7索赔资料交接单万元必备.docx
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7索赔资料交接单万元必备
致尊敬的总结一周工作计戈U:
贵公司于年_月_日报称的事故,向我司申请索赔;我司已收到下
表打“v”的资料:
——
1、投保及基础资料
□保单、保险协议、批单、投保清单口公司简介
□营业执照、税务登记证、经营许可证口租赁合同
□土地使用证或房产证
2、索赔资料
□索赔申请书口事故现场照片及摄像记录
□详细事故报告(详述事故发生时间、经过及发生原因、现场情况、抢救工作)
□受损财产报损清单(依投保标的列明品名、项目、数量、单价及总价)并加盖被保险人公章
3、财务帐册资料
□
资产负债表(投保时和出险时)
□原始入账凭证
□
财产目录、固定资产清册
□库存明细帐
□
损益表
□销货成本明细表
□
□
单位成本分析表
进消存及产销存明细表
□期末盘存表、仓库报表
□总分类帐、固定资产明细帐、固定资产分类帐、固定资产卡片(出险设备)
□设备转入凭证(如设定动产抵押,需附动产担保交易登记证明书类)
4、事故证明资料
□气象证明或地震监测资料(县级以上气象部门,建议市级以上气象部门,)
□消防局之火灾原因证明书、事故责任书及火灾损失认定书(或法院判决书、起诉书)
□消防安全设备配置图、消防合格证□消防报警系统或供电系统记录或信息
□公安报案记录、公安调查报告或其他有关部门出具的出险原因鉴定书
□供电合同、供电局断电通知或相关公函
□事故责任调解书口第三方鉴定报告
5、损失及证明资料
□受损标的原始采购凭证(发票、合同)
□受损标的修复或重置凭证(报价单、修复方案、维修及采购合同、维修及采购发票)
□受损标的残值证明、残余物处理方案、残余物处分收益证明、报废记录
□受损建筑物:
□厂房及装修建造合同、原有设计图、工程图纸、决算书、竣工验收文件、结算凭证□建筑物验收合格证、产权证书、建筑物抗风、专业检验报告
□受损设备:
□设计图、使用说明书、技术资料、合格证书、易耗件清单
□运行及维修记录、交接班记录、值班日志、原厂检测及鉴定报告
□受损货物:
□生产记录、流程卡、检验/验收记录、正常损耗率、检测标准、合格率及检测报告
□入库单、库存明细表、正常盘点短缺率、进出货单据、生产工艺制造/销售流程图
6、支付资料
□支付信息□委托书口赔付协议及权益转让书
注:
(1)被保险人或其代表应保证其递交的理赔资料真实、无误、准确;
(2)资料接收人应对资料严格审核,问题资料应及时退回,并要求重新提供;
(3)资料交接清单仅证明理赔资料递交情况,不代表案件所需全部理赔资料;
(4)本清单一式两份,经保险双方确认签字盖章后,各执一份。
如有其他事宜请与我公司理赔人员联系,联系电话:
被保险人(签章):
年月日
事故,向我司申请索赔,我司已收到下
致尊敬的
贵公司于年_月_日报称的
表打“V”的资料:
——
1、投保及基础资料
□保单、保险协议、批单、投保清单
□中标通知书、合同协议书、招标文件、投标书(含投标清单)
2、索赔资料
□索赔申请书
□
受损财产报损清单
、施工资料
□经监理工程师批复的施工组织设计
□
施工进度表
□单项施工方案
□
单价分析表/预算表
□工程量清单及汇总表
□
分包合同
□施工日志、监理日志
□
施工单位、分包单位资质证明
3
气象证明、水文资料或地震监测资料(县级以上气象部门,建议市级以上气象部门,)消防局之火灾原因证明书、事故责任书及火灾损失认定书(或法院判决书、起诉书)公安报案记录、公安调查报告或其他有关部门出具的出险原因鉴定书业主、设计院、施工方、监理四方会议纪要事故责任认定书口
事故报告口
第三方鉴定报告口
6、支付资料
□赔付协议及权益转让书
□支付信息口委托书
注:
(1)被保险人或其代表应保证其递交的理赔资料真实、无误、准确;
(2)资料接收人应对资料严格审核,问题资料应及时退回,并要求重新提供;
(3)资料交接清单仅证明理赔资料递交情况,不代表案件所需全部理赔资料;
(4)本清单一式两份,经保险双方确认签字盖章后,各执一份。
(5)如有其他事宜请与我公司理赔人员联系,联系电话:
致尊敬的:
贵公司于年_月_日报称的事故,向我司申请索赔,我司已收到下
表打“v”的资料:
——
1、投保及基础资料
□保单
□
公司简介
