热证-五味消毒饮合化坚二陈汤加减4)气血两亏证-八珍汤合四妙勇安汤加减
二、肾岩(阴茎癌)
内治:
1)湿浊瘀结证-三妙丸合散肿溃坚汤加减2)火毒炽盛证-龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减3)阴虚火旺证-知柏地黄丸合大补阴丸加减
皮肤及性传播疾病:
一、蛇串疮
1.内治:
1)肝经郁热证-龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡2)脾虚湿蕴证-除湿胃苓汤加减3)气滞血瘀证-柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。
2.外治:
玉露膏、双柏散、三黄洗剂、解毒洗剂、颠倒散。
水疱破后:
青黛膏
二、湿疮
1.内治:
1)湿热蕴肤证―龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤加减2)湿热浸淫证―龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减3)脾虚湿蕴症―除湿味苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮4)血虚风燥证―当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇
2.外治:
1)急性者:
10%黄柏溶液.青黛散2)亚急性者:
三黄洗剂.黄柏霜3)慢性者:
外搽青黛膏或皮枯膏
三、接触性皮炎
内治:
1)风热蕴肤证―疏风散加紫荆皮花、僵蚕2)湿热毒蕴证―龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减3)血虚风燥证―当归饮子合消风散加减
三、药毒
内治:
1)湿毒蕴肤证―萆薢渗湿汤加减2)热毒入营证―清营汤加减3)气阴两虚证―增液汤合益胃汤加减
四、瘾疹
1.内治:
1)风寒束表证―麻黄桂枝各半汤2)风热犯表证―消风散3)肠胃实热证―防风通圣散加减4)血虚风燥证―当归饮子加减5)冲任不调证―四物汤合二仙汤
2.外治:
1)炉甘石洗剂外擦2)香樟木或晚蚕砂汤熏洗
四、牛皮癣
内治:
1)肝经化火证―龙胆泻肝汤加减2)风湿蕴肤证―消风散加减3)血虚风燥证―当归饮子加减
五、猫眼疮(多形性红斑)
1.内治:
1)风寒阻络证―当归四逆汤加减2)风热蕴肤证―消风散加减3)火毒炽盛证―清温败毒饮合导赤散加减4)湿热蕴结证―龙胆泻肝汤加减
2.外治:
1)皮肤糜烂者:
三黄洗剂外搽、青黛膏2)粘膜糜烂者:
生肌散或锡类散吹患处
五、白庀
内治:
1)血热内蕴证―犀角地黄汤加减2)湿毒蕴阻证―萆解渗湿汤加减3)血虚风燥证―当归饮子加减4)火毒炽盛证―清温败毒饮加减5)气血瘀滞证―桃红四物汤加减
六、粉刺
1.内治:
1)肺经风热证―枇杷清肺饮2)肠胃湿热证―茵陈蒿汤加减3)痰湿瘀滞证―二陈汤合桃红四物汤加减
2.外治:
颠倒散洗剂、痤疮洗剂外搽
七、瓜藤缠(结节性红斑)
1.内治:
1)湿热瘀阻证―萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减2)寒湿入络证―阳和汤加减
2.外治:
用金黄膏、玉露膏外敷
八、红蝴蝶疮(系统性红斑狼疮)
1.内治:
1)热毒炽盛证―犀角地黄汤合黄连解毒汤加减2)阴虚火旺者―六味地黄丸合大补阴丸、清骨散加减3)气滞血瘀证―逍遥散合血府逐瘀汤4)脾虚肝旺证―四君子汤合丹栀逍遥散加减5)脾肾阳虚证―附桂八味丸合真武汤
九、淋病
内治:
