临床检验基础试6.docx
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临床检验基础试6
临床检验基础试题(六)
一单选题(1分×45分=45分)
1ICSH建议,血细胞计数时首选抗凝剂是
AEDTA-K2
BEDTA
CEDTA-NA2
D肝素钠
E枸缘酸钠
2关于血细胞,正确的叙述是
A瑞氏染色是最常用的方法
B瑞氏染色对细胞质的染色效果不及吉姆萨染色法
C瑞氏染色液中的伊红为碱性染料,亚甲蓝为酸性染料
D吉姆萨染色法对细胞核和寄生虫着色较差
E吉姆萨染色法为最常用的染色方法
3 新生儿红细胞计数的参考值为
A(4.0~5.0)×1012/L
B(5.0~6.0)×1012/L
C(6.0~7.0)×1012/L
D(7.0~7.5)×1012/L
E(7.5~8.0)×1012/L
4 大红细胞的直径
A﹥15um
B﹥14um
C﹥12um
D﹥10um
E﹥8um
5 属典型小细胞低色素性贫血的是
A再生障碍性贫血
B急性失血性贫血
C缺铁性贫血
D巨幼细胞性贫血
E早期珠蛋白生成障碍性疾病
6使用Miller窥盘计数网织红细胞,错误的说法是
AMiller窥盘有2个方格,其小方格的面积是大方格面积的1/9
B计数前要将Miller窥盘装入目镜筒
C选择涂片上红细胞分布均匀的部位计数
D计数大方格内所有红细胞,计数小方格内的网织红细胞
EMiller窥盘可将网织红细胞计数的CV值控制在10%左右
7魏氏法测定血沉使用的抗凝剂是
A3.8%枸橼酸钠
B109mmol/L枸橼酸钠
C肝素
D双草酸盐
EEDTK-K2
8生理情况下,不同年龄白细胞数量变化曲线中,中性粒细胞和淋巴细胞有几次交叉
A0次
B1次
C2次
D3次
E4次
9白细胞显微镜法计数时,白细胞稀释液通常加
A0.40ml
B0.38ml
C0.39ml
D0.36ML
E2.0ml
10红细胞直方图显示曲线主峰左移,峰底正常,常见于
A缺铁性贫血
B小细胞均一性贫血
C铁粒幼细胞性贫血
D再生障碍性贫血
E巨幼细胞性贫血
11唯一通过胎盘的免疫球蛋白是
AIgA
BIgD
CIgE
DIgG
EIgM
12ABO血型鉴定中产生错误最常见的原因是
AABO标准血清质量不高
B红细胞悬液浓度过浓或过淡
C冷凝集素干扰
D技术和管理上的失误
E试验温度不当
13患者,男,9岁,患血小板减少性紫癜,多次输注过血小板.本次血小板输注后,血小板数量不增加,最主要的原因是
A存在DIC
B感染
C活动性出血
D严重肝脾肿大
E产生HLA同种抗体导致血小板破坏
14血块收缩不良试验主要提示
A因子Ⅶ缺乏
B因子Ⅷ、Ⅸ减少
C因子Ⅲ异常
D凝血酶原降低
E血小板数量和功能异常
15尿标本冷藏保存时,时间最好不超过
A2h
B4h
C6h
D8h
E10h
16导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的药物是
A麻黄碱
B阿司匹林
CVitK
DH2O2
E大剂量VitC
17用10g/L次氯酸钠消毒盛尿容器,消毒时间至少
A10min
B30min
C60min
D90min
E120min
18尿三杯试验中,血尿以第一杯为主,推测出血部位可能在
A膀胱
B肾脏
C尿道
D集合管
E肾小球
19尿蛋白加热醋酸法试验中结果呈明显白色颗粒状浑浊、无絮状沉淀,应报告为
A±
B+
C++
D+++
E++++
20ELISA法检测HCG,包被在反应板上的是
AHCG抗原
Ba-HCG抗体
Cβ-HCG单体
D酶标β-HCG单克隆抗体
E酶标β-HCG抗原
21不符合尿沉渣镜检标准化要求的是
A取尿液10ml离心保留0.2ml尿沉渣
B先用低倍镜观察,再转高倍镜观察
C检查细胞应观察10个高倍视野
D检查管型应观察20个高倍视野
E以观察到的细胞、管型的平均值报告
22尿中“闪光细胞”来自血液中
A中性粒细胞
B嗜酸性粒细胞
C嗜碱性粒细胞
D淋巴细胞
E单核细胞
23正常人尿中偶见
A脂肪管型
B透明管型
C粗颗粒管型
D细颗粒管型
E上皮细胞管型
24在尿液中呈菱形、黄色、暗棕色的结晶是
A草酸钙结晶
B尿酸结晶
C碳酸钙结晶
D磷酸钙结晶
E磷酸铵结晶
25被NCCLS推荐作为干化学法检测尿蛋白的参考方法是
A加热醋酸法
B磺基水杨酸法
C沉淀法
D色谱法
E电泳法
26Pandy试验中,试管内出现灰白色云雾状混浊,结果应判断为
A阴性(-)
B可凝(±)
C阳性(+)
D阳性(++)
E阳性(+++)
27浆膜腔积液检验的主要目的是