□保险协议
□
营业执照复印件
□批单
□
税务登记证复印件
□投保单
□
经营许可证复印件
□投保清单
□
租赁合同
2、索赔资料
□出险通知
□
事故现场照片及摄像记录
□详细事故报告(详述事故发生时间、经过及发生原因、现场情况、抢救工作)
□受损财产报损清单(依投保标的列明品名、项目、数量、单价及总价)并加盖被保险人公章
3、财务帐册资料
□资产负债表(投保时和出险时)口财产目录、固定资产清册
□固定资产明细帐口固定资产分类帐
□固定资产卡片(出险设备)口原始入账凭证
□原始入账凭证设备转入凭证(如设定动产抵押,需附动产担保交易登记证明书类)
4、事故证明资料
注:
(1)被保险人或其代表应保证其递交的理赔资料真实、无误、准确;
(2)资料接收人应对资料严格审核,问题资料应及时退回,并要求重新提供;
(3)资料交接清单仅证明理赔资料递交情况,不代表案件所需全部理赔资料;
(4)本清单一式两份,经保险双方确认签字盖章后,各执一份。
(5)如有其他事宜请与我公司理赔人员联系,联系电话:
致尊敬的
贵公司于年月日报称的
事故,向我司申请索赔,我司已收到下
表打“V”的资料:
1、投保及基础资料
□保单、保险协议、批单、投保清单、投保单
2、索赔资料
□索赔申请书
□受损财产报损清单
3、事故证明资料
□事故责任调解书
□第三者损失证明
□第三者伤残鉴定报告
□第三者身份证复印件
□第三者死亡证明书及验尸报告
□第三者户口注销证明
□第三者火化证明
□单位工伤事故证明
□民刑事起诉书、法院判决书、调解程序毛录、调解书或仲裁判断书
□涉及交通事故的需提交道路交通事故责任认定等
4、损失证明资料
□第三者的索赔请求书(正本)、受损财产报损清单、文件及来往信函
□病历、住院病历、处方
□医生诊断证明书
□医疗费发票
□用药清单
□护理费发票或收条
□建休证明
□交通费票据
□误工时间证明
□工资证明
□辅助器具发票
□购置发票或维修发票或为维修合冋
□被保险人与三者的赔偿协议
□与本次事故相关的影像资料
5、其他证明材料
□消费证明
□雇佣合同(劳动合同)
□出险学生学籍卡(加盖学校公章)
□旅游合同
□产品销售合同、发票
□产品出厂检验证书/合格证书
□产品质检报告
□产品设计说明书(包括图纸、工艺、指标)
□事故报告(含被保证人对产品事故的责任分析,
适用产品责任险)
□承办律师的律师执业证、承办律师与被保险人的聘用合冋及有关文件
□委托代理合同和聘请法律顾问合同
□律师身份证适用律师责任险
□车主与物业签定的车辆停放协议
□驾驶证、行驶证复印件
□
□
□
□
注:
(1)被保险人或其代表应保证其递交的理赔资料真实、无误、准确;
(2)资料接收人应对资料严格审核,问题资料应及时退回,并要求重新提供;
(3)资料交接清单仅证明理赔资料递交情况,不代表案件所需全部理赔资料;
(4)本清单一式两份,经保险双方确认签字盖章后,各执一份。
(5)如有其他事宜请与我公司理赔人员联系,联系电话:
致尊敬的
贵公司于年月日报称的
事故,向我司申请索赔,
表打
“V”的资料:
1、
投保资料
□
保单
□
投保清单
□
批单
□
预约保险协议
2、
索赔资料
□
索赔申请书
□
受损财产报损清单
3、
事故证明资料
□
交通事故责任认定书
□
交警事故调解书
□
公安证明
□
消防证明
□
行驶证复印件
□
驾驶执照复印件
□
运输协议或运输合同
□
航空公司出具的事故记录
□
承运船舶港监签证簿
□
事故责任调解书、裁决书原件
□
海事报告摘录或海事声明书、航海日志、
适航证书、共同海损声明、共同海损理算书
□
承运船舶法定检验证书、船舶入籍证书、
船舶营运证书、船员证书复印件
4、
损失证明资料
□
货运记录
□
运单
□
装箱单
□
磅码单
□
提单
□
托运单
□
交接验收记录、收货人入库记录
□
第三方检验报告
□
受损货物的维修发票
□
维修/更换项目清单(报价)
□
货物发票总价复印件
□
收货人货损货差证明原件
5、
其他材料
向第三方责任人提出索赔函复印件
□
我司已收到下
6、支付资料
□支付信息
□委托书
□赔款收据及权益转让书
注:
(1)被保险人或其代表应保证其递交的理赔资料真实、无误、准确;
(2)资料接收人应对资料严格审核,问题资料应及时退回,并要求重新提供;