1)湿热毒蕴证―龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢2)阴虚毒恋证―知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢
十、梅毒
1.一期梅毒发生与不洁性交后约2-4周,二期梅毒发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。
2.内治:
肝经湿热证―龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖2)血热蕴毒证―清营汤合桃红四物汤加减3)毒结筋骨证―五虎汤加减4)肝肾亏损证―地黄饮子加减5)心肾亏虚证―苓桂术甘汤加减
十一、尖锐湿疣
内治:
1)湿热下注证―萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶2)湿热毒蕴证―黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋
肛门直肠疾病
一、痔
内治:
1)风热肠燥证―凉血地黄汤加减2)湿热下注证―脏连丸加减3)气滞血瘀证―止痛如神汤加减4)脾虚气陷证―补中益气汤加减
二、肛痈(肛门直肠周围脓肿)
1.内治:
1)热毒蕴结证―仙方活命饮、黄连解毒汤加减2)火毒赤盛证―透脓散加减3)阴虚毒恋证―青蒿鳖甲汤合三妙丸加减
2.外治:
1)初起:
实证用金黄膏、黄连膏,虚证用冲和膏2)成脓:
切开引流3)溃后:
九一丹纱条引流,生肌散纱条
三、肛裂
1.内治1)血热肠燥证―凉血地黄汤合脾约麻仁丸2)阴虚津亏证―润肠汤3)气滞血瘀证―六磨汤加红花、桃仁、赤芍
2.外治;早期肛裂;可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。
陈旧性肛裂;可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口,2-3天腐脱后改用生肌白玉膏、生肌散收口。
四、脱肛
内治:
1)脾气虚陷证―补中益气汤加减2)湿热下注证―萆薢渗湿汤加减
泌尿男性疾病
一、子痈(睾丸及附睾的化脓性疾病)
1.内治:
1)湿热下注证―杞橘汤或龙胆泻肝汤加减2)气滞痰凝证―橘核丸加减。
2.外治:
急性子痈:
未成脓者可用金黄散或玉露散水调冷敷。
有脓及时切开引流。
慢性子肿:
葱归溻肿汤坐浴,或冲和膏外敷。
二、子痰(睾丸结核)
1.内治:
1)浊痰凝结证―阳和汤加减。
配服小金丹2)阴虚内热证―滋阴除湿汤合透脓散加减3)气血两亏证―十全大补汤加减,兼服小金丹
2.外治:
未成脓者宜消肿散结,外敷冲和膏,每天一至二次。
已成脓者及时切开引流。
三、阴茎痰核(阴茎硬结症)
1.内治:
痰浊凝结证―阳和汤合化坚二陈汤加减
2.外治:
以阳和解凝膏或黑退消外敷
四、尿石证
内治:
1)湿热蕴结证―三金排石汤2)气血瘀滞证―金铃子散合石韦散加减3)肾气不足证―济生肾气丸加减
五、男性不育证
内治:
1)肾阳虚衰证―金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤加减2)肾阴不足证―左归丸合五子衍宗丸加减3)肝郁气滞证―柴胡疏肝散合五子衍宗丸4)湿热下注证―陈氏萆薢分清饮加减5)气血两虚证―十全大补汤加减
五、慢性前列腺炎
内治:
1)湿热蕴结证―八正散合龙胆泻肝汤加减2)气滞血瘀证―前列腺汤加减3)阴虚火旺证―知柏地黄汤加减4)肾阳虚损证―济生肾气丸加减
六、前列腺增生症
内治:
1)湿热下注证―八正散加减2)脾肾气虚证―补中益气汤加减3)气滞血瘀证―沉香散加减