A观察疗效
B了解有无肿瘤细胞
C了解浆膜腔内是否有积液产生
D为了细胞计数和生化检查
E鉴别积液的性质和引起积液的致病原因
28米泔样便主要见于
A急性胃肠炎
B霍乱
C消化不良
D急性细菌性痢疾
E阿米巴痢疾
29肾性血尿变形红细胞
A<50%
B50%
C>70%
D60%
E<70%
30与子宫颈癌发生有关的病毒是
AEB病毒
B肝炎病毒
C反转录病毒
D人类免疫缺陷性病毒
E人乳头瘤病毒
31关于前列腺炎时前列腺液镜检的结果,错误的说法是
A白细胞增多且成堆
B无红细胞
C上皮细胞增多
D卵磷脂小体减少
E直接涂片可检出细菌,以葡萄球菌最多见
32关于正常阴道分泌物,错误的描述是
A分泌物呈酸性
B球菌很少见
C阴道杆菌较多
D白细胞较多
E脱落的鳞状上皮细胞较多
33患者,男,50岁,主诉:
6h前出现腹泻、腹痛、近2h加重,出现寒战、里急后重,全身不适.查体:
体温40.5.℃,全腹肌紧张,压痛,腹部移动性浊音阳性.粪便常规检查:
外观为脓血便,RBC(+++),白细胞(+++),吞噬细胞(++);血常规检查:
RBC6.24×1012/L,HGB180g/L,WBC21.2×109/L,中性粒细胞90%,中性杆状核粒细胞5%,淋巴细胞4%,单核细胞1%.该患者可初步考虑为
A急性细菌性痢疾
B急性阿米巴痢疾
C急性胃肠炎
D急性肠炎
E急性重感冒
34精液pH测定应在射精后多长时间内完成
A0.5h
B1h
C1.5h
D2h
E3h
35、关于静脉采血,下列错误的是
A注射针头在解除止血带后拨出
B注射针头越细越容易引起溶血,以7号针头为宜
C血液注入试管时,如产生泡沫则容易溶血
D肘正中静脉采血时,肘关节应取屈曲位
E血液注入试管时,应先拔下针头
36、正常成人血液总量约占体重的
A5%-7%
B7%-9%
C9%-11%
D11%-13%
E2%-3%
37下列几种用于目视计数红细胞的稀释液中,何者效果最佳
AHayem液
B甲醛枸橼酸盐稀释液
C生理盐水
D1%甲醛生理盐水
E以上均不是
38、取10μ1血加至3.99ml红细胞稀释液中混匀,静置后滴入计数盘,计数中央大方格中10个中方格内红细胞数为500个,应报告红细胞数为
A2.50×1012/L
B5.00×1012/L
C6.25×1012/L
D10.00×1012/L
E15.00×1012/L
39、下述除何者外均为血沉测定的质量评价指标
A抗凝剂是否符合要求
B用具是否符合要求
C标本处理是否符合要求
D患者是否为空腹采血
E物理性条件是否符合要求
40几种凝血时间测定方法中何者最为敏感
A玻片法
B毛细管法
C普通试管法
D活化凝血时间法
E以上都不是
41.患儿为A型,其红细胞释放液与酶处理的A型红细胞发生凝集,则证实释放出
AIgG抗A抗体
BIgM抗A抗体
CIgE抗A抗体
DIgD抗A抗体
EIgG抗B抗体
42.ABO血型的H物质存在于
AA型血
BB型血
CO型血
D以上血型均存在
E以上血型均不存在
43.不适于尿糖等化学成分检查的防腐剂是
A甲苯(二甲苯)
B甲醛
C麝香草醛
D三氯甲烷
E碳酸钠
44.下列疾病中性粒细胞常减少的是
A化脓性炎症
B伤寒
C大叶性肺炎
D尿毒症
E急性中毒
45.关于血小板自动分析仪检测结果,错误的是
A平均血小板体积(MPV)表示血小板计数的平均体积
B当血小板体积分布图呈多峰型时,提示血小板大小不规则
C仪器所报告的血小板数为体积在3~30f1大小的血小板数量
D血小板计数结果与MPV呈正相关关系
E以上均不是
二填空题(1分×15=15分)
1正常尿中蛋白质含量甚微,一般不超过____24小时,定量检验24小时超过____称蛋白尿。
2新购置的载玻片常带有游离碱质,必须用____泡____后,再用清水彻底冲洗,干燥后备用。
3ICSH公布的对血细胞分析仪的评价方案包括____、____、准确性、总重复性、线性范围。
4人体ABO血型抗体最多的是____类抗体,在ABO母婴血型不合的妊或输ABO不相容血液后可产生____类抗体。
5首次晨尿即清晨起床后的第一次尿标本,尿液较为浓缩和酸化,适于上皮细胞、________和____等有形成分检查。
6根据浆膜腔积液产生的原因及性质不同,可分为________和____。
7血细胞分析仪计数时最适温度为____℃,小于____℃或大于____℃对结果都有影响。
三名词解释(3分×5=15分)
1血细胞体积分布直方图
224h尿
3ESR
4核右移
5精子活动力
四简答题(4分×4分=16分)
1电阻抗法原理是什么?
