WOMAC评分量表优质资料.docx
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WOMAC评分量表优质资料
WOMAC评分量表
一、WOMAC评分量表的由来
TheWesternOntario(西大略湖)andMcMaster(麦克马斯特)Universities(WOMAC)Osteoarthritis(骨性关节炎)Index是由Bellamy及其同事们发展的专门针对髋关节炎与膝关节炎的评分系统,在1988年首先提出。
BellamyN,BuchananWW,GoldsmithCH,CampbellJ,StittLW.
ValidationstudyofWOMAC:
ahealthstatusinstrumentformeasuringclinicallyimportantpatientrelevantoutcomestoantirheumatic(治疗风湿病)drugtherapyinpatientswithosteoarthritisofthehiporknee.
二、WOMAC评分量表的内容
此评分是根据患者相关症状及体征来评估其关节炎的严重程度及其治疗疗效。
分为疼痛、僵硬、关节功能三大方面来评估髋膝关节的结构和功能,其功能描述主要针对下肢。
在使用时可以使用整个系统或挑选其中的某个部分。
分数纪录时可以使用VAS(visualanalogscale)尺度。
从内容上看,此评分量表从疼痛、僵硬、和关节功能三大方面来评估髋膝关节的结构和功能,总共有24个项目,包含了整个骨关节炎的基本症状和体征。
其中疼痛的部分有5个项目、僵硬的部分有2个项目、关节功能的部分有17个项目。
Bellamy等人曾通过对膝关节置换术后患者的调查,对WOMAC评分量表对膝关节的评估的可靠性、有效性和敏感性做了客观评价。
(1)VAS:
轻度疼痛平均值为2.57±1.04;中度疼痛平均值为5.18±1.41;重度疼痛平均值为8.41±1.35。
三、相关文献对WOMAC的评价
WOMAC评分量表可有效的反应患者治疗前后的状况,如患者的满意程度。
对于骨关节炎的评估有较高的可靠性。
从文献资料亦可以看出,WOMAC评分量表用在研究OA的评估中使用频率相对较高,也有研究用于RA的评估。
但是对于韧带及半月板等膝关节损伤,特别是急性损伤的评估,不及Lysholm及IKDC(theinternationalkneedoeumentationcommitteeknee国际膝关节评分委员会evaluationform)评分准确和有效。
也相关的研究文献显示,WOMAC评分量表的三种评估方向中,以关节功能的评估的可靠性最高为92%,疼痛评估的可靠性为74%,而僵硬评估的可靠性最低,仅为58%。
理想的评估标准应该能同时适用于治疗前评估和治疗后的评估、容易使用、一般在十分钟内完成。
除此之外,还要对疾病症状的评估具备有效性、可靠性和敏感性。
WOMAC评估量表是一个自填答式的评估工具,一份问卷约可以在5~10分钟内完成,研究显示此量表对于膝关节的评估具有客观的可靠性、有效性和敏感性,是一个已经广泛应用OA患者的评估量表。
Lysholm评分标准
跛行
无
5
疼痛
无
25
轻及/或周期性
3
重劳动偶有轻痛
20
重及/或持续性
0
重劳动明显痛
15
支撑
不需要
5
步行超过2km或走后明显痛
10
手杖或拐
2
步行不足2km或走后明显痛
5
不能负重
0
持续
0
交锁
无交锁或别卡感
15
肿胀
无
10
别卡感但无交锁
10
重劳动后
6
偶有交锁
6
正常活动后
2
经常交锁
2
持续
0
体检时交锁
0
爬楼梯
无困难
10
不稳定
无打软腿
25
略感吃力
6
运动或重劳动时偶现
20
跟步
2
运动或重劳动时学现(或不能参加)
15
不能
0
日常活动偶见
10
下蹲
无困难
5
日常活动常见
5
略感困难
4
步步皆现
0
不能超过90°
2
不能
0
Lysholm评分:
由Lysholm和Gillqui在1982年提出,是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分,它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病,如半月板损伤、软骨退变或软化。
从评分内容上看,跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限都是膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状,Lysholm评分简单、明了、直接、全面地评述了患者的局部功能,而且询问方式简便,占用患者时间短,不具有创伤性,易于被患者所接受。
Lysholm评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能感知,而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估。
它通过数字式的评分和患者活动级别的联系,对于患者功能障碍的程度做出清楚的划分,从而使评估系统中每一个内容参数都能反映治疗过程。
IKDC评分:
目前国际上公认IKDC对于韧带损伤尤其是前交叉韧带损伤、缺损的评估有着比较高的可靠性、有效性和敏感性。