周围血管疾病
一、股肿(下肢深静脉血栓形成、血栓性深静脉炎)
内治:
1)湿热下注证―四妙勇安汤加减2)血脉瘀阻证―活血痛脉汤加减3)气虚湿阻证―参苓白术散加减
二、血栓性浅静脉炎
内治:
1)湿热证―二妙散合茵陈赤豆汤加减2)血瘀证―活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤3)肝郁证―柴胡清肝汤或复元活血汤
三、臁疮
内治:
1)湿热下注证―二妙丸合五神汤加减2)气虚血瘀证―补阳还五汤合四妙汤加减
四、脱疽
内治:
1)寒湿阻络证―阳和汤加减2)血脉瘀阻证―桃红四物汤加减3)湿热毒盛证―四妙勇安汤加减4)热毒伤阴证―固步汤加减5)气阴两虚证―黄芪鳖甲煎加减
外科其他疾病
一、烧伤
内治:
1)火毒伤津证―黄连解毒汤、银花甘草汤、清营汤或犀角地黄汤2)阴伤阳脱证―参附汤合生脉散、四逆汤3)火毒内陷证―清营汤、黄连解毒汤合犀角地黄汤、清瘟败毒饮4)气血两虚证―托里消毒散或八珍汤加银花黄芪5)脾虚阴伤证―益胃汤合参苓白术散加减
二、毒蛇咬伤
内治:
1)风毒证―活血驱风解毒汤2)火毒证―龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减3)风火毒证―黄连解毒汤合五虎追风散加减4)蛇毒内陷证―清营汤加减。
神昏谵语、痉厥抽搐者加服安宫牛黄丸或紫雪丹;若正气耗散,正不胜邪,导致心阳衰微,出显面色苍白,淡漠神昏,汗出肢冷,则宜用参附汤益气回阳。
三、肠痈
内治:
1)瘀滞证―大黄牡丹汤合红藤煎剂加减2)湿热证―复方大柴胡汤加减或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败降草、白花蛇舌草,蒲公英3)热毒证―大黄牡丹汤合透脓散加减
中医妇科学
1.试胎:
妊娠八九个月时,或腹中痛,痛定如常者
2.弄胎:
产程正式发动的前一段时间内,可出现间隔与持续时间不恒定、强度不增加的假阵缩
3.临产调护六字真言:
睡、忍痛、慢临盆
4.崩漏治疗原则:
急则治标,缓则治本
5.治崩三法:
塞流、澄源、复旧
6.产后三冲:
冲心、冲胃、冲肺
7.产后三病:
痉、郁冒、大便难
8.产后三急:
呕吐、盗汗、泄泻
9.产后用药三禁:
禁大汗、禁峻下、禁通利小便
月经病
一、月经先期(月经周期提前7天以上,连续两个周期)
1.气虚证
1)脾气虚证-补中益气汤
2)肾气虚证-固阴煎
2.血热型
1)阳盛血热型-清经散
2)阴虚血热型-两地汤
3)肝郁化热证-丹栀逍遥散
二、月经后期(月经周期延后7天以上)
1)肾虚型-当归地黄饮
2)血虚型-大补元煎
3)血寒证:
虚寒型-温经汤《金匱》
实寒型-温经汤《妇人大全》
4)气滞型-乌药汤
三、月经先后无定期(月经周期或提前或延后7天以上,连续3个周期以上)
1)肝郁型-逍遥散
2)肾虚型-固阴煎
四、月经过多
1)气虚型-举元煎
2)血热型-保阴煎+地榆、茜草
3)血瘀型-失笑散+益母草、茜草、三七
五、月经过少
1)肾虚型-归肾丸
2)血虚型-滋血汤
3)血瘀型-桃红四物汤
4)痰湿型-苍附导痰丸
六、经期延长(月经周期正常,行经时间超过7天以上)
1)气虚型-举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨
2)虚热型-两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸
3)血瘀型-桃红四物合失笑散加味
七、经间期出血
1)肾阴虚型-两地汤合二至丸
