医院手术室各类规章制度doc.docx
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医院手术室各类规章制度doc.docx
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医院手术室各类规章制度doc
医院手术室各类规章制度
目录一、请示报告制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••4
二、手术室工作制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••4
三、麻醉科工作制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••5
四、麻醉恢复室管理制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••6
五、医嘱制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••7
六、差错、事故登记报告处理制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••8
七、病人知情同意签字制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••9
八、无菌操作制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••10
九、消毒药械管理制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••11
十、合理使用抗生素制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••12
十一、一次行使用灭菌医疗用品管理制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••14
十二、医疗废物管理制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••16
十三、输血科医院感染管理制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••17
十四、消毒隔离制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••18
十五、医务人员职业防护工作制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••19
十六、毒性药品管理制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••21
十七、麻醉药品第一类精神药品安全管理制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••21
十八、危险性药品管理制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••22
十九、麻醉药品空安瓿管理制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••23
二十、药品不良反应报告制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••23
二十一、不合格药品管理制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••24
二十二、输血工作制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••26
二十三、临床用血管理制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••26
二十四、输血安全措施制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••28
二十五、手术室护理工作制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••29
二十六、分级护理制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••30
二十七、疑难,危重病例会诊讨论制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••32
二十八、会诊制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••33
二十九、危重病人抢救制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••36
三十、术前讨论制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••36
三十一、死亡病例讨论制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••37
三十二、查对制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••38
三十三、病历书写规范与管理制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••40
三十四、交接班制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••41
三十五、医疗技术准入制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••42
三十六、临床输血管理制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••46
三十七、重症监护室护理工作制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••48
三十八、麻醉科医师职责••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••49
三十九、手术室护士长职责••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••50
四十、手术室护士职责••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••50
*******医院医疗废物监测流程••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••51
*******医院院内感染暴发处理流程••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••52
*******医院医疗器械分类、清洗质控流程•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••53
*******医院外科手术部位感染监测标准操作流程•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••54
*******医院感染病例监测处理流程•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••55
*******医院职业暴露处理流程•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••56
*******医院麻醉精神药品安全管理流程•••••••••••••••••••••••
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