IKDC评分可运用于各种条件的膝关节,它并不是专门针对运动或膝关节不稳定的评分,而是全面评价了膝关节系统的主观症状和客观体征,但是他同时指出,此评分的缺点是不能反映患者的基本生活环境。
国际膝关节文献委员会指出目前的IKDC评分还不是最完善的,他们的最终目标是设计出一个简单但是能精确反映各种膝关节功能紊乱包括韧带损伤、髌股关节疾病、半月板疾病和骨关节炎的评估系统。
IKDC(中文版).pdfIKDC_SCORE(英文版).pdf
以下一共有60个描述性词语。
请你根据自身的情况,逐条以从1到7的尺度给自己打分,
其中,1代表“从不”或“几乎不符合”,7代表“总是”或“完全符合”。
题号
词语内容
完全不符合
完全符合
1
自我信赖
1
2
3
4
5
6
7
2
柔顺
1
2
3
4
5
6
7
3
乐于助人
1
2
3
4
5
6
7
4
维护自己的信念
1
2
3
4
5
6
7
5
快活的
1
2
3
4
5
6
7
6
忧郁的
1
2
3
4
5
6
7
7
独立的
1
2
3
4
5
6
7
8
害羞的
1
2
3
4
5
6
7
9
诚心诚意
1
2
3
4
5
6
7
10
活跃的
1
2
3
4
5
6
7
11
情谊绵绵
1
2
3
4
5
6
7
12
夸耀的
1
2
3
4
5
6
7
13
武断的
1
2
3
4
5
6
7
14
值得赞赏的
1
2
3
4
5
6
7
15
幸福的
1
2
3
4
5
6
7
16
个性坚强的
1
2
3
4
5
6
7
17
忠诚的
1
2
3
4
5
6
7
18
不可捉摸的
1
2
3
4
5
6
7
19
遒劲有力的
1
2
3
4
5
6
7
20
女性的
1
2
3
4
5
6
7
21
可信赖的
1
2
3
4
5
6
7
22
善于分析的
1
2
3
4
5
6
7
23
表示同情的
1
2
3
4
5
6
7
24
嫉妒的
1
2
3
4
5
6
7
25
具有领导能力的
1
2
3
4
5
6
7
26
对他人的需求敏感
1
2
3
4
5
6
7
27
诚实的
1
2
3
4
5
6
7
28
乐于冒险
1
2
3
4
5
6
7
29
有理解力的
1
2
3
4
5
6
7
30
守口如瓶
1
2
3
4
5
6
7
31
易于作出决策的
1
2
3
4
5
6
7
32
有同情心的
1
2
3
4
5
6
7
33
忠厚老实
1
2
3
4
5
6
7
34
自足的
1
2
3
4
5
6
7
35
乐于安抚受伤的感情
1
2
3
4
5
6
7
36
自高自大
1
2
3
4
5
6
7
37
有支配力的
1
2
3
4
5
6
7
题号
词语内容
完全不符合
完全符合
38
谈吐柔和的
1
2
3
4
5
6
7
39
值得喜欢的
1
2
3
4
5
6
7
40
男性的
1
2
3
4
5
6
7
41
温和的
1
2
3
4
5
6
7
42
庄严的
1
2
3
4
5
6
7
43
愿意表明立场的
1
2
3
4
5
6
7
44
温柔
1
2
3
4
5
6
7
45
友好的
1
2
3
4
5
6
7
46
具有侵犯性
1
2
3
4
5
6
7
47
轻信的
1
2
3
4
5
6
7
48
无能的
1
2
3
4
5
6
7
49
像个领导
1
2
3
4
5
6
7
50
幼稚的
1
2
3
4
5
6
7
51
适应性强的
1
2
3
4
5
6
7
52
个人主义的
1
2
3
4
5
6
7
53
不讲粗俗话的
1
2
3
4
5
6
7
54
冷漠无情
1
2
3
4
5
6
7
55
具有竞争心的
1
2
3
4
5
6
7
56
热爱孩子的
1
2
3
4
5
6
7
57
老练得体的
1
2
3
4
5
6
7
58
雄心勃勃
1
2
3
4
5
6
7
59
温文尔雅
1
2
3
4
5
6
7
60
保守
1
2
3
4
5
6
7
美国心理学家Bem于1974年发表了性别角色量表(Bemsexroleinventory,BSRI),这是第一个用来测量相互独立的性别角色的测验工具。
BSRI根据被试自陈是否具有社会赞许的男性化或女性化性格特征来评价其男性化和女性化程度。
这是一个7点量表,包括60个描述性格特征的形容词,男性化量表20个,女性化量表20个,中性20个。
目前最常用的是用中位数分类法将人归于不同的性别角色组,男性化和女性化得分都很高的人划分为双性化型,得分都低的划为未分化型,在一个量表上得分高,但在另一个量表上得分低的人分别属于男性化或女性化两种类型。
目前研究最多的是对双性化和心理健康的关系,大部分研究都认为双性化的个体具有较高的自尊、较少的心理疾病、较好的社会适应能力,而且双性化的人比其他类型的人更受欢迎。
经过我国学者修订之后,计算的项目和原来有所不同,男性化是1,4,7,13,16,19,22,25,28,31,43,46,55,58这些项目总分除以14,女性化是11,14,17,23,26,29,32,35,41,44,56,59这些项目总分除以12。
如果男性化量表得分和女性化量表得分都大于4的话就是双性化,只有男性化量表高于4分就是男性化,只有
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