2)湿热型-清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓
3)血瘀型-逐瘀止血汤
八、崩漏(经血非时暴下不止或淋漓不尽)
1)脾虚证-固本止崩汤
2)肾虚证-肾气虚-加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪
肾阳虚-右归丸+党参、黄芪、田七
肾阴虚-左归丸合二至丸
3)血热证-虚热证-上下相资汤
实热证-清热固经汤
4)血瘀证--逐瘀止血汤
九、闭经
1)气血虚弱-人参养荣汤
2)肾气亏损-加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车
3)阴虚血燥-加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子
4)气滞血瘀-血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤
5)痰湿阻滞-四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎
十、痛经
1)气滞血瘀型-膈下逐瘀汤
2)寒凝血瘀型-少腹瘀汤汤
3)湿热蕴结型-清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草
4)气血虚弱型-圣愈汤
5)肾气亏损型-益肾调经汤
十一、经行乳房胀痛
1)肝气郁结-逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金
2)肝肾亏虚-一贯煎或滋水清肝饮+麦芽、鸡内金
十二、经行头痛
1)肝火证-羚角钩藤汤
2)血瘀证-通窍活血汤
3)血虚证-八珍汤+首乌、蔓荆子
十三、经行感冒
1)风寒-荆穗四物汤
2)风热-桑菊饮
3)邪入少阳-小柴胡汤
十四、经行身痛
血虚-当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹
血瘀-趁痛散
十五、经行泄泻
1)脾虚-参苓白术散
2)肾虚-健固汤
十六、经行浮肿
1)脾肾阳虚-肾气丸合苓桂术甘汤
2)气滞血瘀-八物汤+泽泻益母草
十七、经行吐衄
1)肝经郁火-清肝引经汤
2)肺肾阴虚-顺经汤
十八、绝经前后诸症
1)肾阴虚-左归丸合二至丸
2)肾阳虚-右归丸
3)肾阴阳俱虚-二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎
十九、经断复来
1)脾虚肝郁证-安老汤
2)肾阴虚证-知柏地黄丸+阿胶、龟甲
3)湿热下注-易黄汤+黄芩、茯苓、泽泻、大小蓟
4)湿毒瘀结-萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石,+黄芪
带下病
一、带下过多
1)脾虚证-完带汤
2)肾阳虚-内补丸
3)阴虚夹湿-知柏地黄丸
4)热毒蕴结-五味消毒饮加土茯苓、鱼腥草、薏仁
5)湿热下注-止带方
二、带下过少
1)肝肾亏损-左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬
2)血枯瘀阻-小营煎加丹参、桃仁、牛膝
妊娠病
一、妊娠恶阻(妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠,甚至食入即吐)
1)脾胃虚弱-香砂六君子汤
2)肝胃不和-橘皮竹茹汤
二、妊娠腹痛
1)血虚-当归芍药散
2)气滞-逍遥散
3)虚寒-胶艾汤
4)血瘀-桂枝茯苓丸合寿胎丸
三、异位妊娠:
手术为主