(3)资料交接清单仅证明理赔资料递交情况,不代表案件所需全部理赔资料;
(4)本清单一式两份,经保险双方确认签字盖章后,各执一份。
(5)如有其他事宜请与我公司理赔人员联系,联系电话:
致尊敬的
贵公司于年_月_日报称的
表打“V”的资料:
1、投保及基础资料
□保单、保险协议、批单
□投保单、投保清单
2、索赔资料
□索赔申请书
3、事故证明资料
□海事声明(需经海事部门签证)
□气象证明
□消防证明
□责任裁决书、调解书(海上交通管理部门)
事故,向我司申请索赔,我司已收到下
□受损财产报损清单
□海事报告□气象传真、NAVTEX己录□港监签证
□向第三者责任方索赔的往来函电及其他必要单证或文件
4、损失证明资料
□验船师出具的检验报告
□修理工程项目单、报价单
□船舶所有权证书
□船级证书
□船长适任证书(资格证书)
□最低安全配员证
□运输合同载货记录
□国籍证书
□船舶法定检验证书薄
□船员证
□货物发票
□
□
航海(行)日志
□
□
轮机日志
□
□
□
□
□
□
支付资料
□
支付信息
□
委托书
□
赔款收据及权益转让书
6
□修理合同、工程结算单及修理费发票□共同海损理算书
5、其他证明材料
注:
(1)被保险人或其代表应保证其递交的理赔资料真实、无误、准确;
(2)资料接收人应对资料严格审核,问题资料应及时退回,并要求重新提供;
(3)资料交接清单仅证明理赔资料递交情况,不代表案件所需全部理赔资料;
(4)本清单一式两份,经保险双方确认签字盖章后,各执一份。
(5)如有其他事宜请与我公司理赔人员联系,联系电话:
致尊敬的
贵公司于年月日报称的
事故,向我司申请索赔,我司已收到下
表打“V”的资料:
1、投保及基础资料
□保单、保险协议、批单
□投保单、投保清单
2、索赔资料
□索赔申请书
□受损财产报损清单
3、事故证明资料
□航海(行)日志
□轮机日志
□车钟记录簿
□AIS记录
□海事声明(需经海事部门签证)
□事故调查报告(政府出具)
□气象证明
□气象传真、NAVTEX己录
□消防证明
□港监签证
□责任裁决书、调解书(海上交通管理部门)
□碰撞责任划分证据(包括但不限于导航仪器记录及船员笔录等)
□出险水域海图复印件(大比例尺)
□出险地潮汐表
4、损失证明资料
□验船师出具的检验报告
□修理工程项目单、报价单
□修理合同、工程结算单及修理费发票
□共同海损理算书
□救助合同、救助费用发票
□探摸报告、探摸发票
□相关赔偿协议
□损失检验报告
□损失修复检验报告
□其他保险责任范围内费用发票
□所有船舶受损部位的照片
□船员劳动合同
□伤残鉴定书
□船员工资清单
□伤员病例卡
□医疗发票
□死亡证明
□户籍注销证明。
□向第三方索赔的函电及其他单证或文件
□船员名单
5、其他证明材料
□船舶所有权证书
□国籍证书
□SMC证书
□DOC证书
□GMDSSE书
□船舶吨位证书
□船舶载重线证书
□船舶防油污责任证书
□船舶航行安全证书
□货船结构安全证书
□货船设备安全证书
□货船无线电安全证书
□船舶适航(适拖)证书
□船舶营运证书(内河)
□船级证书
□船舶法定检验证书薄
□船长适任证书(资格证书)
□船员证
□最低安全配员证书
□运输合同载货记录
□船舶管理、挂靠合冋(协议)
□船舶租赁合同
□船舶买卖合同
□探摸(打捞)报告
□探摸(打捞)合同
□水手长每日SOUNDIN记录
□货物配载图
□船舶稳性相关计算图表
□船舶总布置图
□外板展开图
□横剖面展开图
□出险地相关航海、气象通告
□海图修改日志
□辅机日志
□锅炉保养维修记录
6、支付资料
□支付信息
□委托书
□赔款收据及权益转让书
注:
(1)被保险人或其代表应保证其递交的理赔资料真实、无误、准确;
(2)资料接收人应对资料严格审核,问题资料应及时退回,并要求重新提供;
(3)资料交接清单仅证明理赔资料递交情况,不代表案件所需全部理赔资料;
(4)本清单一式两份,经保险双方确认签字盖章后,各执一份。
(5)如有其他事宜请与我公司理赔人员联系,联系电话:
被保险人(签章):
年月日
资料接收人(签章):
年月日
枯藤老树昏鸦,小桥流水人家,古道西风瘦马。
夕阳西下,断肠人在天涯
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- 索赔 资料 交接 单万元 必备