2尿蛋白加热醋酸法和磺基水杨酸测定的原理是什么?
3 血库发血时注意哪些问题?
4 简述瑞氏染色法的注意事项。
五论述题(9分)
试述白细胞分类计数质量控制的主要内容。
附标准答案
一单选题
1A2A3C4D5C6D7B8C9B10B11D12D13E14E15C16E17E18C19C20C21D22A23B24B25B26C27E28B29C30E31B32D33A34B35D36B37A38B39D40D41A42D43B44B45D
二填空题
10.1克、0.15克
21mol/LHCL、24h
3可比性、精确性、
4IgM、IgG
5血细胞、管型
6漏出液、渗出液
718-22、15、30
三名词解释
1血细胞体积分布直方图血细胞分析仪根据检测结果,以细胞体积大小为横坐标,细胞相对频率为纵坐标所获得表示细胞群体分布情况的曲线图形,称血细胞直方图。
它为检验人员监控仪器工作状态及检测结果提供了直观的图形。
224h尿第一天早晨8时排空膀胱,然后收集至次日早晨8时的全部尿液,适用于尿化学成分的定量。
3ESR指红细胞在一定条件下沉降的速度。
4核右移外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3%称为核右移。
5精子活动力指精子向前运动的能力,是直接反映精子质量的一项指标,WHO建议将其分为4级。
四简答题
1将小孔管插入细胞悬液,使其管内充满稀释液,而管内安有一个电极,外侧细胞悬液中有一个外电极。
当电流接通后,位于小孔两侧电极产生稳定的电流。
血细胞是相对不良导体,当一个细胞通过小孔时,由于细胞的导电性质比电解质溶液要低,电路中小孔感应区内电阻增加,于是瞬间引起电压变化出现一个脉冲信号。
脉冲大小,振幅高低随细胞体积大小产生变化,即细胞体积越大,引起脉冲越大,产生脉冲振幅越高,这种方法称为电阻抗法,也称为库尔特(Coulter)原理
2①加热醋酸法原理:
加热可使蛋白质变凝固,加酸可使蛋白质接近等电点,促使蛋白质沉淀,还可溶解碱性类结晶;②磺基水杨酸法原理:
磺基水杨酸为生物碘试剂,在酸性环境下,磺酸根阴离子与蛋白质氨基酸阳离子结合为不溶性蛋白盐沉淀。
3
(1)严格执行查对制度
(2)认真检查血液质量(3)发血人与取血人共同执行三查三对,并签名登记。
4
(1)血膜必须干燥;
(2)染色时间、浓度、温度、细胞数量在染色前需摸索最佳条件;(3)染色液不可过少,染后需用流水冲洗;(4)染色时注意保护血膜尾部细胞。
五论述题
(1)血涂片制备﹑染色的好坏对细胞的镜下形态影响很大,从而影响对白细胞种类的划分。
高质量的染液,严格控制染色条件,是取得良好染色效果的重要保证。
(2)镜检部位:
最好选择体尾交界处,且必须以一定方式有规律地移动视野,以免重复计数,并可减少由于细胞分布不均所造成的误差
(3)镜检白细胞数量:
应根据白细胞总数而定,一般要求在油镜下分类计数100个白细胞;当白细胞总数超过15×109/L时,应分类计数200个白细胞;当白细胞数量明显减少(﹤3×109/L)时,为了减少误差,可多检查几张血涂片,分类计数50~100个白细胞。
(4)报告方式:
①白细胞分类计数结果以各种白细胞所占的比值或百分率表示;②发现幼稚或异常白细胞,应分类报告,并包括在白细胞分类比值中;③血涂片中如见到有核红细胞,也应逐个计数,但不列入白细胞总数之内,而是报告分类计数100个白细胞的同时见到的有核红细胞数;④如发现疟原虫等应报告;⑤红细胞﹑血小板形态如有异常改变应报告。
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- 临床 检验 基础