四、胎漏胎动不安(妊娠期间,阴道不时有少量出血,而无腰酸腹痛下坠者,痛者为胎动不安)
1)肾虚-寿胎丸
2)血热-保阴煎
3)气血虚弱-胎元饮
4)血瘀-桂枝茯苓丸合寿胎丸
五、滑胎(堕胎或小产连续发生三次或三次以上)
1)肾气不足-补肾固冲丸
2)肾阳亏损-肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术
3)肾精亏损-育阴汤
4)气血两虚-泰山磐石散
5)血瘀-桂枝茯苓丸合寿胎丸
六、子肿(妊娠中晚期,孕妇出现肢体面目肿胀者)
1)脾虚-白术散
2)肾虚-真武汤
3)气滞-天仙藤散
七、子淋(妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等症)
1)阴虚津亏-知柏地黄汤
2)心火偏亢-导赤散+玄参、麦冬
3)湿热下注-加味五淋散
产后病
一、产后血晕
1)血虚气脱-清魂散或独参汤
2)血瘀气逆-夺命散
二、产后发热
1)感染邪毒-五味消毒饮合失笑散
2)外感-荆穗四物汤加防风、苏叶
3)血虚-补中益气加地骨皮
4)血瘀-生化汤
三、产后腹痛
1)血虚-肠宁汤
2)血瘀-生化汤加益母草
四、产后身痛
1)血虚-黄芪桂枝五物汤
2)风寒-独活寄生汤
3)血瘀-身痛逐瘀汤合生化汤
4)肾虚-养荣壮肾汤+秦艽、熟地
五、产后恶露不绝
1)气虚-补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草
2)血热-保阴煎
3)血瘀-生化汤
六、缺乳
1)气血虚弱-通乳散
2)肝郁气滞-下乳涌泉散
3)痰湿阻滞-苍附导痰丸合漏芦散
妇科杂病
一、癥瘕
1)气滞血瘀-香棱丸或大黄庶虫丸
2)痰湿瘀结-苍附导痰汤合桂枝茯苓丸
3)湿热瘀阻-大黄牡丹汤+木通、茯苓
4)肾虚血瘀-补肾祛瘀方或益肾调经汤
二、盆腔炎
急性盆腔炎
1)热毒炽盛-五味消毒饮合大黄牡丹汤
2)湿热瘀结-仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁
慢性盆腔炎
1)湿热瘀结-银甲丸或当归芍药散
2)气滞血瘀-膈下逐瘀汤
3)寒湿瘀结-少腹逐瘀汤
4)气虚血瘀-理冲汤
三、不孕症
1)肾虚:
肾气虚证-毓麟珠
肾阳虚证-温胞饮或右归丸
肾阴虚证-养精种玉汤
2)肝气郁结-百灵调肝汤或开郁种玉汤
3)瘀滞胞宫-少腹/膈下逐瘀汤
4)痰湿内阻-苍附导痰丸
四、阴痒
1)肝肾阴虚-知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮
2)肝经湿热-龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤,外用蛇床子散
五、阴疮
1)热毒-龙胆泻肝汤
2)寒湿-阳和汤/托里消毒散
六、子宫脱垂
1)气虚-补中益气汤+金樱、杜仲、续断
2)肾虚-大补元煎+黄芪
妇科方剂:
清经熟地地骨皮、丹芍蒿柏与茯苓。
两地汤中用熟地、玄麦胶芍地骨皮。
顺经归地与茯苓、芍药荆芥牡丹皮。
寿胎续寄菟丝胶、胎动不安肾虚妙。
胎元参归芍草炙、杜仲熟地术陈襄。
圣愈四物益参芪、跌仆劳损服后愈。
清热调血用桃红、四物黄连与莪术、
益以丹皮延胡索、调血清热入香附。
启宫芎夏陈茯苓、苍术香附神曲随。
归肾六味去丹泽、菟丝归杞杜仲连。
毓麟八珍鹿霜胶、菟丝杜仲合用妙。
宫外一号桃芍丹、二号三梭莪术加。
中医儿科学
1.年龄分期:
胎儿期-受孕至分娩;新生儿期-出生至28天;婴儿期-28天至1周岁;幼儿期-1岁至3岁;围产期-胎龄满28周至出生后7天;胎龄-末次月经第一天算起40周
2.体重:
1-6个月=出生时体重+月龄*0.7;7-12个月=6+0.5*月龄;2岁-12岁体重=年龄*2+8
3.身长:
出生约50cm,第一年长25cm,2-12岁身长=年龄*7+70
4.前囟关闭年龄是:
12-18个月,后囟出生时已闭和或生后2-4个月闭合
5.乳牙数=月龄-4(或6)
6.浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重
7.五迟指立行发语齿,五软指头项、口、手、脚、肌肉
胎怯(新生儿体重低下,身材矮小,脏腑行气均未充实)
内治:
1)肾精薄弱-补肾地黄丸加减2)脾肾两虚-保元汤加减
硬肿(全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿)
内治:
1)阳气虚衰-参附汤加味2)寒凝血涩-当归四逆汤
胎黄
内治:
1)湿热郁蒸-茵陈蒿汤2)寒湿阻滞-茵陈理中汤3)气滞血瘀-血府逐瘀汤
感冒
内治:
主证:
1)风寒感冒-荆防败毒散2)风热感冒-银翘散3)暑邪感冒-新加香薷饮4)时邪感冒-银翘散合普济消毒饮。
兼证:
1)挟痰-二陈汤、桑菊饮2)挟滞-保和丸3)挟惊-镇惊丸,另服小儿回春丹或小儿金丹片
咳嗽
内治:
1)风寒咳嗽-金沸草散2)风热咳嗽-桑菊饮3)痰热咳嗽-清金化痰汤4)痰湿咳嗽-三拗合二陈汤5)气虚咳嗽-六君子汤6)阴虚燥咳-沙参麦冬汤
肺炎喘嗽(大叶性肺炎)
内治:
1)风寒闭肺-华盖散2)风热闭肺-银翘散合麻杏石甘汤3)毒热闭肺-黄连解毒汤合三拗汤4)痰热闭肺-五虎汤合葶苈大枣泻肺汤5)阴虚肺热-沙参麦冬汤6)肺脾气虚-人参五味子汤7)心阳虚衰-参附龙牡救逆汤8)邪陷厥阴-羚角钩藤汤合牛黄清心丸
哮喘
内治:
1)热性哮喘-麻杏石甘汤合苏葶丸2)寒性哮喘-小青龙汤合三子养亲汤3)外寒内热-大青龙汤4)肺实肾虚:
上盛-苏子降气汤,下虚-都气丸合射干麻黄汤5)肺脾气虚-人参五味子汤合玉屏风散6)脾肾阳虚-金匮肾气丸7)肺肾阴虚-麦味地黄丸
鹅口疮
内治:
1)心脾积热-清热泻脾散2)虚火上浮-知柏地黄丸
口疮
内治:
1)风热乘脾-银翘散2)心火上炎-泻心导赤散3)虚火上浮-六味地黄汤加肉桂
泄泻
内治:
1)湿热泻-葛根芩连汤2)风寒泻-霍香正气散3)伤食泻-保和丸4)脾虚泻-参苓白术散5)脾肾阳虚-附子理中汤合四神丸6)气阴两伤-人参乌梅汤7)阴竭阳脱-生脉散合参附龙牡救逆汤
厌食
内治:
1)脾失健运-不换金正气散2)脾胃气虚-异功散3)脾胃阴虚-养胃增液汤
积滞
内治:
1)乳食内积-乳积用消乳丸,食积用保和丸2)脾虚夹积-健脾丸
疳证
内治:
1)疳气证-资生健脾丸2)干疳证-八珍汤3)疳积证-肥儿丸4)疳肿胀-防已黄芪汤合五苓散5)眼疳-石斛夜光丸6)口疳-泻心导赤散
营养性缺铁性贫血
内治:
1)脾胃虚弱-六君子汤2)心脾两虚-归脾汤3)肝肾阴虚-左归丸4)脾肾阳虚-右归丸
汗证
内治:
1)表虚不固-玉屏风散合牡蛎散2)营卫不和-黄芪桂枝五物汤3)气阴亏虚-生脉散
多发性抽搐症
内治:
1)气郁化火-清肝达郁汤2)脾虚痰滞-十味温胆汤3)阴虚风动-大定风珠
惊风
内治:
急惊风:
1)风热动风-银翘散2)气营两燔-清瘟败毒饮3)邪陷心肝-羚角钩藤汤4)湿热疫毒-黄连解毒汤合白头翁汤5)惊恐惊风:
琥珀抱龙丸。
慢惊风:
1)脾虚肝亢-缓肝理脾汤2)脾肾阳衰-固真汤合逐寒荡惊汤3)阴虚风动-大定风珠
癫痫
内治:
1)惊痫-镇惊丸2)痰痫-涤痰汤3)风痫-定痫丸4)瘀血痫-通窍活血汤
急性肾小
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